Посмотрела видео Комаровского. https://www.youtube.com/watch?v=uYiINUMSGh8
Там звучала весьма интересная идея о том, что в Белоруссии поступают взвешенно и разумно, потому что сочли, что краха медицинской системы все-равно не избежать и решили спасти население, которое выздоровеет само, без медицинской помощи.
Также в видео шла речь о том, что для принятия взвешенного решения о балансе между количеством жертв от COVID-19 и количеством пострадавших от экономической ситуации из-за длительного карантина нужны точные математические модели.
Так вот. Так как я работаю как раз научным сотрудником и защитила докторскую диссертацию как раз в области численного моделирования, мне как-то прямо захотелось эту модель разработать. Но так как все-равно она лично от меня никому не нужна, и требуемых для расчета точных вводных данных мне никто не предоставит, а работы срочной на дому и так много (я руководитель гранта, от текущей моей работы зависит, получат ли зарплату другие сотрудники. К тому же болею, и может, станет хуже, увезут в стационар и ничего не успею, а люди потом год без денег сидеть будут), решила ограничиться очень быстрой оценкой «на коленке», зарегистрироваться на pikabu и выложить, «чтобы было».
Условных точных данных с учетом того, какая методология оценки случаев заражения (например, в Китае и ЕС она разная. Нет, Китай не занижает количество случаев, просто методология разная) для последующего анализа я не использую. Просто некоторая средняя оценка по самой распространенной в СМИ статистике.
Введем ряд определений.
По имеющимся у меня данным я считаю, что сейчас система здравоохранения пока еще нигде не рухнула, но в некоторых городах США и ЕС к этому близка. Под рухнувшей системой здравоохранения подразумеваю, что врачи на входе дают черную карточку всем пациентам в тяжелой форме, пожилым, с хроническими заболеваниями, которые приехали в больницу в 2020 году как с COVID-19, так и с другими заболеваниями. Случаи, когда пациент не с COVID-19 из-за этого умер, условно назову вторичной смертью от COVID-19 и тоже посчитаю во втором сценарии. Про черную карточку кто еще не знает - смотрите сериал Code Black (Реанимация), поймете наглядно и в картинках.
Расчетные параметры по данным из статьи https://www.interfax.ru/world/703492 на утро 10 апреля 2020.
Ввела бы величину «Условно верхняя оценка смертности по локальным неточным данным» (число погибших к числу выздоровевших, верхняя оценка смертности, худший сценарий о том, что среди остальных заболевших выздоровевших процент будет такой же, как среди уже выздоровевших, ввела эту величину как один из параметров математической модели), да данных собрать негде. Оценю условную смертность хоть как-то.
США (число тяжелых заболевших к числу инфицированных 23.5% https://sport24.ru/news/zozh/2020-04-10-koronavirus-v-ssha-1...), число погибших к числу зараженных 3.6% (считаю, что эти 3.6% совсем не точная для США цифра на данный момент, т.к. очень много тестируют и нашаривают обороты тестирования сейчас).
Число заболевших к числу заразившихся
Италия - 12.7%
Франция - 10.28%
Китай - 4%
Статистики смертности в РФ по различным заболеваниям мне, конечно, никто не дал. Но что-то не точное (но хоть какое-то) нарыла в интернете. Лучше чем вообще без оценок метать цифрами, как Комаровский в видео. Он, безусловно, подчеркнул, что цифры не точные. Но зритель-то устал, думает о своем, и об этом может не задуматься.
https://ruxpert.ru/Статистика:Смертность_в_России
Смертность в РФ за 2018 год 1800 млн.
Причины: https://www.gosrf.ru/news/40581/
Те кого не спасти при перегруженности системы здравоохранения – оценка.
При нормальной системе здравоохранения не спасли (смертность в ДТП не учитываю, т.к. сейчас она снижена из-за карантина) около 700 тыс человек за год. При перегруженности медицинской системы не спасут, допустим, в 7 раз больше. Итого число «вторичных жертв от COVID-19», жертв из-за рухнувшей системы здравоохранения 4 900 млн. человек.
1. Сценарий принесенной в жертву экономики.
Допустим, смертность от коронавируса (с учетом текущих данных и еще не рухнувшей системы здравоохранения*) – 4% (по Китаю взяла, т.к. там эпидемия в данный момент закончилась).
Допустим, в России перегрузка системы здравоохранения при многомесячном карантине (нас то будут выпускать работать, то снова вводить режим самоизоляции при росте новых случаев) повысится до Итальянских показателей?
С другой стороны, мы можем иметь в десятки раз больше переболевших, переболевших бессимптомно и с ложно отрицательным тестом по РНК (ведь тест по антителам только начинают делать в РФ, во Франции (говорила с братом, он во Франции с семьей живет) этого теста еще нет вообще.
Поэтому остановится на средней оценке в 4%. Тогда при населении РФ в 145 млн получим число погибших до образования коллективного иммунитета 145*70%*0.04 = 406 тыс. человек.
2. Сценарий с крахом медицинской системы и объяснение того, ради чего и ради кого мы приносим в жертву экономику РФ.
Судя по началу краха медицинской системы в США, Италии, Франции, Испании… смертность при этом уже выросла в 2-2.5 раз. А вырастет еще сильнее с учетом вторичных жертв от COVID-19 (термин ввела выше, под *). Допустим, в 7 раз. Соответственно, и число погибших в РФ вырастет в эти 7 раз. Плюс приплюсуем «вторичных жертв». 7*406 тыс человек + 7 млн человек = 9 842 млн человек.
Вот ради этих 10 млн человек мы и приносим в жертву экономику России. Да, ближайшие годы будет плохо. Но иначе умрет каждый 15 человек. Оно нам не надо! Поэтому соблюдаем карантин. Даже если мой худший карантинный сценарий оправдается и эпизодически периоды самоизоляции будут каждые несколько месяцев вплоть до изобретения лекарства и прививки. Да, экономика рухнет. Но она рухнет по объективным причинам. Значит потом, после изобретения лекарства и прививки, на месте старых кафе и турфирм вырастут новые и рабочие места появятся вновь. Мы справимся и спасем 10 млн человек, вместе!
p.s. совершенно не разбираюсь в этике интернет сообществ, тегах и прочем, так что извините за косяки подобного характера.