Пока тусила в бане из-за того, что назвала матом участника комментариев, который не различает психолога-психиатра-психотерапевта, как раз сегодня на Пикабу вышел чудесный пост - https://pikabu.ru/story/ostorozhno_psikholog_6790601.
Хотелось бы просто оставить одну ссылку: https://www.03.ru/section/gematology/article/31, но все-таки хочется пописать и своими словами.
Когда человеку, которому надо идти к психиатру, советуют побольше гулять и заниматься спортом, и так из поста в пост, головушка моя не выдерживает, диплом падает со стеночки, а сама я седею и чешусь. А потом удивляются, откуда столько неадекватов кругом? Ну как же, вы же сами советовали им в 30 гулять побольше, кушать фрукты и не думать о плохом, тем временем психика и мозг сдавали позиции, и в 40 он кого-то зарезал. Может, себя, может, соседского мальчика, тем временем добрый советчик продолжает жить и раздавать советы. Слава богу, последние годы в каментах к постам типа «облезла кожа, чем помазать» советуют бежать к врачу и вызывать скорую. Может, лет через 10-20 при симптомах «панические атаки, хочу сдохнуть» мы тоже придем к советам «посетите психиатра, какой свежий воздух».
Итак, почему при проблемах «с головой» стоит идти к специалисту? Потому что если у вас проблемы «с головой», которые не решаются в течение месяца, вам не помогают отдых и таблетка снотворного, с вами что-то сильно не так. Не стоит ждать голосов в голове, идите к психиатру. У вас острое состояние. Ненорма.
Психологи же занимаются нормой; если хотите, хроническими душевными проблемами – давним изнасилованием, сложностями отношений с родителями, патологической неряшливостью или нежеланием мыть посуду (был тут недавно такой пост), неумением наладить социальные связи и т.д.. При этом вы социализированы – работаете, дружите, не забываете выключить газ и т.д. То есть к психологу стоит идти, если вас что-то просто парит, а не мешает жить. Если вас ничего не парит, никуда идти не надо. Если что-то парит уже окружающих или мешает жить лично вам – то вам к психиатру. Или им. Так тоже бывает. Кстати, психиатр – это не всегда про отклонения, это про норму тоже, про то самое «плохое настроение».
Психотерапевт – это продвинутый психиатр, который занимается психотерапией. Психотерапия – это коррекция. И туда могут включаться таблеточки, да. Психиатр тоже назначает таблеточки, но психотерапией не занимается. Многие методы перекочевали в психологию, но ровно потому, что психологи бывают разной квалификации, задачи бывают разными, как и пациенты. Если соблюдать букву закона, то при возникновении проблемы вы идете к психиатру и он решает, что с вами делать дальше – отправить в группу поддержки под руководством психотерапевта, посоветует походить к психологу или оставит за собой. А может быть –и даже 100% может быть – пошлет вас на анализы и МРТ, неврологу и эндокринологу потому что иногда проблемы с психикой – это нарушение биохимии или опухоль. Ведет человек себя как м***к, ведет, а потом умирает от рака, который ему на мозг пару лет давил. А можно было и вырезать, и полечить. Глядишь бы, у родни глаз не дергался, а так к моменту смерти сабжа уже им помощь нужна.
В рамках государственной системы эти задачи не решаются. Они практически не решаемы без денег (это вообще единственная проблема в современном мире, с деньгами решаемы любые проблемы, более того, большинство и не наступает) – талон вне очереди, консультация, госпитализация – по ситуации. Районные психиатры занимаются и теми детьми, которых Малышева вполне обоснованно назвала дебилами, имея в виду медицинский термин, и алкашами с «белочкой», и бабушками в деменции, и шизофрениками. А вот кто на участке числится, теми и занимаются. В том числе суицидниками. Которых зачем-то госпитализируют – точнее, госпитализируют их по понятным причинам – чтобы не причинили себе вред. Это вообще единственная причина госпитализации – если человек опасен для себя и/или окружающих. И ладно, если это несчастная любовь, там хоть все понятно. А когда человек пытается повеситься из-за многочисленных кредитов, которые набрал в силу скудоумия, то виноваты кто угодно – он сам, нехорошие коллекторы и быстрозаймы, но никак не неработающая система. А ведь только государство виновато в том, что позволяет людям без нормального достатка набирать кредиты, никак не контролируя банки и не следя за тем, что некоторым нужен социальный работник на протяжении всей жизни, к которому такой Петя бы ходил раз в месяц и обозначал накопившиеся проблемы – не могу найти работу, нечего кушать, не могу закрыть кредит, попасть к врачу и т.д. Есть люди, у которых нет психических заболеваний, однако уровень интеллекта таков, что должны быть наложены запреты на ряд действий, включая продажу недвижимости и взятие кредита. Вроде и не салобоумие – сам себя обслуживает, работает водителем, но вот прикинуть, что выплатить 500 000 за три года никак не сможет, - не может. Но у нас такое нереально – государство на это ресурсов не выделяет. Это только в Германии люди с синдромом Дауна могут даже работать по несколько часов в день – государству в убыток, конечно, зато социализированы. У нас же и нормальным работы нет. И внимания. «Когда убьют, тогда и приходите» - это позиция не только полиции, но и государства в целом.
Все специалисты работают в рамках какого-то метода с помощью методик – инструментов. Это может быть диагностическая методика (например, проверка уровня внимания), коррекционная методика (купирование панической атаки методом аутотренинга). Если вам не нравится специалист или его методики, поменяйте специалиста. И второй раз поменяйте, и третий. Пока не найдете того, с кем комфортно. Это как с гинекологом и стоматологом. К кому нестрашно и доверяешь.
Церковь, как и водка, - тоже вполне себе методы. Как и физнагрузки. В этом-то и проблема психики человека, что, в отличие от гриппа, который у всех лечится одинаково, что к каждому нужен индивидуальный подход.
Пожалуйста, не сидите с проблемами дома, ищите помощи у специалистов. И не занимайтесь самолечением и самопомощью. Месяц. Если вы преодолели этот временной барьер в плане «мне плохо» с любой симптоматикой и по любому поводу – после развода, смерти близкого, увольнения, на ровном месте – идите к психиатру, если не знаете, куда. Вас никто с порога не опрокинет на пол, не вколет галоперидол и не отберет права, работу и жизнь.
Почитайте на просторах Интернета записки Максима Малявина – «записки добрых психиатров», его блог в ЖЖ, книгу скачайте-купите. Там работа диспансера хорошо видна, в т.ч. ее дыры, где чтобы упечь человека, надо сильно постараться.
___________
А в следующем посте я расскажу, почему не помогает телефон доверия. И как я там работала на четверть ставочки.
