AgataG

На Пикабу
Дата рождения: 1 января
77К рейтинг 28 подписчиков 23 подписки 21 пост 6 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу редактирование тегов в 500 и более постах
0

Реабилитация

Продолжение


1,5 месяца в гипсе прошло как один миг и я уволилась, чтоб помочь ребенку пройти восстановление.

За это время, пока нога была в гипсе, сустав полностью потерял подвижность.

Самое интересное началось, когда мы захотели получить программу реабилитации. Оперирующий хирург сказал, что из-за экзастозной болезни нам не показаны никакие обычные после гипса процедуры. Для разработки ноги ходить, много ходить. Больше ничего нельзя.

Специально записывалась к реабилитологу ЦИТО, чтоб узнать, может нам можно что-то сделать, чтоб помочь восстановиться. Какие-то упражнения... Хотелось получить еще одно независимое мнение.

На приеме реабилитолог говорила о разных упражнениях, которые нам подойдут, я вдохновилась, но когда мы оделись и уже ушли она нам перезвонила и сказала, что только что разговаривала с нашим оперирующим хирургом. И да, нам можно разрабатывать ногу только ходьбой.

Поход к детскому ортопеду ЦИТО тоже ничего не дал. 'Обращайтесь к оперирующему хирургу, только он знает что у вас там на самом деле.'

Кто-то спросит почему не найти специалиста вне ЦИТО отвечу. Лавсанодез делают только в нескольких институтах РФ. И ЦИТО один из них.

Те ортопеды, с которыми я разговаривала вне ЦИТО в большенстве своем вообще не слышали об этой процедуре. И когда слышат, где мы оперировались и где наблюдаемся  устроняются от дачи каких-либо рекомендаций. 'ЦИТО большой и им виднее'.

Я гоняла ребенка сначала на костылях, потом с одним костылем, потом учились ходить без костылей... Кто разрабатывал сустав знает что это за боль. За 2 месяца мы научились снова ходить. И в первый класс пошли на своих двоих. Ребенок так радовался, что во время линейки все время вертелся волчком, подскакивал и бегал)).

Способность ходить вернулась, но я с ужасом стала замечать, что все осталось на своих местах - нога повернута при ходьбе вовнутрь и никакой лавсан ее не держит. Возможно, из-за того, что ребенок худенький, он просто не закрепился. Но это догадки. А то, что способность вытянуть носочек и потянуть ступню на себя ушла из-за гипсования это реальность. Вместе с этим потеряли умение двигать пальцами ноги. И появился еще один экзастоз (шишка на кости) в районе голенища невысоких сапог, что усложнило подбор обуви многократно. Особенно зимней. У исследователей этой болезни нет четкого понимания отчего эти шишки появляюся, но есть предположение, что их рост можно спровоцировать даже микротравмами. И вполне возможно, что операция по вживлению лавсана была одним из факторов.

Бросились к нашему хирургу. Он предложил нам изготовить там, при ЦИТО ортопедические стельки. И носить их с ортопедической обувью-профилактикой. Стелек сделали аж 2 пары, чтоб носить обувь не снимая, но никакого эффекта положительного не появилось. Хирург предложил еще одну операцию.

Редко, очень редко, мне приходится жалеть о сделанном. Если бы я знала, что этот лавсан дастся нам такой ценой! Что ступня превратиться  в недвижимую... Зачем я на это согласилась? К таким катострофическим последствиям я готова не была.

Через год после операции мы снова проверили проводимость нерва. Она стала восстанавливаться и теперь была не на нуле, а чуть ниже нормы. Это была маленькая, но очень значимая победа! Потому что до операции нам никто не обещал даже, что он обязательно восстановится, а если и восстановиться, то говорили, что неясно когда... Теперь появилась надежда.

Когда мы были в гостях у сестры мужа она рассказала, что у них в городе есть ортопед, который отличается от тех, с которыми она сталкивалась раньше. Прием у него стоил в 2 раза дороже, но и длился по 1,5 часа (мой идеал медицины).

Мы пошли на разведку.

Врач ребенка прощупал, проверил какие-то известные ему одному параметры и сказал какие именно мышцы у сына не работают. Провел с ним сеанс упраждений, сказал, что обувь и стельки, которые нам сделали в ЦИТО вообще не подходят нам (мы в них проходили к тому моменту год и никаких позитивных изменений). И показал упражнения для ежедневной работы.

