Кортексин (Cortexin): ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! Cochrane Reviews 0; Pubmed 0 (вперемешку с исследованиями гена CTXN3 — Cortexin 3, есть несколько вырвиглазных описательных исследований по комбинированию кортексина с рефлексотерапией и рассказы о его метеоадаптогенных «качествах», не-РКИ, конечно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Естественно я это "лечение" пока отложил и пошел в частную больницу.
2. Невролог времен СССР. Назначила повторно всякие ЭХО, РЭГ и пр, МРТ головного мозга, после уже узи сосудов шеи и головы и внутривенное лечение:
- пирацетам, старый, "проверенный временем" препарат. Читаем про пирацетам РСП:
Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Пиратропил/Эскотропил/Pyracetam (Piracetam)/Piracetamum): тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать. Самый старый и самый главный ноотроп, назначают при любых проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, интоксикация алкоголем, абстиненция, никотиновая зависимость, шизофрения, депрессия, ипохондрия, головная боль, нарушение памяти, травма, кома, отравление барбитуратами и многое другое. С 72 года и до сих пор нет надёжных данных об эффективности. Примечателен тем, что из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией, благодаря чему из него внезапно сделали противоэпилептический препарат Кеппра. Cochrane Reviews 13 (почти всё отрицательно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). См. обзор доказательной базы, а также Копипаста:Ноотропы.
- Милдронат, тот самый нашумевший мельдоний, к слову я когда ходил в тренажерный зал, слышал о нем от соревнующихся, что употребляют, и мое отношение к нему было положительным, но все же РСП нам говорит следующее:
Милдронат (Кардионат/Мельдоний/Мельфор/Идринол/Mildronate/Meldonium): кардиопротектор, ангиопротектор, антиоксидант, назначаемый при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, ретинопатии, тромбозе вен сетчатки, цереброваскулярных болезнях. Имеет пачку описательств на Пабмеде и два китайских РКИ; Cochrane Reviews 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-); зато угадайте, где есть? Правильно, ЖНВЛП! Делается в Латвии, где был пятикратно признан наиболее экспортоспособным продуктом. Всем известно, в какую страну.
- Актовегин, текст из РСП:
Актовегин (Солкосерил/Actovegin/Solcoseryl): ангиопротектор и антиоксидант, назначают от всего — инфаркт, инсульт, черепно-мозговые травмы, венозная недостаточность, ожоги, лучевая терапия, ангиопатии. Очередной продукт экстракта страданий белков скота (депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят) без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; FDA — запрещён для применения [22]; в Пабмеде 125 публикаций разной степени бесполезности и несколько непоказательных РКИ, последнее из которых [23] говорит лишь о возможном положительном эффекте, причём, основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих древних публикациях. Аналогичные данные даёт другое РКИ с десятью (!) подопытными [24]. Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается его производителем Nycomed. Cochrane Reviews 2 (отрицательно); RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
3. Почитал отзывы о неврологах в своем регионе, выбрал наиболее "опытную", женщина лет 30-40, т.е. можно назвать "современным" врачом. Обследования ни какие назначать не стала, отталкиваясь от уже имеющихся, назначила лечение:
- Танакан, текст из РСП
Танакан (Tanakan/гингко билоба/Ginkgo biloba — содержит некие гинкголиды и билобалиды): назначают при когнитивных нарушениях, вестибулярных проблемах, потери слуха, шуме в ушах и пр. Механизма действия нет, обзор Cochrane [156] отрицает его эффективность. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
- Аминалон, из всех назначенных препаратов, на форумах хоть наиболее часто отзываются о каком то там эффекте. Текст из РСП о ГАМК (он к ним относится):
ГАМК (Гаммалон/Gammalon/Aminalon): ноотроп для восстановления после инсульта, травм, лечения энцефалопатии и даже ДЦП. Гамма-аминомасляная кислота (GABA) в чистом виде, которая через ГЭБ не проникает [55], а значит, клинического действия иметь не может (хотя физиологические эффекты эндогенного ГАМК подтверждены давно). Cochrane Reviews 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Для воздействия на ГАМКергические рецепторы есть нормальные его аналоги с доказанной эффективностью: Габапентин и Прегабалин.
Пока ни чего из этого не употреблял.
А теперь собственно рассуждения и вопросы.
Это я такой привередливый и не хочу в себя кушать и тыкать подобные препараты.
Или это медицина наша отсталая.
Или все везде куплено различными фарм-компаниями.
Или все работают абы как.
Или я все выдумываю, вот тебе плацебо.
Почему каждый назначает, то что он считает нужным и нет какой то общей схемы, подозреваю ответ, что диагноз не ясный.
А возможно вообще все проплачено хитрыми западными фарм-компаниями, чтобы задвигали наши препараты при исследованиях или просто игнорировали их.
Понимаю что ответ на вопрос "что делать?", я немного не там ищу, но в последнее время кроме пикабу ни чего не читаю. Но может тут найдутся опытные неврологи и прокомментируют лечение.
Собственно пост без рейтинга, своеобразный крик души.