Сообщество - Лига врачей
Добавить пост

Лига врачей

868 постов 2 666 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

А кардиограмма будет?

Вообще не жалуюсь на здоровье, но неделю назад заболело сердце. Ну может и не точно сердце, но решил на всякий случай прекратить тренировки и провериться. Записался к терапевту.

Прихожу в назначенный день к терапевту, излагаю проблему, говорю "мне нужна кардиограмма".

Терапевт выписывает мне направление на диспансеризацию. Ну, думаю, я не против, лишь бы кардиограмму сделали. Спросил его: "а кардиограмма там будет?"

"Не знаю, наверное, если не будет подойдите ко мне еще раз за направлением", - сказал он.

Кардиограмму мне не сделали. Состояние получше стало и я решил пока не заморачиваться с обследованиями. Но вот на будущее понял что лучше вести здоровый образ жизни и не болеть, потому что пока дождешься всех обследований, не говоря о лечении, может стать уже поздно

Клинический случай

Недопустимо обращаться на осмотр к маммологу только лишь тогда, когда что-то забеспокоило!

Пациентка, 53г, за 3 дня до приема обнаружила уплотнение в молочной железе. Последнее обследование молочных желез, со слов пациентки, в 2013г - ММГ без особенностей.

Далее переезд в область. А там: семья, дети, огород. Словом, не до профилактики.
- Не болит же ничего!..

На обследовании по УЗИ и ММГ в одной молочной железе обнаружено ❗️7❗️ узловых образований в 1 квадранте.
Самое бóльшее из них - ❗️4 см❗️ - это то образование из 7, которое самостоятельно обнаружила пациентка.
По увиденным характеристикам - все признаки рака молочной железы.

Ставлю датчик УЗИ в подмышечную область и в соответствующей стороне виден конгломерат лимфоузлов с нарушенной дифференциацией слоев, с кровотоком - признаки метастазов.

В день обращения провели Core-биопсию для гистологического и последующего ИГХ-исследования, ТАБ измененного подмышечного лимфоузла для цитологического исследования.

У пациентки мультифокальный рак молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы.
Направлена в ООД (онкологический онкодиспансер) для дальнейшего дообследования и лечения.

Очень прошу: находите время и возможность на профилактические осмотры, когда еще ничего не беспокоит, чтобы избежать подобных клинических ситуаций.
В плановом порядке осмотр молочных желез рекомендовано проводить с 18 лет: осмотр у маммолога + УЗИ.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Показать полностью

Спермограмма. Вопрос к медикам

Всем привет!

Подскажите, как называется анализ спермы, который нужно сдать чтобы сразу посмотреть всё от и до? Смотрю в частных клиниках виды анализов и не пойму какой нужно сдать.

Есть отдельные за 600 рублей, есть за 1500, есть за 4000, есть за 10000, есть за 14000. И у всех разный вид того, что они определяют. Например, в анализы за 14000 рублей не входят проверки, которые можно посмотреть в анализах за 1500 рублей или за 600.

Есть просто универсальный общий анализ спермы, который я сдам и там будет ВСЁ то, что есть в отдельных анализах???

Порекомендуйте что-нибудь. Нужно просто сдать анализ на бесплодие и на качество спермы просто чтобы знать могу я иметь детей или нет. И если могу, то всё ли хорошо с моей спермой.

Заранее благодарю!

P. S. Никогда не думал, что в этом придётся разбираться.

Кофейный сон и не только: научно обоснованные методы сохранения бодрости во время ночной работы

Кофейный сон и не только: научно обоснованные методы сохранения бодрости во время ночной работы Кофе, Работа, Ночь, Медицина, Лайфхак, Секрет, Совет, Здоровье, Больница, Сон, Бдительность, Бодрость, Медитация, Личный опыт, Длиннопост

Работа в ночную смену, особенно в экстренной медицине, требует сохранения бдительности и концентрации в течение продолжительных часов. Я на собственном опыте ощутил вызовы и риски, связанные с недостатком сна, включая страшный случай, когда я заснул за рулем после длительного периода ночных смен. К счастью, ничего серьезного не произошло, но это подчеркнуло важность сохранения бдительности. Одно из потенциальных решений, становящееся сегодня популярным - "кофейный сон", короткий силовой сон, предшествующий быстрому приему кофеина. В этой статье рассмотрим физиологию кофейных снов, как их правильно «принимать», их эффективность, а также обсудим распространенные вопросы и проблемы. Кроме того, давайте обсудим другие советы для поддержания бдительности во время ночных смен и оптимизации сна днем.

