Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Перемещайте деревянные блоки и направляйте их в ворота, соответствующие их цвету! Это спокойная и расслабляющая головоломка без таймеров и ограничений — играйте в комфортном темпе.

Деревянные цветные блоки

Головоломки, Казуальные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 9 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 44 поста
  • Antropogenez Antropogenez 18 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
Grotti
Grotti

Ответ на пост «Долиной отказали в гранте на 76 миллионов рублей»⁠⁠1

11 минут назад

Предлагаю организовать бой без правил между Л.Долиной и П.Лурье по МатчТВ или по Первому. Раскрутить, отрекламировать, продать билетов, подключить ставки, чтобы можно на приз было поставить сумму перекрывающую сумму ущерба по хате. Очень много людей хотят видеть, как размажут ебальник на всю страну.

Новости Лариса Долина Мошенничество Схема Долиной Мат Ответ на пост Текст
1
HaroldHardrada
HaroldHardrada

Максимально дешевый томатный суп⁠⁠

17 минут назад

По этому рецепту, проверенному лично, не потребуется свежих или еще каких-нибудь помидор. Нужна будет томатная паста. Рецепт из расчета на одного едока. 1,5 столовой ложки томатной пасты, 0,5 ложки оливкового масла, 0,3 ложки сухого порошкообразного чеснока, 0,5 ложки рисового уксуса, щепотку соли, щепотку сахара, пол щепотки молотого черного перца. Все это требуется выложить в какую-нибудь посудину типа кастрюли или сотейника и нагреть (не до кипения). Добавить 0,25 стакана воды, влить 0,5 стакана молока и добавить 0,5 чайной ложки сливочного масла. Снова нагреть не до кипения. И можно есть.

Мужская кулинария Рецепт Суп Текст
8
MaskAfternun
MaskAfternun

Ответ на пост «Я СМОГ! Я ДОЖИЛ ДО ПЕНСИИ!»⁠⁠6

25 минут назад

- Сергей Иванович, Туманов на первой линии. - Голос секретарши раздался из селектора.

- Переключай.

Раздался звук подключения, и из динамика донесся мужской голос:

- Сергей Иванович, у нас тут... Ситуация.

- Что за ситуация?

- Лучше не по телефону. Могу к вам...

- Сам приду. - Перебил собеседника Сергей Иванович. - Через пять минут.

Сергею Ивановичу Лугашеву было сорок четыре года, из которых последние двадцать лет он работал в Подразделении "К", уже шестой год занимая должность начальника этого самого Подразделения. Работу свою он любил, искренне считая Подразделение в частности, и Контору в целом, интеллектуальным щитом Отчизны. И во всех проблемах Лугашев старался разбираться лично. Тем более в таких, на которые обращал внимание его зам, Андрей Туманов. Этот человек по пустякам беспокоить был не склонен.

В кабинете у Туманова, помимо него самого, сидел плотный лысый мужчина лет шестидесяти. Лугашев видел его впервые в жизни.

- Егор Борисович Никифоров. - Представился мужчина, протягивая руку. - Пенсионный фонд.

Лугашев вопросительно посмотрел на зама, тот в ответ молча пожал плечами, и кивнул на Никифорова, будто показывая, что сейчас все станет ясно.

- Так, что за ситуация? - Спросил Лугашев, присаживаясь в кресло.

- У нас пропадают деньги. - Сходу вял быка за рога Никифоров.

- Что значит, пропадают?

- Пару месяцев назад наши ребята заметили, что с наших счетов снимаются небольшие суммы. Двенадцать тысяч в месяц, если быть точным. Происходило это на протяжении года. Мы, в общем-то поэтому долго и не замечали, что сумма маленькая. За все время, то есть четырнадцать месяцев, было переведено всего сто семьдесят тысяч, грубо говоря.

- Сумма маленькая? Это государственные деньги, вообще-то. Куда они переводятся?

- Мы не знаем. - Никифоров втянул голову в плечи.

