script00

Энтеральное питание является ключевым компонентом в уходе за лежачими больными, которые не могут питаться самостоятельно. Оно помогает обеспечить организм необходимыми питательными элементами, поддерживая жизнедеятельность и способствуя выздоровлению.

Данное питание представляет собой метод доставки питательных компонентов напрямую в ЖКТ. Это осуществляется посредством зонда, введённого через нос (назогастральный зонд), рот (орогастральный зонд) или непосредственно в желудок или кишечник (гастростомия или еюностомия). Энтеральное питание предпочтительнее в сравнении с парентеральным (внутривенным) питанием, поскольку оно поддерживает нормальную функцию кишечника и понижает риск инфекций.

Показания к энтеральному питанию

Оно показано в следующих случаях:

• Невозможность самостоятельного приема пищи (например, при неврологических нарушениях, коме, травмах головы).

• Состояния, при которых прием пищи через рот противопоказан или недостаточен (например, обструкции пищевода, анорексия).

• Потребность в дополнительном питании при тяжёлых заболеваниях (онкология, хронические болезни).

Современные методы энтерального питания

Назогастральный зонд

Он является одним из самых общераспространённых методов энтерального питания, его устанавливают через нос в желудок, что позволяет быстро начать питание. Однако длительное использование такого зонда порой вызывает дискомфорт и риск развития осложнений, таких как синусит или аспирационная пневмония.

Гастростомия и еюностомия

Для длительного энтерального питания предпочтительнее использовать гастростомию или еюностомию. Эти методы подразумевают установку трубки непосредственно в желудок или кишечник через небольшое хирургическое отверстие в брюшной стенке. Они обеспечивают более комфортное и безопасное введение питательных элементов, особенно у пациентов, нуждающихся в длительном питании.

Перистальтические насосы

Современные технологии позволяют использовать перистальтические насосы для точного дозирования питательных смесей. Эти устройства контролируют скорость подачи пищи, что помогает избежать перегрузки желудка и уменьшает риск регургитации и аспирации.

Виды питательных смесей:

• полноценные питательные;

• специализированные;

• иммуномодулирующие.

Преимущества и риски энтерального питания

Преимущества

• Поддержка нормальной функции кишечника.

• Понижение риска инфекций в сравнении с парентеральным питанием.

• Возможность точной дозировки питательных компонентов.

• Удобство и безопасность при длительном использовании.

Риски и осложнения

• Механические осложнения (обструкция зонда, смещение трубки).

• Инфекционные осложнения (синусит, аспирационная пневмония).

• Метаболические нарушения (гипергликемия, электролитный дисбаланс).

Современные методы и технологии позволяют обеспечивать адекватное и безопасное питание, способствуя улучшению качества жизни и выздоровлению пациентов. Важны тщательная оценка и регулярный мониторинг состояния пациента для своевременной коррекции питания и предотвращения возможных осложнений.

Источник

Нарушения речи значительно ограничивают социальную и профессиональную жизнь человека, особенно если речь идет о тяжелых нарушениях. Альтернативная и дополнительная коммуникация (АДК) представляет собой широкий спектр методов и устройств, помогающих людям с речевыми расстройствами общаться эффективно.

Классификация

Невербальные средства

Невербальные средства коммуникации включают в себя жестовый язык, мимику и жесты. Эти методы часто используются людьми с врожденными нарушениями слуха и речи, такими как глухота или аутизм.

Технологические устройства для АДК варьируются от простых до высокотехнологичных решений, включая специальные приложения и компьютерные программы.

• Коммуникативные доски: это таблички или книги с изображениями и словами, которые пользователь может применять для выражения своих потребностей. Они бывают как печатными, так и цифровыми.

• Текстовые генераторы речи: программы, которые преобразуют вводимый текст в синтезированную речь. Примеры — приложения на смартфонах и планшетах.

• Системы управления взглядом: эти устройства позволяют пользователям контролировать компьютер или планшет с помощью движения глаз, что особенно полезно для людей с параличом.