Было решено попробовать.


Мы купили обувь, которую он рекомендовал и сделал стельки.

Разница между стельками в том, что в ЦИТО они были кожанные на подкладке из твердой пены(одни стельки мы испортили просто наступив в воду-стелька уменьшилась в размерах на сантиметр-два). А стельки, которые нам сделали в этом месте были мягкими, пружинящими. И обувь подобрали нам такую же. Ребро жесткости находилось в стельке этой обуви с другой стороны по сравнению с обычной ортопедической.

С тех пор прошло 4 месяца. У пальцев ног появилась подвижность, ребенок впервые стал увереннее нагружать ногу и самое приятное, что мега-мазоль, которая образовалась из-за неправильной опоры на ногу стала уходить. Пальцы на ногах стали держаться ровнее.

Это все что мы имеем на настоящий момент. Прошу прощения за вездесущее применение местоимения 'мы', вместо 'он' и 'ему'. Каждое назначение врачей мне давалось не меньшей 'кровью', чем сыну. И очень хочется верить, что у нас получится преодолеть все, что нам отпущено.


Всем добра и обнимашек))

Показать полностью
0

Подготовка и операция

Продолжение


К тому моменту, когда стал ясен диагноз (пережатие малоберцового нерва) мы уже имели разную длину ступней (левая ступня на 1 см короче), левую ногу тоньше правой на 1,5 см, ходьбу на внешней стороне ноги, кожа в этом месте превратилась в такую же, как на пятке (подъем стал похож на такой как при плоскостопии, только у нас это все было не только внизу, но и сбоку), а опора на носок ушла и кожа возле пальчиков была уже не груборатая, а больше напоминала ножку новорожденого, который никогда не знал обуви. Ступня преобрела закругленый внутрь вид.


С этим набором и выписками ото всюду мы прибыли в ЦИТО. Т.к. в нашем случае предстаяла операция по освобождению нерва нам рекомендовали обратиться в отделение Микрохирургии кисти, что мы и сделали. После консультаций с врачами отделения, сбора необходимых для операции заключений и анализов (анализы крови, рентген легких, КТ ноги (это как 3D рентген), ЭКГ и т.п.), через какое-то время мы оказались в отделении. Операция была назначена на следущий день.

Тут к нам в палату пришел наш хирург и стал объяснять, что из-за пержатия нерва некоторые мышцы перестали работать и поэтому нога ушла вовнутрь. Для того, чтоб вывести ногу обратно было предложено сделать лавсанодез ступни. Для этого в районе ступни по ходу мышц под кожу вшиваются ремешки из этого самого лавсана, которые должны держать ногу в правильном положении до тех пор, пока мышцы не включатся в работу. Иначе эта необходимость все равно появится и нужно будет делать еще одну операцию. Способность мыслить меня покинула от стресса, что завтра операция и слова, что этот кошмар повторится снова сделали свое дело. Я согласилась на все. Завтра нас ждал лавсанодез и удаление экзастоза с освобождением нерва.

Оперировали ребенка с утра, около 10 его забрали и привезли обратно уже после часа дня. Нога была в гипсовой лангете до колена. Постоперационное состояние ребенка описывать не буду-кто пережил подобное и так знает что это, а кто не сталкивался-тот молодец.

Когда вечером зашел хирург я единственное что могла спросить - это почему меня не предупредили о том, чтоб я принесла обезбаливающее для ребенка. Он развернулся и ушел. Лекарствами поделились мамы из соседних палат за что им огромное спасибо.

Позже хирург сказал, что операция прошла нормально, нерв освобожден, лавсанодез выполнен.

Через несколько дней нас выписали домой, сказали приезжать в ЦИТО наблюдаться. С гипсовой лангетой нужно было ходить 1,5 месяца.

Фото из сети.

Показать полностью 3
471

Как добыть диагноз

Пришла пора написать пост про то, насколько сильно можно надеяться на медицину.


Когда моему сыну исполнилось четыре года мы обратили внимание, что он ходит как-то странно. Походку описать сложно, но если попробовать, то его движения в ступнях были не плавными, а такими, словно при отрыве от земли ступня произвольно болталась.


