Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить?

"Зачем мне что-то пить от давления, если причину его повышения так и не выяснили? Лечить же надо причину, а не симптомы!"

"Это всё у меня от нервов. Вы скажите моей дочери - сейчас она зайдет - что мне нельзя нервничать, что я в плохом состоянии, что со мной нельзя спорить. Если она будет всё делать по-своему, у меня так и будет давление скакать. Зачем таблетки? Просто не нужно меня доводить, вот и всё!"

"Я пропил лекарства, что мне терапевт назначил. Месяц пил, давление стало нормальным. Ну я и перестал, зачем привыкать. А потом у меня был гипертонический криз, скорую вызывал"

Все это неверно в разной степени. Я вам расскажу, как кардиолог ведет пациента с гипертонией.

Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить? Врачи, Медицина, Больница, Лекарства, Гипертония, Таблетки, Кардиология, Длиннопост
Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить? Врачи, Медицина, Больница, Лекарства, Гипертония, Таблетки, Кардиология, Длиннопост
Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить? Врачи, Медицина, Больница, Лекарства, Гипертония, Таблетки, Кардиология, Длиннопост
Причину повышения давления еще не нашли. Зачем тогда лечить? Врачи, Медицина, Больница, Лекарства, Гипертония, Таблетки, Кардиология, Длиннопост

Все о медицине

11.1K поста39.6K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Автор поста оценил этот комментарий
Мне престанс прописала приезжий врач при прохождении очередной рабочей мед. комиссии. Местные каптоприл и еще горсть всякой шняги выписывали.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

престанс - хороший препарат, который часто назначается и молодым гипертоникам при определенных показаниях. Надеюсь, что вам помогает.

показать ответы
11
Автор поста оценил этот комментарий
А по факту приходишь к врачу с давлением 140 в течение недели при рабочем 120, с херовым самочувствием, отеками и дикой жаждой. А тебе, ну позаписывайте недельку свое давление и если не сдохните приходите с дневничком. А как выжить эту недельку? А никак, не назначаем мы ничего если давление повысилось эпизодически. И обследование не надо, ну было же 3 недели назад все хорошо
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Оценивать назначения других врачей по одному комментарию не берусь. Отвечаю только за себя. Чтобы объяснить по вашей ситуации всё четко, это нужна консультация, на которой я собираю анамнез, задаю свои вопросы ит д и т п. А так, на эпизодические повышения АД тоже есть временная терапия, которую мы прописываем пациентам при необходимости.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну, вероятно, терапевт немного не так выразилась, имея в виду, возможно, что в данной ситуации можно было бы подобрать другие препараты)) просто учитывая возраст 30л, и в общем-то не особо значительное, но систематическое превышение ад (меня более беспокоило постоянное превышение свыше 90 дад, честно говоря, и постоянные тахикардии вкупе с одышкой при мин нагрузках), я так поняла, с её слов, что иная терапия была бы более рациональна.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

если бы вы сидели у меня на приеме, я бы вам все объяснила. потому что я бы посмотрела рез-ты анализов и обследований. также послушала бы вас, посмотрела экг и дневник давления. ну и поговорила бы. так никакого заключения дать не могу. первая мысль - молодым женщинам не очень люблю назначать сартаны, потому что могут забеременеть, а беременным их нельзя.  но возможно у неё были еще другие соображения

