flatulator

https://t.me/noxetmedicinum - источник

Извините за пафосное название поста, но, во-первых, такое название имеет это полотно Фриды Кало, которое мне очень понравилось, а во-вторых, другой вариант заголовка был еще более кликбейтным и режущим глаз: "Шокирующий эксперимент над сиротами" и частично это бы отразило тему поста. Но мы с вами серьезные люди и такой глупостью не занимаеся, потому сразу к делу.

Речь действительно о исследовании сирот, точнее приемных детей, но проводилось оно не в темных подвалах безумными учеными, а вполне себе современными исследователями из Филадельфии под руководством Сэта Поллака (Seth Pollak).

Целью было проверить как взаимодействие матери и ребенка в первые годы жизни влияет на дальнейшие их взаимоотношения. 

этот улыбчивый мистер Сэт Поллак

Наблюдение проводилось над двумя группами. Первая - дети, которые с рождения до 4 лет жили в приюте, а впоследствии были усыновлены. Вторая группа была представлена детьми изначально жившими со своими родителями.

В качестве показателя привязанности детей к матерям взяли уровень в крови гормона окситоцина (далее мы поговорим о том, что это и почему его).

Сначала показатели этого гормона измерили всем детям, после чего их посадили играть в компьютерные игры. Первая группа (сироты) играла на руках своих приемных матерей, вторая (домашние) на руках родных матерей. В процессе игры измеряли измения продукции окситоцина в их организме. В конце исследования дети тоже играли, но уже на руках незнакомых им женщин, после чего уровень окситоцина измерили повторно.

Сравнив показатели, получили такие результаты: домашние дети, когда играли вместе с матерями испытывали чувство комфорта и спокойствия, что соотносилось с повышением уровня окситоцина. У сирот, концентрация окситоцина оставалась неизменной, так же как и их психологическое состояние, независимо от того, как и с кем они играли.

В результате эксперимента были сделаны такие выводы: ощущение доверия и привязанности к своим матерям дети приобретают именно на первых годах жизни и связано это скорее всего с выделением окситоцина при кормлении грудью.

Если вы дочитали до этого момента и думаете: "да что же такое этот окситоцин и при чем он здесь?", то не волнуйтесь, сейчас мы во всем разберемся. 

Окситоцин - это гормон, который вырабатывает курпная структура головного мозга под названием гипоталамус. Основная функция гормона состоит в стимулировании к сокращениям маточных мышц во время родов, иными словами, он заставляет матку выталкивать плод.

Эта функция окситоцина была известна и использовалась в акушерстве еще с конца 19 века. Сравнительно недавно, мы узнали об окситоцине нечто новое и необычное.

Вначале оказалось, что гормон вырабатывается не только при родах, но и при кормлении ребенка. Этот феномен, кстати, проявляется болезненными спазмами матки в первую неделю кормления грудью.

Вскоре стало ясно, что не только кормление ребенка стимулирует выработку окситоцина, но и любое другое стимулирование участка сосков.

У обоих полов концентрация гормона в крови увеличивается также при половом контакте.

Но и на этом еще не все, как оказалось, чтобы гормон выделялся, не обязательно что-либо стимулировать, достаточно простых обьятий или общения с близкими людьми.

Рене Магритт - Влюбленные

Почесав затылок, ученые начали размышлять, что будет, если окситоцин вводить исскуственно? Надо проверить.

Первыми испытуемыми, как всегда, стали мыши и в кои-то веки, на них испытавали что-то приятное.

В процессе иследования оказалось, что животные, стимулированые окситоцином, проявляли больше дружелюбия и любвеобильности по отношению к представителям своей группы, между мышками снизились количества конфликтов и в целом жизнь их пошла под девизом: "Make love, not war".

Немного позже действие окситоцина решили проверить и на людях.

Гормон вводился в виде спрея для носа, небольшими дозами.

Результаты оказались более неоднозначными, чем у мышек. Все из-за многообразия и сложности социальных взаимодействий человеческого общества.

Но в целом, влияние гормона оказалось схожим. Испытуемые были склонны больше доверять незнакомцам, у них снижалась концентрация гормона стресса - кортизола. Люди под окситоцином сияли дружелюбием и готовы были верить собеседнику, даже после того, как их обманывали.

