Что я узнала, работая офтальмологом на детском приеме⁠⁠

Вот и я не уверена. Причём жесткая линза надевается а) ребенку б) ребенку в период, когда он не контролирует мвои действия. И когда родители тоже не могут их контролировать.

Спасибо, коллега! А ещё в таблице Рабкина есть мороженое. Да, это оно.

Исправить полностью (чтобы "была близорукость - и нет близорукости" ) не могут. Пожалуйста, отлистайте выше комментарии, я немного про ОК-линзы уже писала другому пикабушнику.

К сожалению, Вы так и не услышали моё мнение по вопросу, который сами же задали. Думаю, я сказала всё, что планировала на эту тему. Отвечать больше не стану, считаю это ненужной тратой Вашего и своего времени.

Меня уже и про корону спрашивали. Не жмёт. Нет у меня плаща никакого. Правду пишу, неудобную и неприятную, чтобы кто-нибудь из родителей, возможно, задумался. Одобрения не жду, никому не хочется видеть перед глазами честную оценку их равнодушия и инфантильности.

Благодарю. Это моя точка зрения, она не претендует на стопроцентную правоту. Метод ОК коррекции - не шарлатанство, у него, безусловно, есть свой процент эффективности. Был бы однозначно нерабочим/опасным - его запретили бы. Но мне мягкая дневная коррекция видится более контролируемой. Извините за эти слова, с более качественной "защитой от дурака".

Конечно, объясняю. На протяжении всех комментариев под этим постом я об этом пишу.

Генетический запас "прочности" у всех разный. Работа вблизи может подтолкнуть развитие миопии, но вероятность, скорость роста и значения у разных людей будут разными.

У нас специфика другая. Человек, если он не понял, что у него или его близких со зрением происходит, закатает под асфальт всю нашу работу. Разъяснить понятным языком - часть наших обязанностей.

Поверьте, у меня десяток разных "языков" и манер подачи материала - для интеллигентной семьи, семьи гопников, сельских жителей, бизнесмена+домохозяйки, маргиналов и т.д. У нас действительно есть такая возможность - и на приеме, и WhatsApp круглосуточно раскален от сообщений.

Так что п. 7 - это другое. П. 7 - это жена говорит мужу "Отведи сына к врачу", и тот молча и бездумно ведёт, как нянечка. Я уважаю мужчин-тружеников, целыми днями впахивающих ради семьи, но хоть узнать-то, куда и с какой целью ты привел ребенка, надо? Раз уже установлен факт зрительных нарушений - неужели неинтересно, что с твоим наследником не так вообще? Мне в общем-то не жалко повторить одну и ту же информацию дважды, но установка "а я не знаю, а я не следил, всем жена занимается" вызывает недоумение. Настолько отдать собственных детей на аутсорс и вообще ничего не контролировать - как-то... опасно.

Генетика устроена сложнее. Особенности зрения могут передаваться и по линии матери, и от бабушек-дедушек, и иметь смешанную природу (отцовско-материнскую). А могут вообще не быть связанными с генетикой, а обусловленными внутриутробными нарушениями развития. Вариантов масса.

Вы правы. У нас вся жизнь на расстоянии не дальше вытянутой руки. Это наша реальность, с этим приходится смириться.

Влияет. И компьютер влияет. И учебники, и живопись, и бисероплетение. Любая работа на расстоянии 30-55 см от глаз.

Врожденная.

Не цепляется. И даже крылья с нимбом не мешают. Потому что ничего подобного у меня нет.

Пожалуйста.

Увы. Они все для нас "неправильны". Homo sapiens дневные равнинные хищники, наше "нормальное" рабочее расстояние - какая-нибудь условная антилопа на горизонте.

Вы абсолютно правы. Склонность к миопии обусловлена генетически.

Поверьте, мне всё равно, как воспитаны эти дети. Мне неважно, в каких ценностях, религии, морально-этических рамках они живут. Это не моё дело и никогда им не было. Но равнодушие - это равнодушие, а унижение - это унижение. Естественно, повлиять на это я могу очень мало. Я этим занимаюсь только в рамках пользы/вреда, для здоровья, не более того.

Отсутствие у меня детей не обусловлено моим желанием/нежеланием. Увы, это не мой выбор. Да, так тоже бывает.

