Поликлиника. Поход по ОМС
Не ходила я в поликлинику до сего момента. Если были проблемы со здоровьем, то платная клиника. Но, ттт, серьёзных проблем не было.
Но вот в понедельник в "горле встало", неприятное ощущение, будто не до конца проглотила. Ощущение не проходило и вчера стало уж очень явным. Задыхаюсь, шея увеличилась, дышать не могу, свист из горла.Пришла мама, выпили супрастин, вроде отпустило, но на утро ищу терапевта-лора в платной. В платных нет свободных мест.
Пытаюсь на госуслугах записаться к врачу, хрен там плавал.
Еду в поликлинику по полису.
Я была не готова к тому, что так проходит приём. В регистратуре ни одного человека, просто защитный экран за которым нет никого.
На входе измеряют температуру, но все стоят впритык.Одна медсестра, которая вам выдаёт анализы из папки, отправляет на вакцинацию и тут же помогает записаться электронно кто не умеет.
Электронная запись-терминал.
К какому врачу я не знала, но выбрала ЛОРа.Запись на 11.10.21.
Ок, беру талон и думаю, а может попасть к терапевту? Беру талон и чудо, приём через 20 минут.
Подхожу к кабинету, а там очередь 20 человек.
-Кто по записи последний? Хер там плавал. Очередь общая для всех и по записи и просто без записи в живой очереди и справки подписать и рецепты и пацаны в военкомат и диспантеризация. Все лезут как попало, никакой системы.
Мне повезло, что попала через 3 часа.
Что могу сказать? 2 терапевта и 2 медсестры на 3 района.
Доктор пока меня осматривала пила кофе из термоса, потому что она не выходила из кабинета совсем.
Медсестра выдаёт справки, анализы, распечатывает анализы, записывает на анализы, бегает к заведующей за подписью для лекарств для онкобольных(они вне очереди).
Это что? Мне в этой ситуации не себя жаль было, а врачей.
Отделение флюорография.
Большими буквами написано, что снимки с.. до... Выдача снимков с... до.
Стою. 5 человек пришли за снимками раньше времени за полчаса и требуют их от флюрографиста..
Я ещё не до конца прошла, в понедельник на анализы крови иду.
Вот увидела всю оптимизацию изнутри, так сказать.
Диалоги с пациентами #3
Пришёл пациент с раком лёгкого, из сопутствующих заболеваний - эпилепсия, приступы раз в две недели. Облучать нельзя, пока нет контроля над приступами, так как во время сеанса лучевой могут случиться судороги, и, как следствие, травмы, падение, радиационная авария.
- Вам нужно посетить невролога, чтобы лечение поменять, и приступов не было. Нельзя, чтобы приступ случился во время сеанса.
- Да не нужно! Не переживайте, я крепкий, выдержу!
- Доктор, скажите пожалуйста, лёгкие - они спереди или сзади?
- Знаете, я когда шёл к вам, думал вы злая.
- Почему?
- Да не знаю. А оказалось вы совсем не злая, а наоборот.
*Выходит в коридор и другим пациентам в очереди говорит:
- Доктор добрый, идти надо!
О памперсах
- Я от операции отказался, говорят, после этого недержание мочи бывает. А мне лучше сразу в петлю, чем в памперсах ходить.
И тут же следующий пациент, мужчина 82 лет.
- Bearcub7, меня мучит недержание. Каждый час в туалет бегаю! И знаете что? Однажды видел, как велосипедисты перед марафоном памперсы надевают, вы представляете? И я пошел в аптеку, стоят они 400 рублей 10 штук, так это какое счастье! Я хоть к внукам в гости на автобусе в деревню съездить могу!
Готовим пациента к брахитерапии простаты. Мужчину уложили на стол наподобие гинекологичского кресла, ноги на подколенниках, коллега обработал промежность, поставил мочевой катетер. Пациент:
- Вы бы хоть рассказали, что делаете, а то я ж ничего не понимаю и не чувствую.
- Сейчас я пластырем мошонку приклею, чтоб не мешалась, и буду делать УЗИ трансректально.
- Боже! Какое унижение!
Сижу в кабинете одна. Рабочее место одно. Стол один. На кабинете табличка висит "врач-радиотерапевт".
Стук в дверь, заглядывает мужчина.
- Здравствуйте! А врач здесь есть?
- Есть. Я.
Закрыл дверь и ушёл.
Похожая ситуация. Сидим с коллегой в ординаторской, заглядывает женщина. Коллега:
- Что Вы хотели?
- Да ничего, все равно никого нет.
- Доктор, вы записали меня на лечение [через неделю], а мне в октябре на операцию по катаракте! Что ж делать-то, я ведь не успею!?
- Конечно успеете, сейчас же август.
-Какая вы умница, я так и знал, что вы разрешите мою проблему!
- Ложитесь на кушетку на спину.
Смотрю, лежит спиной кверху. 80% пациентов "на живот" и "на спину" понимают как "животом кверху" и" спиной кверху ".
- Что беспокоит?
- Вы знаете, у меня болит синхта.
