РАЗБОР ВИДОВ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ
Кисты яичников - это образование яичника заполненное жидким ( и не только) содержимым
Встречаются у женщин всех возрастов, от внутриутробного периода до постменопаузы.
Зачастую это случайная находка на плановом осмотре или УЗИ
ЖАЛОБЫ: могут беспокоить периодическими болями внизу живота, задержками менструации, болями во время полового акта, физической активности. Случается так что киста лопается или перекручивается, тогда может возникнуть острая боль, головокружение, тошнота, чувство давления на прямую кишку, эта экстренная ситуация требует срочного обращения к гинекологу.
Чаще всего встречаются
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ кисты - это кисты, размерами от 3х до 10см, которые могут самостоятельно рассасываться и требуют только наблюдения, к ним относятся:
1. ФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ - возникают, когда разрыва и выхода яйцеклетки не происходит и фолликул продолжает расти
2. КИСТЫ ЖЕЛТОГО ТЕЛА - возникают, когда желтое тело не инволютируется и продолжает увеличиваться после овуляции
Любая из этих кист может стать ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ, в результате кровоизлияния внутри капсулы кисты
Такие кисты НЕ НУЖНО лечить дюфастоном, КОК и ничем другим - они и так самостоятельно рассасываются в течении 6-12 недель.
Теперь о кистах которые самостоятельно не проходят и лечатся только хирургически:
3. ДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ (тератомы) - в переводе с греческого «тератос» - чудовище, по этому содержимое в них весьма специфическое: зубы, волосы или жир, ногти и всякие гадости
Формируются из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей.
Такие кисты небольших размеров можно наблюдать, но они имеют риск озлокачествления ( незрелые тератомы)
4. ЭНДОМЕТРИОИДНЫЕ КИСТЫ - проявление наружного эндометриоза. Имеют содержимое по типу «густого шоколада», потому что под капсулой кисты находятся клетки эндометрия, которые претерпевают циклические изменения по фазам цикла - так скажем, менструации происходят внутри кисты. Таким образом с каждым циклом размер кисты увеличивается. Допустима выжидательная тактика при бессимптомных кистах < 3 см
5. ЦИСТАДЕНОМА - содержит прозрачную серозную жидкость, может достигать огромных размеров 30 см и более. Может иметь 2 и более камеры, многочисленные перегородки.
Папиллярная серозная цистаденома имеет риск озлокачествления
6. ПАРАОВАРИАЛЬНЫЕ кисты (гидатиды) - содержат жидкость и как правило имеют небольшие размеры. Формируются из придатка яичника, находящегося между ним и маточной трубой. Не рассасываются самостоятельно и не имеют риска озлокачествления. Такие кисты либо наблюдаем, либо удаляем в случае жалоб
Надеюсь у меня получилось кратко и емко
На форуме подскажут
КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОЦЕНИТЬ СВОИ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ?
Для начала разберём немного их состав в НОРМЕ ✅
1️⃣Плазма.
Выпот образуемый из транссудата плазмы и сосудов .
2️⃣Слущенные эпителиальные клетки.
Клетки многослойного плоского эпителия которым покрыто влагалище регулярно обновляются, заменяя старые на новые
3️⃣Микроорганизмы .
Во влагалище их живет около 300 видов
4️⃣Молочная кислота.
95% вагинального микробиома составляют Лактобактерии, продуктом их жизнедеятельности является Н2О2 и молочная кислота. ЛБ продуцируют из гликогена, содержащегося в вагинальном эпителии, молочную кислоту, тем самым поддерживая постоянную кислую среду -рН 3.8-4.2
5️⃣Секрет .
Слизь вырабатываемая железами канала шейки матки, бартолиновыми железами
6️⃣А так же белки, электролиты, лейкоциты
📌В норме выделений в сутки может быть от 1 до 4 мл ( 1 чайная ложка)
Подробней о цвете, текстуре, запахе, количестве:
🔹Цвет - может быть различных оттенков: белесоватым, серым, прозрачным, кремовым.
🔹Текстура неоднородная - жидкие, более густые, вязкие.
🔹Запах. Может не быть, либо имеется слегка кисловатый.
🔹Количество. Может меняться в зависимости от менструального цикла
➡️В начале менструального цикла выделения скуднее, так как количество эстрогенов физиологически снижено и доминантный фолликул, их секретирущий, только запускается в рост.
➡️ Ближе к середине цикла количество эстрогенов растёт📈, так же происходит активная секреция слизи желёз шейки матки, а выделения приобретают более обильный характер, становятся прозрачнее, тягучее ( по типу яичного белка).
➡️ К началу менструации выделения становятся гуще, теряют прозрачность.
Что ещё может влиять на количество выделений❓
🔺Различные гигиенические средства , гели, дезодорированные прокладки, ношение синтетического белья, сковывающей тесной одежды
🔺Беременность , лактация, постменопауза - все это способно изменять характер/количество/плотность/цвет
По этому - БЕЗ паники ✋🏼
✳️Если вы все таки сомневаетесь, нормальны ли ваши выделения, то на очном приеме акушер- гинеколог сможет помочь и успокоить, либо подобрать необходимое лечение, если это необходимо 👩🏼⚕️
ЖЕНСКИЕ ДЖИНСЫ ТРЕНДЫ ДО 5000 РУБЛЕЙ
Девочки, на фотках подборка
актуальных моделей
В этом сезоне с нами:
прямые
скинни (я их не люблю, здесь их нет, редко на
какую фигуру они садятся идеально)
широкие
с карманами и разрезами
с высокой, V-образной и низкой посадкой.
