Главная задача терапии снять эмоциональный заряд и изменить доминантную установку. ЭОТ (эмоционально-образная терапия Линде) применяется в случае более слабой эмоции. С помощью ЭОТ мы можем усилить заряд и начать регрессию (метод увеличения негативного образа). В самом начале мы можем поисследовать образ вместе с клиентом, это поможет ему понять, что проблема внутри, а не снаружи и создать более прочную идеомоторную связь Описание клиентских случаев:

1) Мужчина 29 лет, руководитель отдела, недавно повысили. Запрос: убрать неуверенность в себе и качественно, без дискомфорта решать рабочие задачи. В ходе диагностики выявлен гастродуоденит, который давал знать о себе при перепроживании стрессовых ситуаций. Клиент рациональный скептик, безрезультатно посетивший трёх психологов.

2) Женщина 39 лет, разведена, проживает с ребенком и матерью, обратилась с запросом по поиску мужчины мечты с доходом не менее 1 млн. рублей, после развода встречалась с несколькими мужчинами, но после первой же встречи они больше не выходили на связь.

3) Женщина, 37 лет, обратилась с запросом помочь справится со смертью мужа.

4) Женщина, 40 лет, обратилась с запросом проработать аэрофобию и панические атаки. Принимала таблетки, проходила психотерапию, лечилась семь раз гипнозом, безрезультатно.

5) Женщина, 38 лет, обратилась с запросом побороть бытовую депрессию и прокрастинацию, ранее проходила регрессионную терапию без результата.

© Источник "Психология эмоций. Блог Иван Рябцев" Презентация доклада в PPT.

Введение от автора. Со стандартной моделью регрессивной гипнотерапии я познакомился в книге “Избирательная гипнотерапия” Дункана Макколла, и развиваю ее с 2013 года. Сейчас эти скрипты гуляют по разным семинарам и выдаются за авторские, тем самым дискредитируя реальных создателей (список ниже), потому что эффективность поддельного использования в пять раз ниже оригинального. В этом пособии я пытаюсь устранить проблему: представленный инструментарий, пусть даже сокращенно, позволяет более полно представить процесс, что надеюсь, приведет к улучшению результатов. Разбор клинических случаев и полные схемы рассмотрены в книге “Когнитивный гипноанализ” (автор психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов).

КРИТЕРИИ, КОМУ СЛЕДУЕТ ИДТИ В ГИПНОТИЗЕРЫ:

○ Наличие нормального детства. Сломанная личность очень часто загружена выработкой компенсаторных механизмов, связанных с подсознательной идеей "все мне должны". Со стороны это выглядит как попытка урвать что плохо лежит, чтобы, наконец, получить свое и пожить всласть.

○ Профессия гипнотерапевта доброжелательна к человеку, если он приходит в нее уже посадив дерево, построив дом и вырастив сына. В этом смысле таксист, который воспитывает приемного ребенка и кормит семью, в более выигрышном положении, чем одинокий волк-предприниматель или художник-одиночка с нетрадиционной ориентацией.

Если какого-то пункта не хватает, - это этот минус, который со временем будет тяготить психику. В некоторых случаях, пробел ликвидируется в ходе профессионального становления, но это не правило, а скорее исключения.

ТЕЛЕФОННОЕ ОБРАЩЕНИЕ КОНФИДЕНТА. ПРИЕМ ПЕРВИЧНЫХ ДАННЫХ

Телефонный звонок к гипнотерапевту требует от последнего понимания, насколько важно это обращение. Одно дело человек, ищущий помощи и готовый платить за нее. Другое дело - псих или праздный любитель почесать язык. Чтобы уточнить, знаком ли клиент с правилами игры, необходимо перевести беседу в конструктивное русло и за пять-шесть минут получить ответы на следующие вопросы:

1) Вы показывались врачу? Расстройство, о котором вы говорите, - это диагноз, поставленный в медучреждении, или ваше предположение? Почему вы не обращаетесь к врачу?

2) Приведите пример проблемной ситуации. Что именно на уровне тела и мыслей мешает действовать? Помните ли вы случаи, когда вам не удавалось преодолеть напряжение в теле?

3) Как вы считаете, если я уберу ощущение дискомфорта, это будет решением проблемы? Или в аналогичных ситуациях вы будете и дальше чувствовать себя стесненно?

4) Вы знаете, как заполнить диагностическую таблицу? Что для вас осталось непонятным в пояснительном письме / в описании приема на сайте?

Стандартные формулировки для прекращения беседы:

Я бы с удовольствием ответил на ваши вопросы, но сперва ознакомьтесь с письменной информацией, чтобы исключить случайности. Все необходимое вы найдете на сайте, а после – милости просим!

Вы должны пройти медосмотр в поликлинике, потому что некоторые симптомы, которые я у вас обнаружил, могут относиться к органическим заболеваниям, которыми я не занимаюсь. Сообщите мне результат медосмотра, и мы вместе подумаем, что дальше делать.

Если возникнуть еще вопросы, можете набрать или написать. Время очередного приема обговариваем после оплаты диагностики.

САМОАНАЛИЗ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ПО-ПРОСТОМУ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ДЛЯ КЛИЕНТОВ. СОКРАЩЕННЫЙ ВАРИАНТ.

Психосоматикой (от др.греч. ψυχή «психос» — душа и σῶμα «сома» — тело) принято называть проявления связи психологических и телесных факторов в жизнедеятельности человека. Даже существует психосоматическая медицина, изучающая психологическое влияние на возникновение и течение соматических, то есть телесных заболеваний. К числу последних относятся такие расстройства как фобии, мании, зависимости, некоторые формы аллергических и спазматических реакций. Это не психические, а психосоматические заболевания, излечение которых предусматривает применение средств психологии (от др.-греч. ψυχή «психос» — «душа»; λόγος «логос» — «учение») – науки, которая изучает закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека и человеческих сообществ. Главным разделом психологии фобий является гипнотерапия, которая, по статистике, наиболее эффективно справляется с проблемами психосоматического порядка.

Обращение к услугам гипнотерапевта – это признание факта заболевания, которое, чаще всего, обнаруживает себя в фазе расцвета. Человек уже замучен недугом, который мешает карьере, личной жизни и т.д. Реже к помощи гипнотерапевта обращаются люди с симптомами, которые еще не превратили жизнь в ад, но уже беспокоят, часто под личиной явления, вообще не относящегося к каким-либо расстройствам. Например, человек испытывает дурноту, входя в магазин, объясняя себе и окружающим, что не выносит духоты, хотя это типичный признак агорафобии, то есть боязни открытых многолюдных пространств. Диагностировать психосоматическое расстройство можно, не прибегая к услугам специалистов, если в точности следовать инструкции по самодиагностике психосоматических отклонений.

Инструкция по самодиагностике. Прежде всего, надо пройти обследование у врача. Дело в том, что органические заболевания и патологические нарушения в мозге часто имеют схожие симптомы. Например, бессонница, проблемы сексуального характера или ожирение часто являются следствием общего ослабления нервной системы от излишне напряженной трудовой деятельности. В то же время иррациональный страх или волнение из-за повышенной стыдливости проявляют себя точно так же.

1_) Получив справку, что ваша проблема не относится к психиатрии, можно присмотреться к тому, что с вами происходит. Надо припомнить повторяющиеся ситуации, обстоятельства, попадая в которые вы испытываете дурноту или странные эмоции. Причем, головой вы отчетливо понимаете, что причин для такого рода реакций нет, но эпизоды повторяются, независимо, что вы о них думаете. Обратите внимание на обстоятельства, которые присутствовали во всех запомнившихся случаях подобных состояний. Возможно, это одинаковый запах, одинаковый цвет, одинаковое тактильное ощущение или что-то иное. Определить объединяющий элемент можно, ответив самому себе на простой вопрос: чем эти ситуации отличаются от других похожих? Вывод надо записать на бумаге, попытавшись сформулировав название проблемы. Например, по ее основному признаку или причине.

