Сегодня стало популярным предлагать что-то индивидуальное. Индивидуальные тарифные планы, индивидуальные решения… Чаще всего, это маркетинговый ход, когда под понятие «индивидуальный» подводится какое-то стандартное предложение. Но сама подача, мысль о том, что такое только у тебя, делает подобные предложения дороже.
А как же обстоят дела в контактной коррекции?
Сейчас, практически в любой оптике человеку могут подобрать очки или линзы. При этом 90% пациентов останутся довольны, конечно, при правильном подборе. Мягкие линзы плановой замены (однодневки, двухнедельные, на месяц) изготавливаются на среднестатистического человека, что позволяет подобрать их большинству пациентов. Но всегда остаются те самые «не стандартные», те, которым нужно что-то другое или те, которым просто не подходят линзы со стандартными параметрами.

Вот тут и возникает потребность в индивидуальных линзах.
- индивидуальные мягкие линзы имеют свои плюсы и минусы. Например, линзы получаемые методом точения будут толще, чем линзы изготовленные методом формования (плановой замены). По сути, это не ощущается глазом, но влияет на параметры линзы – срок ношения (6 месяцев), кислородопроницаемость. При этом можно сделать практически любые диоптрии, мы делали и -30, и +30, изготовить нестандартный диаметр, хоть 10 мм, хоть 16 мм, выбрать кривизну (ВС) не только 8,4…9,0. А есть и МКЛ для кератоконуса, похожие на котелок с отверстиями)
- жесткие линзы. Тут надо немного разделить, хотя бы на дневные, ночные и склеральные. В этом списке только ночные иногда делают в виде некоего набора со стандартными параметрами, которые могут подойти некоторой части пациентов. В остальном же, все эти линзы должны быть подобраны индивидуально, как минимум потому, что материал у них жёстче, чем у мягкой линзы и они не примут форму глаза.
Зато жёсткие линзы открывают огромные возможности коррекции! Коррекция больших аметропий, сон в линзе – день вообще без линз/очков, коррекция при травмах глаза, заболеваниях роговицы, да даже при синдроме сухого глаза.

Так что понятие "индивидуальные", применительно к линзам, имеет далеко не маркетинговую основу. А я пытаюсь собрать всю информацию о подобных линзах и опубликовать в виде постов. Вроде, даже и людям интересно)

Грани хорошего зрения. 1. Строение глаза

Грани хорошего зрения. 1.1 ...и почему плохо видно

Как ухаживать за жёсткой (да и мягкой) контактной линзой?

Грани хорошего зрения. 2. Ортокератологические (ночные) линзы

Грани хорошего зрения 3. Торможение миопии в детстве, существующие способы

Грани хорошего зрения 4. Как выглядит производство индивидуальных линз

Наконец-то нашлось время, чтобы написать пост про профилактику роста миопии у детей. К тому же, прошли первое сентября и день учителя, так что у родителей появилось время это всё прочитать)
Прежде всего, напомню, что я уже писал, что такое миопия вообще, когда и как её выявляют, в какой период жизни она активно растёт. В начале поста я вкратце об этом напомню.
Но прежде чем начать, по просьбе @LexLiven опишу процесс проверки зрения, в первом приближении.
Проверка зрения у взрослого и у ребёнка несколько отличается. И дело тут в том, что системы глаза у ребёнка ещё не полностью сформировались, а потому работают не всегда правильно. По пунктам:
1) Только детям*. Закапывают в глаз капли для снятия напряжения мышц, расширения зрачка. Процесс называется циклоплегия - медикаментозное выключение аккомодационной мышцы для исследования рефракции. Нужен т.к. часто миопия у детей вызвана ПИНА**.
2) Объективная проверка. Проводят аппаратное объективное исследование, применяется аппарат - автоматический рефрактометр кератометр, сокращённо автореф. Этот прибор позволяет оценить преломление света в структурах глаза, измерить кривизну роговицы. В процессе исследования прибор запускает пучок лучей в глаз и, по вернувшимся лучам, определяет рефракцию (оптическую силу глаза). Согласно полученной распечатке, врач получает представление о том, с чего начинать подбор коррекции, какое положение осей при астигматизме. Важно помнить, что эти данные НЕ РЕЦЕПТ и иногда могут значительно отличаться от значений нужной коррекции.
3) Субъективная проверка. В пробную оправу ставят стёкла с необходимой оптикой, отталкиваясь от распечатки с авторефа. Подбирают такие значения, при которых острота зрения максимальная, но при этом пациент не испытывает дискомфорта при длительном ношении. Одна из причин проверять зрение в оптиках – наличие времени на то, чтобы походить в пробных очках, оценить комфорт.
*-связано с тем, что из-за несовершенства аккомодационного аппарата у детей часто поверх собственной миопии может быть наведённая, когда мышцы глаза постоянно слегка напряжены, что без расширения зрачка даст больший минус.
**-ПИНА (привычно избыточное напряжение аккомодации глаз) – то самое состояние детского глаза, стабильный гипертонус цилиарной мышцы, развивающийся вследствие постоянной зрительной работы на чрезмерно близком расстоянии.

