Здравствуйте.

Болею с 1996 года, сначала ставили ревматоидный артрит, в 2007 году в НИИ Ревматологии РАМН (сейчас - Институт Ревматологии им. В.А. Насоновой РАМН) переквалифицирован в анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), рекомендовано эндопротезирование тазобедренных суставов. Левый заменил в июне 2008-го, правый - в мае 2009-го года, получил II группу инвалидности бессрочно. Перед заменой правого тазобедренного сустава была выявлена посттромботическая болезнь и, для снижения риска тромбозов, мне был установлен кава-фильтр, который во не до сих пор.

В конце июня 2009-го года для снижения активности заболевания назначен ремикейд (инфликсимаб) из расчёта 4 стандартных флакона на одну инфузию каждые 8 недель, федеральная квота. Примерно полтора года (сейчас уже сложно восстановить точную хронологию) препарат получал в полном объёме, потом начались перебои, и в итоге, с подачи главного ревматолога области, подписывающего рецепты на препарат, перешёл на 3 флакона каждые 8 недель, якобы, для перехода на новое лекарство, т.к. ремикейд не давал ремиссии.

По 3 флакона, которые помогали ощутимо хуже, каждые 8 недель получал до ноября 2015 года, когда у меня случился криз - эффективность ремикейда сошла на нет, было очень больно двигаться в любое время суток, но ночью убивало особенно: спал очень мало, под утро, постоянно вменял позы, потерял за 2 месяца больше 20кг веса. За эти 2 месяца получал адалимумаб и этанерцепт - эффективность, близкая к нулевой. На фоне приёма иммунодепрессантов принимал сопутствующие препараты (метиндол ретард 150мг/сутки, сейчас сменил на диклофенак 100мг/сутки, антикоагулянты фенилин и варфарин в необходимых дозах, метотрексат 10мг/неделю).

В феврале 2016г три недели провёл в стационаре Институт Ревматологии им. В.А. Насоновой РАМН, был обследован у кардиологом, урологом, окулистом, хирургом, нефрологом, ортопедом, и, соответственно, ревматологом, по результатам чего врачебная комиссия вынесла вердикт о необходимости перевести меня на новый для меня препарат - Симпони (Голимумаб) из расчёта 100мг (2 шприца) 1 раз в месяц. Но, как мне дали понять, в Липецке эта выписка не котируется, и областной ревматолог выписал мне 1 шприц голимумаба в месяц, обосновывая это отсутствием финансирования. Правда, через четыре месяца, при написании рецепта на 2017 год, он написал о необходимости уже полной дозы (100мг/мес), чему я был очень рад, т.к. 50мг/мес (один шприц) - это очевидно мало: из-за болей в голеностопных суставах начал выкручивать колени, и сейчас налицо деформация коленных суставов, которые и до этого были не слава богу, плюс, перестали разгибаться, хочу на полусогнутых, из-за чего сильно болит спина. В общем, в июле выписал 100мг/мес на 2017 год, сказав, правда, что гарантии нет, но рецепт приняли, и я вздохнул с облегчением.

Однако две недели назад, когда я пошёл за очередным шприцом, мне сказали, что лекарства больше нет и не будет, т.к. мне было заказано на год всего 6 (шесть!) шприцов вместо требуемых 24-х. Я начал разбирательства, а там завотделения, и.о. начмеда, которая делала заказ, кричит, что всё заказала правильно, в Облздравотделе устно сообщили, что заказ был на шесть единиц препарата, на повторный вопрос завотделения сказала: "Все вопросы к облревматологу", тот рассказал историю, что свои 24 шприца в год я не увижу при любом раскладе, ибо бюджет никакой, денег нет, в Росздравнадзоре мне сказали, что я собираю чушь, ибо препарат мне выдали весь, какой был назначен, о чём им якобы сообщил облревматолог, в общем цирк с конями.

В итоге этот ревматолог выписал мне дополнительный(!) рецепт на 1 шприц (50мг) в месяц, но пока он пойдёт в торги, пока закроют тендер, пока сделают поставки - на квартал, в лучшем случае, я без препарата вообще. Обещали сделать инъекцию после майских праздников, вроде там из каких-то резервных денег специально для меня закупят, но веры в это нет.

Собственно, вопросы:

1) есть ли возможность доподлинно узнать, сколько единиц препарата мне было запрошено? Есть же какие-то сайты по медицинским закупкам или что-то в этом роде?

2) если заказано было меньше, чем выписано - как найти кукловода, принявшего это решение?

3) есть ли возможность оспорить(оспаривать) назначение меньшего количества препарата? Я же не с потолка беру цифры, меня в федеральном НИИ обследовали, в конце-концов!