Новооткрытые эффекты гормона связывают с его угнетающим действием на миндалевидное тело в головном мозге, которое отвечает за страх и осторожность. Да, кстати, когда это миндалевидное тело удаляли самцам шимпанзе, они лишались чувства страха и без малейшего колебания лезли драться с альфа-самцами и в другие смеретельно опасные ситуаци. 

Оставим миндалевидное тело для будущих постов и вернемся к окситоцину. На сегодняшний день в некоторых статьях о нем говорят, как о молекуле любви. Само собой это грубое упрощение и преувеличение. Хотя стоит признать, что окситоцин берет активное участие в формировании длительных привязанностей индивида, а также чувства комфорта, безопасности и покоя, возникающих в связи с этими привязанностями.

Современные данные говорят о том, что недостаток окситоцина может играть серьезную роль в развитии болезней аутистического спектра, которые, как известно, проявляются нарушением социальной адаптации, вплоть до невозможности установить зрительный контакт.

Такой он, этот окситоцин. А я в конце всем хочу пожелать крепких обьятий, взаимных привязанностей, ну и всех остальных окситоцинозависимых действий, если вы понимаете, о чем я.)

Если вы дочитали до конца и вам понравилось, предлагаю заглянуть на мой канал, где я публикую свои статьи и разные интересные медицинские факты и случаи. https://t.me/noxetmedicinum

Брюшной тиф не сыскал такой популярности в массовой культуре, как, к примеру, чума или сибирка. Это и не странно, заболевание не имеет каких либо леденящих душу видимых проявлений. При взгляде на больного тифом глазу не за что зацепиться.

Больные, как правило, бледные с затуманенным взглядом и сильным ознобом, сначала неспокойные, мучимые рвотой и кровавой диареей, но потом все более тихие и отрешенные. Основная опасность тифа - невидимые глазу изменения в кишечнике, где колонии бактерий Salmonella typhi (сальмонелла тифи) планомерно и методично разрушают стенки кишечника, приводя к массивному кровотечению или прорыву стенки с выбросом содержимого кишечника в брюшную полость с последующим перитонитом.

Как ни удивительно, именно скрытность и отсутствие ярких проявлений давали возможность возбудителю (Сальмонелле тифи) косить целые города, оставаясь в тени более известных родственников.

Так, видимо эта бактерия прервала славную жизнь Александра Македонского. Будучи в Вавилоне, Великий впал в беспамятство и бред, сопровождаемый горячкой. Проболевши 9 дней, славный герой умер обычной человеческой смертью. В подозреваемых числится и малярия, но большинство исследователей склоняется к тифовой версии кончины Александра.

Он умер в 323 году до н.э, а за сто лет до этого тиф приложился к началу конца славных Афин. Убив четверть населения, заболевание значительно изменило баланс сил между городами-полисами Греческого полуострова. Есть мнение, что это событие инициировало начало упадка эллинской цивилизации.

Ко времени эпидемии в Афинах относится и первое описание больных тифом, за это надо сказать спасибо Фукидиду. Вот как он описывал один из случаев тифа: "Все началось с кашля, насморка и покраснения глаз, затем на 2 день полость рта и зева приняла красный цвет. Вскоре больного начал мучать внутренний жар(термин Фукидида), от которого он в бреду и умер на 7 день, с 4 дня больной испражнялся кровью".

Несмотря на отсутствие кожных проявлений, Фукидид и остальные афиняне эпидемию приняли за чуму.

Историческую справедливость восстановили только в 1998 году. Провели ДНК-экспертизу останков погибших в то время жителей Афин и обнаружили генетический материал бактерии, вызывающей тиф, Сальмонеллы тифи.

Проносились столетия, возбудитель брюшного тифа, будучи в тени более известных представителей своего семейства, раз за разом устраивал эпидемии и оставался при этом не идентифицированным.

Особенно удобными обстоятельствами для распространения тифа были военные действия. Вместе с солдатами болезнь уверенно передвигалась от города к городу, убивая людей без учета политических и религиозных взглядов.