Что касается семей, то Вы видели - я писала про 90-99%. Оставшиеся 1- 10% существуют. И в них между старшими и младшими - искренняя дружба, взаимный интерес и чувство защищенности. Всё это происходит, когда взрослые в семье действительно взрослые, зрелые личности. А не инфантильные тинейджеры 30+, ищущие, на кого бы спихнуть ответственность за непосильную тяжесть принятия решений.

Каждый случай индивидуален. Причины и пути решения проблемы сухости - только через очный приём офтальмолога.

А Вас любили в детстве? У Вас была семья, которая на Вашей стороне в конфликтах и трудностях? Если нет, Вам действительно тяжело это понять.

Дизайн у Stellest более адаптивный, в Myosmart больше шансов видеть в очках раздражающий "ореол" в поле зрения. И тот, и другой дизайн действительно могут замедлить прогрессирование миопии, но работают хуже, чем мягкая контактная оптика, например, MiSight.

Да, так обычно на приёме врач и делает. Мой пост можно обосновать одним словом - бомбануло. Количество "90%-ных" пациентов оказалось очень большим за короткое время. Я описала их, получила отклик от пикабутян и снова готова всех принимать.

Поостите, не поняла сути вопроса.

Я слышу это на приёме ежедневно. 100500 причин, почему родитель и его ребёнок - люди, случайно оказавшиеся вместе на одной жилплощади. Я не собираюсь тут исправлять всё человечество, но (см. комментарии выше) многие семьи мы ведём лет по десять. Мы пытаемся объяснить, в чём МЕДИЦИНСКАЯ ценность доверия в семье. Иногда даже получается, но... насильно мил не будешь. Как правило, дальше сценарий развивается одинаково - выросшие дети поступают в вузы в крупных мегаполисах и забывают о родителях начисто. Наблюдать их становится проблемой, в родной дом такую молодёжь уже не затащишь.

"Херня из-под коня" ни в коем случае не станет ставить диагноз онлайн. А красиво Вы меня оскорбили, признаю.

Абсолютно все случаи снижения зрения разные, врач в каждом из них действует по-разному. В словах "глаз плохо видит" заложено столько же причин, сколько в (допустим) "автомобиль не заводится". Ну, это для примера.

Я бы не взялась без тщательного очного обследования и сбора анамнеза что-то советовать Вашей дочери. А уж после оскорблений - тем более.

Как же я согласна! Благодарю за солидарность и правильное понимание принципов офтальмологической помощи.

Идея была хорошей, реализация - не очень. Эффект контроля миопии у ночных линз действительно может получитья, НО.

Меня как специалиста не устраивают редкое наблюдение таких больных. Как правило, пара линз подбирается на полгода, а то и на год. Всё это время врач ребенка не видит (а ничего, что рост миопии может и за пару месяцев "выстрелить" на целую диоптрию?). Длительность применения одной пары тоже мне не нравится, мягкая дневная оптика у детей меняется минимум ежемесячно (а лучше чаще).

Ещё один момент - мне не совсем нравится бездоказательность коллег-ортокератологов. Я задавала им вопросы о возможных осложнениях, они отвечали: "Ночные линзы безопасны, и Вы просто в это поверьте". Нет, дорогие, с верой - это не к врачу, а в церковь.

По сравнению с обычными дневными линзами... К нам приходили пациенты, которые не достигли цели ночными линзами - близорукость росла, и мы решали этот вопрос дневной коррекцией. Но я не стану утверждать, что ОК-линзы неэффективны/абсолютно вредны. Сама я их не подбираю (см.выше причины), а у ортокератологов однозначно будет противоположное мнение.

Вы могли видеть из моего поста, что я фанат контактных линз. Точнее, это моя работа - их подбор. Вам можно (в зависимости от Ваших параметров) подобрать моновижн либо мультифокальные линзы. Итог должен получиться таким: очки Вы не носите, но видите четко и вдаль, и вблизи.

Замечательно. Значит, у Вас очень хорошее окружение. Завидую, если честно.

Ну, вариантов безоперативной помощи в любом случае несколько разных. Но с этим - на прием к офтальмологу, очный. Онлайн такие вещи не сделать.

Еще добавлю, что все преимущества дорогих дефокусных линз могут обнулиться по простым и довольно нелепым бытовым причинам. Например, это может быть неправильный выбор оправы. Дети склонны выбирать "взрослые" очки, которые им велики. Ребёнок носит такую оправу на середине спинки носа (и фактически смотрит через верхнюю кромку линзы) - разумеется, эффекта контроля миопии в этом случае не будет.