4) есть ли шансы всё-таки получить выписанный в прошлом году препарат в полном объёме?

5) какие у меня есть реальные рычаги для решения подобных вопросов? У меня и так проблем со здоровьем хватает, а тут ещё постоянная нервотрёпка и ухудшение состояния из-за отсутствия нужных лекарств.

Буду благодарен за любые дельные советы: очень устал бороться с системой за свои права, тяжело.

В честь 8го марта здесь на пикабу были дискуссии по поводу феминизма, запрещенных профессий для девушек в России итд. В целом я придерживаюсь позиции большинства, если девушки хотят работать на грязном производстве или в профессии, требующей тяжелых физических нагрузок, то дело их. То есть я не одобряю этого, но и кто я такой, чтобы запрещать, хозяин барин, как говорится. Но вот попалась забавная статья на блоге BMPD, про США, где искусственно в армии пытаются увеличить количество девушек до 25% и к чему это приводит. Думаю кому-то будет не безынтересно.

Линк на исходную статью - http://bmpd.livejournal.com/2476905.html

Американский веб-ресурс "The Stream", принадлежащий консервативному Daily News Caller Foundation (DCNF), опубликовал занятный материал Richard Pollock "Deployed US Navy Has a Pregnancy Problem, and it’s Getting Worse" ("ВМС США на боевой службе сталкиваются с проблемой беременностей, и ситуация только ухудшается"), в котором сообщается, что, согласно данным, полученным Группой расследований Daily News Caller Foundation (DCNF) в соответствии с Законом США о свободе информации, 16 из каждых 100 женщин-военнослужащих ВМС США были списаны с кораблей на берег по причине беременности.

http://ic.pics.livejournal.com/bmpd/38024980/3981496/3981496...

Женщины-военнослужащие - члены экипажа боевого корабля ВМС США (с) посольство США в Пакистане

Эта цифра выросла на 2 процента по сравнению с 2015 годом, что составляет сотни женщин, которые должны были прервать свое пребывание на боевой службе, возлагая дополнительные тяготы на свои воинские части, на военный бюджет и на боеготовность. Кроме того, такой рост отбрасывает тень на благородные цели гендерной интеграции, провозглашенной бывшим президентом Бараком Обамой.

В целом, женщины неожиданно покидают свои должности на кораблях ВМС, чтобы вернуться на береговую службу, на целых 50 процентов чаще, чем мужчины, согласно документам, полученным от ВМС. Статистические данные были собраны Командованием личного состава ВМС по просьбе DCNF, охватывая период с января 2015 года по сентябрь 2016 года.

Эвакуация беременных женщин является дорогостоящей для ВМС. Широко известный автор книг о женщинах в армии Юде Эден, служившая в 2004 году в частях морской пехоты, развернутых в Ираке, сообщила, что один такой перевод может стоить флоту до 30 000 долл для каждой женщины, обученной конкретной специальности, а затем эвакуированной с находящегося на боевой службе корабля и списанной на берег. Эта цифра переводится в 115 млн долл суммарных затрат только за 2016 год.

"Помимо затрат и расходов, это создает бреши, вынуждая других людей выполнять их работу", - говорит Эден.

"Беременность выводит вас из строя на два года. И безо всякой замены" - говорит Элейн Доннелли, президент Центра за боевую готовность, внепартийной общественно-политической организации, - "таким образом, всем остальным приходится работать больше", добавив, что на малых кораблях и на подводных лодках, "вы реально представляете потенциальную катастрофу для экипажа."

Лейтенант - коммандер Натан Кристенсен сообщил DCNF, что ВМС пытаются планировать незапланированное.

"Подобно тому, как мы имеем дело с другими внеплановыми сокращениями численности экипажа из-за травм или других причин, мы работаем, чтобы гарантировать, что беременные военнослужащие получат заботу, и чтобы экипажи были подготовлены к выполнению своих задач, когда происходит случай неожиданного выбытия," - сказал он.

В январе 2015 года 3335 женщин были беременны на борту военных кораблей, что составляет около 14 процентов от 23735 женщин, находившихся в их экипажах.

Но в августе 2016 года эта цифра достигла почти 16 процентов - рекордно высокого уровня. ВМС сообщили что 3840 из 24259 женщин-моряков, которые находились на борту кораблей ВМС, были беременны.

Администрация Обамы занижала значение проблемы беременности на протяжении восьми лет, и даже скрывала некоторые данные о влиянии ее «гендерно-нейтральной" политики в отношении ВМС.

Например, в течение многих десятилетий ВМС публиковали результаты исчерпывающих обследований 25000 мужчин и женщин в документе под названием "“Navy Pregnancy and Parenthood Survey.”

