Продолжение поста «Я в ахере от нашего здравоохранения...»17
Читаю тут комментарии к своему ответному посту и решил еще немного добавить личного мнения, раз уж пошла такая пьянка.
Во-первых, сразу хочу сказать некоторым комментаторам, что о пациентах речь не идет, так как если чуть-чуть внимательнее почитать ответ, там будет сказано, что проблема тут в "эффективном менеджменте":
@Extinrebok :
Конечно, тупые. Пациента же в первую очередь волнует вопрос, как решить дефицит кадров и как поделить бюджетные деньги.
Не пациенты, а министры и депутаты должны об этом заботиться. Цитата из моего поста:
эти сроки придуманы депутатами и министрами, которые зачастую не имеют ничего общего с медициной
...
Но когда им говоришь, что для обслуживания населения не хватает кадров, они закатывают глаза и говорят, что "это их не волнует, есть приказы президента".
Как будто они нарочно не воспринимают проблему дефицита кадров... Или тупые...
Внесу немного ясности в эти высказывания. Несколько раз на протяжении нескольких лет поликлинику посещала Сочинская и спрашивала [например] "Херли такая маленькая выявляемость раков??". И когда ей отвечаешь, что врачей мало, что один врач не может работать по 25/7, поэтому, он не может принимать больше 40 (!) человек в смену, не сойдя с ума, она закатывала глаза и говорила, что "ее это не интересует, ее интересует, почему так мало??? есть приказы президента и ВЫ должны их выполнять". Я на полном серьёзе сейчас. Ее не интересовала проблема кадров. Ее интересовал тот вопрос, которые задали ей ее начальники, чтобы она этот вопрос задала нам. В общем, как-то так.
@4kipibarum, это также и ответ на Ваш ответный пост (Ответ VolodinAS в «Я в ахере от нашего здравоохранения...»)
Второй момент. @GoodCarma :
вы вообще в курсе, какие конкурсы в медвузы?
Это вообще хороший вопрос. Но мне кажется, проблема не в конкурсах в медвузы, а в том, что если человек хочет зарабатывать, не прикладывая больших усилий, он найдет такое место, не сомневайтесь. Вот поэтому, государство должно задумываться об адекватном вознаграждении за такой труд, как врачевание. Есть хороший канал на Ютубе, "Быть или" называется. У него есть отличное видео, где сравниваются зарплаты в США и зарплаты в России. Не в номинальном количестве, а в том, в какую сферу идти, чтобы много получать. Сразу поясню: этому видео уже несколько лет, поэтому моя инфа по числам будет не совсем точной, но как я сказал - тут речь не о сравнении уровней, а о том, в какой сфере больше зарплата
Так вот, речь шла о том, что тот же анестезиолог в США за год получает около $250'000, тогда как у нас суммы от 70-80 тысяч в Москве и 40-50 тысяч рублей (в месяц) по регионам. Далее идут кадры в НИИ, ученые и люди науки. Затем полицейские, пожарные, учителя, преподаватели. У нас же - наоборот, получается, чтобы быть на таком же уровне зарплаты, можно быть таксистом или официантом, при всём уважении к любому труду. Но опять-таки - получать 40 000 (а то и меньше), будучи работая врачом и 40 000, работая таксистом или официантом - вот тут как раз самое обидное. Учишься 8 лет, тратишь нервы, постигая сложные науки и потом получаешь, как ... ну, вы поняли.
В общем, не хочу обижать таксистов и официантов :) Просто, мне лично обидно, что я потратил много лет своей жизни, нервов и денег, чтобы потом получать столько же, сколько и человек, который ничего подобного не делал...
Так вот, к чему речь? К тому что государство, если бы заботилось об уровне зарплат медработников, ему бы не пришлось решать проблему кадров, так как желающих пройти через ад медвузов было бы больше, а значит, и было бы больше врачей. И очередей меньше. И медицина была бы эффективнее.
Конечно, я могу мечтать в одну руку, а срать в другую и смотреть, какая быстрее наполнится, но очевидно же - желающих работать медработниками за большую зарплату было бы больше, чем желающих работать в других сферах. ИМХО.
Третий момент. Эффективный менеджмент. @AirAmerica сказал очень хорошую вещь:
С одной стороны подписываешь Майские указы с громкими словами в преамбуле о повышении зарплат бюджетникам. А в самих указах прописываешь лютое сокращение всех соцпрограмм.
