Приветствую, уважаемые пикабушники!
недавно в посте @AnanuyZalupeyko про каблуки увидел комментарий про босоногую обувь, и так уж получилось, что мне есть что сказать на эту тему. Призываю сюда @Platinovay - выполняю обещание)) Привет @Limonii - адепту босоногой обуви!
Я не травматолог-ортопед, я врач другой специальности, не имеющей к теме поста ничего общего. У меня плоскостопие 2-3 степени, с 10 до 29 лет носил всевозможные стельки, потратил на это кучи деняк, но, благодаря знакомой, всё же узнал про существование специальной босоногой обуви, поначалу было очень не привычно, но затем...я выкинул всю старую обувь, уже не мог ходить в ней.
Для начала, ключевые особенности босоногой (barefoot) обуви:
• Тонкая, плоская и гибкая подошва - обычно 5-8 мм, редко больше. Любую барефут обувь можно свернуть в рулончик
• Широкая колодка - бывают разной ширины, от вполне обычной до очень и очень широкой.
• Полное отсутствие каблука - сотни тысяч лет эволюции человеков не зря привели нас к нынешнему строению стопы - если бы с нам были нужны каблуки эволюционно, то они появились бы. Вообще, каблук появился в 17 веке и нужен был, в первую очередь, для фиксации сапога в стремянах. До этого люди вполне успешно обходились без них.
Это треккинговые ботинки, обратите внимание на гибкость подошвы и ширину ботинка - пальцам ног не будет там тесно.
Очень кратко про анатомию стопы. В теле взрослого человека 208 костей, из которых 52 кости составляют кости стоп (по 26 на каждую) - целая четверть от общего количества костей. Анатомия стоп - настоящее чудо эволюции, но сейчас я об этом говорить не буду))
Особенностями анатомии стоп при плоскостопии является провисание продольного и/или поперечного свода стопы. Причина, как правило, одна - слабость связок и мышц нижних конечностей в целом и стопы в частности.
Я не буду рассматривать патологические варианты плоскостопия (вследствие рахита, травм и тд)
Теперь используем логику: чтобы мышцы и связки работали, им нужны - работа (лодку мне!!!) и пространство для их работы. Современная обувь создается не физиологами-анатомами, она создается дизайнерами, поэтому имеем: узкие колодки, каблуки-платформы, супинаторы в подошве и стельке. В узкой колодке пальцы ног прижимаются друг к другу и не могут полноценно распределять нагрузку.
На картинке стандартный кроссовок, типа-широкий-кроссовок от того же производителя и босоногие кроссовки.
Про каблуки. Вставая на каблуки, вы немного наклоняетесь вперед. Чтобы скомпенсировать наклон, человек сильнее выпирает поясничный лордоз и грудной кифоз (так называются естественные изгибы позвоночника), колени так же испытывают повышенную нагрузку.
От того сильно возрастает нагрузка на эти отделы позвоночника, что вместе с другими факторами приводит к возникновению межпозвонковых грыж.
Про подошву. Должна амортизировать стопа, а не подошва вашей обуви. Эирмаксы, скетчерсы своей мягкой подошвой забирают эту функцию на себя. Обувь на платформе ограничивает подвижность суставов стопы. Собственно, тут и добавить нечего)
О заговоре :D
Зайдите в любой ортопедический магазин. Вся продукция там будет полностью противоречить принципам барефут обуви. Тяжеленные толстые негнущиеся подошвы развивают мышцы для их перетаскивания, а не мышцы стопы.
Стельки-супинаторы, по сути, протезируют функцию свода стопы. Мышцам и связкам не нужно напрягаться, чтобы удерживать свод - ведь за них это полностью делает супинатор.
По тому же принципу обувь с высоким жестким задником ослабляет связки голеностопа.
За почти год ношения барефут обуви я ни разу не подвернул ногу, в старой обуви иногда такое случалось.
Отдельная боль - детская обувь.
Ортопеды советуют побольше ходить босиком, развивать мышцы стоп, делать упражнения на укрепление свода, но при этом прописывают ношение стелек и ортообуви. Надеюсь, я понятно описал в чем противоречие? Я бы сравнил это с подтягиванием на турнике в гипсовой лонгете на руке. Чем не заговор?! (это шутка, если что)
Причина, думаю, не в глупости коллег, а в том, что «нас так учили». Врачи вообще склонны к консерватизму, но на то и есть Пикабу, чтобы нести свет в массы))
Самые страшные картинки сюда вставлять не буду, при желании, например, погуглите, что такое «палец-наездник». С проблемой выпирающих косточек большого пальца, вальгусной деформацией стоп знакомы многие. В запущенных стадиях это решается оперативным хирургическим путем с реабилитацией, занимающей примерно месяц-два в смешных ботинках.