Так, например, в 1415 году Генрих V с девятитысячной армией осаждал город Харфлер в Нормандии. Боевые действия велись привычным способом: англичане разбили лагерь и методично обстреливали крепостные укрепления, а горожане и гарнизон из 100 человек тихо сидели и ждали прихода своих основных сил. Обычное средневековое действие, примечательным было лишь то, что за 2 недели осады, куда больше потерь понесли атакующие - Генрих потерял четверть войска. Всему виной вспышка среди солдат лихорадки с кровавым поносом, вызванной хорошо нам знакомой Сальмонеллой тифи, скорее всего, действовавшей в коалиции с возбудителем дизентерии. Фестиваль кишечных инфекций в таких условиях был весьма закономерен.

Защитники, перед приходом войск Генриха, затопили местность вокруг замка водами реки, в которую сливались городские отходы. Будь в стане англичан эпидемиолог, способный проанализировать ситуацию, он бы заключил, что болезнь передается фекально-оральным механизмом, то есть бактерии выделяются с калом больного, смешиваются с водой и оседают на продуктах или руках, откуда попадают в пищеварительную систему следующей жертвы.

Но эпидемиологов не было, были только военные и они таки взяли город, несмотря на потери. Но оставим их, пусть дальше воюют с французами и с кровавым поносом, а мы перенесемся на четыре столетия вперед. Прошли они без каких-либо изменений в балансе сил человечества и Сальмонеллы тифи. Заболевание оставалось все таким же неописанным и не отличалось в сознании людей от других кишечных инфекций.

Все состояния, которые сопровождалось затуманиванием сознания и лихорадкой, называли тифом, так как с греческого термин переводится как «туман» или «дым».

Тифозные язвы в тонком кишечнике

Первая идентификация болезни произошла в 1825 году. Пьер Бретонно проводил вскрытие умерших во время эпидемии у всех находил одинаковые изменения в тонком кишечнике - специфические язвы с серым дном. Так специалисты получили признак, который позволял отличать брюшной тиф от других заболеваний. Правда, пока что только посмертно.

Следующим этапом было понять принцип передачи заболевания от человека человеку. Здесь, конечно же, надо сказать спасибо Уильяму Бадду. Еще будучи сельским врачом, он предположил, что брюшной тиф распространяется через загрязненную фекалиями воду. К такому же выводу пришел еще один английский врач по имени Джон Сноу, настоящий Джон Сноу, который занимался вопросом холеры. Ознакомившись с трудами друг друга, специалисты пришли к консенсусу и попытались убедить Лондонские власти в необходимости модернизации канализационной системы Лондона. Но их убедительные речи не очень-то действовали.

Лондон середины 19 века

И нам не сложно понять, почему. Давайте представим: какие-то молодые врачи, пусть и со степенями, но не так чтобы большими, говорят что-то там о маленьких организмах, плавающих по воде и заражающих всех тифом и холерой. Все на тот момент все были уверены, что болезни передаются по воздуху миазмами (маленькие болезнетворные частички), а, значит, зачем тратить деньги на канализацию? Темза стерпит.

Ну, в общем, никто ничего не делал, пока от тифа не умер принц Альберт в 1858 году. Одно дело, когда трупами больных полняются маленькие заводские комнатушки, другое - когда болезнь приходит к людям высшего эшелона в их дворцы. Хм, как-то социалистичненько получилось, ну да ладно, суть в том, что после смерти принца, коммунальную систему Лондона таки модернизировали, и это сработало. Показатели заболеваемости тифом и холерой действительно значительно снизились.

Это был значительный прорыв, но все же способ предотвращения тифа все-таки, в значительной степени, был основан на догадках. Настоящую причину тифа еще никто не знал. Да, конечно, уже были микроскопы, Листер еще с 1830 года начал исследовать все биологические жидкости пациентов под линзами микроскопа. Это в последствии много чего ему и миру даст, например, правила хирургической антисептики, но это будет потом, а в 1858 году разрешительной способности оптики все еще не хватало для визуализации возбудителя тифа.

Ситуация изменилась лишь в 1870 году, когда Эбер первым из людей в окуляр усовершенствованного микроскопа увидел очертания Сальмонеллы тифи.

И вот это уже был настоящий прорыв, ведь наконец-то можно было точно без сомнений поставить диагноз: "Брюшной тиф", для этого надо было только найти бактерию в выделениях больного.