- Что значит, не знаем? В ПФ что, плохие специалисты? Не могут отследить адрес перевода?

- У меня тут отчет от них. - Вступил в разговор Туманов. - Если кратко, там такой древний алгоритм, что никто уже не знает вообще как он работает.

- Никто?

- Никто в ПФ. - Улыбнулся Туманов. - Наши разберутся.

- Хорошо. Ставь задачу Сурикову. И я с ними поеду.

Туманов кивнул в ответ и взял в руку телефонную трубку.

До здания Пенсионного фонда добрались быстро, несмотря даже на пробки. Москва и в две тысячи сто пятом страдала от этой беды, но мигалки позволяли нарушать ПДД с чистой совестью. Кража денег у государства это не цацки-пецки.

Группу спецов Подразделения "К" проводили в святая святых, к суперкомпьютеру, через который проходил гигантский массив данных Пенсионного фонда. Обслуживали машину местные админы, оказавшиеся молодыми парнями и девчонками, смущенно смотревшими на приехавших спецов.

- Сергей Иванович. - Старший группы, Игорь Суриков, обратился к начальнику. - Через десять минут начнем.

Лугашев кивнул, глядя на то, как специалисты разворачивают свое оборудование и подключают его к суперкомпьютеру. Начальник Подразделения улыбнулся, глядя на всю эту передовую технику. Сам он давно уже не работал в поле, но руки иногда, что называется, чесались, да и оборудование было не просто отличным. Лучшим в стране.

Взаимодействие между спецами Подразделения и админами ПФ наладилось быстро. Суриков уткнулся в монитор, а рядом с ним сидел старший админ, что-то тихо рассказывая Игорю, периодически показывая что-то на экране. Лугашев, чтобы не мешать, тихонько встал у них за спинами, вслушиваясь в разговор.

- Вот. - Ткнул в монитор местный админ. - Мы видим когда и сколько денег снимается. Видим время, когда они перенаправляются на внешний счет. А вот куда они уходят понять не можем.

- Да, дебри. - Ответил Игорь.

- В чем проблема, Игорь? - Наклонился к спецу Сергей Иванович . - Шифрование? Дублирование алгоритма? Работа параллельных программ для дезинформации?

- Да ничего подобного. Тут просто все написано и сделано так, как дед мой, наверное, не делал. Алгоритму, который производит снятие денег лет семдесят, не меньше. Странно, что он вообще существует.

- Почему?

- Да потому, что он должен был быть заменен при обновлениях.

- Сможешь разобраться?

- Смогу. Но время... В общем, Сергей Иванович, тут работы на день, не меньше.

Спецгруппа потратила почти четверо суток. И то, только потому, что Лугашев привлек еще специалистов и подключились люди из Минцифры. Конечно не хотелось, но деваться было некуда. И так затянули. Все это время Лугашев следил за работой своих людей, и все больше уверялся в том, что ситуация не рядовая. С рядовыми справлялись быстро. На четвертые сутки произошло очередное снятие средств, и это во многом помогло отследить, куда они всетаки уходят.

- Индивидуальный счет. - Суриков выглядел измотанным, но довольным. - Там такой бардак, Сергей Иванович. Схема создана в прошлом веке и не работала до этого ни разу, представляете?

- Не представляю. Вычислили получателся?

- Вычислили адрес владельца счета, на который уходят деньги. Тоже пришлось повозится, но справились. Там такая история...

- Ты, Игорь, себе цену не набивай. - Жестом остановил подчиненного Лугашев. - Четыре дня потратили. Ладно, отсыпайтесь, а я на адресс.

Дом находился в Южном Чертаново. Самый центр Москвы, можно сказать, элитный район. Кому тут могло понадобиться воровать у Пенсионного фонда по двенадцать тысяч рублей в месяц, Лугашев представлял слабо, но, на всякий случай собрал усиленную группу. Хотелось конечно обойтись без эксцессов, потом ведь замучаешься объясняться. Но, как говорится, на бога надейся, а сам к берегу греби.