Также, к сожалению, мы встречаем выписку детям коррекции только для дали. Мол, очки - это тебе по улицам ходить и на доску смотреть, а уроки можно учить (якобы) и без них. Ситуация та же, контроля миопии и в этом случае тоже не будет.

"Дорогой" дизайн, примененный бездумно, зачастую может дать меньше эффекта, чем "дешевый" монофокальный, но назначенный верно.

Это неравнодушие. Могу его себе позволить. Спасибо за комплимент, "юношеством" меня лет десять не называли.

Налоговый вычет тоже существует. У нас просят квитанции, мы их выдаём.

Спасибо за теплые слова! Я знала, что тема для многих неприятная. Написала пост частично с просветительской целью, чтобы народ задумался. Знала, что будет много негативных откликов. Тем ценнее такие комментарии, как Ввш.

Я не спорю, совершенно нет. Просто, на мой взгляд, правильная ситуация - когда семья пришла к врачу лечить заболевание. Когда "да, появилась проблема, но мы семья, мы через это пройдем и решим её". Та малая часть, 10% родителей, которые не попали в мой основной пост, поступают именно так.

А когда взрослый с первых же секунд "сдаёт" собственного отпрыска, а он беззащитен и ему некуда деваться... Особенно любима в народе фраза "откуда он такой, у нас ни у кого в семье не было плохого зрения". Надо видеть, как сжимаются дети - это что, я приемный?бракованный?от измены? Больно смотреть.

Если только делать замену прозрачных хрусталиков. Lasik нецелесообразен.

Встречный вопрос:

Когда ребёнок сидит в смартфоне - он "калечит зрение".

Когда тот же ребёнок гуглит информацию для реферата - он молодец и хороший ученик.

Когда он же пишет код в кружке программирования - совсем молодец, готовится получать крутую денежную специальность.

Так?

Вам не кажется, что это лицемерие и двойные стандарты? Получается, в смартфоне нельзя только развлекаться и заниматься любимым делом, а учиться никто не запрещал.

Заню, что эта тема на отдельный пост тянет, и многие захотят знать ответ. Подытожу, чтоб не повторяться.

Двадцать первый век на дворе, ребята. Смартфон (и любая работа вблизи) - наша реальность, которую не отменить. Хватит долбать детей смартфонами! Вы, в конце концов, сами сейчас на Пикабу сидите. Гораздо полезнее будет, если ваши дети будут вам доверять и вовремя скажут: "Мам-пап, я стал хуже видеть". Поверьте, это решит гораздо больше проблем, чем отбирание гаджетов.

Я в реальности, параллельно с лечением детей, только и занимаюсь объяснениями с родителями. И да, многие задумываются над ценностью доверия в семье ХОТЯ БЫ РАДИ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ. Любить детей я их не научу, но у меня и задач таких нет.

Воу-воу, хорошо, можете продолжать "тыкать носом" кого хотите. Только я отвечать Вам перестану. Я достаточно сказала, добавить мне нечего. Можете иметь любую точку зрения, детей воспитывайте, как хотите - мне-то что с того? Я даже имени Вашего не знаю.

Знаете, это странно. Когда на пикабу люди пишут посты - их мнения о жизни ИЗНАЧАЛЬНО никто не просил и не ждал, это нужно именно самому пишущему. Но на то и существует этот ресурс, что высказаться может каждый.

Я совсем не претендую на единственно правильную точку зрения, и далеко не всё и не всегда меня возмущает. Мой пост был написан в минуту, когда у меня переполнилась чаша - равнодушных и инфантильных родителей за короткий промежуток времени пришло слишком много.

Давайте закончим, а? Я узнала Ваше мнение, Вы - моё. Они не совпадают, мы не договоримся. "Тыкать меня носом" тоже достаточно. Хотя бы потому, что Вы в жизни не сказали бы эту фразу незнакомому человеку в реальной жизни вне сети. Побоялись бы жесткого ответа.

Это была ирония, а не белое пальто. Вижу, что мой пост затронул какую-то глубинную струнку в Вашей душе. Поверьте, когда я его писала, заранее знала, что возмущения будет много. Охотно допускаю, что Вы в детской психологии разбираетесь лучше меня. А вот сейчас не ирония. Но я оставляю за собой право иметь собственное мнение о том, что встречается мне на работе. И право писать об этом в сети. Как это делают все здесь присутствующие.