2_) Вторым пунктом в вашем самоанализе должны быть эмоции и физические ощущения. Чтобы вы ощущаете во время приступа? Гнев, обиду, вину, страх, стыд? Подумайте, где в вашем теле локализируется это дискомфортное чувство? Как себя обнаруживает? Дрожь, сердцебиение, потливость, спазм? Не поленитесь, специально попадите в ситуацию, провоцирующую приступ, чтобы хладнокровно отследить и зафиксировать требуемую информацию. Например, во время публичного выступления, когда все на вас смотрят, вы отмечаете: «трудно дышать, потому что все сжимается в груди» или «хочется скрыться».

3_) Ваши записи продолжит третий пункт. Мысли. Эмоциональные и плотские ощущения всегда сопровождаются определенного рода мыслями. В медицинской литературе они называются «автоматическими». Какие они? Не самый простой вопрос, тем не менее, стоит попытаться записать все, что во время дискомфорта приходит в голову, пусть даже противоречиво, путано и многообразно. «Лучше лишний раз не спорить». «Надо постоянно контролировать речь, иначе буду заикаться». «Лучше подождать более счастливого случая». Покопавшись в собственном потоке сознания, вы определите те молчаливые установки, которым невольно следуете.

4_) Поведение. Взгляните на себя со стороны и попытайтесь определить модель своего поведения без попыток объяснить ее самому себе. Запишите, что вы делаете, когда вас охватывает известное состояние. Возможно, вы стараетесь показывать свое безразличие. Или делаете паузы, придумывая причину, чтобы собраться с духом. Или стараетесь не оказаться в центре внимания, бездействуете.

В итоге у вас должно получиться что-то вроде этой таблицы:

КАК ЗАГИПНОТИЗИРОВАТЬ СОБЕСЕДНИКА?

Любой гипнотизер должен уметь гипнотизировать. Это понятно. Но что именно надо делать психологу для того, чтобы беседа с собеседником оказалась "магической", то есть мощной, эффективной? (По утверждению лингвистов, это слово пришло в мир из древнеиранского языка, то есть из санскрита, к которому из всех современных языков, по оценке самих санскритологов, ближе всего русский. Таким образом, мощность, могущество и магия - это слова одного корня.). Чтобы ответить на это вопрос, - немного теории.

Уровень гипнабельности (способности к суггестивной коммуникации) у любого человека зависит от его травматического опыта. Чем больше психотравм и сильных переживаний за спиной у этого человека, тем легче он поддается гипнотизации. И наоборот. Люди, не пережившие сильных потрясений и шоков, как правило, вообще не гипнабельны стандартными приемами. Таким образом, психолог не создает новые нейронные связи, а использует существующие. В этом смысле человек - копилка психосоматических рефлексов, и у каждого из этих есть своя "кнопка". Проблема в том, что у профессионального мага-гипнотерапевта нет времени разбираться со всем хозяйством. Человек пришел с конкретной проблемой и нуждается в конкретной помощи. Поэтому мы используем самые массовые виды рефлексов, который почти наверняка есть у каждого человека.

Например, рефлекс каталепсии. Он находит выражение в замирании живого существа с целью "авось пронесет". В момент сильного потрясения многие из нас, будучи в младенческом возрасте, замирали, зажмурив глаза. Зная это, мы предложим нашему собеседнику принять удобную для расслабления позу, попросим его закрыть (зажмурить) глаза и сосредоточить на них свое мысленное внимание. Это нужно для того, чтобы он проверил свои способности к гипнозу. Итак, по нашей просьбе собеседник, обращаясь к своему телу, произносит заклинание: "Мои глаза закрыты настолько плотно, что я не могу их разомкнуть". Повторив мантру несколько раз, собеседник, снова по нашей просьбе, пытается слегка (слегка, Карл!) приоткрыть глаза, чтобы проверить силу собственной суггестии. И если мы замечаем, что он хоть на секунду замешкался с открытием век, мы понимаем, что он одной ногой уже перешагнул черту сущего. Рефлекс включается! Что делать? Немедленно приступить к суггестии! Она существует у каждого специалиста в виде до мелочей отработанного семантического скрипта, произносимого "с чувством, с толком с расстановкой". На волне заработавшей психосоматики, сформировавшейся, может быть, в далеком трехлетнем возрасте, где-нибудь в пыли под кроватью, в жутких думах о разбитой вазе, звуки вашего голоса войдут не в разум-сознание, а напрямую - в душу человека, которую древние называли слово "психо", а Фрейд определил как "подсознание".

О том, что связь установлена, вы узнаете по контрольной проверке каталепсии глаз. Объявив своему подопечному, что они слиплись, срослись, превратившись в сплошную кожу лица, вы попросите его открыть глаза. Вы будете настаивать на том, чтобы он это сделал ещё раз, а потом еще. Ничто так не подчиняет человека, как тщетность его попыток. Поэтому они должны быть многократны. Убедив себя и собеседника в наличии раппорта (гипнотической связи), вы можете спокойно приступать к намеченной программе сеанса.

СТАНДАРТНАЯ МОДЕЛЬ РЕГРЕССИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Мы так устроены, что особенности нашего характера определяются багажом наших детских впечатлений. До пяти лет у человека нет сознания, поэтому воспринимаемый им мир отпечатывается напрямую, без обработки разума. Например, если ребенок трогает огонь пальцем, то он запоминает простую связку - огонь это больно. Все остальное, в том силе законы физики, не имеет значения. Вот почему, когда вам кажется, что вас касается пламя, вы обязательно отшатнетесь. Из такого рода условных рефлексов формируется мир наших представлений, о которых мы никогда не думаем. В науке это явление называется амнезией - “потерей памяти”, хотя никакой потери нет. Травматические воспоминания сохраняются в целостности и сохранности. Если вы в 4-летнем возрасте сильно испугались в самолете, то вы на всю жизнь свяжете резкую перемену в настроении вашей мамы, например, с круглым иллюминатором, а не с тем, что она забыла в аэропорту сумку с деньгами. В сознательном возрасте вы не будете помнить, как попались под горячую руку матери, поэтому воспоминание-сирота, живущее в вашей голове, будет с хлебом-солью встречать все ваши последующие впечатления. Оно будет искать среди них родственника. И как только вы окажетесь в похожей ситуации (салон самолета, круглый иллюминатор), это впечатление сразу же попадет в объятия больного воспоминания. Вы узнаете об этой встрече по приступу безотчетного страха, какой отныне будет вас сопровождать в аэропорту или на балконе. Самое плохое, что вы будете считать это нормой, находя различные оправдания своему самочувствию, но спрятанное от вас детское впечатление будет продолжать поиск единокровных братьев и сестер, всякий раз усиливая симптом иррационального страха перед высотой. В какой-то момент вы вынуждены будете отказаться от дальней командировки, а потом от визита на высокий этаж. Ваши близкие начнут замечать странности в вашем поведении. В этой ситуации некоторые волевые люди вырабатывают в себе навыки, позволяющие справляться с приступами, будь то паническая атака или что-то другое, но психосоматическое расстройство, как правило, развивается быстрее навыков. Рано или поздно, разросшаяся проблема приведет вас на кушетку психотерапевта. И если речь идет о фобии, сформированной в подростковый или взрослый период жизни, то квалифицированный специалист, как правило, без особого труда справится с ней. Тактика избавления от напасти сводится к двум вариантам: либо лишить ее содержания, посредством выговаривания или эмоционального выплеска. Либо изменить свое восприятие расстройства, посредством трансформации его визуального образа в нечто приятное и безопасное. Сложнее бывает, когда гроздь болезненных воспоминаний в психике человека своими корнями уходит в глубокое детство. В этом случае, психотерапевт должен найти исходную - “материнскую” психотравму, открыв амнезированную часть памяти. Как правило такая операция требует путешествия во времени (регрессию) и когнитивных методов, основанных уже на анализе и оценке информации, но финал от этого не меняется: психотравма должна быть перепрожита и переосмыслена. По моей практике статистика терапии психотравм такая: 10 процента - полное излечение, 70 - улучшение до приемлемого уровня. Остальное - брак. Увы, не всегда удается освободить психику человека от паразитов.

