Меня с аккаунта однокурсницы развести пытались, но я отбился)
А вот за многослойный плоский ороговевающий эпителий обидно было. Микробы мля...
А вот за многослойный плоский ороговевающий эпителий обидно было. Микробы мля...
Честно говоря, врач, у которого я учусь, мне со старта объяснил что к чему, но сама вряд ли догадалась.
Итак, условия: мужчина 40+ лет, опухоль тела поджелудочной, биопсия
Под микроскопом кусочек нормальной ткани поджелудочной, потом капсула, а потом это:
(В комментариях ответ, на что это похоже, если кто в гистологии ни бумбум, плюс небольшая подсказка)
Клиника неизвестна, но скорее всего без специфических особенностей
Каков диагноз и как так-то?
Под первым правильным ответом с полным описанием напишу, как так.
Понять было тяжело, я бы заказывала историю болезни и игх для уточнения
Зато есть микро!
Вот сколько:
А еще я знаю, что меня читают знающие люди. Так вот, сегодня просто. Что это за ткань?
А вот тот же препарат, другое место:
Если что, то я искала относительно нормальные участки, сам препарат - мелкоклеточный анапластический рак.
Добрый день, пикабушники! И снова я с вами, точнее, моя творческая сторона. Хочу продолжить рассказывать о своей работе, для тех кто не знает, работаю я в патологоанатомическом отделении Онкологического центра. Следующим этапом в нашей работе, идет позиция: биопсии. Этап очень ответственный, хотя вся работа у нас такая:D, и требует внимательности и аккуратности. Пожалуй начну.
С утра, пока не начался рабочий день я подготавливаю свое рабочее место. Зная среднее количество биопсий в день, а их около 100 штук, я подписываю биопсийные кассеты и даю им порядковые номера.
Собственно вот они, порядковые номера и чуть выше пакетик с направлением и материалом для исследования(в пробирке).
А вот и кассеты:). 1 кассета - 1 номер.
Выглядит красиво, не правда ли? :)
История: еще когда я только устроился и не понимал всех тонкостей, я по незнанию, а может и по глупости, положил исследуемый материал в гистологическую кассету (в прошлых постах есть фото, можешь посмотреть). Между ними отличие - размер отверстий. Ну и как вы уже возможно догадались, материал пропал. Ох и испугался я тогда... Представляете, человек ждет диагноз, а из-за моей ошибки так и не дождался бы. Благо все нашли, в Sakure. (об этом поговорим дальше).
Открывая каждый пакетик с направлением и пробиркой я проверяю Ф.И.О. и смотрю есть ли вообще материал, не удивляйтесь, но бывало и такое что материала просто не было. Куда пропал? Не известно, но всегда виноваты были мы, мол приняли, а куда дели - сами ищите.
В нашем бумажном носителе я ставлю дату и присваиваю ему номер, которые мы подготовили заранее. Собственно вот фотография.
И делаем так:
Т.е. на против каждой кассеты с номером стоит пробирка с материалом. Одновременно к нам, из других отделений приносят материал, это могут быть: Гинекологи, ЛОРики и много их там таких:D. Получается что-то вроде этого:
А после нашей разборки(присвоение порядкового номера с кассетой) выходит это:
Если от одного человека прислано несколько пробирок то в направлении это должно быть указано, что и откуда взято, самое мое нелюбимое это биопсия простат. Много времени она занимает, ну работа такая - людям помогать.
После всех манипуляций, направления отдаем регистраторам, они их вносят в компьютер, а мы создаем работу на будущее, начинаем раскладывать эти "информационные носители".
Для этого нам понадобятся: поднос, эозин(краска), одноразовый-многоразовый нож:D, пинцет и корзинки, куда мы будем складывать готовые кассеты.
Работа естественно выполняется в средствах индивидуальной защиты: фартук, маска, перчатки и очки.
Открываем наш пузырек.
Выливаем содержимое в кассету и красим эозином.