Параллельно в телевизоре и в жизни все начинают рассуждать не о стандартных вещах: не о ЗдравоОхранении, не о Образовании и тд и тп, а об Оказании медицинских Услуг, оказании образовательных Услуг. И о их качестве. У народа сменяется парадигма. Раз теперь это Услуги, значит народ, как потребитель этих самых услуг просто обязан требовать их качественного их оказания. Не взирая на адские сокращения финансирования
Я когда после интернатуры работал в поликлинике (это были 2017-2018 годы), у ФБК (надо писать, что экстремистская организация? я просто не разбираюсь в дисклемерах этих ваших) был создан такой сайт, на котором врач мог узнать свою среднюю зарплату по майским указам. И когда я ввёл свои данные, я удивился, что моя зарплата должна быть в 1.5-2 раза выше, чем сейчас. То есть, я получал на руки в среднем 35-45 000, а по майским указам сумма была в ~66'000 рублей. То есть, господин президент, а где исполнение указов? Где еще мои 20к? И тут становится еще обиднее, что даже люди свыше не исполняют того, что им наказали исполнить (first_time?.jpg). С того момента, я начал потихоньку менять свою профессию, так как понял, что оставаться в медицине мне вообще не выгодно.
Четвёртый момент. @varakina.mila, а Вы, простите, что, за идею работаете?
Врачей только деньги и интересуют. Плевать им на людей. И зарплаты у низ не маленькие. Большинство из них абсолютно не компетентны.
Ну, или я не понял этот сарказм. Или Вы реально это утверждаете. Тут даже спорить не буду. Если Вы зайдете в Росстат, то поймете, что зарплаты врачей и учителей - одни из самых низких. Слышал, что из-за высоких нагрузок и низких зарплат бастуют фельдшеры, врачи скорой помощи и врачи целых поликлинических отделений. Но не слышал, чтобы бастовали представители каких-то других профессий. Видимо, нам больше надо, да? Если мы говорим про Россию, то, к сожалению, в России - деньги - это единственное, что может помочь не просто выживать, а хотя бы немного жить. Помогать людям, конечно, хорошо, но я что, должен с голоду помереть? Или мой ребенок должен помереть, лишь бы Вам, @varakina.mila, как можно быстрее оказать качественную медицинскую помощь, да?
Тут как раз и возникает проблема. Человек платит налог на то, чтобы врач мог качественно помочь ему, а врач не может качественно ему помочь, так как этого врача нет в поликлинике, потому что он выбрал другую профессию в которой платят больше. Вот ирония, да?...
Про компетенцию - тут сложно сказать. Можно приплести сюда коррупцию в университетах, взятки студентов преподам, которые их берут, так как ТОЖЕ НИЗКИЕ ЗАРПЛАТЫ, ВЕДЬ ИМ ТОЖЕ НАДО КАК-ТО ЖИТЬ, да? Может тогда и качество образования было бы выше. И некомпетентных врачей было бы меньше...
Ну и последнее. @ufataxist:
Да, порой, в некоторых отраслях этой сферы это очень трудно реализовать, но именно у вас, в здравоохранении, вполне себе можно трудиться в частной медицине, зарабатывая весьма достойные деньги...
В целом, к термину "обслуга" я спокойно отношусь. Но тут важно не само слово, а то отношение людей к врачам, которые их "обслуживают".
В целом, Ваш ответ я понимаю, но проблема в том, что тут действительно как повезет. И мне действительно повезло. Я почти 4 года проработал за ЗП 37-45к, будучи имея нагрузку в 35-37 человек за смену. Я понимаю, что каких-то из присутствующих здесь врачей это покажется и не особо много. Но понимаете, тут разница в том, что 90% из приёма - люди тяжелые, онкологические, которые понимают, что они могут не выбраться, не вылечиться. И каждый приходит и давит всем этим грузом. Это тяжело морально, ментально, физически. Опять-таки, я не хочу давить на жалость, и мой спич не про это. Мне правда повезло. Сначала я перешел в другую поликлинику с более высокой зарплатой и меньшей нагрузкой. У меня стало ХОТЯ БЫ появляться свободное время. Я стал потихоньку проходить разные айтишные курсы и сейчас, по сути, работаю во фрилансе, имея ЗП, которая больше почти в 2 раза медицинской и мой следующий шаг будет заключаться в том, что я спокойно смогу свалить из медицинской клоаки. НО ЭТО Я, ЭТО МНЕ ПОВЕЗЛО. А представьте, что есть еще многотысячная армия медиков и младшего медперсонала, которые, во-первых, работают ЕЩЕ БОЛЬШЕ, чтобы получить хоть немного больше, а во-вторых, получают МЕНЬШЕ, чем я. И Вы им всем скажете "меняй профессию, сука, раз тебе не нравится медицина"? Я думаю, нет. И что проблема будет именно не в нежелании врачей работать, а в нежелании врачей работать за такую низкую зарплату. А те врачи, которые сейчас работают в таких условиях (особенно, пожилые, да и, у которых нет желания, сил и мозгов менять профессию), они просто не могут сбежать из сложившейся рутины.
Вот такая вот штука, господа.
Вы все можете сказать "меняйте профессию и уходите, раз не нравится". Ок, сменим, уйдем. Только не жалуйтесь потом, что скорая едет 3 часа, фельдшер скорой будет делать укол в диван, будучи не трезвым, а талон на УЗИ вы будете ждать по несколько месяцев...