Итак, миопию у детей обычно выявляют в начальной школе. Согласно российским исследованиям, среди детей в возрасте 5-7 лет, с миопией, в среднем, 2% от общего числа детей. Причём в подавляющем большинстве это миопия слабой степени – до -3,0. А к возрасту 8-12 лет, при выявлении миопии уже у 20% учеников школ, количество детей с миопией средней степени (-3,25…-6,0) становится практически таким же, как и с миопией слабой степени. Соответственно, миопия прогрессирует с возрастом, по крайней мере до того момента, когда организм перестаёт расти.

В группе риска находятся дети у которых:
- отягощённая наследственность (родители миопы);
- дети с псевдомиопией (ПИНА);
- дети, рано обучающиеся чтению и письму;
- если рефракция меньше +0,75 в возрасте до 6 лет;
- осевая длина глаза больше 23,5 при рефракции глаза меньше +1,0;
- эзофория больше 4 призменных диоптрий (косоглазие к носу);

На сегодняшний день, нет однозначного мнения, почему у некоторых детей глаз растёт как надо, а у других продолжает расти дальше, вызываю миопию. Принятая теория утверждает, что за регулировку роста глаза отвечает периферия сетчатки, поэтому предлагается воздействовать на эту зону для принудительного торможения роста глаза.

Какие же методы лечения существуют на сегодняшний день? Разберёмся поподробнее.
1) Медикаментозное лечение.
В этом случае применяются препараты, такие как Мидримакс и Ирифрин. Назначается курсовое применение, обычно 2 раза в год. В то же время, по опросу родителей и врачей офтальмологов наиболее удовлетворены результатами те, кто проходил этот курс 4 раза в год, затем те, кто проходил курс 2 раза в год.
Суть этих препаратов – снять спазм мышц глаза, избавится от ПИНА, тем самым, снизить риск развития миопии.
Ещё одним из медикаментозных препаратов для замедления прогрессирования миопии является Атропин. Исследования ATOM (2006), ATOM 1 (2012), ATOM 2 (2016), LAMP (2018) подтверждают стабилизирующий эффект атропина на течение прогрессирующей миопии.
Недостатки:
- механизм действия атропина на рост глаза до конца не изучен;
- нет однозначного мнения об эффективной и безопасной дозировке;
- открыт вопрос о системном действии препарата и его побочных эффектах;
- отсутствует в медицинских рекомендациях.
2) Аппаратные и функциональные методы.
Аппаратное лечение распространено на территории бывшего союза. Многие наши иностранные коллеги очень удивляются аппаратным комнатам, которых довольно много в России. В то же время, для борьбы с прогрессирующей миопией аппараты имеют эффективность на уровне Мидримакса и Ирифрина. Тоже расслабляют мышцы глаза. Помимо этого тренируют мышцы, улучшают работу аккомодационного аппарата. Но в борьбе с косоглазием или амблиопией (когда глаз просто не умеет видеть хорошо, бывает если ребёнок давно нуждается в коррекции но не получает её) имеют гораздо большую эффективность, чем в борьбе с миопией.
3) Хирургическое лечение.
Это операции, например, склеропластика. Назначаются, когда рост глаза идёт очень высокими темпами и другие методы не помогают. Если коротко, залезают за глаз и укрепляют заднюю часть склеры, чтобы глаз больше не рос.
4) Оптическая коррекция.
Тут я остановлюсь поподробнее. Идея, как я уже писал, в воздействии на периферию сетчатки при сохранении чёткого изображения в центре. Все методы, которые я дальше опишу, преследуют цель исправить дефект зрения, т.е. добиться четкого зрения, при этом, сформировать изображение на периферии сетчатки таким образом, чтобы оно было, как бы, внутри глаза.
Дело в том, что у новорожденных глаз практически шарик, поэтому изображение формирует ЗА сетчаткой. Та самая обратная связь, которая описана в работах специалистов, например «Smith, E. L. Effect of foveal ablation on emmetropization and form-deprivation myopia / E. L. Smith, R. Ramkutar et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2007. - Vol. 48, № 9. - P. 3914-3922», срабатывает следующим образом: раз изображение ЗА сетчаткой, подаём команду глазу расти. Когда глаз достигает необходимого размера, снова срабатывает этот механизм, отменяя команду расти. Но, иногда этот механизм не срабатывает, и глаз продолжает расти дальше. Это является самой распространённой причиной прогрессирования миопии у детей.
Оптические методы, как я уже говорил, переносят изображение на периферии внутрь глаза, заставляя сработать механизм регулирования роста глаза.