Взяли ребенка под мышку и оказались у нашего Липецкого областного ортопеда. Показали ей запись походки, когда он по нашему мнению ходил наиболее странно, самого ребенка. Он походил в кабинете. Предупредили, что в анамнезе есть экзастозная болезнь (наследственная болезнь костей при которой в любом месте могут вырастать наросты разной формы и размера). Она его пощупала.

После осмотра вердикт-все в порядке, наблюдайте, а так, мамочка, вы заморачиваетесь. Никаких дополнительных исследований предложено не было.

Тогда я подумала, что может и правда... Ведь дети не обязаны ходить под копирку. А мамы они такие... Мамы могут...

И зря.


Прошло несколько лет, когда ситуация видимо не менялась и вдруг я понимаю, что это уже не может быть нормой. Ребенок начал при ходьбе загребать ногой вовнутрь.


Мы переехали в нерезиновую и я думала, что вот теперь диагноз в два счета окажется у нас в кармане...


Пошли к ортопеду в местную поликлинику, сделали рентген, она направила нас к эндокринологу по результатам обследования у которого нам предложили пропить курс Д3 и Йодактива (пару параметров на капелюшку отличались от нормы).


Ортопед обрадовалась, что вот она, причина всех наших несчастий и предложила прийти к ней после курса лечения этими препаратами с анализами на руках. Однако теперь я знала что мне нужно. Мне нужно было, чтоб ребенка увидели все, кто вообще мог видеть. И я ее попросила дать направление Выше.


А выше у нас была консультация в Филатовской детской больнице. Молодой врач посмотрел наш рентген, который когтями вырывался из цепких рук рентгенолога поликлиники(она хотела оставить нас с одним описанием), и сказал, что видит такое впервые (кости сильно изменены) и позвал коллегу (большое им спасибо за то, что не сидели с умным видом, а на самом деле пытался помочь). Посовещавшись они нам посоветовали обратиться в институт Турнера в Питере.

В это злачное место попасть не так-то и просто)). Собрали все документы, отсканировали, сфотографировали, сделали свежее видео походки, отправили все и стали ждать.  Ждали не долго. Пришел ответ, в котором ортопед, консультирующий нас, запрашивала заключение невролога. С этого момента началось восхождение на Эверест.


В поликлинике неврологу рассказала что и зачем мне нужно, она очень старательно обмерила длины конечностей, написала, что одна короче другой, поставила ему еще парочку диагнозов 'на ощупь' и красиво расписавшись в выписке стала прощаться.

Пришлось вежливо попросить направление 'Наверх'. Дала, направила в психоневрологический диспансер.


В диспансере невролог средних лет, посмотрев ребенка, назначил нам для начала МРТ тазобедренного отдела и ЭНМГ, сказал, что возможно нужно будет делать еще и МРТ головы...


Что такое МРТ с ребенком - это один из кругов ада. Я предупредила ребенка (6,5 лет), что придется лежать неподвижно в течение минут 20-30, взяла его любимую книжку, думала почитать ему. Ага, щаз!

Пришли, нас проверили на предмет наличия металла, сын лег, ему надели наушники (тут моя идея с книжкой провалилась) и включили эту машину. Пошел гул как на взлетной полосе. На 5 минуте ребенок не выдержал и дернулся. Я с ребенком поговорила (оказалось, что наушники плохо прилегают к голове, весь гул слышен, терпеть его сложно) и мы начали с начала, но теперь я ему уши закрывала руками (МРТ открытого типа). К концу процедуры у меня руки дрожали потому что я их держала все это время вытянутыми. Мы выдержали. Девченки-медики удивлялись, что такой маленький мальчишка смог! Рассказывали, что даже детям старше приходится делать ее под общим наркозом.

МРТ отклонений не обнаружило.

ЭНМГ, если кто не знает-это процедура проверки проходимости нервов. Проводится при помощи тока, который пропускается через разные участки тела. У нас это были ноги. Процедура болючая. Ток пропускался по 4-5 раз на каждой ноге. Проводилась процедура в этой же больнице.

Когда же мы принесли результаты обратно неврологу для заключения, то он сказал, что таких результатов в ЭНМГ быть не может.


В нашем случае это процедура определяющая диагноз, поэтому я спросила как можно его уточнить. Он посоветовал обратиться к неврологу, который известен в столице и за ее пределами. Она эту процедуру проводит сама. Забегая вперед скажу, что у меня на руках 2 абсолютно разных заключения по этой процедуре и море выплаканых слез.