Невысокий дом в тридцать этажей. Таких давно уже не строили. Двадцатый этаж. Поднялись на лифте, и сразу попали в длинный коридор с шестью квартирами.

- Ломаем? - Спросил командир спецотряда, кивая на нужную дверь.

- Подожди. - Лугашев махнул рукой. - Давай попробуем по-хорошему.

Сергей Иванович вдавил кнопку звонка. Из-за двери раздался свист, и послышались медленные тяжелые шаги. Спецназовцы подняли оружие, готовые в любой момент открыть огонь. Лугашев сам положил правую руку на рукоять пистолета.

- Кто там? - Раздался тихий голос из-за двери.

- Подразделение "К", госбезопасность. - Ответил Лугашев. - Открывайте.

Щелкнул замок, дверь открылась, и из квартиры выглянул старик. Взгляд его был удивленным и испуганным.

- А что происходит? - Голос мужчины дрожал.

- Вы один в квартире?

- Да.

- Оружие имеется?

- Нет.

- Мы войдем.

Лугашев потянул дверь, мягко оттесняя старика в сторону, и подал сигнал спецназовцам. Бойцы молча зашли в квартиру, быстро разделились и осмотрели помещение. Внутри и правда больше никого не было, если не считать полосатого кота, с интересом смотрящего на все происходящее.

Старик медленно и несмело зашел в единственную комнату квартиры, куда набились все присутствующие.

- Молодые люди, так вы мне объясните, что происходит?

- Я полковник Лугашев. - Сергей Иванович достал ксиву. - По нашим данным в этой квартире находится человек, совершивший преступление против государства.

- Но здесь нет никого кроме меня. А я не совершал никаких преступлений. - Испуганно ответил старик.

Лугашев еще раз осмотрел помещение. На столе стоял домашний компьютер, самого обычного вида. Врядли старик с его помощью воровал деньги. Конечно, проверить стоило, но что-то подсказывало Лугашеву, что дело в другом.

- То есть, вы не крали со счетов Пенсионного фонда по двенадцать тысяч рублей ежемесячно на протяжении последнего года? - Спросил Сергей Иванович у старика.

- Крал? Я год назад на пенсию вышел. И получал те самые двенадцать тысяч рублей в месяц. Вот вчера как раз пенсия пришла.

Все присутствующие в комнате одновременно перевели взгляд на старика.

- Товарищ полковник. - Обратился командир секцназовцев к Лугашеву удивленным голосом. - Он что, пенсионер?

- Сколько вам лет? - Спросил старика Лугашев.

- Девяносто исполнилось в прошлом году.

- Твою мать. - Пробормотал Сергей Иванович. - И правда, пенсионер.

Спецназовцы во главе со своим командиром снова посмотрели на старика. Как и полковник Лугашев. На этот раз в их взгляде читалось огромное удивление.

(Идея честно подсмотрена на одном изаестном сайте)

Показать полностью
[моё] Короткопост Пенсия Пенсионеры Радость Делюсь радостью Инвалид Текст Волна постов Дожил Ответ на пост Длиннопост
2
adloky
EnglishPub

Дополнительная функция артиклей в английском⁠⁠

29 минут назад

Я как-то для себя вывел, что артикли помимо основной функции еще помогают определять часть речи -- вижу артикль, ожидаю дальше существительное (с возможным прилагательным). В русском за это отвечает морфология. Пример:

The visiting relatives can be annoying. -- Навещающие родственники могут быть раздражающими.

Visiting the relatives can be annoying. -- Посещение родственников может быть раздражающим.

[моё] Английский язык Лингвистика Текст
1
user11362332
user11362332

Фрагменты книги, которая никогда не будет дописана…⁠⁠

41 минуту назад

[02.09.23]

Опять на глаза показалась моль, та самая что висела, под потолком, недалеко от дверного проема. Думал она иссохла, а она спала.

