Денег нет!
Прочитал тут пост, как клиент позвонил и честно признался, что денег нет и он попросил отменить запись. И не пришлось краснеть и объяснять придуманными фразами почему срываются дела. На днях купил жевательные конфеты, которые как ириски к зубам липнут (mamba), а вместе с конфеткой выпали мои вставные коронки - отклеились от вкладки. Что делать? Моя стоматология не работает и видимо работать до конца моя не собирается. Позвонил в ближайшую от дома и там меня обрадовали, что смогут мне помочь.
Придя к назначенному времени и усевшись в кресло, врач заохал и заахал, что коронки сделаны неправильно и вообще это металлокерамика ей протезировали ещё неандертальцев, где я только клинику нашёл с такими доисторическими технологиями. Да и вкладка моя поизносилась, коронка на ней держаться долго не будет т.к. не цепляется... Всё прогрессивное человечество уже давно циркониевые коронки ставит на зубы и будет мне это всего лишь стоить 15000р за зуб х2, но культевые вкладки у меня слишком низкие, поэтому надо удалять часть кости и 2 месяца ходить с пластиковыми коронками, которые сформируют правильную десну...
-Доктор, перебил его я, у меня ипотека, денег нет, можно мне просто коронку приклеить и я пойду?
Опешив от такого ответа, он подрезал десну, приклеил коронку и пока она сохла, поинтересовался как долго у меня будет ипотека, сколько платёж... Но скорее это всего лишь из вежливости был диалог, пока сохнет цемент.
Так что друзья, ничего постыдного нет сказать, как есть: Денег нет! Хотя они есть, но на другие цели.
Размышления о коронке...
На днях мой приятель спросил меня что я думаю о текущей пандемии, о карантинах и самоизоляции, да и о ситуации в целом. Он желал слышать более развёрнутый ответ, ибо сам он не скрывает что до сих пор тарится гречкой и туалетной бумагой, а я работаю непосредственно в первом звене медицинской отрасли которая первая контактирует с больным. Далее всё что будет мною написано не является правдой/фактом, а всего лишь моё субъективное мнение, которое имеет право на существование...
Вариант N1. Вся эта паника по поводу пандемии коронавируса специально распространяется СМИ, чтобы в конечном итоге убить мелкий и средний бизнес. И не только в России, но и в США, и в Китае, и в других экономически развитых странах. Сам коронавирус - не более чем подвид острой респираторной вирусной инфекции. Данное предположение сильно пахнет теорией мирового заговора.
ВариантN2. Ситуация в современном мире действительно оказалась хуже некуда: люди мрут из-за осложнений после коронавируса, при чём даже в странах где медицинская отрасль является чуть ли не примером для подражания: США, Германия, Италия ну и т.д. Оказывается, что медицина со времён первой мировой войны толком то и не развивалась, и последнее из медицинских изобретений, которое стало доступно для широких масс - изобретение антибиотиков. Вот и получается, что современное положение дел в мировой медицине весьма плачевное, ибо с начала 20 века ничего не изменилось. Хорошо бы если ООН и ВОЗ приняли во внимание такой факт, что пора сворачивать все войны и серьёзно заняться медициной, иначе в случае появления более серьёзного вируса, человечеству грозит вымирание. Но мы с вами знаем, что этого не будет. Эта пандемия минует и забудется аки свинной грипп или Эбола и лет, эдак, через 7-10 будет пандемия более смертоносного вируса...
Какой из вариантов предположения ближе к действительности - я не знаю... решать вам
Установка зубных имплантатов с применением 3-D навигационного шаблона
Хочу поделиться с вами инновационной методикой, которая позволяет устанавливать зубные имплантаты по полностью цифровому протоколу
Для исключения погрешностей во время установки имплантатов выполняем:
Ортопед (врач-протезист) снимает оттиски с челюстей и сканирует челюсти 3-D сканером, то есть переводит прикус в «цифру»
Выполняем Компьютерную Томографию челюстей для оценки высоты и толщины костной ткани, положения нервов и гайморовых пазух
Совмещаем компьютерную томографию с виртуальной моделью зубов. Моделируем будущие коронки зубов на месте отсутствующих
Виртуально расставляем имплантаты с использованием специальной программы в лаборатории с учётом плотности кости и особенностей строения челюсти
Розовая полоска на картинке - это очень важный нерв, который обеспечивает чувствительность нижней губы и подбородка. Если его повредить, то чувствительность может исчезнуть, поэтому планирование осуществляем с учётом положения нерва
Следующий этап - печать 3-D навигационного шаблона на 3-D принтере
В шаблоне выполнены отверстия-тоннели через которые и происходит формирование ложа для имплантатов в челюсти
Затем, после проведения анестезии, выполняются небольшие надсечения слизистой. Устанавливаем имплантаты в заранее смоделированное ровное положение
Контрольная компьютерная томография
Через 3 месяца переходим к протезированию имплантатов и изготавливаем современную коронку из диоксида циркония на специальном аппарате, который с компьютерной точностью сам изготавливает коронку из циркониевого блока
Такая методика позволяет исключить любую погрешность во время установки имплантатов
Без навигационных шаблонов сложно установить имплантат в наиболее правильную позицию, что в будущем может повлечь за собой рецессию десны в области имплантата или его выпадение
Из-за того, что имплантат изначально установлен в неправильной позиции (под неправильным наклоном) и в ходе жевания возникали осевые перегрузки имплантата, в будущем это приводит к убыли кости вокруг имплантата и его выпадению
Также, без заранее проведённых расчётов возрастает риск травматизации нерва или сосудов вокруг имплантатов.