- Что-что? Ещё раз, не расслышала.
-Синхта болит
???
- А можете рукой показать, где?
Встает, показывает на задний проход.
- Сфинктер, значится?
- Синхта, синхта!
- Аллергии есть?
- Есть, доктор!
- На что и как проявляется?
- На розовую бумагу "Зева делюкс", от неё так попа чешется!
-Не хочу лечиться, с Вашей лучевой терапией хуже, чем без неё. Вон, мой друг лечился у вас, через полгода умер.
- Так может он не от лучевой умер, а из-за прогрессирования заболевания, несмотря на лучевую?
- А что, так может быть?
Время 12 часов. На приём через час только.
- Девушка, я на приём, примите меня пораньше пожалуйста?
- Приём с 13.
- Но вы же уже здесь, может примете?
- Нет, я занята.
- Но я здесь с десяти утра жду!
- А зачем так рано приехали?
- Хотела пораньше пройти.
На лифтовой площадке
- Скажите, как уехать на 5 этаж? Смотрю на табло, смотрю, а тут цифры то 2, то 4
- А вы кнопочку нажимали?
- Нет. Надо нажать было?
- На что жалуетесь?
- Да ни на что.
- Ладно. Сколько раз за ночь в туалет встаете?
- Раза три-четыре.
- Ну вот, а говорите, жалоб нет.
- Так это и не жалоба. Так, старость.
Так как вопрос о жалобах часто бесполезен, как в примере выше, стала спрашивать иначе:
- Как Вы себя чувствуете?
- Уже лучше.
Интересно, как я должна это понять, если мы видимся впервые?
-А как раньше было?
- Вообще невмоготу. Ни стоять, ни лежать.
- Боли были? Или слабость? Что было плохо-то?
- Да и то, и другое.
Слышу за дверью ругань. Выхожу.
Скандалит мужчина, ругается, что я его не принимаю, хотя я иду практически минута в минуту по графику. Спрашиваю:
- Вы что кричите, где ваш талончик?
- Вот он.
Показывает талон. Там время 10:00, а на часах около 15, при том с утра принимал другой специалист.
Объясняю ему:
- Вы опоздали, надо было в 10 приходить, и на прием вы не ко мне. Ваш доктор уже давно ушёл, перепишитесь на другой день в регистратуре.
- А что, здесь по времени???
- Скажите, а какие последствия лучевой терапии?
Рассказываю, что при той методике, что применяется, возможные последствия ничтожны по сравнению с пользой.
- Не очень верится, у меня брат родной лечился, так теперь у него зад гниёт.
- А как брата зовут?
- *Так-то*
Пациент ушёл, я в шоке, ну, думаю, неужели где-то была ошибка планирования, надо поднять план (расчёты) из архива, привлечь физиков, проанализировать.... Лучевая язва? Остеонекроз копчика?
По базе данных пациентов ищу брата и его обращения к врачам. Нашла. Парапроктит, а это уже никакого отношения к лучевой терапии и её последствиям не имеет, но он уже успел закошмарить всех друзей и родственников.
Люди часто думают, что если у ни рак - то умереть они могут только от рака, а не от инфаркта или инсульта, и что после лучевой терапии могут быть только последствия лучевой терапии, а не банальные болезни.
Пока что всё✌️ помогайте своим пожилым родителям, сопровождайте их по возможности, потому как не все они в силу возраста могут не то что рекомендации понять, на вопросы ответить, но и вызвать лифт. Вы им очень нужны.
В следующем после расскажу, как мы рассчитываем планы лечения и как можем прогнозировать последствия терапии.
Первые позитивные сдвиги начались
Жену записали на прием к эндокринологу на 9-24 !!! С точностью до минуты!!! Как тебе Илон Маск?! Завтра наверное и секунды одолеем!!! Маленькое но... сейчас уже 10-36, а она всё сидит в очереди.. но это уже не так важно.
Бесплатная медицина 21-го века...
Мне 28, живу в городе, здоровье тфу-тфу-тфу, не подводило никогда. И с неделю назад произошла такая история.
Но тут в груди, в области сердца, начало что-то булькать, а на изменение эмоционального фона, мотор колотит как шальной.
Если раньше, волнительный вопрос воспринимался спокойно, то сейчас это не стабильно.
Раньше курил сигареты, но потом бросил, не курил 3 года и сорвался на 3 месяца снова (работа вахтой заставила понервничать). В общем и целом как все произошло, я отказался напрочь от никотина.
Первым делом я хотел выяснить, что это за дичь такая и с чем её едят. Интернет мне предлагал множество вариантов, какое заболевание выбрать из обширного списка, но я решил предоставить это дело специалисту. Я понимал , что бесплатно это долго, но я готов подождать, пока есть время в принципе, а со здоровьем шутить не хочется. Залез в онлайн запись в свою пол-ку по месту жительства, зарегился через госуслуги и через три дня пришел на прием. К слову раньше я попасть не мог на приём в течении долгого отрезка времени. Быстрее выздоравливал, чем дожидался время записи.
