Приветствую, уважаемые пикабушники!
недавно в посте @AnanuyZalupeyko про каблуки увидел комментарий про босоногую обувь, и так уж получилось, что мне есть что сказать на эту тему. Призываю сюда @Platinovay - выполняю обещание)) Привет @Limonii - адепту босоногой обуви!

Я не травматолог-ортопед, я врач другой специальности, не имеющей к теме поста ничего общего. У меня плоскостопие 2-3 степени, с 10 до 29 лет носил всевозможные стельки, потратил на это кучи деняк, но, благодаря знакомой, всё же узнал про существование специальной босоногой обуви, поначалу было очень не привычно, но затем...я выкинул всю старую обувь, уже не мог ходить в ней.

Для начала, ключевые особенности босоногой (barefoot) обуви:

• Тонкая, плоская и гибкая подошва - обычно 5-8 мм, редко больше. Любую барефут обувь можно свернуть в рулончик

• Широкая колодка - бывают разной ширины, от вполне обычной до очень и очень широкой.

• Полное отсутствие каблука - сотни тысяч лет эволюции человеков не зря привели нас к нынешнему строению стопы - если бы с нам были нужны каблуки эволюционно, то они появились бы. Вообще, каблук появился в 17 веке и нужен был, в первую очередь, для фиксации сапога в стремянах. До этого люди вполне успешно обходились без них.

Это треккинговые ботинки, обратите внимание на гибкость подошвы и ширину ботинка - пальцам ног не будет там тесно.

Очень кратко про анатомию стопы. В теле взрослого человека 208 костей, из которых 52 кости составляют кости стоп (по 26 на каждую) - целая четверть от общего количества костей. Анатомия стоп - настоящее чудо эволюции, но сейчас я об этом говорить не буду))

Особенностями анатомии стоп при плоскостопии является провисание продольного и/или поперечного свода стопы. Причина, как правило, одна - слабость связок и мышц нижних конечностей в целом и стопы в частности.
Я не буду рассматривать патологические варианты плоскостопия (вследствие рахита, травм и тд)

Теперь используем логику: чтобы мышцы и связки работали, им нужны - работа (лодку мне!!!) и пространство для их работы. Современная обувь создается не физиологами-анатомами, она создается дизайнерами, поэтому имеем: узкие колодки, каблуки-платформы, супинаторы в подошве и стельке. В узкой колодке пальцы ног прижимаются друг к другу и не могут полноценно распределять нагрузку.

На картинке стандартный кроссовок, типа-широкий-кроссовок от того же производителя и босоногие кроссовки.

Про каблуки. Вставая на каблуки, вы немного наклоняетесь вперед. Чтобы скомпенсировать наклон, человек сильнее выпирает поясничный лордоз и грудной кифоз (так называются естественные изгибы позвоночника), колени так же испытывают повышенную нагрузку.

От того сильно возрастает нагрузка на эти отделы позвоночника, что вместе с другими факторами приводит к возникновению межпозвонковых грыж.

Про подошву. Должна амортизировать стопа, а не подошва вашей обуви. Эирмаксы, скетчерсы своей мягкой подошвой забирают эту функцию на себя. Обувь на платформе ограничивает подвижность суставов стопы. Собственно, тут и добавить нечего)

О заговоре :D

Зайдите в любой ортопедический магазин. Вся продукция там будет полностью противоречить принципам барефут обуви. Тяжеленные толстые негнущиеся подошвы развивают мышцы для их перетаскивания, а не мышцы стопы.

Стельки-супинаторы, по сути, протезируют функцию свода стопы. Мышцам и связкам не нужно напрягаться, чтобы удерживать свод - ведь за них это полностью делает супинатор.

По тому же принципу обувь с высоким жестким задником ослабляет связки голеностопа.

За почти год ношения барефут обуви я ни разу не подвернул ногу, в старой обуви иногда такое случалось.

Отдельная боль - детская обувь.

