Белая и красная лихорадки. Холодные конечности при температуре1
Я️ врач-педиатр. В предыдущем посте Памятка: что делать при температуре у детей было много комментарием про белую лихорадку. И сейчас пишу об этом.
Сразу про пруфы - литература на эту тему. Всё прекрасно переводится гугл-переводчиком.
Ссылка 1 Ссылка 2 Ссылка 3 Ссылка 4
У многих людей на слуху понятие "Белая" лихорадка - это когда ребенку резко плохо, он бледный, конечности холодные, сильный озноб. И чтобы помочь - в обязательно порядке, помимо жаропонижающего, нужно давать спазмолитик - например, но-шпу!
Даже доктора уверены, что белая и красная лихорадки существуют. И что белая - хуже красной: #comment_322214135
️Запомните: не существует отдельно белой лихорадки и отдельно красной. Нигде в Мире нет понятия "Красная" и "Белая" лихорадка. Спазмолитики и супрастин никак не влияют на "Белую" лихорадку. Но зато у этих спазмолитиков и супрастина есть побочные эффекты.
Также все знают пресловутую литическую смесь - "Тройчатка" - в составе анальгин + супрастин + но-шпа. Но и здесь наше представление ошибочно.
Из этой смеси работает только Анальгин. Супрастин и но-шпа никак не ускоряют снижение температуры, зато имеют побочные эффекты.
Побочные эффекты но-шпы и супрастина: ребенок может стать вялым, снижается давление, появляется бледность, учащается пульс. В инструкциях это тоже написано.
В связи с этим, нам уже сложно понять, это реакция на препарат, или такая сильная интоксикация. И может дойти до излишней госпитализации. В моей практике были случаи, когда ребенку стало хуже после приема но-шпы для снижения температуры.
Я понимаю, как сложно перестроить свои привычки и свое сознание, и многие воспримут этот пост в штыки. Но раз доктор это пишет, то может стоит прислушаться?
А теперь мои доводы:
1) В инструкции к спазмолитикам нет указания "давать при лихорадке". А если мы даем но-шпу на температуру, то отклоняемся от инструкции, что запрещено делать. Также и в инструкции к супрастину не значится лихорадка.
Выдержки из инструкции к супрастину и но-шпе в разделе "Показания"
2) Не существует иностранной литературы, где разделяют красную и белую лихорадки. Не думаю, что весь Мир тупой, а мы одни умные.
3) У лихорадки есть СТАДИИ.
Первая стадия - это повышение температура - в этот момент как раз ребенка сильно знобит, он бледный.
Вторая стадия - плато или стабилизации. Температура сохраняется высокой.
Третья стадия - снижение температуры, ребенок краснеет, озноб спадает.
️Не существует отдельно белой и отдельно красной лихорадки. Это всё одна и та же лихорадка. Это как сказать, что у нас есть отдельной зеленый светофор - и он плохой, и отдельно красный светофор - и он хороший. И зеленый светофор лечим вот так, а красный - по-другому.
Стадии лихорадки
Подытожим:
1) Белая и красная лихорадка - это не разные лихорадки, а стадии одного процесса.
2) Спазмолитики не ускоряют переход одной стадии в другую.
3) Литическая смесь (тройчатка) - забываем. Но если дело всё-таки доходит до укола, то используем только анальгин.
Обязательно будут комментарии по типу: "Доктор фигню написал, вообще-то без спазмолитика никак. И вообще-то существует белая лихорадка, просто начитался своих интернетов, и теперь выпендривается". Парирую сразу: А кто-то ведь мочу пьет, и ему помогает.
Что думаете по этому поводу? Мне удалось вразумить хотя бы одного человека, кто яро верил, что при белой лихорадке обязательно нужен спазмолитик и/или супрастин?