Очковые линзы.
Сейчас на рынке можно найти несколько типов линз разных производителей.
- Перифокалы. Это уже «прошлый век», проблема в том, что зоны перемещающие изображение внутрь глаза, расположены на краях линзы. Соответственно взгляд в сторону постоянно изменяет положение изображения.
- Линзы Stellest™ . В этих линзах имеются кольцевые зоны с, как бы, маленькими плюсовыми линзами. За счёт этого, воздействие на периферию глаза остаётся почти неизменным при взгляде в сторону. Хотя на мой взгляд, всё-таки в таких линзах лучше смотреть именно вперёд.

- Линзы MiyoSmart. В этих линзах зона воздействия состоит из множества маленьких линз. На сегодняшний день такая конструкция, на мой взгляд, наиболее оптимальна для очковой линзы для контроля роста глаза.

Контактные линзы.
Ортокератология. Поподробнее о методе, в можете почитать мой пост: Грани хорошего зрения 2
Если кратко, то ночные линзы были изначально применены для взрослых с целью коррекции миопии. При их применении, было замечено, что у детей замедляется рост глаза. С развитием технологий конструирования и точения линзы появилась возможность просчитать точно возвратную зону и придать эпителию, который был перераспределён из центра роговицы, необходимую форму и оптическую силу. Теперь можно создать контролируемую форму роговицы, обладающую необходимыми характеристиками – в центре, коррекция зрения, на периферии миопический дефокус – изображение внутри глаза.
Жёсткие линзы пока не очень распространены в России и вызывают отторжение многих врачей офтальмологов. Негативное отношение сформировалось из-за того, что пациенты, не соблюдающие правила ношения доводят свои глаза до разных заболеваний, а лечиться идут в государственные клиники. По моим ощущениям, противники ортокератологии в основном врачи из гос. клиник. Именно для таких «противников» мы разработали и запатентовали (патент № 2657854) мягкие линзы для контроля миопии.

Мягкие линзы. Принцип работы наших мягких линз тот же, что и у других оптических методов борьбы с ростом глаза. Но мягкая линза не воздействует на роговицу, как жёсткая. Она выпускается со сроком ношения месяц. Имеет на передней поверхности центральную зону, которая корригирует зрение, и кольцо, которое создаёт необходимое воздействие на периферию сетчатки.

Были проведены медицинские исследования данных линз и вот некоторые результаты:
• Через 12 месяцев ношения наблюдается наличие стабилизирующего эффекта в отношении прогрессирования миопии в основных группах с миопией слабой и средней степени отмечено в 72 и 73,5% случаев, а через 24 месяца – в 54 и 79,5% случаев, соответственно.
• Отмечено статистически значимое замедление роста глаза на 87-88% при применении бифокальных МКЛ.
• Достоверное изменение амплитуды и запасов относительной аккомодации в сторону увеличения наблюдали во всех группах.
Какой бы метод профилактики прогрессирования миопии вы ни выбрали, важно следовать рекомендациям врача и не забрасывать лечение. Помните, контроль прогрессирования миопии на 1 D снижает риск развития миопической макулопатии на 40%, риск открытоугольной глаукомы на 20%.
Другими словами, чем больше вырастет минус, тем больше проблем с глазами будет с возрастом.