В правильной обуви вальгус не разовьется, а если он уже есть, то не будет прогрессировать. Если делать специальные упражнения, говорят, реально частично выпрямить большие пальцы обратно.
Ладно, анатомо-физиологические основы обоснования барефут-обуви я описал, у этой обуви есть и относительные недостатки:
• Тонкая подошва поначалу вызывает бурю ощущений при ходьбе - чувствуешь все камешки, неровности асфальта. Потом привыкаешь и без этого уже не можешь)
Битое стекло им не страшно.
• Нелепый внешний вид, особо широкие ботинки похожи на клоунские. Тут уж кому как повезёт с анатомией, если стопа совсем широкая, обувь из магазина точно не подойдет. Я выбрал для себя удобство, на внешний вид моей обуви мне как-то по-барабану)
Брендов много, можно найти обувь на любую ширину стопы.
Продолжаем разбирать недостатки:
• Стоимость. Цены на босоногую обувь раза в полтора-два выше, если сравнивать с массмаркетом (типа рикера). Кроссовки я покупал за 12 килорублей, зимние ботинки - за 17к.
• Раз вспомнил про зиму - есть и зимняя барефут обувь. Как показал мой опыт, вполне реально ходить зимой в -30°. Вообще, даже зимние барефут ботинки не рассчитаны на такие морозы, требуется дополнительное утепление - теплые войлочные стельки. До 20 минут ходьбы выдерживал спокойно, за счет того, что мышцы стоп активно работают, вырабатывают тепло, кровотоку ничего не мешает. Если вы бегаете перебежками до метро, или если у вас есть авто, то вообще никаких проблем. Проблема - долго стоять, без движения тепло быстро улетучивается(
Кстати, до этого я замерзал зимой вообще в любых ботинках, даже в супертёплых от Коламбии.
• Доступность - к сожалению, стало всё очень плохо. В связи с февральскими событиями почти все магазины перестали отправлять товары в РФ. На вайлдберрис продают остатки Vivobarefoot из наличия. Ищите друзей из Казахстана и других стран, чтобы заказать обувь на них с последующей пересылкой к вам. Или ищите посредников среди транспортных компаний.
Еще хорошая новость - на алике, хвала Китаю, стали появляться барефут магазины, например Tipsietoes, но там надо быть осторожным - детские сандалики оказались ужасно вонючими, запах не выветрился, уже месяц лежат. Зато можно дешево купить свою первую пару недорогих босоногих кроссовок или сандаликов за 3-4 тысячи, читайте только отзывы!
Наиболее известные бренды - Vivobarefoot, Feelgraunds, Groundies, Mukishoes, Xero shoes и многие-многие другие. Я не стал убирать с картинок источники, откуда я их брал для поста, рекомендую блог Anyasreviews (на английском), из русскоязычных - bosicom.life. Это не реклама, если что, а искренняя рекомендация)
Ниже прилагаю фото моих рабочих тапок - видны следы пяточной кости, опорных поверхностей плюсневых костей и пальцев, особенно большого пальца. В этой обуви, действительно, будто ходишь босиком)
Напоследок интересные картинки разрезанной деткой обувки. Обратите внимание, что обычная узкая обувь не мала в размере, но места для пальчиков там нет, особенно, если ножка широкая и пухлая.
В одном посту очень сложно рассказать всё, задавайте вопросы, постараюсь ответить, с удовольствием послушаю мнение коллег травматологов-ортопедов, спортивных врачей и не только.
В качестве бонуса добавлю цитату из романа А.К.Дойля «Знак четырех»
Мы опять поднялись по стремянке и влезли через отверстие в потолке на чердак. Холмс направил свет фонаря на странные следы в пыли.
- Это очень интересные следы, - сказал он. - Вы заметили в них что-нибудь необыкновенное?
- Это следы ребенка, - ответил я, - или миниатюрной женщины.
- Если судить по их размеру. А еще что в них поражает?
- По-моему, они больше ничем не отличаются от всякого другого следа.
- Отличаются, да еще как! Смотрите. В пыли отпечаток правой ступни. Я наступаю рядом своей ступней. В чем разница?
- Ваши пальцы прижаты друг к другу. На маленьком следе все пальцы торчат врозь.
- Совершенно верно. Это очень важно запомнить.
Тонга, помощник Джонатана Смолла, был аборигеном-дикарём, всю жизнь ходил босиком. Вальгусная деформация стоп ему абсолютно точно была бы не страшна))
