Пожалуйста, будьте вежливы! В новостных и политических постах действует Особый порядок размещения постов и комментариев.

Врачи всю ночь боролись за жизнь жителя Карелии c разрывом аорты

Врачи всю ночь боролись за жизнь жителя Карелии c разрывом аорты Трудовые будни, Сосудистая хирургия, Карелия, Операция, Хирургия, Болезнь, Новости

Восемь с половиной часов длилась операция в кардиологическом отделении Республиканской больницы. Кардиохирурги боролись за жизнь 48-летнего жителя Костомукши, который поступил с разрывом аорты.


При спасении таких тяжелых пациентов важна каждая секунда. Несмотря на риски, было принято решение об экстренной эвакуации больного из Костомукши в Петрозаводск. Опытный реаниматолог санавиации Андрей Соколов проводил интенсивную терапию на борту вертолета и доставил пациента живым.


Исполняющий обязанности заведующего кардиохирургическим отделением Дмитрий Мовчан и кардиохирург Даниил Окс всю ночь оперировали пациента. Благодаря слаженным действиям и профессионализму бригады специалистов Республиканской больницы удалось использовать единственный шанс для спасения костомукшанина.


В настоящее время реаниматологи продолжают бороться за жизнь пациента.


Источник: https://gubdaily.ru/blog/news/vrachi-vsbyu-noch-borolis-za-z...

Все о медицине

10.9K поста39.3K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

25
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

самое интересное за кадром:анамнез,диагноз как был поставлен,

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий

В анамнезе бывает аневризма аорты и/или гипертония, атеросклероз. Диагноз ставится на основании осмотра и специальных методов исследования (ультразвук, рентген).

показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

А порвал то он её как? мне кажется за этим может быть интересная история.

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Интересная история происходит лет за 5-15 до того. Удар об руль, падение с мотоцикла и тому подобное. Гидроудар, местный атеросклероз - и процесс запущен.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Это вы про появление аневризмы? А как ее можно не замечать не ужели протекает без симптомно?

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Пока аневризма ни на что не давит - она бессимптомная.  

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

В Мариинской больнице СПб, куда он попал, вполне есть необходимое оборудование и спецы. Тогда хотелось бы понять почему не оперировали напрямую. Врачей не виню и думаю что они сделали что могли, т.к. образ жизни в последние годы отца был прямо таки "загнать себя в могилу".

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Скорее всего, тяжелейшее состояние пациента не позволило провести всех обследований.

Иногда пациент нетранспортабелен даже с койки на койку, что уж говорить о различных отделениях, кабинете томографии и так далее.  К сожалению, "советское" устройство отечественных клиник не позволяет собрать нужных специалистов вокруг пациента как в американских сериалах, а заставляет мотать тяжелых больных по кабинетам и отделениям.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вчера ночью умер отец, судмедэксперт после вскрытия поставил посмертный диагноз - тампонада сердца и разрыв аневризмы аорты о которой никто не знал. Когда мы пришли на опознание в 9 утра, т.к. поступил он в больницу как неизвестный, на теле не было следов операций, только трубка из горла, обширная гематома на зоне плеч, нормальный цвет верхней части тела до середины груди, дальше желтый. Скорая его увезла примерно в 19:30, зафиксировали смерть в 0:40. Судя по комментариям коллег с которыми он возвращался домой он просто мгновенно сник, сказал что ему больно в груди и трудно дышать и отключился.

Я так понимаю в его случае диагноз при реанимации невозможно было установить и сгусток заблокировал ток крови?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Кровь хлынула в сердечную сумку и со всех сторон сжала сердце, и оно не смогло перекачивать кровь. Диагноз установить можно, сделать что-то - только в условиях кардиохирургии с искусственным кровообращением.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Судя по всему разрыв аорты и случился на операционном столе. С разрывом аорты редко кто добирается до хирургии.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Нет, добираются.

2
Автор поста оценил этот комментарий

Мдя, как страшно жить.... А какие методы исследования ее хорошо "видят"?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Правильное УЗИ, КТ с контрастированием.

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я из Швейцарии

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

В чём-то доктор Гибнер (Гоголь, "Ревизор") был прав. А не из Швейцарии ли он с такой фамилией?

Автор поста оценил этот комментарий
С разрывами аорты сильно от больницы зависит. В нашей ЦРБ за год таких человек 5-7 бывает. И каждый раз эпопея с диагностикой: УЗИ-ст путный только один, заключения других не стоят бумаги, на которой написано. КТ с контрастированием сделать- вообще нереально, хорошо если 1 сумеют. А потом начинается самый треш: областная не берет больного - экстрено аневризмы оперируют редко, протезы только на бифуркацию и брюшной отдел до уровня почечных (на них в принципе не работают) и т.д. и т.п.
В общем если пара больных выживет - хорошо. И то не с разрывом, а с расслоением.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Должна же в области быть кардиохирургия (до почечных - удел сосудистой хирургии). Какая область?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Охренительная фамилия для кардиолога - Окс.  В кардиологической терминологии ОКС - это острый коронарный синдром (читай инфаркт)

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

в медицине говорящих фамилий чуть более чем.

15
Автор поста оценил этот комментарий

Ну кто «в теме», тот знает, что разрыв аорты это далеко не 100% летальный исход. Человек это не пузырь с кучей свободного места. Аорта плотно запакована в окружающие ткани и при разрыве она не отрывается как шланг от крана. Просто появляется небольшой надрыв и через стенку кровь выходит в окружающие ткани. Упирается во что-то и медленно давит. Кровь сворачивается и это уже не жидкость а кровяной сгусток, который не течет, но упорно давит на ткани немного раздвигая их и давая место новой порции крови из аорты.

Для сравнения ножевое повреждение относительно  маленькой артерии снабжающей кишечник гораздо быстрее приведёт к летальной потери крови.

Те разрывы, которые приводят к перфорации в брюшную полость например, обычно заканчиваются летально  дома на полу до приезда скорой. Часто даже скорую пациент не вызывает. Просто живот немного колет и жжет. А потом:

«Что-то голова кружится, я присяду» и конец.


А вот такие «прикрытые» разрывы болят сильнее, боль со временем нарастает и пациент идет к врачу. У него берут кровь, он сидит ждет в приемнике. Потом ему делают узи брюшной полости и:

«Ээээ, у вас аорта 8 см в диаметре...»

«Это много или мало?» 

«Норма это 1,5 см» 

Делают КТ с контрастированием и ставят диагноз - разрыв. И вот с этого момента начинается экшн и СРОЧНЯК!!!!


У меня был пациент проходивший 3 дня с разрывом. Ничего, прооперировали. Все хорошо.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

"Forty-one percent of the patients were alive on arrival at an emergency hospital, but the overall mortality rate was 97% to 100%. CONCLUSIONS: The mortality rate of ruptured TAA is high."


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7776479


Пост про работу КАРДИОхирургов. Это про разрыв грудной аорты.

показать ответы