У нас на сайте есть калькулятор миопии у детей, который может спрогнозировать рост миопии. Калькулятор

Наконец-то пришло время написать про ортокератологию!

Сначала определение:

Ортокератология - Метод коррекции нарушений рефракции: миопии, гиперметропии, астигматизма, в котором используются жесткие газопроницаемые контактные линзы обратной геометрии (ночные линзы, ортолинзы) для управляемого (программируемого) изменения оптической поверхности роговицы.

Этот метод имеет свои преимущества:

- Ночное ношение линз;

- Свобода от очков и контактных линз днем;

- Полностью обратимый эффект;

- Полный родительский контроль при использование у детей.

Последний пункт особенно важен т.к. с детьми очень сложно добиться правильного соблюдения рекомендаций врача - очки не носят, мягкие линзы тоже могут снять.

Наука эта появилась, примерно, в 60-х годах ХХ века, точнее 13 октября 1962 года. В это день была прочитана первая лекция на тему изменения формы роговицы жесткими линзами. На первых парах никто эту науку всерьёз не воспринимал, потому что эффект от применения подобных линз был мало предсказуем. Причиной этому было то, что не существовало оборудования способного с достаточной точностью измерить параметры поверхности роговицы и станков способных изготовить столь сложные линзы. Помимо того, использовались обычные жёсткие линзы, просто более плоские, носили их днём, эффект наступал плавно, в течение трёх и более месяцев, да и исправляли они около 1.5 диоптрий.

В 80-х появляется новый дизайн линз, но и он справляется с миопией лишь до 3 диоптрий.

В 2002 году со стороны FDA (Food and Drug Administration) - организация в США, на подобие ВОЗ, было одобрено применение линз во время сна. (Вообще, без решения FDA тот же Джонсон не будет вводить новые продукты, как, например сейчас, не производит линзы для контроля миопии у детей)

С 2013 года ортокератология входит в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей»

Поэтому, лично я отсчитываю историю ортокератологии именно с 2002 года.

Стандартная жесткая линза, предназначенная для дневного ношения, подбирается так, чтобы задняя поверхность соответствовала роговице, была параллельна ей.

По сути, ортокератологическая линза это частный случай дневной линзы, в которой применён принцип обратной геометрии. Т.е. в центре эта линза площе, чем роговица, а на периферии становится круче.

Классическая орто линза имеет 4 основные зоны:

BC - центральная зона, зона воздействия, базовая кривизна - оказывает "давление" в центральной зоне роговицы, толкает эпителий к краю ;

а - возвратная зона - создаёт тянущую силу за счёт капиллярного эффекта ;

б - зона выравнивания, зона посадки - опирается на роговицу, центрирует линзу, удерживает в правильном положении;

в - периферическая зона, зона края - приподнятая часть линзы, обеспечивает обмен слезы в подлинзовом пространстве.

На рисунке показана классическая линза для коррекции миопии. Её задача уплостить центральную часть роговицы, а "лишний" эпителий собирается в зоне диаметром около 5.7 мм, не попадающей в зрачок днём.

Принцип работы такой линзы можно описать следующим образом - изготавливается линза со сложной геометрией на задней (ближней к глазу) поверхности. Т.е. на задней поверхности формируется вогнутая зона, которая, благодаря каппилярному эффекту работает, примерно, как мини пылесос. Т.е. создаёт пониженное давление в определённой области, что заставляет поверхностный эпителий деформироваться и перераспределяться на поверхности роговицы.

Т.к. эпителий у человека выполняет защитную функцию, хоть в глазу, хоть на пятке, деформировать его надолго не очень просто. Поэтому, эффект от ночных линз накопительный, т.е. плавно увеличивается при ежедневном применении линз, пока не доходит до желаемого. После этого, 8 часов сна в ортокератологической линзе гарантируют сохранение эффекта в течение всего дня. Обычно, на достижение эффекта уходит до 7 дней.

Для коррекции гиперметропии применяют линзу, которая наоборот, собирает эпителий в центре роговицы, повышая её оптическую силу.

Слева - коррекция миопии, справа - коррекция гиперметропии.

Ещё раз, сначала глаз до линзы, глаз с линзой, глаз после линзы.

а) миопия

б) гиперметропия.