Пособия и приложения

В последние годы наблюдается рост использования мобильных приложений для АДК. Они часто обладают удобным интерфейсом и широким набором функций, включая текстовые генераторы речи, синтезаторы и базы данных с изображениями.

• Proloquo2Go: популярное приложение, которое предоставляет пользователю набор символов и позволяет составлять предложения для генерации речи.

• Tobii Dynavox: система, включающая аппаратные и программные средства, которая поддерживает управление взглядом и сенсорный ввод.

Преимущества и недостатки различных методов

Невербальные методы

Преимущества:

• Могут использоваться в любых условиях.

• Не требуют дополнительного оборудования.

• Обеспечивают мгновенную обратную связь.

Недостатки:

• Ограниченное количество выражаемой информации.

• Требуют обучения как пользователя, так и окружающих.

Технологические методы

Преимущества:

• Большие возможности для персонализации.

• Широкий спектр передаваемой информации.

• Поддержка различных форматов ввода.

Недостатки:

• Высокая стоимость оборудования.

• Необходимость техобслуживания.

• Зависимость от источников питания и интернета.

Практическое применение

В повседневной жизни

Использование АДК в повседневной жизни позволяет людям с нарушениями речи оставаться независимыми и участвовать в социальной и профессиональной деятельности. Это подразумевает общение с семьей, друзьями, коллегами, а также использование общественных услуг.

В образовании

АДК играет особую роль в образовательных учреждениях. Специальные программы и устройства помогают детям с речевыми расстройствами усваивать учебный материал, общаться с учителями и одноклассниками, участвовать в учебных и внеклассных мероприятиях.

В здравоохранении

Медицинские учреждения активно используют АДК для улучшения коммуникации между пациентами и медперсоналом. Это особенно важно для людей, находящихся в критическом состоянии или проходящих реабилитацию после травм.

Альтернативные способы коммуникации предоставляют людям с тяжелыми нарушениями речи возможность активно участвовать в жизни общества. От простых невербальных методов до сложных технологий, АДК открывает новые горизонты и улучшает качество жизни. Для успешного применения этих методов важно учитывать индивидуальные потребности пользователя и обеспечивать доступ к обучению и технической поддержке.

Источник

В последние годы практика аудиозаписи разговоров между пациентами и врачами стала предметом дискуссий в медицинском сообществе. С одной стороны, записи могут служить инструментом для улучшения качества обслуживания и защиты прав пациентов, с другой — вызывают опасения у врачей касательно конфиденциальности и юридической ответственности.

Исследования показывают, что около 15% пациентов хотели бы записывать свои беседы с врачами, но только 1-2% из них действительно это делают. Среди врачей, более 70% выражают беспокойство по поводу потенциального использования записей в судебных разбирательствах.

Мнения работников

Многие врачи считают, что аудиозапись может быть полезной для пациентов, особенно для тех, кто может забыть важные детали разговора. Однако, в то же время, они выражают озабоченность по поводу возможного негативного влияния на врачебную практику и доверительные отношения с пациентами.

Конфиденциальность и юридические аспекты

Конфиденциальность является ключевым аспектом врачебной этики, и многие медицинские работники опасаются, что записи могут быть использованы вне контекста или попасть в руки третьих лиц. Врачи также беспокоятся о возможности увеличения количества судебных исков на основе вырванных из контекста фраз из записей.

Польза для пациентов

С другой стороны, есть исследования, подтверждающие, что записи могут помочь пациентам лучше понять медицинские рекомендации и следовать плану лечения. Это может быть особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями, которым требуется точное следование инструкциям врача.

Международный опыт

Иностранные эксперты, такие как доктор Элизабет Стокс из Ассоциации медицинской этики в Великобритании, отмечают, что важно найти баланс между правами пациентов на информацию и защитой профессиональной практики врачей. Она утверждает, что должны быть разработаны четкие правила, регулирующие процесс записи, чтобы обе стороны чувствовали себя комфортно и защищено.