Физиология кофейных снов:

Разрешите объяснить простым языком, потому что медицинские термины здесь никому не нужны. Кофейный сон предполагает быстрое выпивание чашки кофе, после чего следует короткий сон продолжительностью от 20 до 30 минут. Идея заключается в том, что кофеину из кофе требуется около 20 минут, чтобы всосаться в кровь и достичь мозга, а во время короткого сна из мозга выводится аденозин, химическое вещество, вызывающее сон. Молекулы кофеина структурно схожи с аденозином и конкурируют за одни и те же рецепторы в мозге. Занимая эти рецепторы, кофеин не дает аденозину связываться и вызывать сонливость. Сочетание клиренса аденозина во время сна и блокирования кофеином аденозиновых рецепторов приводит к повышению внимания и снижению усталости. Таким образом, кофейный сон помогает уменьшить сонливость и повысить бдительность, что делает его эффективным решением для сохранения бодрости во время ночных смен.


Как правильно принимать кофейный сон

Следуйте этим простым шагам, чтобы максимизировать пользу от кофейных снов:

Найдите тихое и удобное место для отдыха.

Быстро выпейте чашку содержащего кофеина кофе. Желательно, черный кофе с небольшим количеством сахара или молока, чтобы не мешать сну.

Установите будильник на 20-30 минут, чтобы избежать сонливости после пробуждения.

Закройте глаза и отдохните. Используйте техники релаксации, чтобы заснуть быстрее.

Пробудитесь, когда сработает будильник, начните свою деятельность, ощущая себя свежим и бодрым.

Исследования эффективности или откуда я всё это узнал

Исследование ученых из Лафборофского университета в 1997 г доказало, что кофейные сны могут снизить проблемы с вождением автомобиля, вызванные сонливостью. Участники исследования, которые «принимали» кофейные сны, показали лучшую производительность, чем те, кто просто спал или не спал вовсе.

Часто задаваемые вопросы

Могут ли кофейные сны нарушить ночной сон?

Избегайте кофейных снов перед сном (простите за тавтологию), так как кофеин может нарушить сон.

Подходят ли кофейные сны всем?

Людям с противопоказаниями к потреблению кофеина или с повышенной чувствительностью к кофеину следует избегать кофейных снов.

Как долго должен длиться кофейный сон?

Цельтесь на 20-30 минут, чтобы избежать усталости, связанной с более длительными сном (это уже тема другой статьи).

Дополнительные советы для поддержания бдительности во время ночных смен:

Сохраняйте стабильный режим сна: старайтесь спать и просыпаться каждый день в одно и тоже время, даже в выходные, чтобы синхронизировать внутренние часы организма.

Создайте спокойную среду вокруг себя: убедитесь, что место отдыха тёмное, тихое и спокойное, подготовьте хотя бы удобную подушку.

Ограничьте воздействие света: минимизируйте воздействие ярких источников света перед сном и рассмотрите возможность использования штор с затемнением, масок для сна и очков, блокирующих синий свет. Не читайте Телеграм перед сном.

Занимайтесь физической активностью: регулярные упражнения могут улучшить качество вашего сна, но избегайте интенсивных занятий перед сном.

Практикуйте техники релаксации: медитация, глубокое дыхание или постепенная расслабляющая мышечная релаксация могут помочь вам расслабиться и лучше спать.

Избегайте тяжелых приемов пищи и стимуляторов: избегайте ужинов, кофе и никотин ближе к ночному сну.

Планируйте короткие перерывы в течение всей смены, чтобы зарядиться энергией, растянуться или пообщаться коротко с коллегой.

Оптимизация дневного сна для работников ночных смен

Создайте привычку перед сном: разработайте какую-нибудь расслабляющую привычку перед сном, чтобы подсказать своему организму, что пришло время отдохнуть, например, читайте книгу или слушайте успокаивающую музыку.

Используйте белый шум или беруши: изолируйте себя от шума дневного времени с помощью устройства белого шума или берушей, чтобы создать более мирную обстановку для сна.

Ищите поддержку у семьи и друзей: попросите членов семьи и друзей ограничить шум и перебои во время вашего сна.