Прежде чем принять решение о назначении таких линз, врач проводит беседу с пациентом. На этом этапе врач понимает, стоит ли рекомендовать такой метод коррекции.

Врач должен убедиться и понимать, что:

- пациент понимает и хочет соблюдать рекомендации врача;

- для детей до 12лет - ответственность по уходу за линзами возлагается на родителей;

- если родители не готовы контролировать состояние ребенка и выполнять уход за линзами (нет времени, за ребенком смотрит няня или бабушка) - в этом случае использование ОК-линз может быть небезопасным для здоровья ребенка;

- если ребенок сам не может снимать/надевать линзы, а родители отказываются или выражают неспособность помочь ребенку - стоит отложить подбор линз на год или два, до момента, пока ребенок сможет сам справляться с манипулированием линзами.

Показания для коррекции зрения ортокератологическими линзами:

- КОРРЕКЦИЯ АМЕТРОПИИ

- ТОРМОЖЕНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИОПИИ

- Альтернатива МКЛ, очковой и хирургической коррекции зрения

- Миопия (-1.0 / -6.0 стандартные линзы, индивидуально рассчитывается миопия и -9 и -11)

- Гиперметропия (до +3.0 стандартные линзы, индивидуально и больше)

- Миопический астигматизм (от 1.0D до 5,0D торические линзы)

- Возраст 7 лет и старше

Противопоказания:

- Заболевания роговицы в прошлом и настоящем.(кератиты любой этиологии, помутнения и рубцы роговицы любой этиологии, дистрофия роговицы)

- Выраженный синдром сухого глаза, прием препаратов группы ретиноидов

- Осложнения при предыдущем ношении КЛ, связанные с нарушением режима ношения/ухода.

- Сахарный диабет. Гормональная терапия. Беременность. Системные заболевания.

Временные противопоказания:

- Сезонная аллергия

- Прием препаратов снижающих слезопродукцию

- Длительное ношение ГПЛ, гидрогелевых МКЛ

- Широкий зрачок у взрослых

- Состояние после рефракционных операций

- Синдром Сухого Глаза (ССГ) при ношении МКЛ, компенсированный при ношении очков.

В этом посте я постарался рассказать ТОЛЬКО про сами линзы, иначе это получилась бы целая книга)

Отдельно расскажу про материалы из которых делают линзы, про лабораторию, где и как считают и точат их. Если что-то ещё интересно, пишите, попробую осветить эти вопросы в меру своих знаний.

Ну и, конечно, постараюсь ответить на все комментарии)

С тех пор, как в России пропали лаборатории по производству жёстких линз, а за этим истёк и не обновлялся ГОСТ на линзы жёсткие контактные газопроницаемые. Когда выясняется, что нет для офтальмологи чешских клиник российского стандарта по уходу за диагностическими наборами контактных линз. Тогда совсем не удивительно узнать, что и ухаживать за жёсткими линзами каждый учит в меру своих предпочтений, а ведь всё достаточно просто!

Вот буквально пунктам:

1. Механическая очистка. После ношения линзы могут быть покрыты жировыми отложениями из слез (липиды, муцин и белки), а также косметическими средствами, загрязняющими веществами с пальцев владельца (бог знает, где они были!) и мертвыми клетками от нормального метаболизма глаза.

2. Дезинфекция. Во время хранения, обычно в течение ночи, линзы должны быть защищены от бактерий и других патогенных загрязнений из окружающей среды (футляра), а любые ошибки, возникшие из-за невыполнения шага 1, должны быть устранены или уменьшены до уровня, который не приведет к возникновению проблем.

3. Кондиционирование (обработка). Это процесс, который происходит при погружении линзы в раствор. В то время как шаги 1 и 2 являются общими для всех линз, включая линзы из ПММА и мягкие контактные линзы, шаг 3 иногда не совсем понятен ни пациентам, ни практикующим врачам. Все газопроницаемые линзы нуждаются в таком процессе кондиционирования для обеспечения их максимальной эффективности.

А теперь подробнее:

Очистка

Очистка – самый важный шаг в уходе за контактными линзами многократного использования, в том числе жесткими газопроницаемыми линзами. Это также шаг, который пациенты с меньшей вероятностью выполнят должным образом или не выполнят вовсе. Возможно, они плохо проинструктированы, боятся повредить линзу или просто слишком беспечны по поводу здоровья своих глаз. Конечно, возможно и сочетание всех этих трех факторов.

