Расскажу сегодня немного про работу и рабочие условия в нашем отделении.
Напомню, что я работаю 2,5 года врачом-радиологом (ведущий врач) в швейцарской больнице в кантоне Берн, до этого отработал 8 лет на северо-западе Германии (земля Нижняя Саксония).
Основные моменты
Рабочий день: нормированный, 9 часов 20 минут (включена обеденная пауза + перерывы). Работаем официально с 07:45 до 17:27. Итого рабочая неделя: 46 часов. Но по факту получается в неделю на 4 часа больше или в день на 40 минут дольше, т.к. дежурная смена начинает работать с 18:00, и до этого времени нужно как-то прикрывать отделение. Но мы всё-равно уходим по мере выполнения своих задач на 15-20 минут раньше, т.е. около 17:40 - 17:45 (конечно предупредив дежурного, что он теперь остаётся один).
Положенный (оплачиваемый) отпуск: 30 рабочих дней в год (6 недель). Дополнительно выделено 10 рабочих дней в год на курсы повышения квалификации, симпозиумы и съезды.
Дополнительный оплачиваемый отпуск: до 6 рабочих дней в год по чрезвычайным обстоятельствам (свадьба - 2 дня если самого сотрудника или 1 день если у близких родственников, смерть близкого родственника - до 4 дней, переезд всей семьи - 2 дня и т.п.). + не запрещено брать время на решение безотлагательных проблем (визит в местную администрацию или, допустим, в банк или к врачу).
Больничный: до 5 рабочих дней без справки от врача, свыше этого - справка обязательна. Больничные оплачиваются работодателем 100% оклада в течение определённого времени (допустим на 3-м году работы, то в течение 10 месяцев), потом по страховке (80% от оклада).
Декретный отпуск: 16 недель + 2 недели положены отцу. Отпуск по уходу за ребёнком, как таковой, не предусмотрен. Возможно договориться с работодателем, но только за свой счёт. Из денег в это время будут только т.н. детские выплаты (Kindergeld). Поэтому многие мамы сидят с ребёнком 3-4 месяца, а потом отдают его в ясли или находят другие варианты присмотра за детьми.
Дежурства:
- в рабочий день с 18:00 до 21:45 т.н. дежурство по звонку (из дома, где я смотрю КТ или рентгены и коротко извещаю клинического коллегу о результатах, в больницу прихожу только на УЗИ). С 21:45 дежурство перенимает телерадиологическая фирма. Обычно делаю 1 дежурство среди рабочей недели. На след.день прихожу на работу на 1 час позже в качестве компенсации.
- дежурства в выходные и праздничные дни: тут уже из больницы с 08:00 до 18:00, дальше телерадиологическая фирма. Эти дежурства компенсируются 1 к 1 (1 свободный день среди недели). Обычно 1 полные выходные (сб. и вск.) в два месяца.
Комплектация отделения
1. больница:
1 КТ 320 срезов
2 МРТ (1.5Т и 3Т)
1 рентгеноскопическая установка
2 аппарата рентген
2 аппарата УЗ
1 маммограф
2. больница:
1 КТ 80 срезов
1 МРТ 1.5Т
1 рентгеноскопическая установка
1 аппарат рентген
1 аппарат УЗ
1 маммограф
Организация отделения
Мы работаем на 2 больницы нашего региона с охватом примерно 130 тысяч населения. На две больницы у нас 187 коек (в первой больнице 120, во второй 67). Всего в нашем отделении 11 врачей-специалистов т.е. радиологов и + 2 ординатора. Из 11 радиологов: 1 зав.отделением (Chefarzt), 1 зам. зав. отделения (Stv. Chefarzt), 5 ведущих врачей (Leitender Arzt), 3 старших врача (Oberarzt) и 1 госпитальный врач (Spitalfacharzt).
Чем они друг от друга отличаются?
- Зав.отделения - ну понятно: шеф, самый главный.
- Его зам - тоже ничего сложного.