Ортопеды советуют побольше ходить босиком, развивать мышцы стоп, делать упражнения на укрепление свода, но при этом прописывают ношение стелек и ортообуви. Надеюсь, я понятно описал в чем противоречие? Я бы сравнил это с подтягиванием на турнике в гипсовой лонгете на руке. Чем не заговор?! (это шутка, если что)

Причина, думаю, не в глупости коллег, а в том, что «нас так учили». Врачи вообще склонны к консерватизму, но на то и есть Пикабу, чтобы нести свет в массы))
Самые страшные картинки сюда вставлять не буду, при желании, например, погуглите, что такое «палец-наездник». С проблемой выпирающих косточек большого пальца, вальгусной деформацией стоп знакомы многие. В запущенных стадиях это решается оперативным хирургическим путем с реабилитацией, занимающей примерно месяц-два в смешных ботинках.

В правильной обуви вальгус не разовьется, а если он уже есть, то не будет прогрессировать. Если делать специальные упражнения, говорят, реально частично выпрямить большие пальцы обратно.

Ладно, анатомо-физиологические основы обоснования барефут-обуви я описал, у этой обуви есть и относительные недостатки:

• Тонкая подошва поначалу вызывает бурю ощущений при ходьбе - чувствуешь все камешки, неровности асфальта. Потом привыкаешь и без этого уже не можешь)

Битое стекло им не страшно.

• Нелепый внешний вид, особо широкие ботинки похожи на клоунские. Тут уж кому как повезёт с анатомией, если стопа совсем широкая, обувь из магазина точно не подойдет. Я выбрал для себя удобство, на внешний вид моей обуви мне как-то по-барабану)

Брендов много, можно найти обувь на любую ширину стопы.

Продолжаем разбирать недостатки:

• Стоимость. Цены на босоногую обувь раза в полтора-два выше, если сравнивать с массмаркетом (типа рикера). Кроссовки я покупал за 12 килорублей, зимние ботинки - за 17к.

• Раз вспомнил про зиму - есть и зимняя барефут обувь. Как показал мой опыт, вполне реально ходить зимой в -30°. Вообще, даже зимние барефут ботинки не рассчитаны на такие морозы, требуется дополнительное утепление - теплые войлочные стельки. До 20 минут ходьбы выдерживал спокойно, за счет того, что мышцы стоп активно работают, вырабатывают тепло, кровотоку ничего не мешает. Если вы бегаете перебежками до метро, или если у вас есть авто, то вообще никаких проблем. Проблема - долго стоять, без движения тепло быстро улетучивается(

Кстати, до этого я замерзал зимой вообще в любых ботинках, даже в супертёплых от Коламбии.

• Доступность - к сожалению, стало всё очень плохо. В связи с февральскими событиями почти все магазины перестали отправлять товары в РФ. На вайлдберрис продают остатки Vivobarefoot из наличия. Ищите друзей из Казахстана и других стран, чтобы заказать обувь на них с последующей пересылкой к вам. Или ищите посредников среди транспортных компаний.

Еще хорошая новость - на алике, хвала Китаю, стали появляться барефут магазины, например Tipsietoes, но там надо быть осторожным - детские сандалики оказались ужасно вонючими, запах не выветрился, уже месяц лежат. Зато можно дешево купить свою первую пару недорогих босоногих кроссовок или сандаликов за 3-4 тысячи, читайте только отзывы!

Наиболее известные бренды - Vivobarefoot, Feelgraunds, Groundies, Mukishoes, Xero shoes и многие-многие другие. Я не стал убирать с картинок источники, откуда я их брал для поста, рекомендую блог Anyasreviews (на английском), из русскоязычных - bosicom.life. Это не реклама, если что, а искренняя рекомендация)

Ниже прилагаю фото моих рабочих тапок - видны следы пяточной кости, опорных поверхностей плюсневых костей и пальцев, особенно большого пальца. В этой обуви, действительно, будто ходишь босиком)

Напоследок интересные картинки разрезанной деткой обувки. Обратите внимание, что обычная узкая обувь не мала в размере, но места для пальчиков там нет, особенно, если ножка широкая и пухлая.