Возрастает риск перфорации гайморовой пазухи во время создания ложа для имплантата
Подробно о том как происходит протезирование, то есть изготовление коронки на имплантате, я расскажу в следующем посте
Коронка
Изготовление зуботехнической коронки
Работаю в зуботехнической лаборатории. Многие люди не знают процесс изготовления коронок, поэтому решил выложить краткий обзор.Все фотографии сделаны с разных работ, но суть будет ясна.
Для начала врач обрабатывает зуб,подготавливает его, затем снимает слепок,примерно такой
В слепок заливается гипс, и мы получаем всю картину зубов пациента
Модель обрабатывается, затем сканируем её, чтобы получить образ , для дальнейшей моделировке на компьютере. Процесс больше напоминает белые вспышки стробоскопов,которые исходят сверху,механизм с моделью при этом крутится по своей оси.
После сканирования получаем виртуальный образ модели, и создаём нужную анатомию зуба
Материал коронки будет из циркония. В сыром виде он очень мягкий ,имеет белый цвет, также есть уже покрашенный в нужный цвет.Изготавливается в форме диска. Вставляем циркониевый диск в станок и закрепляем. Выпиливает коронки полностью автоматическая фрезерная машина
Когда фрезер закончил пилить, коронки извлекаются из блока и окрашиваются в цвет, который заказал врач. Также в сыром виде коронка неестественно большая, но после спечения в печи , обретает нужный размер
Это другие коронки, также выпиленные,но уже покрашены
Затем помещаем в печь, примерно часов на 10 . Температура выпекания составляет 1500 градусов
Коронка после спекания
Остаётся подкрасить и нанести глазурь, в итоге коронка будет выглядеть как будто покрыта блестящим лаком , к сожалению не нашел фотографии с нанесенной глазурью.
как-то так вроде
Самодельная коронка по газоблоку
Живу в частном доме, летом нужно доделывать второй этаж , решили поставить в каждую комнату приточный клапан- штука очень актуальна в холодное время года, через него идет поступление свежего воздуха без сквозняков, нет надобности открывать окна. ( конечно при условии,что имеется естественная вентиляция)
но суть в том ,что диаметр трубы 133 мм, таких коронок я не нашел у нас в городе. Если обращаться в фирму , то за одно отверстие берут 1 тысячу.(нужно 5 отверстий)
Очень много перечитал информации в интернете , и конкретно по данному один совет - изготовить коронку самому.В итоге решил сделать самую примитивную самодельную коронку. Конечно ничего нового я не открыл.
Стена из газоблока 40 см, нашел трубу диаметр 13.3 см и длиной 50 см, на одной стороне просверлил отверстия для рукоятки, на другой стороне сделал зубья( особо не заморачивался) за 20 минут изготовил.
Для начала на стене отметить нужный диаметр, затем процарапать чем нибудь острым по контуру, приставить трубу и крутить,а принципе все просто.
В итоге на одно отверстие - 30 минут работы и 30 см пробурил.Остальное досверлить когда потеплеет. Для кого то покажется ,что это не стоит того,но тем не менее на сэкономленные деньги можно купить те же клапана.
Быть может кто ищет подобную информацию, тому и пригодится
Цементирование зубной трещины
Доброго дня, пикабушники-стоматологи!
Прошу вашей помощи в решении моей проблемы!
Дело было так: был мертвый зуб, случилось ему отколоться. На остаток хотели поставить корону, но выяснилось, что в зубе трещина, соответственно коронка в таком случае отпадает. Мой стоматолог дала мне координаты клиник, где по её мнению, ещё могут спасти зуб от удаления путем цементирование трещины. Туда я обязательно в ближайшее время загляну.
Но пока я ещё не доехала до этих клиник, хотелось бы услышать ваше мнение, есть ли в Москве или области (могу рассмотреть вариант с Питером), да и вообще, существует ли в природе такая технология, которой бы можно было зафиксировать трещину с возможностью дальнейшей установки коронки на этот зуб?



