Рассмотрите осторожное использование снотворных: если это необходимо, обсудите использование снотворных с медицинским специалистом, но будьте осторожны с возможными побочными эффектами и зависимостью.

Личный опыт и выводы

Мой опыт работы в ночные смены в экстренной медицине заставил меня осознать важность всегда оставаться бдительным и сосредоточенным, особенно в течение продолжительного времени. Ужасный опыт засыпания за рулем показал мне потенциальные опасности недосыпа. «Кофейные дремания» предлагают возможное решение для работников здравоохранения и только здравоохранения, которые борются за поддержание концентрации и бдительности в ночные смены. Понимая физиологию кофейных снов, следуя рекомендациям по их правильному принятию и принимая дополнительные меры для поддержания бдительности и оптимизации сна, вы можете использовать эти техники, чтобы улучшить свою производительность и благополучие во время ночных смен, что в конечном итоге повышает качество работы и личную безопасность.

А теперь, дорогие друзья, поделитесь своим способом поддержания бодрости ночью?

Показать полностью

Помогите понять что делать пожалуйста

Здравствуйте. Прошу помощи, знающих людей. Зимой болела, было тяжело дышать. В анамнезе бронхиальная астма, но лет 20 тишина уже. И я сальбутамолом подышу, вроде легче. Редко, но бывало, не придавала особого значения. Тут и кот и аллергия. А дня три назад, чувствую плохо. Дышать тяжело. Пошла сегодня на КТ лёгких. Узелки. Боюсь не могу как. Что это? Он чего? Какие могут последствия? К терапевту в четверг только. Я до четверга с ума сойду. Или всё плохо и надо платно бежать? Помогите пожалуйста

Помогите понять что делать пожалуйста КТ, Вопрос, Болезнь

Призыв в армию с варикозом

Я уже много писал про варикоз, но сейчас давайте обсудим достаточно острую проблему - медицинский осмотр при варикозе.

Каждый год тысячи молодых людей сталкиваются с проблемой призыва в армию с диагнозом варикозного расширения вен. Однако, не всегда варикоз является основным препятствием для призыва в армию.

Часто ко мне приходят на прием и задают вопросы по поводу прохождения медицинского осмотра в военкомате.

Призывникам с варикозом, прежде всего, нужно пройти медицинское обследование, чтобы определить степень развития заболевания и возможность прохождения службы. Если варикоз находится в начальной стадии и не причиняет значительных проблем, призыв в армию может быть разрешен. Но давайте подробнее.

В России прохождение медицинского осмотра в военкомате регламентируется Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

Известно, что медицинскую комиссию необходимо проходить при первичной постановке на учет в военкомате, а также при призыве на воинскую службу.

На основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.

Варикозная болезнь описана в статье 45 "Расписания болезней" постановления. Интересно, что используется старая классификация варикоза по формам и степеням хронической венозной недостаточности. Написано все канцелярским языком, попробую перевести, сильно не пинайте.

Однозначно не годны к военной службе (категория Д)

Наиболее тяжелыми патологиями считаются осложненные формы варикоза и перенесенного тромбоза вен.

К ним относятся:

  • тромбоз крупных магистральных вен (например, воротной или полой вены)

  • наличие имплантированного кава-фильтра при постоянных тромбах в ногах (знают те, кто сталкивался)

  • часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, то есть если часто появляются и воспаляются тромбы в венах часто

  • язвы на ногах из-за варикоза или так называемой посттромбофлебитической болезни

  • наличие постоянных отеков ног, которые не проходят даже за ночь, а также имеются "вечно-загорелые" нижние трети голеней (то есть гиперпигментации), а также при наличии дерматита, рубцов после заживших язв

В случаях таких тяжелых венозных нарушений при УЗИ можно обнаружить недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен (тех, которые соединяют вены между собой).

Ограниченная годность к военной службе

Когда на фоне варикоза имеется отечность стоп и голеней, которая исчезает или не исчезает полностью за период ночного или дневного отдыха. Также при этом могут быть гиперпигментация голеней истончение кожи. Но обязательно при этот отсутствие язв.

Эти состояния квалифицированы, как умеренные нарушения кровообращения.

Военная служба с незначительными ограничениями

При наличии варикоза ног на большой площади без нарушения кровообращения и функций.

