Костный мозг животных, в первую очередь содержащийся в нем жир – важный источник пищи древних людей. До сих пор, на основе археологических данных, считалось, что его съедали сразу после охоты. Но недавно появились доказательства, что кости вместе с костным мозгом могли сохранять в качестве пищевого запаса до одного-двух месяцев

До недавнего времени считалось, что охотники-собиратели палеолита сразу съедали пойманную добычу и голодали, когда пищи было мало. Однако исследователи из Израиля и Испании, изучавшие палеолитические находки из пещеры Кесем, расположенной недалеко от Тель-Авива, считают иначе.

В среднем плейстоцене, около 420–200 тыс. лет назад, самой распространенной добычей для охотников в этой местности были лани. Именно их останки составляют большую часть найденных в пещере костей животных. Кроме того, там были обнаружены кости оленей, лошадей, зубров, диких свиней и ослов, других мелких копытных. C убитой туши животного срезали мясо и жир, а прочее оставляли на месте, за исключением головы и конечностей, которые уносили «домой» в пещеру. Именно трубчатые кости конечностей взрослых животных содержат большие полости, заполненные богатым жиром желтым костным мозгом.

Следы, оставленные на костях при разделке только что убитого животного, отличаются от тех, что остаются при срезании с них высохшей шкуры и плоти. Ученые тщательно исследовали ископаемые костные находки, обнаружив на костях, в первую очередь нижних частей конечностей (пястных и плюсневых), характерные рубцы. Судя по ним, некоторые из этих древних костей были вскрыты спустя недели после смерти животного.

Эксперименты с костями современных оленей, хранившимися при разных условиях, позволили исследователям оценить время, в течение которого костный мозг мог оставаться пригодным в пищу. Судя по этим данным, он неплохо сохранялся до девяти недель осенью, и трех – весной. Именно в эти периоды древние обитатели пещеры Кесем устраивали массовую охоту.

Покрытые высохшей шкурой конечности копытных, по-видимому, представляли для первобытных людей своего рода запас на «черный день». Хорошо защищенный от воздействия микробов и насекомых, содержащийся в них костный мозг был даже более безопасен для еды, чем сушеное мясо. Хотя состав его жирных кислот и, соответственно, вкус и запах могли со временем значительно меняться. С другой стороны, можно вспомнить квашеную рыбу, приобретающую гнилостный душок, которая среди народов Арктики и Субарктики считается деликатесом.

Древние люди также могли использовать костный мозг для изготовления водонепроницаемой кожи, в качестве топлива для освещения, хотя подтверждения этому нет. В любом случае результаты этой работы говорят о том, что уже во времена среднего плейстоцена люди жили не только сегодняшним днем, но думали о будущем.

Фото: https://www.flickr.com

2. Из периферической (венозной) крови: предварительно донору дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; донор проведёт в кресле примерно пять-шесть часов, сможет при этом читать, смотреть сериал; анестезия не требуется.

При любом способе костный мозг донора полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.

Для первого способа все риски связаны только с наркозом. Во втором возможны лишь побочные эффекты от препаратов. Если хотите подробностей, вот информация из википедии:

Для получения стволовых кроветворных клеток из периферической крови необходимо стимулировать кроветворение. Этого добиваются, используя человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ, G-CSF): Филграстим (Нейпоген, Неуласта, Лейкостим), и Ленограстим (Graslopin, Granocyte).

Риск для донора может заключаться в побочных эффектах от применения колонийстимулирующих факторов (боль в костях, слабость, аллергические реакции) и от используемого метода доступа (онемение или покалывание в месте установки катетера).

Исследование, в котором обследовали 2408 доноров, показало, что серьёзные побочные эффекты (требующие длительной госпитализации) произошли у 15 доноров (0,6 %). Ни одно из этих осложнений не было смертельным. Риск онкологических заболеваний у доноров не превышает наблюдаемого в общей популяции.

Уже не так страшно? Но есть нюанс.

Нельзя просто так взять и пересадить Ваш костный мозг нуждающемуся.