В одном посту очень сложно рассказать всё, задавайте вопросы, постараюсь ответить, с удовольствием послушаю мнение коллег травматологов-ортопедов, спортивных врачей и не только.

В качестве бонуса добавлю цитату из романа А.К.Дойля «Знак четырех»

Мы опять поднялись по стремянке и влезли через отверстие в потолке на чердак. Холмс направил свет фонаря на странные следы в пыли.
- Это очень интересные следы, - сказал он. - Вы заметили в них что-нибудь необыкновенное?
- Это следы ребенка, - ответил я, - или миниатюрной женщины.
- Если судить по их размеру. А еще что в них поражает?
- По-моему, они больше ничем не отличаются от всякого другого следа.
- Отличаются, да еще как! Смотрите. В пыли отпечаток правой ступни. Я наступаю рядом своей ступней. В чем разница?
- Ваши пальцы прижаты друг к другу. На маленьком следе все пальцы торчат врозь.
- Совершенно верно. Это очень важно запомнить.

Комиссия Федеральной антимонопольной службы по контролю в сфере закупок рассмотрела жалобу ООО «Просперити» на действия Фонда социального страхования РФ при проведении открытого конкурса в электронной форме на право заключения государственного контракта на выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви для инвалидов в 2021 году (извещение № 0273100000721000027).

На заседании Комиссии представитель Заявителя пояснил, что Заказчиком ненадлежащим образом сформирован лот, поскольку выполнение работ по предмету закупки осуществляется в 84 регионах Российской Федерации, что приводит к ограничению количества участников Конкурса.

Представители Заказчика на заседании Комиссии пояснили, что централизация закупки связана, в том числе, с необходимостью повышения контроля качества исполнения государственного контракта в части бесперебойного и своевременного обеспечения инвалидов ортопедической обувью, а также исключения возможности подачи заявок лицами, не способными исполнить такой контракт надлежащим образом.

При этом Комиссия, изучив Конкурсную документацию, пришла к выводу, что установление обеспечения заявок на участие в Конкурсе в размере 47 499 999,99 рублей, а также обеспечения исполнения контракта в размере 284 999 999,96 рублей исключает возможность участия в Конкурсе субъектов малого и среднего предпринимательства.

Также Комиссией установлено, что разделом III «Описание объекта закупки» Конкурсной документации установлен перечень из 171 пункта приема получателей на территории Российской Федерации, информация о наличии которых должна быть представлена заказчику не позднее 5 рабочих дней с даты заключения контракта.

Кроме того, пунктом 1.2 «Опыт участника закупки по успешному выполнению работ по изготовлению сложной ортопедической обуви сопоставимого характера и объема» Конкурсной документации установлено, что наличие у участника закупки опыта по успешному выполнению работ по изготовлению сложной ортопедической обуви сопоставимого характера и объема подтверждается исключительно наличием исполненных контрактов (договоров) стоимостью не менее 10 000 000,00 рублей.

При этом пояснения представителей Заказчика относительно необходимости выполнения работ по изготовлению ортопедической обуви для инвалидов во всех регионах РФ с целью повышения контроля качества исполнения государственного контракта в части бесперебойного и своевременного обеспечения инвалидов ортопедической обувью, а также во избежание подачи заявок на участие в Конкурсе недобросовестными участниками не могут быть учтены, поскольку у Заказчика, в числе прочего, есть право на проведение закупок в отдельных субъектах РФ, указанных в приложении № 1 к разделу III «Описание объекта закупки» Конкурсной документации.

Комиссия ФАС решила:

1. Признать жалобу ООО «Просперити» обоснованной в части объединения в один лот выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви для инвалидов на территории всей страны, а также установления ненадлежащего порядка оценки заявок участников Конкурса по Показателю Критерия.

