Несколько фактов о шизофрении
Здравствуйте! Давайте поговорим о шизофрении. Основываясь на своем опыте обсуждения этого вопроса с людьми, далекими от медицины, могу заметить некоторые закономерности. С одной стороны явление вызывает интерес у людей, сама болезнь овеяна флером некой мистики и таинственности, кроме этого в сознании большинства людей выражения «сошел с ума», « сумасшедший», « помешанный» ассоциируются исключительно с шизофренией. С другой стороны эта тема закутана в такую броню стереотипов и ложных представлений, что просто диву даешься. Не хочу описывать явление книжным языком, со статьями о шизофрении можно легко ознакомиться в интернете( статья на википедии вполне себе исчерпывающая). Своей целью ставлю развеивание некоторых стереотипов о шизофрении. Основываться буду на личном опыте( я-психиатр). Шизофрения крайне многогранна и проявления ее очень разнообразны, поэтому ,но схожие черты есть всегда. Итак, стоит начать.
1. Нет,шизофрения- не раздвоение личности. Корень Schizo- действительно означает « расщепление», но это вызвано скорее ранними представлениями о заболевании и вырвано из контекста. Расщепляется скорее сама личность, теряется ее целостность, человек перестает быть собой. Наверное, удивлю многих, но это самое раздвоение личности- отдельное заболевание из группы дисассоциативных и существует оно в большей степени в воображении голливудских режиссеров. Крайне редкое и на мой взгляд мифическое. ( ИМХО). Называется Дисассоциативное расстройство множественной личности
2. Да,шизофрения передается генетически. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь что сейчас считается что особого гена шизофрении нет. Наследуется грубо говоря по частям- от бабушки- 2 %, от дяди -5% и так далее, таким образом собирается целый комплект генов. Сами понимаете, при таком типе наследования вероятность проявления шизофрении в последующем поколении определить сложно. Имеет значение все- от количества шизофреников в роду до степени родства. Ранее большое значение отдавали среде, в которой воспитывался человек. Последнее время роль окружения в развитии шизофрении принято считать малозначительной. Понятие «шизофреногенная мать» ушло в прошлое. Упоминают значение двойственных сигналов от родителей( к примеру, когда слова матери не соответствуют ее эмоциям и мимике- ругает ребенка с улыбкой на лице), считается что вероятность манифеста выше в семьях, где эмоции выражаются бурно, много всяких теорий. Но все это имеет малое значение. Генетика- вот что важно. Нередко заболевают люди из благополучных семей, и роль окружения тут минимальна
3. Нет, шизофрению не могут вызвать внешние факторы. Часто слышу подобные вещи : « он слишком много читал книг и заболел шизой», « он испугался собаки/получил по голове/курил спайсы и заболел». Так вот. Шизофренией невозможно заболеть, если ты не получил всех генов. Диагноз шизофрения подразумевает, что повреждения мозга нет, процесс развивается сам по себе. Все что вызывается травмами головы, веществами и т.д. может напоминать шизофрению, но в таких случаях говорят о шизофреноподобных психозах. Это ничем не лучше, но это не шизофрения. Болезнь сидит внутри, затаившись, и ждет как бы ей проявиться. Манифестации может поспособствовать стресс, усталость, перевозбуждение, да что угодно. Нужно понимать, что если болезнь проявилась ,то это было неизбежно, не проявись она сейчас- проявилась бы позже, но проявилась бы точно. Так что заболеть, перечитав книг, невозможно. Что до патогенеза, то в основе лежит аномальное повышение активности дофаминовых рецепторов.
4. Да, шизофрения косит людей в лучшие годы, и это печально. В большинстве случаев первый приступ случается в 19-25 лет. Возможен манифест заболевания в детском возрасте. А вот в более позднем возрасте вероятность проявления снижается. После 40 лет заболевают единицы.
5. Да, шизофрения- тяжелый крест. Для всех- и для больного, и для его родственников. Бывают случаи длительных ремиссий, когда болезнь состоит из 3х приступов, а затем вроде бы отступает. Однако диагноз остается, и случаев снятия диагноза немного. А с таким диагнозом на работу устроиться очень проблематично, да и в целом жизнь не сахар. Поддержка таким людям в нашей стране- это курам на смех. Возможно и противоположное течение- приступы идут один за другим и прогноз крайне неблагоприятен. Со временем нарастает так называемая негативная симптоматика- эмоциональное уплощение( достигает с возрастом такой степени, что обычные чувства и эмоции просто редуцируются), апатичность, снижение интеллекта. Распадается личность человека, его по сути уже и нет, остается такая вот оболочка. Sad but true
6. Самый пожалуй распространенный стереотип- про опасность больных шизофренией. У каждого из них своя комната, обязательно изрисованная странными символами, а в этой комнате- скальпы и черепа убитых жертв. На самом деле все обстоит иначе. Шизофреник не опаснее здорового человека. Да, поведение его странно, в периоды обострений – пугает, но вероятность того, что он бросится на вас с ножом вряд ли выше чем вероятность того что вас зарубит топором дядя Толя из Райпищпрома. Шизофреники не стремятся к контактам, они погружены в себя и не слишком-то стремятся сближаться с людьми даже ради того чтоб их убить или покалечить. Но конечно не стоит забывать о том, что вероятность такая существует, их поведение непредсказуемо, поэтому нужно все-таки быть осторожными. Как и с любым незнакомым человеком.