Подлетела к шторе, залезла под отвисший верхний край и видимо приступила к трапезе.

Не долго думая, поднялся на столе и сдавил пальцами заразу, показалось, что то хрустнуло и пискнуло.

– Так вот, как ты сука, питалась…

***

В Козе, меня ждали Хмуров и Жокей. Я подошел, улыбаясь.

– Здорова Гера. А ты знаешь, по ком бьет гонг?

Он вяло скривился.

– По соседу, ясно дело.

– Слушай Жока, ты когда лошадей припрешь?

– Боятся они идти туда, глаза закрывают и пятятся.

– А ежели допинг?

– Издохнут.

***

Я ненавидел Козу. Пьяные рыла, мокрый, грязный пол, не вытертые столы, хлипкие стулья.

То ли дело буфет - Баффет. Там и стулья железные, и столы из твердой пластмассы.

Уборщица протирает все на что хватает сил.

Венида помешивала молотый кофе, не чета, растворимой хуйне из бара.

– Ты ведь не хочешь совсем бомжом остаться?

– Не желаю.

– Тогда отнеси им эту хрень, она по свойствам как смесь аэрогеля, алмаза и кремния.

– Может, потом.

– Ты вообще мылся? По тебе теперь не поймешь. Ни грязи, ни запаха.

– Три раза.

– Что сразу после всплытия? Изменяешь традициям.

– Да возле периметра, услышал кто то каркает. Огляделся, смотрю сидит здоровая жаба и каркает мое имя.

– Что прям имя, или все таки прозвище?

– Имя, имя. Ну я припустил, в штаны уронил. Даже не знаю с чего я так, ведь и хуже бывало. Опомнился возле дома, вошел и сразу под душ. Покурил и опять. Короче, не пойду я больше, по тому маршруту.

…

[02.09.23]

***

Мы прошли через «Опилки», так звали место сплошь усеянное осыпающимися высоко с неба, хлопьями какой-то неопределенной, оранжевой частицы. Потом обогнули «Носорожий хобот» – очень старое здание, высотное, скрученное в трубу, изогнутую под немыслимыми углами. Чуть выше было второе здание сформированное в округлый треугольник.

«Радист» Амир, начал много говорить, и пошел вперед обходя кочки и ямы, скрытые травой. Когда мы сидели в «Старой козе», я было подумал, что парень крепкий, мозги на месте. Выдержит, так же как три здешних пива, если учить постепенно и брать сперва только на край. Но Хеша уговорил взять его в качестве «радио» так глубоко и не прогадал. Тем временем Амир, стал говорить громче, ускоряя шаг. Тут и мы напряглись, притопили. Он все болтал, что то о машине.

Манул не выдержал, ударил паренька палкой, по башке. Хеша быстро подскочил к «коту», и с размаху зарядил по челюсти. Манул взвизгнул и схватился за нее.

– Больно бля.

– Ты что сука совсем дебил? Ты весь настрой сбил. Еще немного и пробежали бы. А теперь вести за ручку этот «приемник».

Он пнул по челюсти с другой стороны и она встала на место. Парниша начал потихоньку бредить. Начал шарить по карманам и оглядываться.

Мы провели его еще немного и он вновь взял это право на себя.

И тут я услышал то чего так остерегался. Долгий, затяжный, басовитый смех, будто механический. Хеша остановил нас.

– Тише, вы слышали его?

Амир придя в себя, остолбенел и вслушался.

– Кого его, дядя?

– Летающего Черта, это он здесь так ржет. Так, ладно пойдем ближе к «Насопеке» и держитесь подальше от леса…

…

[24.09.24]

***

Я услышал крик и увидел фигуру возле хвойного леса. Она раскачивала руками и мотала головой.

У меня участилось дыхание, с каждым вдохом фигура приближалась, я застыл.

Фигура была одета в красный комбинезон.