- Ведущий врач - врач с руководящими функциями, а точнее областями ответственности. Допустим я ответственный за КТ в целом, т.е. протоколы исследований, подготовка, мануалы и т.п., но это не значит, что я один диктую все КТ. Плюс к этому я отвечаю за интервенции, кардио-васкулярную диагностику, а также вместе с коллегой за торакальную диагностику. Кто-то у нас отвечает за абдоминальную и урогенитальную диагностику, кто-то за онкологию, ещё кто-то за сенологию и ещё кто-то за нейрорадиологию. Таким образом области ответсвенности распределены между всеми ведущими врачами.
- Старший врач - может отвечать вместе с ведущим врачом за что-либо, но не обязан, просто иногда входит в группу, допустим, по мускулоскелетальной диагностике, но не на первых ролях, т.е. его ответственность минимальна. Просто работает, радуется жизни.
- Госпитальный врач - часто радиолог на пенсии, которого подключают к работе, но не дают никакой области ответственности + он не принимает участия в обсуждении проблем или каких-то решений в отделении. Просто получает хорошую зарплату и этим счастлив.
- Ординаторы - это ясно, врачи в процессе обучения по специализации. У нас разрешение на обучение / подготовку ординаторов в течение 2 лет, далее они должны найти другое место для продолжения своего обучения.
Логично, что наличие или отсутствие дополнительных задач сказывается на зарплате: зав.отделением получает больше всех, затем идёт его зам, затем ведущие врачи, потом госпитальные врачи, потом старшие врачи и в конце ординаторы.
Организация повседневной работы
Каждый из нас (за исключением ординаторов) - универсальный специалист, который занимается всеми модальностями. На каждую неделю у нас есть план кто на какой модальности, при этом мы работаем в паре с коллегой и сменяем друг друга в середине рабочего дня. Для примера наш план на эту неделю:
Расшифровка
Столбцы (слева направо): день недели, дежурство, отсутствующие, команда Рентген + КТ, Команда УЗ + МР + Маммография, Нейрорадиология, пометки.
У каждого сотрудника есть общепринятые инициалы (я - АЕ) по первым буквам имени и фамилии.
Далее по строкам идёт информация по сменам (Schichten): первая половина дня и вторая половина дня.
И в конце инфо по времени радиологическим демо:
Больница 2: только у терапевтов все дни, кроме среды.
Больница 1: терапевты - все дни недели; хирурги - все дни недели; онкологи - все дни, кроме чт. (в четверг большая онкоконференция с обсуждением пациентов по видеосвязи с местной университетской клиникой); + демо у психиатров (по деменциям) каждую четную неделю по четвергам.
Получается, что я на этой неделе в понедельник стою в группе УЗ+МР, это значит что полдня до 13:00 я занимаюсь УЗИ, а потом до 18:00 - МР, и мой коллега наоборот. Думая смысл понятен. Тот, кто на рентгене отвечает за демо в течение дня. На большую онкоконференцию и по деменциям - отдельные назначения. Тот, кого отправили во вторую больницу диктует и делает всё, кроме МР, и он же там проводит демо.
Нагрузка
В целом нагрузка сравнительно не большая. Допустим работая в команде УЗ+МР я делаю в среднем 6-8 ультразвуков и потом порядка 10 МР + 1-2 маммографии. В КТ-рентген получается 8-12 КТ и потом 20-40 рентгенов. Работая во второй больнице выходит порядка 6-8 УЗ, 4-8 КТ, 10-20 рентгенов.
Рабочий климат
Здесь собрались, к счастью, состоявшиеся люди без особых комплексов. Посему общение между нами очень расслабленное, все на ты (и с шефами тоже, включая врачей и шефов других отделений) + на ты мы также со средним и младшим мед.персоналом. Работаем в коллегиальной атмосфере, стараемся помогать друг другу как советом, так и делом. Важные вопросы по работе выносятся на общее обсуждение, где каждый имеет право голоса и предложений. Также сообща принимается решение о найме новых врачей (по крайней мере кандидат собеседуется не только с шефом, но и также с ведущими врачами, и по результатам мы обсуждаем стоит ли его брать или нет).
По зарплате уже писал здесь.
Вот вкратце как-то так. Если есть вопросы - с удовольствием отвечу, пожелания - приму во внимание.