Честное слово, я не заставляю Вас мне платить)). Но некоторые родители (да, особенно те, которые пришли ко мне ругать детей) предпочитают заплатить эти "не копейки", чтобы врач потратил побольше времени и разобрался в вопросе. Ещё раз - никого не принуждаю лечиться платно.

Вот последняя история - классика, это именно такая семья, о которых я пишу. Спасибо Вам.

Прежде всего, Вы молодец. Честное слово, я не иронизирую. Вы убедительно и аргументированно описали вредные факторы при сидении в смартфоне. Всё так и есть, я согласна. Тезисов вы не выдвигали, это тоже правда. Но Все Ваши сообщения шли с позиции "смартфон зло, и я хочу услышать Ваше подтверждение этого". Я постаралась объяснить, что "зол" много, и смартфон - не самое злобное из них. Только и всего, не нужно обижаться.

Факт оплаты родителями моей работы, поверьте, не говорит об их любви к ребенку. Как правило, именно эти люди приходят сделать "сына под ключ" - вкинуть определенную сумму, чтобы у них взяли больное чадо и вернули здоровое. Когда я объясняю, что успех лечения во многом зависит от них, в ответ следует недоумение и возмущение. Вот как у Вас сейчас.

Повторюсь. Я буду высказывать свою точку зрения, я имею на это право - моральное, медицинское, общечеловеческое. Не Вам это мне запрещать.

Браво, достойно уважения. На такие семьи всегда приятно смотреть. Вы те самые 10%.

Я на похожий запрос уже отвечала. К нам ходят длительно. Прием смешанный, иногда удается наблюдать всю семью - три поколения. Иногда лет десять. Времени достаточно.

Я офтальмолог - и вообще, и в частности. Различия, которые Вы приводите, существенны для обывателя. Для специалиста разница между ними, хоть и есть, имеет мало клинической важности.

Я не уверена, что на пикабу можно писать расценки, но прием у нас в кабинете стоит менее 1500 руб. Его спокойно могут себе позволить люди среднего достатка.

Я намеренно написала про рефераты, программирование и смартфон вместе. Всё потому, что в офтальмологическом смысле телефон, ПК, том "Войны и мира" и учебник математики - одного поля ягоды. Они (сюрприз!) вредны ВСЕ, так как работа на близком расстоянии (ЛЮБАЯ) для нашего вида нефизиологична. Человек впервые начал "калечить зрение", когда прогулял охоту на мамонта и начал рисовать картинки на стенах пещеры.

Остеохондроз и нарушение кровообращения, безусловно, могут влиять на здоровье глаз, но всё-таки главное - постоянная, ненормированная "нагрузка" на аккомодацию вблизи. Но не смартфон тут главный злодей, а (если хотите) путь, который выбрало человечество. О как.

Этот спор вечен. Поверьте, я веду его на приеме каждый день и пойму, если Вы не примете моё мнение. Нынешних школьников гоняют за телефоны, моё поколение ругали за чтение" Трёх мушкетеров" под одеялом с фонариком. Нашим дедам доставалось за факт чтения вообще - лучше б полы подмели или огород пропололи.

Прочитайте мой пост, пожалуйста. Доверие к родителям и раннее (по этой причине) обращение к врачу в разы эффективнее, чем запреты и встречная ненависть. Смартфон ребёнок не бросит, не мечтайте, а вот шифроваться и прятать свои проблемы научится прекрасно. И в какой-то момент они упадут родителю на голову.

Вы во многом правы, но очень грустно видеть, как незнакомый взрослый вызывает у ребенка доверие так быстро и так прочно. При этом в отношении родителей реакция у детей настороженная и с заранее заготовленной виной.

Нет. Понимаю, что это сразу ставит меня в положение: "Не родишь - не оценишь, как это нечеловечески трудно - жить с детьми". Но у меня толпа племянников, мы достаточно тесно общаемся.

Если хейт - это не гладить по шёрстке, а честно сказать, что я с Вами не согласна, то да, я хейтер, и ещё какой.

Я действительно работаю в частном кабинете, и дети у нас наблюдаются длительно. Прием смешанный, мы часто ведем несколько поколений семьи, иногда годами. Поверьте, времени на составление мнения хватает.

Дело не во времени, а в равнодушии. На проявление заботы и внимания (настоящих, а не "как у тебя дела в школе?") нужно иногда 30 секунд.