Когда до него оставалось тридцать метров, я понял что это Кипс.

Он подошел пыхтя и поздоровался, затем он достал желтый тубус, с лампочками и дисплеем.

Я долго возился с настройкой детектора, ведь неправильная настройка могла привести к летальному исходу внутри ловушки.

Я закончил с настройкой и мы пошли к мохре.

Пройдя двести пятьдесят метров мы стали водить руками по тягучему воздуху, как бы проплывая между сгустками оранжевой энергии.

Она напоминала звезду, наполовину поглощенную дырой. Свет был мягкий, а от краев эллипса тянулись язычки.

Один из таких вытянулся длиннее и полетел до Кипса, почти коснулся его спины. Я одернул его и он упал, матерясь он посмотрел на меня, я показал на место где он был только что.

Там распускались прыски черной тягучей материи с оттенками синего.

Что то пробубнив в шлем он встал отряхиваясь и сказал чтобы я доставал детектор.

Мы не использовали его сразу, чтобы сэкономить заряд, к тому же до середины ловушка не так опасна.

Но что поделать, он видимо не выспался, или отравился.

Погружаясь все глубже, я начал чувствовать покалывание на костном мозге все отчетливее.

Внезапно все поплыло, и шары света сменились уродливыми лицами.

Я прошел еще десять метров, прежде чем встал на колени и начал тяжело дышать.

Кипс подхватил меня за подмышки и начал токлать вперед. Я хотел сказать, что раз встал на колени, значит так надо, и лучше не сопротивляться моему организму, а доверять.

Но мне не хватало сил, на разговоры. Поэтому я просто зашевелил ногами в темпе Кипса.

Теперь получалось что он использовал меня как детектор, пока я держал искусственный, перед собой.

Я мычал и мотал головой в ту сторону, в которую стоило идти. Вокруг плавали все теже шары, оранжевые, желтые, фиолетовые, черные с отблесками и черные биз отблесков, совершенно темные, будто нарисованные, уже поглощенные дырами.

Лица умственно отсталых и попросту страшных людей или нелюдей, так же висели вперемешку с шарами. У них не было шей, а головы были почти идеально круглыми. Одни что то шептали, другие бубнили, почти все они пускали красные сопли и розовые слюни с пеной.

Одна рожа поблизости была уж очень уродлива, и когда мы проходили мимо, она вдруг внезапно вытянулась как пасть крокодила, и откусила мне пол головы.

Я заорал и упал на четверню, тубус продолжил качаться на шее. Я быстро пополз вперед, уже не смотря на детектор, так быстро что Кипс еле успевал за мной.

Когда наваждение прошло, я понял что голова в порядке, мы как раз подошли к двум пням, и хорошо что я вовремя остановился иначе меня бы превратило в стекло.

Мы остановились и начали капать траншею, само собой неглубокую, времени ведь было мало, надо было успеть выкопать и проползти между пнями как можно ниже и как можно ближе к левому пню. 

Лопата за лопатой, тяжелое дыхание, и пот текущий в глаза, но мы управились за девять минут, на часы я не смотрел, но давно научился считать фоном.

Решили ползти вместе, растояник между пнями было около двух метров, так что пролазили, выкапать нужно было только вначале, где земля нарастала, а дальше можно было ползти, без труда.

Я пустил Кипса левее, думая что там безопаснее, когда мы проползли две трети, Он взволновано заговорил, заерзал. Я тут же ударил его локтем в ребро, и его это успокоило.

Мы проползли и выбрались из этого дерьма, смеялись с минуту, но потом пришло осознание того что впереди еще куча препятствий.

Треть километра, мы прошли между искаженных домиков. Я подошел к любимому дому и швырнул гайку с фослентой внутрь заваленного наискось окна, она исказилась попав туда, отскочила от стены затем от другой, затем от третьей. Я поднял забрало и недовольно сплюнул.

– Нет ну сколько можно? Когда уже я смогу забрать оттуда гостинец?