При этом расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности не являются ограничением к прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Больше интересного в моем канале на Дзен https://dzen.ru/hirurg_perm

Показать полностью

Как меньше тратить на правильное питание. 11 лайфхаков

В опросе в ТГ победила эта тема, с нее и начнем. Итак:

1. Замораживайте:

- Сезонные овощи, фрукты, зелень, ягоды. Осенью мне с огорода обязательно достаётся огромная тыква, я её распределяю на порции, замораживаю, а потом всю зиму готовлю уютные крем-супы. Кабачки режу кубиками на рагу. Зелень мелко рублю. Ягоды - на десерты и в чай.

- Ферментированные продукты, например, квашенная капуста замораживаются прекрасно и кишечных друзей поддерживают.

- Соусы, например томатную пасту, залежавшийся в холодильнике хумус - через недели две можно разморозить для бутребродов на завтрак.

- Продукты, которые стремительно теряют свежесть, а съесть их вовремя вы не сможете. Например, увядующую зелень, опять же соусы, и даже хлеб.

Зимой выручают магазинные смеси замороженных овощей.

2. Пользуйтесь сезонностью

Сезонные овощи и фрукты дешевле. Летом упиваемся помидорами, зимой – свеклой и мандаринами. В интернете можно найти календарь сезонных продуктов.

3. Сейчас зелень на вес золота – это отличный повод устроить на подоконнике сад. Плюсы: аромат на весь дом, глаз радует в серое время, в тарелке своя питательная свежая зелень.

4. Мясо – не панацея. Используйте яйца, молочный и растительный белок. Например, нут дешевле индейки, а котлеты из него получаются вкусные. Бобовые подходят на гарнир, на основное блюдо и для хумуса на завтрак (он даже замораживается).

5. Заготавливайте.

Консервируйте, квасьте, ферментируйте, сушите – чипсы из яблок круче Лэйс.

6. Ищите временные полезные замены под цель. Например, вам нужна омега-3, но сегодня вы не смогли купить орешки на завтрак, возьмите урбеч – столовая ложка на прием пищи. Или семена чиа: я беру 120 г за 106 руб. – порадует неделю как минимум в салате, в десерте, в йогурте.

7. Иногда заменяйте рыбное филе натуральным консервированным тунцом или горбушей.

8. Дешевле купить охлаждённую целую курицу или целую рыбу и порционно заморозить.

9. Не злоупотребляйте полуфабрикатами. Пачку пельменей вы с семьей разыграете за один раз, а филе птицы, которое дешевле, хватит на 2 ужина. Сосиски и колбаса не несут питательной ценности и опасны для здоровья, стоят часто дороже мяса птицы, которое легко обжарить для бутерброда.

10. Составляйте меню с учетом имеющихся дома продуктов - точное на 2 дня, примерное на неделю. Выбирайте блюда с повторяющимися ингредиентами. Например, в понедельник вы приготовите салат с капустой, а в пятницу сварите щи.

11. Не берите мытые и нарезанные продукты – они дороже, хуже хранятся, теряют витамины.

Это мои проверенные приемы, от сердца отрываю:D Делитесь и вы своими бережливыми лайфхаками в комментариях, обогатим арсенал друг друга.

P.S: в дальнейщем в ТГ обсудим обследование при гипертонии. Это тема на втором месте по опросу. Так же будем рады вам в ВК.

С заботой о вашем бюджете, семейный доктор Екатерина

Показать полностью

Поиграем в бизнесменов?

Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.

СДЕЛАТЬ ВЫБОР

Камни в почках

Доброго времени суток! Мой первый пост. Кратко. Возникли боли в левом боку. Госпитализировали. 2 недели в больнице,не дали результатов. Камень так и внутри.

Камни в почках Камни в почках, Помощь

После выписки, пошёл на консультацию к врачу, он отправил на КТ. С результатами, опять к нему. Оказалось, что камень очень плотный (фото результата нет, сейчас я не дома), 1239единиц(что то около этого, если память не подводит). И врач предложил по мимо снятия стента(платно) , провести операцию по удалению камня. Проколом-по квоте. Лазером - платно(150 тысяч).
150 тысяч, - это очень большие деньги для меня. Так вот возник вопрос(к сожалению я не сообразил эти вопросы задать на консультации) . Чем операция лазером, лучше прокола? Какие минусы у операции проколом? Какой период реабилитации, после одной и другой операции. Да и вообще, что посоветуете.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!