Если материал очень мелкий или это биопсия простаты, то используются специальные подушечки(прокладки), по своей структуре чем то напоминают губку.
Выливаем содержимое пробирки на губку, расправляем наши биопсийки и красим. Получается вот такая красота:
Дальше закрываем кассеты крышками и складываем в корзину.
Каждая корзина вмещает примерно 40 кассеты, это нужно учитывать так как наш волшебный аппарат, который вы видите на фото ниже, учитывает сколько через него прошло кассет и когда нужно менять реактивы. Зовут его Tissue-Tek® Xpress™ X120, можно просто - Sakura, это чудо-машина для автоматизации процесса гистологичекой проводки, представляет собой высокопроизводительный автоматизированный гистологический процессор с возможностью непрерывной загрузки материала.
Ставим внутрь наш "улов" за сегодня.
Указываем сколько кассет в корзине.
И запускаем в работу. Как вы видите снизу есть лимит кассет 1500, чуть выше сколько исчерпано. А под картинками корзинок 1 и 2 видно время когда они будут готовы. Чудесно, не правда ли? Биовитруму привет!;)
Пока корзины испытывают на себе вакуум и микроволны мы занимаемся подсчетом и пишем стекла.
Собственно говоря на этом все, надеюсь было интересно и не длинно. Рад любым комментариям! :) И до будущих постов, друзья!:)
Добрый день, пикабушники! Если вы не читали предыдущий пост - pikabu.ru/story/odin_den_iz_zhizni_laboranta_onkotsentra_3928373, можете ознакомиться, а с остальными продолжим.
В то время когда я занимаюсь срочными анализами, к нам в лабораторию с помощью пневмопочты, в колбах присылают материал для исследований, но уже без примечания:cito. Колбы отсылают к нам прям из операционных, это существенно экономит время работников, т.к. центр достаточно большой и тратить время на транспортировку материала не нужно. Бывали правда случаи когда материал просто не помещается в колбу из-за своих больших размеров.
Для того чтоб материал сохранил свою анатомическую структуру и не потерял диагностических свойств мы его заливаем формалином и оставляем примерно на 24-48 часов.
Под конец дня накапливается достаточно много емкостей с "подарочами" из опер.блока.
Большие емкости - для больших размеров. Обычно это почки, желудки и не очень приятные "вещи".
В нашей работе очень важна точность и любая ошибка должна быть выявлена и исправлена в самом ее начале. После проверки материала с опер.блоком мы приближаемся к самому интересному - вырезка. На этом этапе у нас как правило задействованы несколько лиц: врач-патологоанатом, два лаборанта, один мед.регистратор и одна санитарка. Дальше разогреваем печь до 200 градусов... шучу:D. А то такие серьезные читаете. Собственно фото моего рабочего места вот:).
С утра нам приносят направления на то что нам прислал опер.блок, мы их раскладываем в определенном порядке, соответственно материал должен лежать в том же порядке что и направления. Вся информация с бумажных носителей вносится в компьютер и мы начинаем резать.
Врач, вырезая все что его заинтересовало берет кусочки небольшого размера, как правило 2-3 мм толщиной и кладет их по 2 штучки в гистологическую кассету. Если кусочек большой, то его кладут в одиночестве. Кассеты помещаются в эксикатор все с тем же формалином и остаются там еще на 24 часа.
Тем временем лаборант №1(который сидит рядом с врачем) присваивает порядковый номер кусочкам, подписывает нашу кассету и сообщает мне номера. Я вношу цифры в компьютер, а так же пишу в направлениях.
В среднем, получается около 200 кассет в день. Собственно вот фото.
На следующий день я сложу эти кассеты в специальную емкость и мы запустим их в дальнейшую работу. Об этом поговорим в следующих постах:)
А нам осталось написать стекла и пойти помогать коллегам.
P.s. Пост получился длинным, хотя я многого не рассказал, но думаю до мелочей и не нужно. Надеюсь было интересно и понятно.
P.p.s. Рад любым комментариям.