2. Признать в действиях Заказчика нарушение пунктов 1, 8 части 1 статьи 54.3 Закона о контрактной системе

3. Заказчику выдано предписание аннулировать Конкурс «на выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви для инвалидов в 2021 году».

4. Передать соответствующему должностному лицу Управления контроля размещения государственного оборонного заказа ФАС России материалы от 09.07.2021 по делу № 17/06/105-631/2021 для рассмотрения вопроса о возбуждении дел об административных правонарушениях.

Источник: Telegram-канал "Закупки и тендеры по 44-ФЗ, 223-ФЗ" https://t.me/zakupki44fz

Начало этой истории тут: Конкурс на изготовление ортопедической обуви на миллиард рублей для единственного поставщика

Пока Владимир Путин говорит о важности поддержки и развития малого бизнеса, Минтруд и подведомственный ФСС делает все, чтобы зачистить поле производства протезов и ортопедической обуви от малого предпринимательства.

22 июня на сайте госзакупок появился запрос цен № 0273100000721000074 (https://zakupki.gov.ru/epz/pricereq/card/common-info.html?pr...) для формирования цены контракта на ортопедическую обувь. Сама процедура стандартная, но участников рынка удивила сумма предполагаемой закупки - 1 млрд. рублей.

А уже 30 июня в ЕИС было размещено извещение о проведении конкурса на Выполнение работ по изготовлению ортопедической обуви для инвалидов в 2021 году. Заказчик - Фонд социального страхования РФ, НМЦК - 949 999 999,86 ₽ (https://zakupki.gov.ru/epz/order/notice/ok504/view/common-in...).

К нестоимостным критериям оценки заявок на этот конкурс, которые имеют вес 40%, относятся:

- Опыт участника закупки по успешному выполнению работ по изготовлению сложной ортопедической обуви сопоставимого характера и объема (полностью исполненные контракты за последние три года ценой более 10 млн. рублей).

- Обеспеченность участника закупки трудовыми ресурсами (по этому критерию можно получить 100 баллов за наличие в штате от 41 и более специалистов: врач-ортопед, инженер-протезист, - модельер колодок).

И вот здесь самое интересное. С таким опытом у нас в стране есть только одно предприятие - ФГУП "Московское ПРОП" (https://www.rusprofile.ru/id/4452057), учредителем которого является Минтруда РФ.

Мне поиском в ЕИС удалось найти лишь 11 контрактов удовлетворяющих требованиям конкурсной документации (ценой более 10 млн. за последние три года). Все эти контракты исполнены ФГУП "Московское ПРОП" (7 контрактов) и его филиалами.

Если такой тендер выйдет, то всю обувь на территории России для инвалидов будет изготавливать одно предприятие, а большое количество малых предприятий, которые часто изготавливают более комфортную, красивую и качественную ортопедическую обувь вынуждены будут закрыться. При этом, так как нет конкурентов, тендер будет взят по максимальной цене контракта, без падения даже на копейки.

ФГУП "Московское ПРОП" скоро будет приватизировано и, видимо, все делается для того, чтобы новый частный собственник получил весь рынок протезно-ортопедических изделий в стране. Пострадавшими окажутся сотни предпринимателей и тысячи их высококвалифицированных сотрудников, бюджет России, а главное - инвалиды, которые все больше уходят к частникам из-за более технологичного производства и индивидуального подхода.

NB: В этом конкурсе также установлено максимально возможное обеспечение исполнения контракта в 30% от НМЦК (285 млн. рублей). Кроме того согласно ТЗ у потенциального Исполнителя должен быть 171 пункт приема Получателей ортопедической обуви в 84 субъектах РФ.

Напомню также, что индивидуальная ортопедическая обувь была исключена из аукционного перечня по 44-ФЗ буквально за 12 дней до публикации этого конкурса (распоряжением Правительства РФ от 18.06.2021 N 1651-р).