Для пересадки Вы должны быть генетически совместимы с реципиентом (тем, кому пересадят костный мозг). Для определения антигенов тканевой совместимости проводят HLA-типирование: берется кровь из вены, из полученного образца выделяют лейкоциты. HLA-фенотип определяется так называемым методом полимеразной цепной реакции. Слишком сложно?

Нет. Вам достаточно сдать кровь на анализ. И до свидания. Это бесплатно. Подробнее в конце поста.

А вот для реципиента всё не так просто. Когда донор найден и подтверждена его совместимость (HLA-фенотип), выполняется общее обследование донора, и если всё в порядке и он согласен на пересадку, то реципиент подвергается кондиционированию.

Эта процедура имеет две цели:

- уничтожение собственного костного мозга, который вырабатывает неправильные клетки кроветворения;

- подавление иммунитета с целью снизить риск отторжения донорских клеток.

Пациент, в отношении которого начато кондиционирование, уже не сможет выжить без трансплантации. Это является серьёзным вмешательством, которое само по себе приводит к летальному исходу в 5-10 % случаев у пациентов в возрасте до 35 лет. В более старшей группе летальность доходит до 30 %.

Процедура кондиционирования занимает 2-8 дней. В течении 1-2 дней после этого, донора доставляют к реципиенту, забирается костный мозг и внутривенно вводится пациенту. И после его ждёт от 10 до 35 дней госпитализации для контроля приживления трансплантированного костного мозга в организм. Первые признаки выздоровления могут наступить уже через 3 месяца.

Естественно, транспантацию применяют, когда ни лекарства, ни операции, ни «химия», ни лучевая терапия не дают возможности добиться полного излечения. В отделения трансплантации костного мозга (ТКМ) поступают дети с разными диагнозами: лейкозами, апластической анемией, первичными иммунодефицитами, наследственными заболеваниями (такими как синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, первичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз и некоторые другие). Объединяет их одно: у этих детей не работает или неправильно работает костный мозг – главный орган кроветворения. Причем ситуация такова, что вылечить его нельзя, но можно заменить на новый, здоровый – донорский. В этом и заключается цель процедуры трансплантации.

И несмотря на риски, всё бы было хорошо, если бы найти донора было просто.

Сначала на совместимость проверяют родных братьев и сестер пациента (если они есть). Вероятность совпадения всего 25%. У отца и матери костный мозг брать нельзя, ведь фенотип родителей совпадает с фенотипом детей всего наполовину. Вероятность успеха в этом случае очень мала и такую трансплантацию проводят в последнюю очередь. Если нет подходящих близких родственников, начинают искать неродственного донора. Сначала, в национальном регистре. Но база слишком мала, в ней сейчас всего около 100 тысяч человек и шанс встретить своего «генетического близнеца» 1:10000. Для сравнения в Германии регистр насчитывет 8 миллионов записей и шанс найти донора 1:300.

Большинство людей вынуждены искать совпадения в международном регистре, который насчитывает 34 миллиона записей. Стоимость процесса 18-30 тысяч евро в европейских странах и 40-50 тысяч долларов в США. При этом, в 20-40% поиск в зарубежных регистрах заканчивается неудачей, потому что в схожей этнической группе вероятность найти подходящего донора существенно выше.

По информационной части всё. Кому не интересна идея быть донором, можете дальше не читать, а хотя бы поднимите в топ. Без рейтинга. Спасибо за внимание. Basta.

Я не буду писать слезливых историй о том, как дети умирают не найдя донора или средств на трансплантацию. Не прошу помощи. Только, прошу Вас сыграть в лотерею, вступив в Российский регистр доноров костного мозга, где в случае победы Вы спасёте человеческую жизнь. Шанс выиграть 1%. Условия: Вам от 18 до 45 лет, вес больше 50кг и нет серьёзных заболеваний. Вступление не займёт много времени, это можно бесплатно сделать в "Инвитро" или у других партнёров Руфонда: заполните анкету, сдадите кровь и всё, Вы в игре. В любой момент, до пересадки, можете отказаться быть донором без каких-либо объяснений. А если согласитесь, то Вам оплатят все расходы, связанные с донорством.

Только, объединив усилия, мы сможем спасти жизни нашим близким.