Микрофотография возбудителя тифа - Salmonella enterica серотип Typhi

Не заставила себя долго ждать и первая вакцина против тифа, в 1898 году Пфайфер и Колле придумали обрабатывать бактерии фенолом, после чего вводить их человеку. Это способствовало появлению длительного приобретенного иммунитета. Массовое вакцинирование позволило практически полностью нивелировать проблему тифа, а изобретение в 1947 году антибиотика хлорафеникола и вовсе решить ее.

Решить, но не для всех.

Каждый год регистрируют около 11 млн. случаев заболевания брюшным тифом. Почти все случаи возникают в развивающихся странах Африки и Азии. Из 11 млн. около 150 тыс. случаев являются летальными, причиной большинства из них была несвоевременная медицинская помощь и развитие тяжелых осложнений, таких как перитонит или массивное кишечное кровотечение.

Если вы дочитали до конца и вам понравилось, предлагаю заглянуть на мой канал, где я публикую свои статьи и разные интересные медицинские факты и случаи. https://t.me/noxetmedicinum

Закладка зубов начинается на 6 неделе жизни эмбриона, когда его длина всего 11 см. Молочные зубы прорезаются на первом году жизни. Замена их на постоянные начинается на 6 году жизни.

Трудно найти человека, который ни разу не пробовал алкоголь. Поэтому каждому хорошо известны ощущения после его приема.

Тревожные мысли понемногу замедляются, становятся тише. Импульсивные идеи, которые сразу же облекаются в слова, без капли застенчивости сообщаются собеседнику. Приятное физическое тепло раcходится по телу и сливается с душевным спокойствием. Атмосфера теплая, полна доверия и понимая. Веселость и радость общения с алкоголем плавно переходит в сонливость. 

Описаный эффект в большей степени физиологический, он возникает в большинстве случаев контакта организма с алкоголем.

Но не всегда. В редких случаях эффект от приема спиртных напитков может быть совсем иным - пугающим и опасным. Он получил название патологическое опьянение или алкогольная идиосинкразия.

Чаще всего патологическое опьянение запускается приемом среднего количества алкоголя, около 50-150 мл. в спиртовом эквиваленте. Сразу же после употребления спиртного поведение человека резко изменяется.

Одурманеный алкоголем человек становится тревожным, растерянным, отрешенным от внешнего мира. На попытку вступить с ним в словесный контакт отвечает агрессивными действиями. 

Сознание больного находится в сумеречном состоянии, но с сохранением сложных автоматических движений и способности к перемещению.

Все бессознательные действия направлены на избежание мнимой угрозы и часто бывают опасны для окружающих, так как наполнены иступленной агрессией и злобой. Характерны так называемые «молчаливые нападения» на случайных прохожих. К психозу часто присоединяются галлюцинации угрожающего характера.

Патологическое состояние зачастую длится около 2 часов и обрывается внезапным засыпанием или физическим изнеможением. Все события стираются из памяти.

Интересно, что в отличие от обычного алкогольного опьянения, патологическое подпадает под критерий невменяемости. Пациент признается судебной экспертизой не отвечающим за свои поступки и направляется на принудительное лечение.

Если в процессе чтения создалось впечатление что это проблема исключительно людей с алкогольной зависимостью, то спешу вас разочаровать. Все мы в потенциальной опасности. Чаще всего, конечно, состояние возникает у людей больных сопутствующими психическими заболеваниями, но в зоне риска и люди без патологий.

Пусковым фактором может послужить употребление алкоголя при сильном физическом истощении, недосып или употребление вскорости после резкого пробуждения ото сна.

В общем, после ночных или суточных смен от спиртного лучше воздержаться.

Лечение заключается в экстренном введении нейролептиков для купирования состояния, а потом уже врачи разбираются, в чем же было дело.

Помимо патологического опьянения есть еще несколько вариантов необычной реакции на алкоголь.

Например, депрессивный вариант: вместо эйфории человек испытывает глубокую тоску и грусть.

Эксплозивная форма - за кратким периодом эйфории следует раздраженное, злобное настроение с повышенной конфликтностью, ну и, наконец. самая спокойная атипия, в народе именуемая "выпил и спать" - эйфории не приходит, зато сразу клонит в сон.

У меня пока что все. Желаю всем употреблять алкоголь умеренно и с удовольствием.