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

О, а можно вопрос навскидку?) А что бы вы предпочли на диагностичкском этапе назначить? Мне назначили сартаны, а другая терапевт сказала, что она их не очень любит, но, раз начали, оставляйте, как есть.. комбинация валсартан+амлодипин и бисопролол ещё.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я назначаю и сартаны, и ингибиторы АПФ, и бета-блокаторы (бисопролол ваш) , и блокаторы кальц каналов (амлодипин) и диуретики и т д и т п. В разных клинических ситуациях, нюансов очень много. Не правильно говорить: не люблю сартаны. Вот с этим не согласна
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Как правильно снижать дозу таблеток от давления, если после похудения на 40 кг за полтора года оно сейчас 120/80 и даже меньше ( но прошу заметить всё ещё пью эти таблетки)
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
1. Согласованно с кардиологом 2. Постепенно
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо большое за отзывчивость.
Меня это и напугало что с одной стороны только.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
И невролога, конечно
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо, то есть сначала давление повышается потом глаза,
доктор, подскажите вот такое у меня повысилось давление голова болела с одной стороны, и только один глаз стал красный с той стороны где болела голова.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
При повышении давления сосуды страдают системно, то есть все, а не с какой-то одной стороны. Но с какой-то стороны могут быть особенности архитектуры сосудов, та же сосудистая мальформация и т д. Ну или где-то уже есть бляшка, там кровоток быстрее нарушится. И т д. Рассуждать можно долго. В вашей ситуации нужен осмотр офтальмолога и консультация кардиолога.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Пожалуйста подскажите у Вас написано консультация окулиста а как это связано давление и глаза и что из этого первопричина?
Так как сама столкнулась с этим а понять не могу что из чего?
Спасибо, доктор, заранее.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Глаза - это орган-мишень, на который тоже действует давление. Там же есть мелкие сосуды, вот они и страдают.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Вот тут лень спорить, пусть люди видят два мнения.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ну да. Только если вы врач-кардиолог. А если нет, то мнение кардиолога и человека с таким вот ником
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Холтер еще нужен в идеале.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Нет, это по отдельным показаниям
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не-не, с интересом почитаю аргументацию! Не доёбка, реально интересно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Дневник давления нужен, но не обязательно за месяц, чаще получается подобрать дозу за меньший срок. Плюс ещё смад для оценки ночного Ад и прочих показателей, которые влияют на риск, и которые пациент сам не может измерить
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не-не, с интересом почитаю аргументацию! Не доёбка, реально интересно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Престанса часто хватает молодым пациентам с невысокой степенью гипертонии, но согласна, есть и посильнее препараты
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Автор, а Вы доктор?
это просто вопрос
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я врач-кардиолог, если что, написала это в профиле, кому не лень, можно почитать)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

к сожалению нет у нас кардиолога , в область  не может поехать. Спасибо за ответ .

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Понимаю, проблема. Но давление стабилизировать надо. Каким образом - увеличить дозировку принимаемых лекарств, изменить режим приёма, заменить на другие - это невозможно посоветовать в комментарии. Желательно посмотреть анализы и поговорить с пациентом. В вашем случае, значит, онлайн-консультация могла бы быть полезной. Уж лучше, чем ничего не делать с этим. Ну или терапевт в поликлинике также ведёт гипертонию.
Автор поста оценил этот комментарий

Можно совет кардиолога ? Женщина 71 год . в анамнезе операция на левой почке. кисты почек.  Сахарный дибет . Гонартро (переодически принимает обезболивающие не стероидные)креатинин в пределах нормы. иногда проскакивает белок и эритроциты в анализе мочи. принимала сартаны , амлодипин . Давление скакало до 200 . перевели на эдарби 40, индапамид , леркамен 5 *вечером. почти месяц стабильно Ад держали 150. пару недель назад опять пошли скачки Давления до 170 как утром так и вечером. Что из препаратов можно добавить ? Просто не знаю что с ней делать , у нее скоро операция плановая и если не отрегулируем Ад не возьмут.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я не назначаю препараты в комментариях. Могу предложить онлайн консультацию. Или порекомендовать очень приём у кардиолога
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Собственно, о чем я и писал :) Пить каптоприл постоянно дома - опасно. 

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Не опасно, а неудобно, только и всего. Не опасно я вот с этим и не согласна.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не-не, с интересом почитаю аргументацию! Не доёбка, реально интересно.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Хорошо. Каптоприл действительно чаще используется как экстренный препарат, и мы редко назначаем его на постоянку относительно здоровым пациентам (тем, у кого просто гипертония). Но это золотой, незаменимый препарат для пациентов после инфаркта, особенно свежего, особенно с нестабильной гемодинамикой, когда у него давление может рухануть, а ингибиторы АПФ очень нужны. Тогда мы титруем старый добрый капотен, пока он лежит в стационаре. Потому что он коротко действующий, это очень удобно нам. Но это неудобно пациенту дома, вот почему его не назначаем домой. Но в принципе, если соблюдать режим приёма и не забывать пить его вовремя, можно и постоянно принимать. Но зачем, если есть препараты длительного действия. Короче, всему своё время и место
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Каптоприл - это ЭКСТРЕННЫЙ препарат. Его нельзя ни в коем случае принимать регулярно!!!


Престранс неплох, но слаб. Вот для этого и нужен дневник давления, только в идеале за месяц. И с указанием покой/нагрузка и т. п. В идеальном идеале - объем мочи за сутки, клиренс креатинина и т. п. Плюс консультация окулиста.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Нет. Это не совсем так. Мне в принципе не хочется спорить, просто должна написать, что с этим коментарием не согласна.
показать ответы