Эти доклады раньше имели объем от 75 до 100 страниц и раскрывали отношения между мужчинами и женщинами и их поведение. Однако администрация Обамы начиная с 2012 года публиковала лишь краткую выжимку в две или три страницы.

Один из гражданских специалистов, прикомандированных к Navy Personnel, Research, Studies and Technology Group, которые осуществляли указанные исследования и публикации, сообщил DCNF на условиях анонимности, что полные доклады по-прежнему подготавливались регулярно, но их подробные результаты не обнародовались для общественности.

"Военные тщательно умалчивали на протяжении многих лет об этих цифрах. Они не любят публиковать их, " - сказала Эден DCNF.

Флот смущают сохраняющиеся на протяжении многих лет утверждения, что некоторые женщины беременеют только для того, чтобы избежать отправки на боевую службу.

"Мы все знаем, что происходит. Женщины делают это, чтобы избежать боевой службы," - сказала Эден DCNF .

"Здесь трудно увидеть совпадения" , - говорит Доннелли, - "существует много неофициальных подтверждений."

"Эта информация рассматривается как очень деликатная. Вы просто не должны говорить об этом. И вы не говорите. Это то, что все знают, что это происходит. Не спрашивают - не отвечай", - говорит Доннелли. Она служила в Консультативном комитете министерства обороны по положению женщин в вооруженных силах (Defense Advisory Committee on Women in the Services) и в Президентской комиссии по службе женщин в вооруженных силах (Presidential Commission on the Assignment of Women in the Armed Forces).

Внезапное отбытие беременных женщин с военных кораблей серьезно вредит боевой готовности и боевому духу тех, кто остался на борту и должен взять на себя обязанности убывшей. Ожидающие ребенка моряки должны быть убраны с корабля с 20-й недели беременности.

ВМС официально считают беременность несовместимой с военной службой, и женщины, которые забеременели, ранее автоматически увольнялись, согласно данным женской общественной организации Альянс за национальную оборону (The Alliance for National Defense).

Однако с введением полностью контрактного комплектования армии, ВМС были вынуждены вводить множество выгодных стимулов для мужчин и женщин - в том числе бесплатное жилье, медицинское обслуживание, отдых и возможности для получения образования.

Но женщины получили дополнительные льготы, включая бесплатный дородовой уход, детские сады, психологические консультации, специальное образование для детей раннего возраста и для детей с ограниченными возможностями или другими "особыми потребностями".

"Так как социальные льготы, предлагаемые для женщин-новобранцев, очень щедры, то они становятся мощным стимулом", - говорит Доннелли, - "одна феминистка-адвокат много лет назад охарактеризовала военную службу как "Мекку для матерей-одиночек."

"Я думаю, что это очень большая морковка. Военные стали современным работодателем", - говорит Эден.

Обама в течение восьми лет пребывания в должности президента пытался значительно увеличить число женщин на кораблях.

В мае 2015 года адмирал Мишель Говард объявила квоту в размере 25 процентов для женщин в экипажах всех кораблей. "Мы оборачиваемся и смотрим на корабли - на все - и на то, какой процент женщин на этих кораблях. Постепенно мы будем модернизировать их, чтобы убедиться, что мы будем иметь по 25 процентов на каждом корабле," - заявляла она.

Бывший морской министр Рэй Maбус в сентябре 2015 года продолжил усилия по проведению новой политики, заявив, что спецназ SEAL и все другие боевые специальности на флоте должны быть открыты для женщин, без каких - либо исключений, в качестве элемента новой "гендерно-нейтральной" политики комплектования Пентагона.

Эден считает, что политика увеличения количества женщин на кораблях закончилась неудачей. "Это плохая политика, когда вы думаете, что корабль должен быть в боевой готовности, а затем должны снять с него женщин из-за их беременности - что-то ведь нужно делать для контроля поведения," - говорит она.

Пока неясно, как назначенный президентом Дональдом Трампом новый министр обороны Джим Маттис будет относиться к женщинам в вооруженных силах. Он был скептиком в их отношении, но во время слушаний в Конгрессе по его утверждению на должность он сказал, что будет поддерживать допуск на боевые специальности для женщин.

Два комментария оттуда:

slowkukuing
Интересно, а они предохраняться не пробовали? или "любовь нечаянно нагрянет, когда на вахте ты лежишь её совсем не ждёшь?"

Narong Yodsuwan
как уже отметили, они нарочно беременеют. Один матрос жаловался под новостью со схожей тематикой, что когда они на берегу все прекрасно, льготы текут итп, когда объявляют, что через месяц будет поход, то все девушки вдруг начинают беременеть(и это те кто все еще на берегу, а ведь беремеют еще попозже и на корабле). А большие авианосцы он назвал: "мобильная фабрика для производства детей")))