СХЕМА СТАНДАРТНОЙ МОДЕЛИ РЕГРЕССИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Регре́ссия (от лат. regressus — обратное движение) — это такая форма бессознательной защиты, когда человек прибегает к детским образцам поведения, чтобы уподобиться ребенку. Потому что детей не обижают (дословно и чертовки верно из Википедии). Регрессивная гипнотерапия родилась в недрах католицизма как инструмент управления неофитами, что наложило на нее определенный отпечаток, а именно - примат личности авторитета (это лишь гипотеза). Я не буду отклоняться от этой традиции, поэтому сошлюсь на работы Duncan McColl, Calvin Banyan и Gerald Kein, которые взяты за основу для этого материала. Итак универсальная схема сеанса выглядит так:

Шаг I Прививаем собеседнику предустановки: гипноз - это самогипноз, а основа симптомов, на которые он жалуется, - это единичные эмоционально заряженные ситуации.

Шаг II Ищем ядро - первичную психотравму и осознаем порочность убеждений, оправдывающих психосоматическую реакцию, которую она сформировала.

Шаг III Открываем перед собеседником картину причинно-следственных зависимостей между его травматическими воспоминаниями памяти и проблемами в поведении.

Шаг IV Стимулируем повторное переживание (ключевая процедура).

Шаг V Занимаемся терапией частей личности, чтобы убрать вторичные выгоды.

Соматическая модель скрипта

Сконцентрируйся на тот ощущении в теле, которое ты испытывал в последний раз, когда симптом дал о себе знать. Уточни это место на теле и мысленно входи, ныряй в него! Иди по нему внутрь, вглубь, как по туннелю времени. Находи там себя более раннего, связанного с собой сегодняшним этим чувством. Я буду считать до трёх, и ты станешь тем, кем ты был тогда. Один, два, три! Посмотри на свое отражение, как выглядишь? Оглянись, где находишься? В помещении или на улице? Один или с кем-то? Каков твой возраст? После этого все повторяется снова. И так - до самого первого приступа или ядра.

Чувственная модель скрипта

Сконцентрируйся на том чувстве, которое испытывал в последний раз, когда проявился симптом. Я буду считать до трех, после чего ты окажешься теле того себя, кем ты был тогда. Один! Вспоминаешь! Два! Вспомнил, вернулся назад. Три (хлопок) и ты - это ты. Посмотрим в зеркало, как выглядишь? Где находишься? В помещении или на улице? Один или с кем-то? В каком ты возрасте? После этого все повторяется снова. И так - до самого первого приступа или ядра.

Подробное описание, включающее разные комбинации метафор дано в главе “что такое гипнотическая регрессия”

Семантическая модель скрипта (прием Дункана МакКоллаа)

Сейчас я прикоснусь к твоему лбу и родится слово. Слово встраивается в предложение. Предложение встраивается в мысль. Мысль встраивается в событие, в котором ты испытывал в последний раз болезненный симптом. Я считаю до трёх и ты становишься тем, кем ты был в тот момент. Оглянись, где находишься? В помещении или на улице? Один или с кем-то? Каков твой возраст? После этого все повторяется снова. И так - до самого первого приступа или ядра.

Что такое ядро в регрессии?

Ядром в психологическом расстройстве называется стартовое событие (вспомогательная смысловая конструкция, границы применимости описаны в главе про когнитивный гипноанализ), которое

○ Появилось до 3-4 летнего возраста, амнезированный период.

○ Является на момент появления новым, ранее не испытанным чувством.

○ Является импринтным - влияет на всю последующую жизнь человека.

○ Как обходить запреты на выражение чувств (компиляция с западного форума по гипнозу)

Иногда собеседнику сложно выразить свои эмоции, а для вас это - подобно провалу, катастрофе и фиаско одновременно. Вывод чувств на поверхность нередко сопряжен с удаление блокировок (полно это есть в главе про когнитивный гипноанализ), в остальных случаях можно прибегнуть к старой доброй технике выявления невысказанного. Это игра, которая заключается в том, что собеседник должен продолжить вашу фразу;

Я не принимаю во внимание свои чувства, потому что ________

Я чувствую себя в безопасности, когда ________

Если я когда-либо теряю контроль, то ______________

Если бы вы лучше меня узнали, то __________

Пока я занят, я ____________________________

Если я когда-либо дам себе волю, то ____________

Если я когда-либо сдамся, то _______________

Я должен быть сильнее, потому что ________

Если я когда-нибудь выпущу гнев наружу, то ________

Если бы я почувствовал всю свою грусть, то ________

Я не испытываю чувства радости, потому что ____

Когда я испытываю влечение к противоположному полу, то _________________________

Я чувствую себя беспомощно когда ____________

Я испытываю боль в сердце, потому что ___________

Если ты действительно меня любишь, ты ___

Каждый раз, когда ты меня наказываешь _______

Я чувствую половое влечение, когда ____

Если я когда-нибудь выпущу свой гнев, то _________

Если я когда-нибудь заявлю о себе, то __________

Когда я влюбляюсь, я чувствую _______________

Я чувствую себя виноватым, потому что ___________

Я чувствую себя виноватым в _______________

Когда я вырасту, то ______________________

Пусть ваш собеседник не относится к этому серьезно, пусть фонтанирует, но несколько оговорок он все равно допустит. Этого будет достаточно, чтобы понять, кто или что прячется за его сдержанностью.

ПРОРАБОТКА ПСИХОТРАВМ (психологическая коррекция дезадаптивных установок, ближе к идеям Чарльза Теббетса)

Использовав одну из моделей регрессии, вы дошли до первого события, с которого начинается вся история болезни. Оно называется ядром - стартовым происшествием, без которого ничего бы не было. Ядро требует проработки, это и нахождение ранних ложных верований и внушение новых:

Войди в это чувство. Стань им. Когда ты превратился в это чувство, опиши вектор своих устремлений - тебе хочется спрятаться, замереть, убежать, напасть?

Вообрази, что интуитивно следуешь импульсам изнутри, что при этом тело, не разум, а именно тело хочет сделать?

Выскажи в словах свое убеждение, к какому ты пришел после того, что с тобой случилось?

Сформулируй кратко тот принцпип / правило, которым стал руководствоваться? Быть честен перед собою.

Оглянись из своего детства на весь свой будущий жизненный путь: в какие случаях это убеждение тебе помогло, а в каких помешало? Что ты думаешь по этому поводу? Что хотел бы изменить?

Ты готов внести эти изменения? Тогда давай разберем ситуацию детально.