Если газопроницаемая линза очищена должным образом, все возможные загрязнители и патогены, которые могут вызвать дискомфорт или инфекцию при последующем использовании,  удалены или их количество снижено до незначительного уровня.

Очень жаль, что успешное ношение линз зависит от того самого шага, который пациент вряд ли выполнит.

Вероятно, именно по этой причине один из крупных производителей растворов по уходу за линзами воспользовался возможностью заработать на своих нерасторопных конкурентах, заявив, что их многофункциональный раствор является продуктом, позволяющим обойтись без механической очистки. Это был гениальный маркетинговый ход: продукт сразу же стал успешным, а конкуренты поспешили заявить то же самое. Пациенты поверили в это, потому что все они знали, что они никогда и не следовали инструкциям своих врачей, а теперь в их распоряжении был продукт, который позволил бы им полностью избежать этого шага. Позже это заявление было отозвано. Клинические исследования пришли к выводу, что стадия механической очистки и промывания была важна, но эта новость так и не была воспринята пациентами так же серьезно, как предыдущие утверждения маркетологов.

На заре контактных линз для очистки и хранения требовались отдельные растворы, и это хорошо работало. Пациентам давали чистящее средство, которое напоминало им о необходимости выполнения этого конкретного шага.

Внедрение многофункциональных растворов стало еще одной попыткой получить рыночное преимущество за счет «упрощения» режима ухода и обеспечения его соблюдения. На самом деле произошло следующее: пациенты прочитали на бутылке, что продукт «очищает, дезинфицирует и кондиционирует» их линзы. Они предположили, что раствор обладает каким-то магическим химическим свойством, позволяющим выполнять все три этапа без необходимости тратить время на утомительные механическую очистку и промывание.

Дезинфекция

Этап дезинфекции предназначен для уничтожения или значительного уменьшения количества определенных патогенов, связанных с глазными инфекциями. Во время тестирования в раствор вводится инокулят стандартных патогенов, и растворы должны убить или уменьшить их количество до заранее заданных уровней в течение заданного периода времени, и обычно всё происходит именно так.

Однако в таком процессе тестирования не используется линза. В реальности при загрязнении линз биопленка, которая образуется во время ношения на их поверхности, защищает от дезинфицирующих средств любые лежащие в их основе бактерии или грибки, тем самым снижая эффективность раствора.

Таким образом, мы видим, что этап механической очистки не только удаляет загрязнения, уменьшая патогенную нагрузку на линзу, но и удаляет защитную биопленку, подвергая все выжившие патогены воздействию дезинфицирующего средства. Это означает, что дезинфицирующие средства в растворе могут иметь гораздо меньшую концентрацию и, таким образом, снизить вероятность раздражения глаз.

Кондиционирование

Это требование характерно для газопроницаемых линз, так как все газопроницаемые материалы содержат как гидрофобные, так и гидрофильные элементы. Поверхность линзы необходимо изменить на молекулярном уровне, чтобы вывести гидрофильные элементы материала на поверхность и отодвинуть гидрофобные элементы от поверхности, чтобы она оставалась смачиваемой и комфортной. Этот процесс происходит ночью во время хранения линзы в растворе и является обратимым. Крайне важно, чтобы линзы поступали из лаборатории в растворе, чтобы позволить этому процессу произойти до того, как их впервые получит пациент.

Во время ношения линз липиды, являющиеся гидрофобными, собираются на поверхности линз. Они отталкивают гидрофильные элементы, присутствующие на поверхности линзы, и притягивают гидрофобные элементы к поверхности, что приводит к образованию сухих участков на линзе под липидом.

Во время замачивания линзы в растворе в течение ночи смачивающие вещества, присутствующие в растворе, обращают этот процесс, отталкивая гидрофобные элементы и притягивая гидрофильные элементы обратно к поверхности, чтобы вернуть линзу к оптимальной смачиваемости.

Невозможность удалить липидные загрязнения, которые собираются на поверхности линзы, может серьезно нарушить этот процесс, маскируя сухие участки от воздействия раствора.

Подведя итог, механическая очистка любых линз важный этап в уходе за ними.

Данные почерпнуть из статьи Мартина Конуэя, сотрудника компании Contamac - лидера в производстве материалов для изготовления контактных линз.