Источник: Telegram-канал https://t.me/roszakupki

Знаменитые ботинки Dr. Martens были придуманы в фашистской Германии в 1945 году – всего через несколько недель после окончания Второй мировой войны.

25-летний врач Клаус Мертенс разработал их после травмы ноги, так как его военные сапоги были слишком жесткими и неудобными.

За основу он взял армейские ботинки, но добавил им толстые и мягкие резиновые подошвы с воздушными подушками, которые уменьшали нагрузку на ноги.

Для своих первых ботинок он использовал кожу из униформы немецких военных и резину с колес списанных самолетов Люфтваффе.

В 1959 году Билл Григгс, управляющий английской фирмы R. Griggs & Co, выкупил у Клауса Мертенса лицензию на производство кожаных ботинок на мягкой подошве. С тех пор мартенсы стали считаться исключительно британской обувью.

Именно он придумал знаковую желтую отстрочку по ранту и добавил протекторы на подошву.

От своего создателя ботинкам осталось имя, переделанное с немецкого Dr. Märtens на английский манер.

Первая пара классических ботинок Dr. Martens вышла 1 апреля 1960 года. Модель была названа 1460 согласно европейскому стилю маркировки даты: день, месяц, год.

За 60 лет эти вишневые ботинки с 8 парами люверсов сегодня имеет более 3000 разновидностей.

Других моделей обуви у бренда более 70 тысяч.

Первые ботинки на амортизирующей подошве были рассчитаны на почтальонов, рабочих и домохозяек: первые десять лет 80% продаж приходилось на женщин старше сорока лет.

Первые доки продавались по 2 фунта. Сегодня – в сто раз дороже.

До 80-х годов ботинки Dr. Martens ассоциировались исключительно с бунтарскими субкультурами – скинхедами, hard mods, панками и готами – образ, к которому бренд обращается и по сей день.

В 2000-х продажи компании стали стремительно падать. Чтобы избежать банкротства, ей пришлось закрыть все фабрики, кроме одной.

Из-за снижения продаж в 2003 году почти все производство было перенесено из Европы в Китай и Таиланд.

Мартенсы спасла высокая мода – с начала 2003 года доки стали неотъемлемым атрибутом модных показов.

Единственный британский завод бренда Cobbs Lane в Волластоне (Нортгемптоншир), на котором работает всего 50 человек, выпускает около 100 тысяч пар ботинок в год – это 1% от всей обуви Dr. Martens.

На этом заводе делают только модель 1460 и коллекцию Made in England – до сих пор полностью вручную.

В целом ежегодно производится более 3,2 миллионов пар Dr. Martens.

На обувь из коллекции For Life бренд предоставляет пожизненную гарантию.

Для пары классических ботинок необходимо 0,23 м² кожи.

Их резиновая подошва устойчива к маслам, жиру, нефти и щелочи.

Получившая название Air Wair, она известна, в первую очередь, благодаря пружинящей воздушной подушке, которая и обеспечивает отличную амортизацию при ходьбе.

На подошве ботинок изображен медицинский крест, что подтверждает славу лучшей ортопедической обуви в мире, так как она повторяет анатомические изгибы стопы.

Ежегодно используется 42 000 км нити для знаменитой желтой отделочной строчки.

А также 10 миллионов пар шнурков в год.

Ко многим своим моделям бренд кладет дополнительную пару шнурков другого цвета.

У Dr. Martens есть собственный официальный тартан под названием McMarten Tartan.

На культовом британском шоу The Young Ones английский комик Алексей Сейл посвятил целую песню ботинкам Dr. Martens.

Папа Римский Иоанн Павел II носил белую пару доков. Своя пара мартенсов, выполненная на заказ, была даже у Далай-ламы.

Слово Docs занесено в Оксфордский словарь английского языка.

Ботинки Dr. Martens 1460 считаются самым узнаваемым силуэтом обуви в мире.

В 2019-м они были признаны лучшей обувью года в знак уважения к своей многолетней истории.

Оригинал