Прихожу 1 числа по записи, а мне говорят , ваш терапевт ушла в отпуск, мы вам не смогли дозвониться, телефон не указан. Я удивился, сказал, что мне нужно попасть на прием, ничего не знаю. Запись то есть.
Меня направляют к другому терапевту. Подождал и захожу. Всё прослушала, лёгкие, сердце, измерила давление, проверила пульс, все отлично. Так в том то и дело, что в спокойном состоянии все хорошо, об этом и сказал ей изначально. На что мне говорит, проходите анализы, флюру и ЭКГ, потом ко мне, только везде нужна запись. На анализы запись спустя 16 дней, а к врачу 18 дней.
Надеюсь не помру за это время. Как же долго я не был в поликлинике, что тут творится.
А я бы смогла стать суррогатной матерью?
Историю повествую с разрешения моей невероятно сильной пациентки, и делаю это именно сейчас, когда долгожданный ребёночек появился на свет и можно всем «выдохнуть»...
Обратилась ко мне НЕ пара, желающая обзавестись долгожданным младенцем (как это бывает в типичных ситуациях), а юная приятная дева. На минуточку забегая вперёд , девушка эта, с высшим образованием, великолепным воспитанием, прекрасной речью, модельными чертами лица и фигурой.
Жалобы/Цель визита: «Хочу стать суррогатной матерью»...
И в ответ на мои округлившиеся глаза, она продолжила историю о том, как ее
родная Сестра уже много лет не может родить и выносить ребёнка, в связи с чем, и появился вот такой вариант развития событий (предложенный репродуктором). Ситуация осложнялась тем, что сама девушка находилась в Кемерово, а вот ее Сестра - за тысячи километров (и эмбриончики, разумеется тоже).
Что мы сделали?
Прошли полностью подготовку к ВРТ (переносу эмбрионов): все обследования, включая проходимость маточных труб и Пайпель-биопсию эндометрия; девушка пропила в рамках прегравидарной подготовки витаминотерапию в течении 3-х месяцев (как раз при прохождении полного перечня обследований).
Кстати говоря, у моей подопечной уже был ребёночек (так положено по приказу 107н). И для общей картины ситуации, я добавлю, что и работа у неё была более чем достойной (это для 107н приказа не важно).
Но это я к чему, а к тому, что человек прошёл через невероятный квест, состоящий из оперативных вмешательств, гормональной терапии, а перед всем этим-ещё и соответствующий объём обследований (а ведь все, кто готовится к эко, прекрасно знают, что это за объём)-и не важно: родственники вы или нет-правила «игры» одни.
И я скажу больше, да , на определенных этапах требовалась консультация психолога, моральная поддержка близких, но все мы это делали, потому что знали: цель наша - самая благая на этой земле...И знаете, девушка эта не спорила о «надобности и ненадобности» определенных исследований, чего не могу сказать о всех своих пациентках. Она просто это делала, потому что НАДО.
И что примечательно, по данным МСГ-одна труба оказалась не проходимой (но это никак не отразилось на ее фертильности). И я пишу об этом, потому что знаю, что потом могут быть противоречивые комментарии на этот счёт.
А ещё важный аспект- это Институт семьи - взаимоотношения между сёстрами , искреннее желание помочь.
Наверно, поэтому все получилось с первого раза)
Я желаю здоровья этой чудесной девушке, ее сестре и их замечательной малышке❤️
А Вы бы сделали это ради своей сестры/брата ?
Современные врачи или звонок маме
В общем дело было в 2018 году, переболел я некротической ангиной, после которой пошли осложнения на горло, и стрептококки нашли, и хронический тонзиллит в диагнозе указали.
в общем не мог я убрать воспаление миндалин, и сбить температуру. Температура 37.1 держалась стабильно каждый вечер на протяжение более месяца. И вот собственно ходил я к ЛОРУ , молодая врач лет 25-26 которая прописывала мне разные спреи, хлорофилипты, люголи и антибиотики ...
сожрал я наверно все виды антибиотиков на тот момент но температура стабильно каждый вечер, и горло воспалённое.
в общем на последнем моем везите она выдала эпичное. Достает телефон, звонит и выдает фразу;
-Алло мам, подскажи пожалуйста антибиотик от стрептокока (точный диалог уже не помню но суть примерно такая).
в общем перечислила она своей матери что она мне прописывала, и на основании этого сообразили мне ещё антибиотик ...
не удивлюсь если ее мать была даже без мед образования..
в общем после этого я решил вовсе забить на лечение и антибиотики. полоскал содой и все...И о чудо! Все прошло само через какое то время..
И уже вот года два проблем с горлом у меня нет..хронический тонзиллит тоже куда то мигом исчез))
Даниил Рафаэлевич
Для тех кто потерял его, теперь он работает в МГУ. Всем причастным, не благодарите
Что купить, чтобы заниматься спортом на улице
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Для тех, кто привык заниматься один
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Для активных занятий вдвоем
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Для большой компании
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Для совмещения приятного и полезного
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Экипировка
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Защита от солнца и перегрева
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6