Кипс подошел, похлопал по плечу.

– Да не переживай ты так, еще заберешь.

Мы начали перекус, в одном крыльце. Я поел протеиновые пироги, а Кипс бутиратный бутерброд.

***

Через час мы пришли к луже, она была зеленой, и это было плохо. Я посмотрел на товарища.

– Давай зажигай.

Он достал фальшфейер и кинул в воду, она загорелась, пошел газ, быстро поднялись языки и затанцевали изображая необычные фигуры. Застучала вода, забила басом по сердцу, по горлу, монотонно и медитативно.

Это было похоже на ритуал, мы начертили друг другу на руке экс крест, спецмаркером и прыгнули прямо в горящую воду.

Костюмы должны были выдержать, но я услышал по рации, как он заорал: « – Горячо сука жарко».

Я больше не мог тратить на него силы и время, и решил бросить его здесь, цепляясь за проложенный канат на десятиметровой глубине, я проплыл около пятидесяти метров.

Вынырнув,  выкарабкавшись, я стал ждать. Пламя было уже далеко, я шел покачиваясь пытаясь сконцентрировать взгляд на одном из огоньков плавающих в глазах.

Кто то подбежал, и треснул по затылку. Я ответил.

– Я не мог тебе помочь.

– Ты почему еще не на Опилках?

…

[11.11.24]

***

Мы разлили «книговуху» по граненым стаканам, в банке с узким горлом, плавал Брэдбери.

Я рассматривал «кваксу» которую достал из Аппарника три недели назад. Она переливалась фиолетовым и желтым светом внутри стеклообразной, ребристой коры. Маленькие голубые огоньки перемещались внутри, я смотрел завороженно, любил я это дело, успокаивало, размягчало.

Отвлекшись от «гостинца», я посмотрел на рис в чашке, от него шел пар. Пахло пряностью.

«Книговуха» была убойной.

Я крякнул вытирая слезы:

– Хороша получилась настойка…

Кипс пустил кольцо, опять затянулся. Забурлил кальян.

– А что случилось с Казонявым?

– Ну ты нашел про кого вспомнить.

– И все таки.

– Ну вкратце, пошли мы к Бурдянке. Начал я обходить червей. Ну попрыгал, он страховал. Достал «семеногу» слева от пищеры. Он тянет, на полпути, говорит: «Кидай сюда, а то не вывезем!»…

– И ты кинул.

– Ну да кинул, а что, ну да. Он конечно, сразу подставил, побежал. На червя наступил, он то думал что вышел. Видимо даже вообще не понял, что заходил.

– И ты его бросил.

Я посмотрел на Кипса с оправданием.

Он сказал:

– Вот ты смотришь мультики как накуришься, а потом кидаешь людей в ловушках. Черт ты.

– Я совершенно Нормальный. Просто у меня своя норма.

– Ух ты какой особенный! Если у всех своя норма то все не нормальные.

…

[14.10.25]

•••16•••

Я проснулся в шесть часов. Закончился кофе, я открыл шторы и поморщился от тонкого луча, светящего мне прямо в глаз.

Сходив в ларек за кофе, я начал собираться. Взял еду, препараты и револьвер.

Выпил нейродим и набрал Косаря. Наркотик ударил в голову, я увидел энтропию и в таком состоянии пошел в паб.

В пабе ждал его за стойкой, и услышал диалог двух работяг.

– Да ты пойми я там все потерял, перчатки с датчиками, скакалку навороченную…

– А я вот жалею о том что было на ближнем востоке, нас тогда под гипнос взяли. Я тогда думал что детям воду раздаю, а потом увидел запись, и там такое было…

Косарь подошел тихо, кашлянул и уселся рядом.

Я увидел полоски на шее, под его водолазкой.

– Что жаберная болезнь замучила?

– На третьем этапе лечения, почти затянулись. Все нормально. Хотя бы не клопня.