Процедуру пришлось повторить, так же наш почетный невролог пожурила своего ученика(он у нее когда-то учился) за назначение ненужного МРТ, направила нас на УЗИ ножек (я сразу попросила координаты хорошего УЗИста) и диагноз стал ясен.

Экзастоз пережал один из нервов чуть ниже колена сбоку с внешней стороны, что нарушило функции ножки. И давно пережал...

С этим диагнозом мы съездили в Питер, где нам сказали то, что мы уже и предполагали. Операция. Экзастоз нужно удалять. Заодно сказали, что невролог преувеличила, когда написала, что ноги по длине очень разные. По рентгену было видно, что кости одинаковой длины.

В Питере очередь на операцию была расписана на шесть месяцев вперед, А в Москве есть ЦИТО и другие больницы, где мы сможем прооперироваться раньше.  Главное, теперь у нас был точный диагноз.

Если б в 4 года я знала, что нам нужно пройти обширное обследование у невролога, то диагноз появился бы раньше и последствия были бы меньше, а может и вовсе не было бы.

Ни один из врачей у которых мы были за все это время, в том числе и невролог ничего про глубокое обследование не говорили. А в моей технарьской голове даже связки нога-невролог не существовало. У меня была связка нога-ортопед, и при благоприятной ситуации ассоциации врачей могли вывести меня к нужному специалисту, но жизнь оказалась гораздо интересней.


Правильный путь было суждено увидеть людям у которых в распоряжении было несколько выписок с анализами и заключениями и не самого лучшего качества фото рентгена...

Показать полностью 3

Аллегия на лекарства от кашля

Так вышло, что мне не приходилось очень тесно общаться с медициной и серьезный опыт начал приходить уже когда я стала мамой.

Звоночек прозвинел когда сыну было 2 года. Кашель не проходил 2 месяца, причем достаточно сильный, педиатр слушала его, назначала лекарства, мы их пили, у нас начиналась аллергия, мы опять шли к педиатору, новые лекарства, опять аллергия и к концу второго месяца у меня был полный холодильник лекарств как в виде сиропов, так и жидкостей для ингаляции. Ребенок продолжал сильно кашлять. Педиатр продолжала перебирать сиропчики. Ребенок был замучен и кашлем и постоянными аллергиями на лекарства от кашля.

Тогда я остановилась и решила, что пора что-то менять. Пошла искать народные рецепты от кашля. Выбрала из них самое мягкое средство, которое не должно было вызвать аллергию на мой взгляд, - это молоко с морковкой, и стала поить им сына по чуть-чуть. Через неделю кашель совсем прошел.

Теперь, когда ребенок болеет, я посещаю педиатра, чтоб знать диагноз и не пропустить ничего страшного, и лечу его дома чаще всего этим средством. Когда сын подрос я стала добавлять еще иногда лук и чеснок. На вкус я пробовала питье и повкуснее)). А от чеснока с луком запах такой, что целоваться точно не захочется.

При очень сильном кашле добавляю еще творожный компресс. Выбор пал на него потому что он кожу ребенка не раздражает и не жгет(от горчичников легко можно получить такой не слабый ожог на нежной коже ребенка). Обычно 1-2 компрессов достаточно для смягчения самого сильного кашля.

А с излюбленным нашими родителями  средством - редькой с мёдом - нужно быть очень осторожными. Ребенок пил с удовольствием, аллергии видно не было, но педиатр предупредила, что у аллергиков от мёда могут легкие отекать. Заменили мёд сахаром. Вкусно, но эффекта не заметила.

Применяю эту систему уже 6 лет.

Единственное, что если атака вируса сразу очень сильная и с головными болями, то мы сразу вызываем скорую и едем в больницу прокапываться. Заставить ребенка выпить такое количество жидкости, чтоб снять интоксикацию, невозможно. Тут уж шутки в сторону.

Показать полностью 4
2872

Как бывает хорошо и как бывает плохо

Счастливы те, кто обращается в медицину с насморком и не дай Бог что сложнее... начинается рулетка повезет/не повезет.

Так получилось, что из своего детства, касательно медицины, я помню только походы к стоматологу и...