Аудиозапись разговоров пациентов с врачами — это сложный вопрос, требующий баланса интересов обеих сторон. Необходимо учитывать права пациентов на информацию и возможность повышения качества лечения, а также защиту конфиденциальности и профессиональной практики врачей.

Источник

До недавнего времени считалось, что почки не способны к самовосстановлению и регенерации, то есть, если у человека обнаружено серьёзное заболевание этих парных органов, то единственным выходом может стать оперативное лечение и пересадка.

Но не так давно медицинское сообщество получило результаты доказанного научного эксперимента, которые смогли опровергнуть теорию невозможности регенерации клеточной ткани почек. Это удалось сделать исследователям, работающим в Стэнфордском институте биологии стволовых клеток и регенеративной медицины, которые долге время сотрудничали с Медицинской школой им. Саклера в Израиле.

Полученные данные свидетельствуют о том, что почки, как парный орган, никогда не прекращают своего роста и имеют удивительную способность к регенерации, доказать которую долгое время не удавалось никому.

О чём говорят полученные уникальные данные

Никто в мире медицины не предполагал, что почки – не просто часть мочевыделительной и фильтрационной системы организма, а ещё и парный орган, который способен самовосстанавливаться после травм, заболеваний и патологий. И происходит это не разово, а на протяжении всей жизни человека.

Руководитель проведённого исследования, Бенджамин Декель, на проведённой пресс-конференции сообщил, что результаты работы напрямую доказали, что почки никогда на протяжении жизни человека не остаются статическим органом. Они постоянно омолаживаются, регенерируют и производят новые клетки, которые помогают им работать в бесперебойном режиме.

Всё исследование проводилось на мышах, и было замечено, что почки на протяжении всей своей жизни имеют стволовые клетки. Причём здесь речь идёт не об одном типе стволовых клеток, как часто бывает, а о нескольких их разновидностях.

Как работают стволовые клетки в процессе регенерации?

При повреждении тканей почек, при заболевании, хронических проблемах и иных патологиях стволовые клетки активируются и начинают формировать те ткани, которые необходимы для нормализации работы почек и их поддержки в данный момент.

Также было выявлено, что стволовые клетки начинают действовать не сами по себе. Процесс регенерации начинается под влиянием белка, который кодируется как Wnt. При этом понимание важности этого белка в процессе регенерации поможет создать препараты и оборудование, которые позволили бы восстанавливать почки даже в самых тяжёлых клинических случаях.

Сегодня в лабораторных условиях не производится выращивание почек, так как пока понять основу этого процесса не удалось. Однако, благодаря сделанным открытиям в мире регенерации и стволовых клеток учёные считают, что в самое ближайшее время пациенты, нуждающиеся в пересадке почек, будут получать донорские органы намного быстрее.

Активация процессов регенерации в почках на клеточном уровне позволит добиться быстрого процесса восстановления органов даже в пожилом возрасте.

Интересные факты

• Каждая почка человека содержит около миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Эти структуры отвечают за очистку крови от ненужных веществ.

• Почки производят гормон эритропоэтин, стимулирующий костный мозг к синтезу эритроцитов. Благодаря этому обеспечивается нормальная доставка кислорода ко всем тканям организма.

• В почках вырабатывается важный гормон ренин, который играет ключевую роль в регуляции артериального давления.

• Почки здорового человека ежедневно фильтруют около 180 литров крови в день, однако выделяется только 1-2 литра мочи.

• Почки обладают высокой регенеративной способностью. При повреждении почечной ткани, клетки канальцев способны быстро восстанавливаться и замещать поврежденные участки.

• Существует феномен "контрлатеральной гипертрофии" – когда одна почка компенсаторно увеличивается в размере после потери или повреждения другой.

• Почки имеют уникальную способность адаптироваться к изменениям окружающей среды, например, к изменению потребления жидкости или питательных веществ.

Источник