7. Нет, шизофрения не излечивается. Полностью она не уходит. Можно добиться длительной ремиссии, но процесс не остановить. Больные всю жизнь вынуждены пить препараты, чтоб держать болезнь под контролем( как вариант- инъекции пролонгов- препараты вводятся в ягодицу в специальной форме,которая обеспечивает замедленное всасывание- грубо говоря, препарат потихоньку всасывается на протяжении недель). Можно добиться того, что обострений не будет, но негативная симптоматика будет неуклонно нарастать.
Пожалуй, на этом пока все. Надеюсь, было интересно.
P.s. в планах пост, в котором хочу подробно расписать всю клинику шизофрении. Интересно ли это? Нужен ли такой пост?
1. Нет,шизофрения- не раздвоение личности. Корень Schizo- действительно означает « расщепление», но это вызвано скорее ранними представлениями о заболевании и вырвано из контекста. Расщепляется скорее сама личность, теряется ее целостность, человек перестает быть собой. Наверное, удивлю многих, но это самое раздвоение личности- отдельное заболевание из группы дисассоциативных и существует оно в большей степени в воображении голливудских режиссеров. Крайне редкое и на мой взгляд мифическое. ( ИМХО). Называется Дисассоциативное расстройство множественной личности
2. Да,шизофрения передается генетически. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь что сейчас считается что особого гена шизофрении нет. Наследуется грубо говоря по частям- от бабушки- 2 %, от дяди -5% и так далее, таким образом собирается целый комплект генов. Сами понимаете, при таком типе наследования вероятность проявления шизофрении в последующем поколении определить сложно. Имеет значение все- от количества шизофреников в роду до степени родства. Ранее большое значение отдавали среде, в которой воспитывался человек. Последнее время роль окружения в развитии шизофрении принято считать малозначительной. Понятие «шизофреногенная мать» ушло в прошлое. Упоминают значение двойственных сигналов от родителей( к примеру, когда слова матери не соответствуют ее эмоциям и мимике- ругает ребенка с улыбкой на лице), считается что вероятность манифеста выше в семьях, где эмоции выражаются бурно, много всяких теорий. Но все это имеет малое значение. Генетика- вот что важно. Нередко заболевают люди из благополучных семей, и роль окружения тут минимальна
3. Нет, шизофрению не могут вызвать внешние факторы. Часто слышу подобные вещи : « он слишком много читал книг и заболел шизой», « он испугался собаки/получил по голове/курил спайсы и заболел». Так вот. Шизофренией невозможно заболеть, если ты не получил всех генов. Диагноз шизофрения подразумевает, что повреждения мозга нет, процесс развивается сам по себе. Все что вызывается травмами головы, веществами и т.д. может напоминать шизофрению, но в таких случаях говорят о шизофреноподобных психозах. Это ничем не лучше, но это не шизофрения. Болезнь сидит внутри, затаившись, и ждет как бы ей проявиться. Манифестации может поспособствовать стресс, усталость, перевозбуждение, да что угодно. Нужно понимать, что если болезнь проявилась ,то это было неизбежно, не проявись она сейчас- проявилась бы позже, но проявилась бы точно. Так что заболеть, перечитав книг, невозможно. Что до патогенеза, то в основе лежит аномальное повышение активности дофаминовых рецепторов.
4. Да, шизофрения косит людей в лучшие годы, и это печально. В большинстве случаев первый приступ случается в 19-25 лет. Возможен манифест заболевания в детском возрасте. А вот в более позднем возрасте вероятность проявления снижается. После 40 лет заболевают единицы.
5. Да, шизофрения- тяжелый крест. Для всех- и для больного, и для его родственников. Бывают случаи длительных ремиссий, когда болезнь состоит из 3х приступов, а затем вроде бы отступает. Однако диагноз остается, и случаев снятия диагноза немного. А с таким диагнозом на работу устроиться очень проблематично, да и в целом жизнь не сахар. Поддержка таким людям в нашей стране- это курам на смех. Возможно и противоположное течение- приступы идут один за другим и прогноз крайне неблагоприятен. Со временем нарастает так называемая негативная симптоматика- эмоциональное уплощение( достигает с возрастом такой степени, что обычные чувства и эмоции просто редуцируются), апатичность, снижение интеллекта. Распадается личность человека, его по сути уже и нет, остается такая вот оболочка. Sad but true
6. Самый пожалуй распространенный стереотип- про опасность больных шизофренией. У каждого из них своя комната, обязательно изрисованная странными символами, а в этой комнате- скальпы и черепа убитых жертв. На самом деле все обстоит иначе. Шизофреник не опаснее здорового человека. Да, поведение его странно, в периоды обострений – пугает, но вероятность того, что он бросится на вас с ножом вряд ли выше чем вероятность того что вас зарубит топором дядя Толя из Райпищпрома. Шизофреники не стремятся к контактам, они погружены в себя и не слишком-то стремятся сближаться с людьми даже ради того чтоб их убить или покалечить. Но конечно не стоит забывать о том, что вероятность такая существует, их поведение непредсказуемо, поэтому нужно все-таки быть осторожными. Как и с любым незнакомым человеком.
7. Нет, шизофрения не излечивается. Полностью она не уходит. Можно добиться длительной ремиссии, но процесс не остановить. Больные всю жизнь вынуждены пить препараты, чтоб держать болезнь под контролем( как вариант- инъекции пролонгов- препараты вводятся в ягодицу в специальной форме,которая обеспечивает замедленное всасывание- грубо говоря, препарат потихоньку всасывается на протяжении недель). Можно добиться того, что обострений не будет, но негативная симптоматика будет неуклонно нарастать.
Пожалуй, на этом пока все. Надеюсь, было интересно.
P.s. в планах пост, в котором хочу подробно расписать всю клинику шизофрении. Интересно ли это? Нужен ли такой пост?