Жили мы тогда в солнечном городе Кишиневе и в одну зиму комунальщики решили, что у нас в домах и так жарко, всего '-10' и отопительный сезон никак не начинался. У нас дома померзли теплолюбивые декоративные цитрусовые, и рыбки в аквариуме повсплывали вверх брюшками.

Жильцы обогревали квартиры кто чем мог. У нас дома эту проблему решали методом водяного обогревателя. На газовой плите стояла аллюминиевая канистра на 20 литров и грела кухню, чтобы хоть в одной комнате было тепло. Канистра была такая

Зайдя в очередной раз на кухню я увидела, что канистра закрыта на рычажки и греется на комфорке... Пар не выходит.

Мне тогда было лет 8-9, но последствия такого положения дел я представила ярко. Что это может рвануть я знала. И не придумала ничего лучше, нак открыть эту самую крышечку. Пар рванул на свободу и это был самый наглядный урок физики за всю мою жизнь.

Я обожгла лицо, максимальный удар пришелся на руку. На крик прибежала вся семья.

Руку засунули под кран и прямо на моих глазах на руке лопнул пузырь толщиной в мою руку. Лицо было красным. Меня уложили и лицо посыпали крахмалом, чтоб не осталось шрамов. Больше я этот метод никогда не использовала, но на лице и правда не осталось и следа от пережитого.

Как долго ехала скорая я не помню, но помню, как в это время я открещивалась от предложений хлебнуть что-то спиртосодержащее, чтоб уменьшить боль)). Терпеть я умела и уже спокойно ждала врача.

Медик со скорой, когда услышал про крахмал знатно удивился и отвез меня в ожоговый центр. Там мне наложили повязку на руку, смазали чем-то лицо и отправили на долечивание в поликлинику. Плошадь поражения была от запястия до локтя с внутренней стороны. Сухожилия стали проходить по поверхности.

Затем начался трэш.

Я спокойно пришла в поликлинику и зашла в кабинет, что-то рассказала о причине своего визита. Жирная тетка достала мазь Вишневского и зеленку, размотала повязку до мяса(это я стерпела) и стала мне мазать зеленкой 'вокруг' раны.

Таких децибел я не издавала никогда. Эта боль в 10 раз превышала боль от самого ожега. Тетка что-то сказала маме про то, что ребенок так орет, что она отказывается меня лечить, намазала Вишневским и отпустила нас восвояси. Зеленкой не домазала.

Не знаю почему, но мы пришли туда еще раз и теперь эта тетка была настроена довести дело до конца. Маму отправили в коридор. Тетка приглассила ассистентку и они двоем стали меня держать и обмазывать рану зеленкой. Боль была адской!!! Я за все детство ревела всего несколько раз и это был один из них. А орала я так только при первом посещении этого 'светила'.  

Когда я выходила из кабинета мне было жутко стыдно перед теми малышами, которых я перепугала своим криком. Дети в коридоре плакали и вырывались из рук своих мам и как один отказывались идти в кабинет. Больше мы в эту поликлинику не ходили. Никогда.

Мы поехали а ожоговый центр к тому доктору, который меня принимал по скорой. Рассказали все, когда он увидел ожог, аккуратно обведеный зеленкой, глаза у него стали по пять копеек и он разрешил нам ездить к нему)). Там мне аккуратно разматывали повязку до тех пор, пока она разматывалась, т.к. кожа прилипала к бинтам (я предлагала размотать сильнее, я потерплю, но мне сказали, что сильнее не нужно))), затем лишние бинты обрезали и оставляли только овал на самом ожоге, поверх этих бинтов мазали прохладным кремом похожим на мороженое. Когда я сказала доктору об этом сходстве он засмеялся и сказал, что это оно и есть. Я рассмеялась и сказала, что не верю. Поверх этого 'мороженого' накладывали свежую повязку.

Сестричка во время перевязки меня забалтывала разными вопросами, хотя я очень стойко все переносила и ездила туда как на праздник.

Когда мне сказали, что меня могут положить в больницу, понаблюдать из-за того, что у меня из под повязки пошел гной, я даже обрадовалась - врач мне нравился, а в больницу, насколько я знала, носили апельсины. Когда папа узнал об этой моей радости, то сказал, что он мне и так их купит))). В больницу меня не положили.

Это мой первый пост. Фото из сети.

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!