Абреакция (краткий вариант)

В идеале запускаем повторное перепроживание корневого события. Выскажу кощунственную мысль, что это дает эффект только при условии, спонтанного или яркого эмоционального отреагирования. Инструменты для запуска это соматическая абреакция (телесное переживание), дыхательные практики (холотроп прежде всего), эмоциональная разрядка (ассоциативное прохождения травмы), когнитивный анализ (нахождение и снятия заряда с дезадаптивных идей). В связи с тем, что возможна рестимуляция травмы, то эта тема является центральной в когнитивном подходе. Соответственно, при продолжаем гипнотерапию только в одном сценарии - удалось высвободить эмоцию.

Вы как губка впитали эту дурную энергию, позвольте теперь всему лишнему покидать ваше тело и разум! Хотите кричать - кричите, хотите ударить - бейте. Все движения делайте мысленно. В первую очередь выражайте все самое иррациональное, непривычное, неправильное. Тем самым вы избавляетесь от корней проблемы. Точно также вынимаете занозу из пальца, чтобы позволить ране зажить. Не страшитесь раз за разом переживать ужасное воспоминание – вы высвобождаетесь, потому что все болезнетворные эмоции выкипают.

Всякий раз, когда сюжет заканчивается, отматывайте пленку на начало и вновь переживайте прошедшее. Не бойтесь ощущения дурноты, накатывающих слез, крика – это ваши подавленные чувства, которую лучше всего перевести в физические движения. Освобождайтесь также от дискомфорта воображаемыми жестами и поступками – здесь вам предоставлена полная свобода действий. Будьте самим собой, завершая незавершенные мысли.

По мере исхода паразитарных эмоций крепнет и ширится новое понимания происходящего. Вы в состоянии охватить всю картину целиком, понимая ложность тех представлений, которые вы усвоили, когда не имели возможности посмотреть на себя со стороны. Действуйте смело и свободно, не оставляя камня на камне от былых тревог.

Я щелкну пальцами и костер ваших чувств вспыхнет с новой силой. Это будут выгорать остатки напряжения, которое возникает от вновь открывшихся деталей.

Вы продолжайте с удвоенным намерением превращать подавленную эмоцию в действие. Направляете на внимание на людей рядом. Хотите что-то сказать - говорите, сделать - делаете. Импульсы могут быть противоречивыми, это нормально. Ведь вы завершаете незавершенные мысли, тем самым лишая силы, изжившие себя представления.

СОМАТИЧЕСКАЯ АБРЕАКЦИЯ

Биолог Роберт Сапольски в книге «Почему у зебр не бывает язвы желудка» («Психология стресса») писал: “Если вы - зебра, бегущая изо всех сил, чтобы спасти свою жизнь, или - лев, бегущий изо всех сил, чтобы не умереть с голоду, то физиологические механизмы реакций вашего тела позволяют прекрасно справляться со своей задачей. Для огромного большинства животных на этой планете стресс — это прежде всего краткосрочный кризис. После этого кризиса они или живут дальше, или умирают. Человек не исключение, но когда мы сидим без дела и беспокоимся, в нас включаются те же самые физиологические реакции. Они могут привести к катастрофе, если станут хроническими». В том и проблема, что лежа на диване и переживая о потенциальных опасностях, мы не используем свое тело, поэтому волны нереализованных активных химических веществ оседают на сердце и на мозге. В результате жизненно важные органы страдают, постепенно разрушаясь. Р. Сапольски описывая картину негативных последствий, поясняет: "стресс не делает вас больными и не повышает риск заболевания. Стресс повышает риск того, что заболев, вы станете по настоящему больным, или, если вы уже чем-то болеете, - риск того, что защитные силы вашего организма не справляются с заболеванием».

Как задействовать тело, чтобы с его помощью выбросить патогенную энергию? Первое, надо привить саму идею накопления стресса, а так же идею благотворности процедурного переживания:

Осознай этот эпизод как отправную точку проблемы.

Найди в теле область этого напряжения и ощути его ритм. Отличи этот ритм от ритма остального тела.

Войди в это напряжение и позволь его вибрациям синхронизироваться со всем телом. Доверься его природе и не противься охватывающим тебя ощущениям. Они предназначены для выживания, поэтому отдайся им насколько это возможно.

Теперь вернись в начало своего стресса и определи его силу как 100 процентов. Сколько от него осталось в настоящий момент?

В сеансе некоторые слова, используемые собеседником на подсознательном уровне, могут содержать подсказки для психолога. Вот расшифровки некоторых соматических метафор (основа подхода RPT "Терапия отправных точек"):

Драться - чувство пойманности, под атакой

Убегать - чувство угрозы

Замирать - чувство угрозы

Прятаться - любая угроза безопасности

Защищать территорию - недостаток, нехватка. Когда не хватает пищи, животному требуется более обширная территория для выживания.

Срыгивать - реакция защиты, если вы съели опасную пищу. Симптом тошноты может создавать ощущение безопасности. Признание этого может помочь устранить тошноту.

Подчиняться - представьте собаку, которая подчиняется, чтобы ей не причинили боль или не убили. У людей есть похожий инстинкт, и он может содействовать выживанию

Сжиматься - вариант прятаться. Иногда описывается как ощущение сжатия, уменьшения, чтобы выжить.

Онемение - недостаточность в ощущениях, чтобы избежать боли. Может быть разновидностью замирания.

Заботиться и дружить - инстинктивное стремление давать в обмен пищу или защиту. Не является источником психотравм.

Коллективизм, общинность - чувству принадлежности в чему-то сильному. Ощущение безопасности.

Изоляция - то же что прятаться. Одиночество может вызывать чувство защищенности.

Желание спрятаться

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь признай, что желание спрятаться принесло не пользу, а вред. И выходи из укрытия! Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Желания напасть

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь дай ему волю и ударь своего обидчика! (передайте подушку). Пусть весь гнев за два удара выйдет наружу. Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Желание сбежать

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь дай ему волю и мысленно беги от опасности! Можешь шевелить ногами, иммитируя бег, пока не почувствуешь, что она далеко. Ты в безопасности, а теперь развернись и иди обратно. Ты сильнее своих слабостей, поэтому приблизишься к объекту своего страха вплотную. Ты притронется к нему кончиками своих пальцев, чтобы убедиться: он безопасен. Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Желание замереть

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь дай ему волю и замри, но при этом подумай, что это желание приносило тебе не пользу, а вред. Отомри! Пусть тело нальется упругой спокойной силой. Распрямись. Ты не тот, кому можно угрожать, поэтому тебе нет нужды кого-либо опасаться. Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Рвотное желание

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь дай ему волю и пусть тебя вырвет (передайте чашку). Пусть все выходит до конца. Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Желание настичь (догнать)

В полное мере почувствуй, что ты весь - это твое дискомфортное состояние. А теперь дай ему волю и мысленно бросайся в погоню, а настигнув прижимай к себе! К тому месту в теле, которое хочет этого! Чувствуешь ли при этом облегчение? Если да, то возьми свое предыдущее состояние за 100 процентов, и скажи, на сколько оно улучшилось? На один процент, на 20 или может быть на 90?

Ложная абреакция как защитный механизм

Отреагирование представляет собой подсознательное снятие внутреннего напряжения через поведение. Нормальный защитный механизм, хотя его можно принять за абреакцию и даже за катарсис. Когда мы видим вместо абреакции отреагирование, то мы должны понимать, что это игра в терапию, а значит, сеанс надо переводить в терапевтическую беседу с теми же пунктами, что и при диагностике.

Взгляд на самого себя через годы

Не всегда сеанс завершается откровением. Чаще бывают наоборот, поэтому финальное осмысление приходится готовить вручную. Одним из эффективных приемов является "взгляд из сегодня".

Посмотри глазами себя сегодняшнего на того, кем ты был в тот далёкий день твоей жизни. Что ты можешь сказать по поводу разумности своего поведения в тот момент, и что ты думаешь сейчас, осмысливая произошедшее? Какой урок ты вынесешь из увиденного и пережитого?

Автор психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов

У клиента Николая средняя гипнабельность и, как следствие, регрессия вынесла все травмирующие эпизоды на поверхность. Покажу, как удалось убрать эмоциональные причины, затратив на эту работу три сеанса.

Сеанс первый. В двух шагах об абреакции

Итак, как все началось:

- Сконцентрируйся на последней ситуации, когда была паника? Мысленно оживи эпизод и опиши, что именно происходит, когда чувствуешь дискомфорт?

- Я стою ожидаю, прокручиваю в голове короткий доклад, понимаю, что эта встреча ничего не решает, а все равно лезет мысль, что будет паника и не справлюсь.

- Где в теле скапливается напряжение?

- В солнечном сплетении, может чуть ниже.

- Представь, что все развивается по самому тревожному сценарию, что еще может случится более пугающего?

- Мучает одно: не смогу проконтролировать такую простую ситуацию. Что скажут фиолетово. Я уже вызывал скорую, открывал дверь, соседи видели как плохо было - сине-зеленый стоял без майки. Побоку было. Слова врача задели, что “не умеешь в пить”. Тогда, правда, ночью вернулся с вечеринки навеселе. Вещи сам снял, умылся. Все равно утром не смог удержать мысли.

- Вернись в момент с приездом скорой. Я щелкну пальцами веки склеены силой подсознания. Пробуй разнять! Больше пытаешься, глаза слипаются и глубже расслабляются, а восприимчивость возрастает в разы. Довольно. Посмотри на доктора. Есть ли что еще, что цепляет?

- Нет.

- Сфокусируйся на фразе “Нужно все контролировать”, можешь произвольно менять в этой фразе слова и окончания. Повтори ее мысленно раз пять шесть как мантру и отследи как тело реагирует.

- Дискомфорт растет, уменьшается или по ассоциации вспоминается что-то еще?

- Чувствую как всегда перед паникой возникает то ли дрожь в руках, то ли немеют и по спине и животу идёт легкий холод.

- Где центр дискомфорта?

- В солнечном сплетении больше как страх, что скоро накроет.

- Есть ли что-то еще что приходит на ум?

- Да, писал и сейчас не знаю, почему опять лежу на кровати, уже убедился, что не умру, зато грусть давит. Я и курить стал, и на мотоцикле друга гоняю, чтобы чем-то заполнить эту пустоту.

- Сравни по интенсивности это чувство страха и пустоты, что больше?

- Пустоты, вселенской грусти, что я как у разбитого корыта. Хотя все есть.

- Какие мысли сопутствуют этому ощущению беспомощности?

- Верно, беспомощность, точно так. Я как будто что-то потерял и не могу найти. Раньше так отец мог оставить в гараже, давай ремонтируй велосипед, а я ни хера не знаю как - пиздюк, лет шесть. Помню ночью сижу, мать принесла поесть, а отец не выпускает. Злится, думает, что так быстрее рожу. Ничего в рот не лезло. Реву, и никто не придет.

- Направь внимание на центр дискомфортного чувства

- В груди все жжет и давит, нутром хочу рыдать, но не могу.

- Загляни внутрь этого чувства. Это безопасно, поэтому смело иди к источнику болезненного напряжения. Я досчитаю до трех и ты окажешься в том эпизоде своей жизни, когда ты его впервые ощутил. Один! Из центра напряжения возникают импульсы, которые становятся словами, слова встраиваются в предложения, приходят образы, которые становятся картина прошлого. Два! концентрируешься и вспоминаешь, вспоминаешь, вспоминаешь с каждым вдохом и выдохом погружаешься все глубже и глубже. Три!

Далее вскрылось довольно жесткое пеленание - любящая бабушка так закручивала дитятко, что дышать было сложно. (Кстати, это весьма распространенный сюжет, который пациенты психологических кабинетов называют источником фобии. Мамаши! Не затягивайте туго своих чад! Таким образом вы разрушаете им психику!) Еще раньше на память пришла ситуация при рождении: это был какой-то праздник, конец рабочего дня. Медики в больничке уже выпили, а маме - рожать. Бабушка поддерживала, но в целом атмосфера была нервной.

- Осознай, что эта часть тела пропитана дискомфортом, и этим она обращает на себя внимание. Окунись в вибрации этого напряжения. Синхронизируйся с ними, стань этим чувством. Пусть все тело нальется этим ритмом! Эта дурнота уйдет как пришла, но ты должен принять ее, не блокировать, а пустить, довериться ее как идущей изнутри. Подчинись! Хочешь двигаться, - двигайся, хочешь плакать - плачь. Пусть все что скопилось внутри, выходит наружу.

Примерно так же заводят машину, крутя ручку "кривого" стартера. Накручивая реципиента мы ждём момент, чтобы в момент выплеска эмоциональной энергии, осуществить прямое внушение. Оно как яичница на раскаленной сковороде будет готово за несколько секунд. Но для этого надо спровоцировать яркое переживание подавленных чувств. В театральном искусстве до сих пор противостоят две школы: одна проповедует биомеханический подход, другая - метод переживания. Мейерхольд, последователь, второго направления, критиковал предложенный Станиславским метод переживания, когда актёр идёт к роли изнутри, и настаивал на обратном пути, — от внешнего к внутреннему. Так, в отличие от метода Станиславского, когда персонаж увидел собаку, пугается и бежит от нее, система Мейерхольда требует, чтобы человек сначала побежал от собаки, и лишь потом испугался. То есть эмоциональное освоение действительности должно следовать за рефлекторным, а не наоборот. Это понимание соответствует современным научным представлениям в этой сфере. Гипнотерапия - дисциплина сугубо научная. Она по сути своей является формой лабораторного эксперимента, поэтому исследована вдоль и поперек. И сухой остаток таков: Мейерхольд прав. Не стоит механически выражать эмоции, если они не завязаны на сому - нашу телесность. В противном случае будет только хуже, чего допускать никак нельзя.

Я решил через тело стимулировать абреакцию, воспроизводя ощущения, присущие травме. В физике известен такой эффект: резонанс. Это когда две системы имеют одну и туже частоту колебаний, и стоит одной зазвучать, как вторая начнет тоже. В школе обычно показывают два камертона, один из которых ударяют, чтобы все увидели, как второй камертон без всякого удара начинает издавать такой же звук. Пробую и я.

- Перенеси внимание на дыхание. Слушай что и говорю и в точности исполняй. А я скоро попрошу тебя дышать интенсивнее. Примерно в два раза против нормы. Вдыхать будешь как скажу: ртом, носом или обоими органами сразу. Поехали!

Надо помнить, что люди стесняются глубоко дышать, поэтому надо помогать личным примером.

Теперь припомни самые стрессовые ситуации, связанные с беспомощностью. Вспомни, каким было дыхание, когда не получалось, не смог выбраться. Когда опустились руки. И силой воли дыши в ритме боли. Сделай дыхание прерывистым, поверхностным как у собаки, вообрази что не хватает воздуха. Если ощутишь, что становится тревожно, не гони, а принимай это состояние. Дыши в одном с ним ритме. Хлопну в ладони и слабое станет сильным (хлопок). Давит мысль, что сейчас пойдет паника, это хорошо. Сфокусируйся на этом. Пусть свободно лезут мысли, что сердце не выдержит, не хватит сил, что сейчас начнется…

Сразу хочу сказать, что триумфа у нас с собеседником не получилось. Убрали половину стресса, потому что эпизод с родами так и не был проявлен. Что именно травмировало, осталось неясным, поэтому пришлось принимать меры по консервации ситуации до следующего сеанса, чтобы собеседник комфортно прожил до следующего сеанса.

Сеанс второй. Снятие запретов

Что такое запреты? Это культура. Нельзя это, нельзя то... Культурный человек от некультурного тем и отличается, что он не только знает, что фантик мимо урны бросать не следует, но и действует согласно этому правилу, даже если приходиться нагибаться и поднимать с земли неудачно брошенную бумажку. Запреты - это сфера гипнотерапии, потому что все они представляют собой суггестивные вмешательства, оставившие после себя соответствующие ограничения. Таким образом, воспитание - это психосоматический комплекс, удерживающий бытовое поведение человека в границах, предписываемых обществом. Я даже не пытаюсь рассуждать, хорошо это или плохо. Для меня очевидно, что это просто необходимо, но ограничения могут нести побочный эффект.

Сидя передо мной в кресле, Николай неожиданно обронил:

- Геннадий, на досуге посмотрел записи сеансов, что вы выкладываете. Там женщина в гипнозе переживает так сильно, как я никогда не смогу. Это, наверное, плохо?

- Сейчас проверим. Закрой глаза и представь, что плачешь навзрыд, твои плечи содрогаются, а самого колотит от страха как маленького. И все это вижу я, и могут увидеть другие. Представь себе, что это произошло. На тебя в таком состоянии смотрят. Что в этой ситуации тебя беспокоит больше всего?

- Я не же девочка, чтобы корчиться от мук. Не знаю… Так переживать не могу.

- Верни внимания на свои глаза. Я щелкну пальцами - веки в замке. Сделай пять или больше попыток приоткрыть глаза, чтобы убедиться, что подсознание включилось в игру и веки крепко сомкнуты. Они фактически склеены!

Дальше идет 5-минутное расслабление, чтобы улучшить эмоциональную восприимчивость.

- Посмотри на себя со стороны в момент, когда ты плачешь и дрожишь. Если увидят люди, что произойдет? Чего ты боишься

- Да, самое страшное, если я потеряю авторитет и все перестанут общаться. Может, засмеются.

- Ощути, где в теле возникает напряжение?

- Плечи и верхняя половина

- Сфокусируйся на этой части. Я щелкну пальцами и придет словесное выражение или визуальный образ, связанный с этим дискомфортным ощущением (щелчок).

- Отец… Отец! Помню не чтобы говорил, но всегда своим примером учил, что нельзя ныть, быть клоуном в глазах других.

- Представь, что видишь образ отца. Вложи в его уста эти слова. Где отдает в теле?

- Вспомнил, может лет 7 или 8 были в гостях у родни. Двоюродная сестра испачкалась (вместе с играли), взрослые смеялись… Надели женское платье, одни девчонки были. Отец потом отвел в соседнюю комнату и пристыдил: “нельзя кривляться”.

- Мысленно произнеси “нельзя кривляться” в разных вариантах, как это мог делать твой отец. В какой точке тела чувствуешь напряжение?

- Нет центра. Все вверху. Хочется закрыться, провалиться сквозь землю.

В отличии от философских - мировоззренческих установок, которые эмоционально заряжены до предела, поведенческие запреты в эмоциональном плане выражены в разы слабее. Приходится тратить кучу времени, чтобы найти цепочки, поддерживающие подобные запреты. Как это происходит?

- Скользя по памяти, припомни, кто еще смеялся или мешал дурачиться. Может быть запрещал или пугал?

- Было кстати, перед выпускным… Научился жонглировать шариками, как раз показываю одноклассникам… Подходит группа малолеток… Гопоты не было, просто дети из семей алкоголиков - из коммунальных квартир, они вместе держались. Выделился один борзой, крикнул “смотрите, клоун”. Я протормозил, шавки стали дразнить. Страшно стало. В армии похожее было, видел как толпой парня избили до потери сознания за то, что передразнивал “дедов”. Месяц никто не улыбался.

- На фоне какой эмоции возникают мысли, что клоуном быть плохо?

- Это уже по-другому - животных страх.

Прорабатывали ситуацию ситуацию два с половиной часа, пока не спало напряжение. Побочным эффектом стало желание собеседника “обезьянничать”, “кривить рожу” во время рассказывания анекдотов, но в качестве главной награды - доступ к родовым воспоминаниям.

- От кого чувствуешь опасность?

- Только от мамы. Она и сейчас умеет профессионально тревожиться.

- Я щелкну пальцами, веки склеены, тщетно пытаешься их разлепить, потому что они смыкаются все сильнее и сильнее - сознание расширяется при этом все больше и больше. Я вновь щелкну пальцами, и ты войдешь в образ твоей мамы. Какие мысли и чувства?

- Я жил все детство с тем, что “я ничего не могу”, “одной трудно, вместе легче”, “все нужно контролировать, иначе будет хуже”.

- Прокрути эти фразы в голове, есть ли одна, что доминирует?

- Я бы так выразил: “одна не справлюсь”. Беспомощность...

- Проникни внутрь этой мысли. Какой образ приходит?

- Как котенок маленький, запуганный.

- Какое у тебя отношение к этому котенку? Что хочет сделать?

- Пожалеть… Не знаю.

- Скажи котенку, что его никто не тронет, что ты не причинишь вреда, что наоборот, ты хочешь поиграть с ним, погладить его. Что происходит?

- Можно я сам… Я чувствую, что-то там есть, я еле слезы сдерживаю.

- Хорошо, я временно умолкаю, а ты видишь дождь и предаешься своим чувствам в полном одиночестве.

Проходит от силы минуты три, и душевная боль собеседника находит соматическое разрешение. Следующий шаг - вселение в образ бабушки. Далее тоже самое, от третьего лица легче дать волю чувствам. Постепенно эмоциональный заряд с идеи, что “все нужно держать под контролем”, спадает. Между прочим, такие идеи являются основой для развития панических атак...

Сеанс третий. Рецидив.

От Николая пришло странное СМС: “Геннадий, может переключимся на страхи при переговорах? Паника все равно есть”. Отчаяние, каким веяло от сообщения, заставило меня изменить планы и организовать внеочередной сеанс, который и стал третьим по счету. Оказалось, моего собеседника одолели тревожные мысли: “Не все можно поменять, с чем-то придется смириться” и снова “не могу все контролировать”. Регрессия по поддерживающему чувству привела к смертельной болезни дяди, которая имело место много лет назад. Мальчик впервые видел труп. Дядя был волевой личностью, фронтовик, но заболел раком, а лекарства принимал по настроению. В один из дней выпил ударную дозу обезболивающего, от чего и скончался. Впрочем, бабушку твердила про самоубийство, что не улучшая общую атмосферу уныния. Отец в сердцах объяснил мальчишке происходящее таким образом, что у того засела в голове простая идея: “если не будешь все контролировать, то умрешь”. Исходя из этого детского впечатления прошлись по всем доступным эпизодам, который поддерживали психосоматическую зависимость. Это позволяло не только эмоционально высвобождаться, но и смотреть на себя со стороны. Я и затеял эту карусель, чтобы у моего подопечного была возможность пересмотреть жизненные ориентиры. Вроде получилось - рецидивов больше не было.

➤ Полное описание приемов и принципов посика психологической причины есть в "Когнитивный гипноанализ. Книга для практикующих" гипнотерапевтов

➤ Детальный разбор случая лечения паники из книги "Клиническое руководство по психическим расстройствам" Дэвид Барлоу (David H. Barlow) — психитара, экс-президента Отделения клинической психологии Американской психологической ассоциации и экс-президента Ассоциации по поведенческой и когнитивной терапии.

Одна из участниц летнего кастинга заикалась. Так получилось, что спустя три месяца девушка пришла на тестирование второй раз. Соответственно решили снять симптомы заикания. Благодаря высокой гипнабельности это удалось. Для стабильного результата требуется найти причину логоневроза. Это делается не одну чудесную встречу. Если есть доступ к эмоциональной памяти, то это обычно около 10 сессий.

Боец, выходящий на ринг, испытывает артериальную гипертензию с давлением в пределах 140–150 на 90–100. Если эта ситуация продолжается много лет, может развиться настоящая гипертония. Примерно так же формируется аритмия и бронхиальная астма. Иными словами, тревожность, даже если она носит характер стартового волнения, остаётся тревожностью, соматическим признаком которой является учащенное сердцебиение и удушье. У таких людей запросто развиваются такие расстройства, как социофобия и агорафобия (боязнь открытого пространства и скопления людей). Почему, потому что человек интерпретирует учащённое сердцебиение как признак болезни. Отечественный врач-кардиолог и спортивный психолог Михаил Валуйский по этому поводу писал, что "правила основываются на двух глубинных убеждениях человека о себе: «я плохой» и «я беспомощный». Фундаментом служит ранний детский опыт». И я с ним согласен. Приведу пример из собственной практики.

Однажды папа привел на осмотр своего 18-летнего сына- борца. Профессиональный спортсмен, член сборной, но в последнее время пульс стал с пугающей регулярностью подпрыгивать до 154, и в этот момент юноша обливался потом, ощущал страх и дискомфорт в груди. Пытался бороться с напастью различными распространенными методами: успокаивал сам себя своей волей (минут за 15 справлялся) или прибегал к обратной биологической связи (на пациента надевают специальные датчики, которые позволяют регистрировать различные параметры его нервной системы, и пациент, глядя на экран, мысленно пытается регулировать параметры своего тела). В чем то это помогало, но в целом ситуация не менялась. Главное, Артем отметил одну закономерность: как только дыхание принимало глубокий характер, так сразу же начиналось сильнее сердцебение. Я подумал: психосоматическая связь на лицо, поэтому во время сеанса решил воспроизвести ситуацию: запустить симптом через гипервентиляцию легких. Артем стал усиленно дышать, а я фиксировал происходящее:

○ Опиши, что чувствуешь?

○ Как и раньше, ощущаю страх. Можно прекратить?

○ Продолжим ещё немного. Сконцентрируйся на теле, где возникает болезненное ощущение? Как оно даёт о себе знать?

○ В груди. Как будто разрывает

○ Как выглядит это ощущение? Представь его визуально.

○ Не знаю, больно и все.

○ Вообрази, что слова, звуки, мысли - все кругом превращается в эту энергию дискомфорта. Ты смотришь на этот сгусток как в зеркало. Что ты там видишь?

○ Не хочу смотреть….

Потом началась абреакция, со слезами. Выяснилось, что стартовое чувство вины у Артема родилось, когда он увидел своего друга, оставленного им на ночь один на один с тревожными чувствами, мертвым. Остановилось сердце. От передоза. А дальше имели место различные стрессовые события: смерть бабушки, вопрос вхождения в сборную, врач, отметивший, что высокий пульс - это признак заболевания. Каждое из этих впечатлений подливало масло в огонь, и пожар начался. Помогла гипнотерапия и папа, который наблюдал за своим ребенком и вовремя сделал необходимые выводы. После нескольких сеансов расстройство отступило.

© Источник блог "Добрых психиатров" пост "По ту сторону психосоматики или зачем специалисту нужно обучаться гипнозу и внушению наяву". Автор психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов.

Работа с образом в рамках психологической помощи получила распространение еще во времена Карла Густава Юнга. Сейчас работа с образом используется в различных вариациях в разных направлениях психотерапии, таких как арт-терапия, гештальт-терапия, эриксонианская терапия, эмоционально-образная терапия и другие.

Чаще всего такая работа предполагает, во-первых, создание образа, что может делаться в воображении, на листе бумаги, с помощью движения и как угодно еще.

Во-вторых, происходит изучение этого образа, в чем активную роль могут играть как клиент так и терапевт. Часто бывает достаточно и этих двух этапов, но в ряде случаев добавляется третий – трансформация образа. В этом случае образ меняется и дополняется, что приводит к внутренним изменениям.

Классическая психодинамическая теория объясняет действенность такой методики за счет сублимации и катарсиса. Человек способен выразить в образе то, что он подавляет в себе в обычной жизни, что и приводит к высвобождению энергии.

Часто это связывают с работой правого и левого полушарий. В обычной жизни мы в основном опираемся на левое полушарие, которое мыслит логично и не дает нам пространства для эмоциональной экспрессии. Работа с образом приводит к активации правого-художественного полушария, что и позволяет перенаправить нервную энергию в иное русло. Когда заблокированное содержание проявится через образ его можно исследовать открывая путь к нашим бессознательным процессам и конфликтам.

Вторым элементом действия образных техник является сопровождающий их инсайт на который и делается упор в когнитивном направлении. При создании и трансформации образа в процессе когнитивной гипнотерапии индивид не только способен осознать корни своей проблемы, но и разрешить ее на ином нежели логическом уровне.

И действительно коллектив ученых из Китая с помощью фМРТ показал, что метафорическое решение приводит к иным активациям в мозге нежели прямое решение проблемы, а также к активации гиппокампа и миндалины – зон которые обычно связывают с инсайтом и эмоциями.

Также на сегодняшний день проводится достаточно много исследований показывающих что метафорическая и образная деятельность имеют свою специфику мозговой активности. Ну а что до самой техники. В целом все техники мы можем поделить на две группы.

Директивные, где образ задается со стороны терапевта. Сюда можно отнести, техники символдрамы, некоторые техники арт-терапии, техники эриксонианской метафоры. Хотя в последней метафора и подгоняется под ключевые слова и проблемы клиента, она все равно чаще задается со стороны терапевта.

И недирективные, где образная метафора целиком и полностью продуцируется клиентом, сюда можно отнести гештальт-терапию, некоторые техники арт-терапии, технику эмоционально-образной терапии.

В гипнотерапии мы используем именно недирективную образную технику, интегрируя в наш подход гештальт-методики и эмоционально-образную терапию.

Таким образом процесс работы с образом в нашем направлении гипнотерапии составляет несколько шагов.

1. Предварительная беседа (диагностика). Первый этап является стандартным для любого направления, здесь мы на словах выясняем какая проблема тревожит клиента. Основная задача – это выделить чувство которое проявляется в стрессовой ситуации. Если при простом разговоре индивид не может обозначить нам свою эмоцию, можно попросить его проанализировать себя непосредственно в проблемой ситуации в качестве домашнего задания.

2. Гипнотизация. Далее идет этап погружения человека в гипноз с помощью той или иной гипнотической индукции. Состояние гипноза необходимо, так как оно позволяет повысить концентрацию внимания на образе, активировать воображение и усилить связь психики и тела, что с помощью фМРТ в свое время доказал Д. Шпигель. Правда стоит сказать, что образные техники и сами по себе являются крайне суггестивными и могут погрузить человека в транс без какого-либо наведения. Все же конкретная индукция представляется более эффективной, так как она предназначена для того, чтобы погружать человека в гипноз, а также позволяет проверить глубину этого самого погружения.

3. Погружение в ситуацию. После гипнотизации мы просим человека представить стрессовую ситуацию. Находясь в трансе такое представление будет более реалистичным и позволит в большей мере активировать эмоциональную и телесную сферы.

4. Регрессия. Если мы работает в регрессивной терапии, мы конкретизируем чувство клиента, где оно находится, как выглядит, что делает. После этого мы можем совершать регрессию по этому чувству, находя ранние психотравмирующие ситуации. Подробно по тому как делать регреессию через метафору я описал в отдельной статье на яндекс.дзен Если же вы в регрессивной терапии не работаете то можно этот этап пропустить.

5. Создание образа. Далее мы переходим к созданию образа чувства. Это можно делать уже непосредственно в представляемой стрессовой ситуации, если мы не делали регрессию, либо в психотравмирующей ситуации, которую вспомнил индивид, если мы регрессию делали. Для этого мы вначале проясняем саму эмоцию, опять же устанавливая ее телесную локализацию. Затем мы просим описать как выглядит эта эмоция, на что она похожа, где находится. Индивид может представить образ как внутри себя так и снаружи. Это может быть как абстрактный образ типа черного комка, так и конкретный образ, типа большого зверя.

При этом вы стараемся подключить все модальности задавая уточняющие вопросы: на что он похож, какого цвета, формы, размера, как он звучит, какие ощущения вызывает, что делает.

6. Трансформация образа. Наконец, мы переходим к непосредственной работе с образом.

Следует понимать, что первое стремление клиента – это механически избавиться от образа, например убрать его или спрятать. Такая реакция приведет лишь к подавлению симптома, точно также как человек поступает и в жизни. Наша же задача трансформировать образ наиболее экологичным образом.

При этом трансформация ведется до тех пор, пока негативный образ не исчезнет полностью или не преобразуется в нечто позитивное. В этом смысле исчезновение сопровождается и внутренним высвобождением а не подавлением.

Для трансформации образов могут быть использованы различные приемы, каждый из которых может быть эффективен в своей ситуации, однако в целом, терапевты обычно использует наиболее привычные для них техники.

• 1.1. Созерцание и развитие образа. В рамках данного приема мы предлагаем клиенту просто созерцать его негативный образ. В какой-то момент этот образ начнет трансформироваться сам по себе и меняться на что-то позитивное. Связано это прежде всего с первоначальным выходом через образ негативных эмоций и встречей с пугающим, после чего клиент успокаивается. Часто клиент может боятся смотреть на образ или встречаться с ним, таким образом он опять использует подавление. В этом случае терапевту лучше настоять на своем и помочь клиенту встретиться с пугающим. Скорее всего мы получим вышеописанный результат и образ из пугающего превратиться во что-то прекрасное.

• 1.2. Второй вариант – это диалог частей. В этом случае мы рассматриваем образ как отдельную часть личности и позволяем клиенту пообщаться с ней. Варианты общения здесь могут быть различные, это и примирительное общение и выражение гнева, и извинения за причинённое обиды, и формирование нового способа взаимодействия и заключение контракта. Основное правило здесь – это выражение того, что у клиента на душе. Правда конечная задача – это всегда примирение с образом и его принятия. Часто при такой работе клиент может обнаружить в образе проекции своих родителей. Например, посыл к образу «ты меня не любишь», может быть обращен именно к матери. И если ее фигура всплывает в процессе терапии то можно уже работать именно с ней и с ситуацией нелюбви.

• 1.3. Парадоксальная трансформация. В этом случае мы усиливаем негативные качества образа превышая все возможные пределы. Например если образ большой и страшный мы просим клиента сделать его еще больше и еще страшнее и повторяем эту просьбу при каждом изменении. Сначала клиенту будет действительно становится страшнее, но в какой-то момент страх уйдет, либо в связи с тем что образ станет нереалистичным, либо в связи с тем что эмоция страха нашла свой выход и угасла.

• 1.4. Терапия ресурсом. В этом случае мы можем что-то добавить к образу или изменить его тем или иным способом. Здесь конечно необходимо дать волю клиенту и спросить, чтобы он хотел добавить к образу. Если клиент не может сделать этого сразу то можно дать ему какой-то волшебный инструмент которым бы он мог дорисовать образ например волшебный карандаш или кисточку. Далее стоит проследить развитие образа уже с новым ресурсом.

• 1.5. Конверсия энергии образа. При это технике мы стараемся направить эмоциональную энергию клиента в иное русло. Например, агрессию которая выражается в образе быка можно перенаправить на спортивные занятия. А любовную зависимость обычно рекомендуют перенаправлять на самого себя. В этом случае представляют объект любви к которому в виде нити тянется образ зависимости. Эту нить необходимо отвязать от объекта любви и привязать к себе любимому.

• 1.6. Наконец в пособиях предлагается использовать замену образа. Но я бы сказал что такая методика может перерасти в механическое решение, без понимания возможностей ее использования. При этой технике мы заменяем негативный образ на более позитивный. При этом клиент должен честно принять последний и отвергнуть первый. Я бы рекомендовал использовать эту методику уже после разрешения того или иного конфликта. Например, девушка видит себя грязным плачущим ребенком, однако, после проработки травматической ситуации с мамой можно предложить заменить этот образ на другой, и тогда вполне возможно она представит себя счастливым ребенком.

• 1.7. Отпускание образа. Еще одна техника направлена на то, чтобы отпустить или отказаться от образа. Например, так человек может отпустить старые обиды, представив что образ обиды уходит или растворяется. При исполнении техники опять же важно чтобы отпускание было не механическим и сопровождалось реальными телесными проявлениями и эмоциональным облегчением.

• 1.8. Сравнение. Иногда мы встречаемся с очевидным внутренним конфликтом, когда необходимость перевешивает наше желание. Например, индивид вообще запрещает себе проявлять агрессию с целью сохранить социальные связи и любовь, что однако приносит ему страдания. В этом смысле мы можем создать образы обеих альтернатив и взвесить их, после чего клиент может изменить вес каждого из образа в той мере в какой это будет наиболее комфортно для него.

Для нас важно чтобы при работе с образом клиент действительно прилагал усилия, а изменения происходили спонтанно и постепенно. Если же мы видим что клиент меняет образ легко просто по нашей команде и при этом никаких эмоциональных изменений не наблюдается, можно сразу сказать, что и работа будет малоэффективной.

В целом это основные методы работы с образами. В отдельных книгах вы можете найти намного больше способов, но как правило иные методики является просто вариациями вышеописанных.

7. Интеграция образа. На последнем этапе мы стремимся интегрировать новый образ в личность клиента. Клиент это может сделать наиболее удобным для него образом, например впитать этот образ в себя или слиться с ним. Этот этап с одной стороны позволяет нам зафиксировать результаты работы, а с другой проверить экологичность изменений. Например, может получится так что после проделанной работы клиент просто откажется вбирать в себя образ утверждая что не может этого сделать. В этом случае стоит отыскать возникшее препятствие и проработать его, например с помощью той же образной терапии или иных методов.

8. Проверка. На последнем этапе мы проверяем результат работы, сначала в воображении прося клиента представить стрессовую ситуацию затем уже в реальности. В обоих случаях стрессовое переживание должно исчезнуть. Если оно остается или только уменьшается необходимо продолжить работу.

В заключении стоит сказать, что образная терапия существенно обогащает арсенал гипнотерапии и повышает ее эффективность. Можно с уверенности утверждать, что индивид который не воспринимает рациональные методы работы, будет хорошо поддаваться эмоционально-образным методом, и наоборот.

Так как работа с образом сама по себе является суггестивной она позволяет повысить эффективность гипнотерапии и в направлении самой гипнотизации, так как клиент глубже погружается и дольше остается в гипнотическом трансе. Это в свою очередь позволяет эффективно бороться с серьезными психосоматическими расстройствами, типа аллергий и кожных заболеваний.

© Психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов.