Статья в Ланцете об отравлении Навального
Краткое изложение, полная статья доступна по ссылке, только требуется регистрация, но это 3 минуты времени.
--------
Мировое медицинское сообщество дало свое официальное заключение – Навальный действительно был отравлен фосфороорганическим соединением.
В статье, опубликованной вчера в одном из авторитетнейших международных медицинских журналов, описывается клиническая картина пациента после его госпитализации в германскую клинику. Присутствие фосфороорганического соединения в крови больного было подтверждено несколькими независимыми лабораториями, аффилированными с Организацией по запрещению химического оружия (членом которой является и Россия).
Первый контакт немецкой бригады с больным имел место через 31 час после появления симптомов. Наблюдались миоклонус, сильнейшая брадикардия (44/мин), гипотермия (температура тела 34,4°), расширенные зрачки не реагировали на свет. Единственным препаратом, который в тот период получал пациент, был пропофол, седативное средство, активирующее ГАМК-рецепторы, действующее как анестетик.
Немецкая бригада получила полный доступ к больному еще через 16 часов, то есть примерно через двое суток после появления симптомов. Больной был доставлен в клинику Charité через 55 часов после появления симптомов. После кратковременного улучшения состояние продолжало ухудшаться, брадикардия и гипотермия прогрессировали, стволовые рефлексы были подавлены, присутствовали пирамидные симптомы, то есть моторная активность была нарушена. Все это вместе с биохимией крови дало картину ингибирования холинэстеразы. Анализ крови и мочи показал, что больного ранее лечили атропином, что было правильным подходом.
Холинэстеразный статус был проверен на эритроцитах, и он подтвердил, что больной был отравлен ингибитором холинэстеразы. Дополнительное электрофизиологическое обследование выявило нарушение нейромышечной передачи, что типично для ингибирования холинэстеразы.Холинэстеразный статус был проверен на эритроцитах, и он подтвердил, что больной был отравлен ингибитором холинэстеразы. Дополнительное электрофизиологическое обследование выявило нарушение нейромышечной передачи, что типично для ингибирования холинэстеразы.
Дальше описывается лечение в отделении интенсивной терапии, включая антибиотики против присоединившейся инфекции. К моменту выписки на 33-й день оставались лишь небольшие неврологические аномалии, которые почти полностью исчезли на 55-й день.
Клиническая картина поражения фосфороорганическими соединениями хорошо известна по многочисленным случая отравления пестицидами. Настоящая статья впервые описывает поражения Новичком и эти поражения хорошо соответствуют известным ранее поражениям другими фосфороорганическими веществами. Специфическим для Новичка является глубокая гипотермия, за которой через несколько дней следует лихорадка. Еще одной чертой действия Новичка, которая пока не получила объяснения, является транзиторная гипоальбуминемия.
Все это важно для правильной диагностики отравления Новичком, если такие отравления будут иметь место в будущем.
Авторы заключают, что удачный для больного исход был обусловлен оперативной интубацией и механической вентиляцией в течение 2-3 часов после начала симптомов. Это было решающим фактором. (Отсюда следует, что, если бы самолет не посадили, больного не удалось бы спасти). Другим фактором было крепкое здоровье пациента до отравления, что помогло ему, кроме всего прочего, успешно противостоять присоединившейся в коме инфекции.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6...
Баянометр не показал ничего, и не видел тут такого, но если упустил- сливайте в баяны.