Как вам подборка? Сделать с вайлдберис такую?
Источник информации: https://t.me/womenstylee/3141?single=
Экстренная контрацепция
или «Таблетки следующего утра»
Случается всякое, порвался презерватив, принцип прерванного полового акта дал сбой, пропустили таблетки плановой контрацепции, в порыве страсти страх забеременеть позабылся, а потом как вспомнился…
В таких случаях существует «план В» - таблетка экстренной контрацепции.
В нашем арсенале есть 2 действующих вещества левоноргестрел и мифепристон:
1
Левоноргестрел 750мкг( тот самый всем известный П****р) - применяется в течении 72 ч после незащищенного полового акта. Для достижения более надежного эффекта — первая таблетка принимается в течении 48 ч, вторая через 12 ч после первой
Левоноргестрел 1500мкг - примеряется однократно, о течении 72ч после полового акта
2
Мифепристон 10 мг - применяется однократно в течении 72 ч после незащищенного полового акта
Механизм действия препаратов ЭК:
1. Блокируют овуляцию
2. Предотвращают имплантацию, так как вызывает изменение эндометрия
Эффективность:
1. Левоноргестрел - эффективность 85% при приеме 2х доз левоноргестрела по 0.75 мг с интервалом в 12 ч; при однократном приеме 1500мкг - в течении 72 ч - 84%
Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% - при применении в течение 24 ч, 85% - в интервале от 24 до 48 ч, 58% - от 48 до 72 ч).
2. Мифепристон 10мг - эффективность 99% при приеме в течении 48 ч и 98% при приеме в течении 48-72 ч
Так же эффективность препаратов ЭК зависит от дня цикла когда произошёл незащищённый половой акт, от вашего веса - при ИМТ >30 препараты работают хуже
Побочные действия: тошнота, мажущие кровянистые выделения, менструации могут прийти раньше или с задержкой более 7 дней
Нужен ли рецепт от врача
В России да, в США в большинстве штатов продаётся без рецепта, так же отпуск без рецепта осуществляется в 23 странах Европы
ВАЖНО - препараты ЭК придуманы на ЭКСТРЕННЫЙ случай, если вам пришлось прибегнуть к данному методу, то стоит задуматься о ПЛАНОВЫХ методах защиты от нежелательной беременности
Важно - у всех перечисленных препаратов имеются ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, перед использованием консультация специалиста обязательна
А как вы называете половой орган своего любимого?
МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Эффективность контрацепции оценивается с помощью Индекса Перля.
Индекс Перля - это число незапланированных зачатий, рассчитанный на 100 женщин в течении 1 года, чем ниже этот показатель, тем надежнее метод контрацепции.
Оценивается по двум критериям:
🔹идеальное применение - точное соблюдение рекомендаций использования
🔹типичное применение - с погрешностями, на пример пропуск таблетки, неправильное использование презерватива и т.п.
✳️Без использования контрацепции индекс Перля составляет 85%
Итак какие на сегодняшний день существуют методы👇🏼
1️⃣ Прерванный половой акт
Индекс Перля 4-22 %
2️⃣ Презервативы
Индекс Перля 2-18 %
3️⃣ Комбинированная гормональная контрацепция
К ней относятся:
🔺комбинированные оральные контрацептивы(таблетки) - принимаются каждый день в течении месяца в режиме 21+7 ( где 7 это дни перерыва) и 24+4 ( 4 это неактивные таблетки -плацебо)
🔺трандермальный пластырь( Евра) - в пачке 3 штуки, клеится на сухую, чистую поверхность тела каждые 7 дней в течении 21 дня, далее 7 дней перерыв;
🔺вагинальное кольцо(Новаринг)- вводится во влагалище на 21 день и удаляется на 7 дней;
⁃ Индекс Перля 0,3-9%
4️⃣ Чисто прогестиновая контрацепция
Это:
🔺 внутриматочные системы (спираль) (Мирена и Кайлина) - устанавливается на 5 лет в полости матки
⁃ Индекс Перля 0,2%
🔺 контрацептивный имплантат ( Импланон) - устанавливается подкожно в область внутренней поверхности плеча на 3 года
⁃ Индекс Перля 0,05%
🔺контрацептивные инъекции ( Депо-Провера) - вводятся внутримышечно, эффективны 3 месяца
⁃ Индекс Перля 0,2-6 %
🔺чисто прогестиновые оральные контрацептивы - ЧПОК ( Чарозетта, Лактинет) - в упаковке 28 таблеток, приём непрерывный
⁃ Индекс Перля 0,3-0,9 %
5️⃣ Негормональные внутриматочные системы (спирали), содержат сплавы меди, золота, серебра - устанавливается на 5 лет в полости матки
⁃ Индекс Перля 0,6-0,8 %
6️⃣ Спермициды (Фарматекс, Ноноксинол) - вводятся во влагалище перед каждым половым актом
⁃ Индекс Перля 18-28%
7️⃣ Шеечные колпачки и диафрагмы
вводятся во влагалище перед каждым половым актом, используются в комбинации со спермицидами
⁃ В комбинации Индекс Перля 6-12%
8️⃣ Хирургическая стерилизация
- женская индекс Перля 0.5%
- мужская индекс Перля 0.1-0.15 %