Показать полностью
[моё] Проза Авторский рассказ Писательство Авторский мир Отрывок из книги Еще пишется Самиздат Русская фантастика Сталкер Сталкер рассказы Самоучка Мат Текст Длиннопост
1
PsyAndy
PsyAndy
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Клинический случай депрессивного эпизода, вызванного бета-блокаторами⁠⁠

49 минут назад

Пациент 45 лет обратился к психиатру с жалобами на плохой сон: спать не хочет, уснуть долгое время не может, просыпается рано; последний месяц - спит по 3-5 часов в сутки. В течение дня испытывает сильную тревогу, ощущение возбужденность, при этом - аппетита почти нет, стал социально отгораживаться от людей.

Добавляет, что длительное время страдает гипертонической болезнью (С 33 лет установлен диагноз). Симптомов по поводу этого состояния не наблюдает; принимает регулярно бисопролол по 15 мг в сутки.

Психиатр предположил, что депрессия связана с длительным применением бисопролола в большой дозировке. Он запрашивает телемедицинскую консультацию кардиолога для пациента, в ходе которой дозу бисопролола принято снизить до 7.5 мг и дополнить лечение валсартаном по 40 мг 2 раза в сутки; рекомендована ЭКГ, мониторинг АД и прочие "рутинные" анализы.

Дополнительно психиатр назначает тразодон с 50 мг с подъемом до 150 мг на ночь. В ответ на применение препарата на дозе 100 мг у пациента появляется акатизия: беспокойство, ощущение вытягивания ног, частые бесцельные хождения по дому.

Психиатр снова запросил консультацию кардиолога с учетом новых анализов: все анализы и исследования в норме, кроме витамина D в крови, который оказался в дефиците.

Учитывая все обстоятельства врачи принимают решение продолжать тразодон на дозе 100 а затем 150 мг, заменить бисопролол на пропранолол в дозе 60 мг 2 раза в день и назначить валсартан в дозе 20 мг 2 раза в сутки с подъемом до 40 мг 2 раза в сутки. Дополнительно витамин D3 по 3000 МЕ в сутки.

На этой схеме пациент чувствует себя хорошо. Акатизия больше не беспокоит, жалоб на ССС нет, сон нормализовался в течение недели после начала текущей схемы.

Описание протекших процессов:
Бета-блокатор бисопролол слабо проникает через ГЭБ, но все же способен это делать в высоких дозах. Блокада норадреналина вызывает снижение двигательной активности в течение дня и постепенно ведет к депрессии, снижению сил, мотивации, эмоциональности. Этот препарат также не благоприятен для серотонина и мелатонина, чьи рецепторы он блокирует.

В связи с тяжелыми симптомами инсомнии требуется дополнительная терапия в виде седативного антидепрессанта, вызвавшего в последствии акатизию. Для ее купирования применяется новый неселективный бета-блокатор, который оказывается эффективен, но для снижения дозы бета-блокатора добавляется валсартан, который не воздействует на ЦНС.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Для постоянных читателей!
В моем телеграмм канале в закрепленных сообщениях теперь размещена моя авторская аналитическая обзорная работа по акатизии. При желании - можно скачать и читать без ограничений.
Для постоянных читателей!

Показать полностью
[моё] Медицина Психиатрия Гипертония Текст
0
kaznata
kaznata

Жизнь⁠⁠

53 минуты назад

Ездите аккуратно, и ходите тоже аккуратно, куча людей откуда-то в травме появляется, не берегут себя, а некоторые не доезжают до нее

[моё] Происшествие Авария Больница Текст
0
serj52
Обмен подарками

Новогодний обмен⁠⁠

55 минут назад

Всем привет, не успел на новогодний обмен) если кто хочет обменяться подарками с ДВ, пишите на почту serega25rus@inbox.ru или в тг @afjchvf

[моё] Новогодний обмен от Миррочки Новый Год Обмен подарками Без рейтинга Текст
2
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии