Здоровье
Всем привет! Подскажите что делать и что пить , если кишечник раздражён ? Или сразу к врачу ?
Всем привет! Подскажите что делать и что пить , если кишечник раздражён ? Или сразу к врачу ?
Когда очень давно. Когда на той территории, где мы живем, существовала древняя высокоразвитая цивилизация. Во многих городах были гомеопатические аптеки. В Москве, говорят, даже несколько. И это в стране победившего материализма. Таксзт.
"как же так", спросил я у одного знакомого мозговеда? И вот что он мне рассказал. Есть такое психическое состояние, называемое ипохондрия. Или ипохондрическое расстройство психики. Это когда человеку кажется что он чем то болен. И он начинает морочить голову врачам, скупать медицинские книги и все подряд лекарства из аптеки. Хуже, когда на фоне синдрома гипер-опеки ипохондрия оказывается направлена во вне. И ее объектом ставится близкий человек. В самом худшем случае затурканный и задерганный безответный и доверчивый ребенок. Которого настоящими лекарствами пытаются лечит от болезни, существующей в исключительно в голове родителя.
Хорошо, когда степень десоциализации такого пациента доходит до клинической стадии. Ибо хорошо зафиксированный ипохондрик в дополнительной медикаментозной поддержки не нуждается. Точнее плохо конечно, в целом, но хорошо. А что делать врачу, который понимает, что болезнь в голове есть, но лечение нанесет больше вреда, чем сама болезнь?
Вот тут и приходили на помощь гомеопатические аптеки. Где серьезные провизоры катали горошек из сахарной пудры или болюсы из желатина, иногда даже на заказ по спецрецепту от лечащего врача, упаковывали в специальные коробочки с датой годности, ставили на них штемпели с вычурными названиями и продавали по двадцать копеек.
Вот так и жили. Ипоходрики глотали безвредные для сахарные шарики, окружающие их близкие были в относительной безопасности, их дети получали сладкое, врачи спали спокойно, избавившись от назойливых и утомительных зашифреников.
Как человек, склонный во всем подозревать заговоры, могу предположить, что изначально гомеопатия именно так и появилась. Как средство от ипохондриков. Для окружающих и их самих от себя самих. Ну или была взята на вооружение врачами у жуликов, продававших "чудодейственные пилюли от головы и поноса".
Так что проблема у нас не в гомеопатии. Проблема в том, что на медицина из СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА превратилось в способ срубить бабла. Капитализм штука такая. Все, к чему не прикасается, превращает в гавно. Даже нужную, и полезную в своей полной безвредности, гомеопатию.
Россия решила перестать закупать оригинальные лекарства от муковисцидоза – болезни, от которой люди умирают в 18 лет в нашей стране и в 45 лет – в мире, где есть современные медикаменты. Дженерики в случае муковисцидоза не всегда помогают, так как это генетическое заболевание, которое поражает железы внутренней секреции, а легкие не справляются с избытком слизи. Piter.TV решил разобраться в этой непростой ситуации.
Мы пообщались с петербурженкой Таисией Шеремет, пациенткой с диагнозом "муковисцидоз".
Есть такое заболевание, как муковисзидоз, без должного лечения человек быстро сгорает, из-за этого заболевания страдают внутренние органы. На каждый орган нужна какая-то своя таблетка. Организм выделяет очень много слизи. Из-за этого в лёгких периодически появляется инфекция, чтобы эту инфекцию купировать, нужны антибиотики. Чтобы человек мог есть и переваривать пищу, ему нужны ферменты, чтобы у него не отказала печень, ему нужны печеночные препараты, чтобы он нормально набирал вес, ему нужно специальное питание,
– поделилась девушка
Таисия посетовала на то, что в Европе есть стандарт лечения, по которому люди получают фармакологическую помощь. То есть они получают ферменты, антибиотики, тренажеры, ингаляторы, специальные массажные батуты и так далее. Люди могут воспользоваться услугами психологов, терапевтов, спортивных консультантов (так как нужно много заниматься спортом, чтобы легкие развивались). Есть там и специальные центры помощи для людей с муковисцидозом, их лечат от инфекций, пересаживают органы.
А наше государство приняло закон импортозамещения и вместо того, чтобы покупать оригинальные препараты (они по этому закону покупают и мебель, и лекарства), оно закупает аналоги, в которых есть нужное активное вещество. Грубо говоря, есть фармкомпания, которая изобрела антибиотик, она его 10 лет тестировала на собаках, на взрослых, на детях, потратила миллиарды на разработку, запатентовала и 10 лет только она его производила. Истекает срок патента и теперь любая фармкомпания может склепать свой собственный антибиотик. Это будет называться дженерик,
– рассказала Таисия
Девушка считает, что государство хочет просто сэкономить и покупает препараты не в соотношении цена-качество, а просто исходя из цены. При этом, зачастую в России закупают препараты, которые тестировались только на людях старше 18 лет, а назначают их детям 5 лет.
Нам с такии заболеванием важно, чтобы лекарство прошло исследования, чтобы у него была высокая степень очистки, эффективность. Некачественные дженерики для нас опасны, так как это вызывает привыкание бактерий и потом нас просто нечем лечить. Антибиотики это не шутки и муковисцидоз не шутки. Родители, руководители фондов не против дженериков, мы против закона, по которому нам закупают лекарства не по соотношению цена-качество, а просто дешевые по цене. Это преступление натуральное,
– считает Таисия Шеремет
Таисия поделилась с нами своей ещё одной проблемой: уже седьмой день у неё высокая температура, нужна капельница, а необходимый препарат Фортум не найти ни в Петербурге, ни в Москве. Антибиотики можно заказать из-за границы, но для этого нужен международный рецепт и очень большое количество времени. Фонды тоже не могут покупать оригинальные антибиотики, потому что их просто негде брать.
У нас обострения развиваются по факту за три дня, сначала температура 37, потом 38, потом 39, потом человека увозят в реанимацию,
– рассказала пациентка с диагнозом "муковисцидоз"
Для прояснения ситуации мы связались с пресс-службой Комитета по здравоохранению Петербурга и вот, что нам там ответили:
Фортум для льготников никогда не закупался. Единственный выход, обратиться к врачу и подыскать альтернативную замену. Точно есть альтернативная замена, не может быть, что её нет. Если у нее есть проблемы с врачом, мы устроим какую-то консультацию. Не может всё упираться в один препарат, что если его нет, человек остаётся без лечения,
– заявила пресс-секретарь комитета Ольга Рябинина
Таисия уже не первый раз слышит такой ответ от государственных органов. Девушка назвала враньём рассказы Минздрава о том, что при прохождении регистрации "побочных эффектов" можно легко получить оригинальный препарат. И вот почему:
Вот как это происходит: у тебя инфекция, температура, тебе выдают дженерик, ты начинаешь его принимать, состояние ухудшается, в этот момент тебе нужно зафиксировать, что ты "умираешь", каким-то образом дождаться, что жалобы примут и только через 2 месяца ты, возможно, получишь оригинальный препарат, а может и не получишь. Могут снова выдать новый дженерик, месяц ты его будешь тестировать, показывая, что он тебе не помогает. Нас по факту заставляют довести себя до состояния смерти, это состояние зафиксировать, подать специальные бумажки и ждать. Пока ты либо не сдохнешь, либо не получишь оригинальный препарат. Понимаете, какой это стресс для организма?
– поделилась Таисия
Таисия, несмотря на свой юный возраст, отстаивает свои позиции всеми возможными способами, она очень хочет жить, как и многие другие люди. Она не понимает, почему Россия катится назад в 90-е годы, когда от этой болезни подростки умирали уже в 15 лет, а не вперед, когда с помощью проверенных препаратов можно увеличить себе продолжительность жизни хотя бы до 25 лет.
"Наверно, если мы все перемрем, для государства это не будет никакой проблемой"
Не ожидала такой тотальной проблемы из-за этого импортозамещения и председатель правления "Помощь больным муковисцидозом" Ирина Дмитриева. Она считает, что Минздрав формирует такое ценообразование, что производителям качественных и проверенных лекарств больше не выгодно находиться на российском рынке.
Если дальше так всё будет развиваться и закупки будут происходить вслепую, по умолчанию любых производителей, которые будут производить не очень качественный антибиотик, мы получим серьезную проблему. Мы просто будем медленно и мучительно умирать. После 44 федерального закона о госзакупках все препараты стали закупаться по принципу экономической выгоды, чем дешевле препарат, тем у него больше шансов победить на аукционе,https://piter.tv/event/mukoviscidoz_kistoznij_fibroz/
– рассказала Ирина Дмитриева
Председатель правления "Помощь больным муковисцидозом" заявила, что из-за этого и в стационарах назначают не всегда проверенные препараты. То есть предполагается, что препарат должен быть испробован на больном человеке, для того, чтобы он мог доказать, что на него этот препарат действует плохо или что он имеет побочные явления.
Но есть и другая проблема, что если побочные явления и зафиксируют, оформят лечебную комиссию, это хорошо, но есть такое понятие, как "неэффективность", которое очень сложно зафиксировать в моменте. Это может только со временем раскрыться. Если антибиотик не очень качественный, бактерии формируются и получают устойчивость к этому антибиотику, а потом даже самый хороший препарат уже не поможет,
– отметила Ирина
Ирина Дмитриева рассказала, что государство не видит проблему в том, что некачественные лекарства отражаются на людях с муковисцидозом самым пагубным образом. Ведь есть такие побочные эффекты, которые нельзя ничем компенсировать и это приводит к летальному исходу. Ирина отметила, что чиновники очень глубоко и серьёзно оценили бы проблему, если бы кто-то из их детей или они сами страдали от этого заболевания. "Наверно, если мы все перемрем, для государства это не будет никакой проблемой", – подытожила председатель правления "Помощь больным муковисцидозом". Ирина также считает, что государство метёт всё под одну общую гребёнку. Но на деле нельзя рассматривать хронически больного человека, который неизлечим и получает лекарства всю жизнь в больших дозировках, наряду с теми, кто заболел пневмонией, вылечился и живёт дальше. Это разные вещи.
Мы призываем систему как-то разобраться с этой ситуацией и попытаться понять, что является экономически выгодным. На наш взгляд, экономически выгодно покупать препараты, которые гарантированно помогут, а не те, которые не помогут, и придется закупать следующие. Со всех сторон идет недосмотр. Государство хочет потратить меньше денег, но в результате они будут тратить больше. И вообще этот принцип "мы закупим вам что попало непонятного производителя, а вы докажите, что вам это не подходит", в корне неверный. Государство само должно доказать, что тот или иной препарат эффективен и безопасен для пациентов,
– заверила председатель правления "Помощь больным муковисцидозом" Ирина Дмитриева
"Не только пациенты, но и врачи будут в этой ситуации заложниками нового законотворчества"
Со всем вышесказанным согласилась и заведующая отделением пульмонологии (детской) ГКБУЗ ЯО "Центральная городская больница", заслуженный врач РФ, д.м.н. Ирина Ашерова.
Полагаю, что принятие 8 октября Госдумой в первом чтении законопроекта об изменениях в федеральных законах о лекарственных средствах и "разъяснение" понятия оригинального лекарственного препарата и фармацевтически эквивалентных лекарств, не улучшит ситуацию. Вопросы взаимозаменяемости препаратов будут упрощены со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не только пациенты, но и врачи будут в этой ситуации заложниками нового законотворчества,
– рассказала доктор медицинских наук
Заслуженный врач РФ напомнила, что антибиотики больным муковисцидозом требуются практически с момента постановки диагноза. Особенностью антибактериальной терапии при МВ является необходимость предельно высоких дозировок, длительного, нередко постоянного их применения, различного пути введения (внутривенно, ингаляционно, энтерально). При этом переносимость антибактериальных препаратов во многом зависит от степени его очистки и, к сожалению, у многих больных врачи видят нежелательные явления, связанные с низким качеством дженериков.
Отсутствие оригинальных препаратов для таких пациентов может создавать жизнеугрожающую ситуацию. Следует признать, что у ряда больных альтернативные антибиотики обладают хорошей клинической эффективностью. Но пациенты с непереносимостью дженериков должны иметь возможность использования эффективного оригинального препарата, иначе мы будем укорачивать их жизнь,
– подытожила Ирина Ашерова
К слову, сегодня в Петербурге в 12:00 состоится серия одиночных пикетов у Комитета по Здравоохранению Санкт-Петербурга. Родители детей с диагнозом "муковисцидоз" идут к комитету, чтобы не допустить их быстрой и мучительной смерти из-за отмены закупки оригинальных препаратов.
Источник: Piter.TV
https://piter.tv/event/mukoviscidoz_kistoznij_fibroz/
Фото: Ирина Дмитриева; doktoradvice; Instagram/ sheremetaisiay
Читая Пикабу периодически натыкаюсь на комменты типа "врач назначил препарат А, потому ему платит фармкомпания Б". Отсюда вытекает закономерный вопрос: если фармкомпания платит деньги, то как она контролирует назначение препарата? или если платит за каждый случай продажи, то как она узнает что конкретный препарат назначил конкретный врач, он же не даёт штрихкод как в каком-нибудь М видео?
Ответ находится на поверхности- никак. Я ниразу не слышал чтобы врачам платили за назначение препарата. Ручки, блокноты и прочая мишура это да. Спонсирование выезда врача на конгресс или конференцию- бывает. Но чтобы прям деньги за назначение, такого нет.
Сразу оговорюсь, возможно, я неправ, или частично прав, или единично прав, однако...
Угораздило меня тут заболеть. Сильно. Даже очень сильно. У меня бронхит хронический, я уже привык и своими силами где-то дней за 7-10 справлялся. А тут уже две недели , но не проходит, сам не сплю и другим не даю. Пошёл к врачу. Я раньше думал, что это всё байки про врачей. Оказывается нет, они теперь не врачи, а торгаши лекарствами. Выписала мне эта эскулапша, кроме всего прочего, Сумамед 500 мг №6. По дороге зашёл в аптеку, купил, 1088 руб. Пришёл домой, решил посмотреть, что это такое дорогое. Оказывается, это тот же самый Азитромицин и цена ему в той же аптеке 132 рубля. И ведь знает докторша, что я пенсионер. Но либо неграмотная, в чём я сомневаюсь, а, скорее всего, банальная торгашка.
Мораль сей басни: Не покупайте лекарства сразу. Придите домой и пошерстите тырнет на предмет действующего вещества в лекарстве и его наличия в аналогах. Ибо врач не заинтересован в вашем выздоровлении. Он заинтересован втюхать вам самое дорогое лекарство.
Картинка не в тему...
Всегда прислушиваюсь к голосу собственного разума и разумным доводам окружающих. Этим, так сказать, пытаюсь склонить своё восприятие картины мира в объективную сторону. Поэтому лозунг "Не занимайтесь самолечением!" всегда поддерживал двумя руками. Сколько раз слышал истории про то, как пациенты начитаются интернетов и начинают учить врачей лечить, и недоумевал как же так-то?! Неужели кто-то всерьёз думает, что без медицинского образования можно лезть в столь сложный и ответственный процесс? У врача за спиной годы образования и практики и он должен знать своё дело во всех тонкостях. Думал, пока не столкнулся с диким случаем, от которого моя картина мира начала немножко потрескивать. Далее по порядку.
Начну с хорошего. В прошлом месяце я впервые стал отцом! Счастью моему нет предела! Женаты восемь лет и этот ребёнок очень долгожданный, вымученный и выстраданный. Беременность проходила прекрасно. Я даже начал сомневаться в правдивости рассказов о токсикозах, странных желаниях и прочих закидонах в силу бремени=) Все анализы и исследования близки к идеалу, ПДР переходили на четыре дня, а дальше всё пошло не по плану. Надо же было случиться, у жены подскочило давление, в связи с чем её экстренно госпитализировали в ближайший роддом, где сразу начали стимулировать роды. В итоге за три часа родился наш малыш, а с ним и повод для беспокойства. При рождении диагностировали пневмонию. Думаете сейчас начнётся жесть? А вот и нет=) Там всё более или менее гладко прошло. Из родовой перевели в реанимацию, через три дня вместе с женой в детскую больницу. Все врачи, которые нам попались на этом пути, оказались прекрасными специалистами. В итоге через десять дней нашего здорового мальчика вместе с мамой отправили домой.
Разумеется, антибиотики с первых дней жизни не проходят даром для пищеварения малыша, поэтому с нашей стороны к его здоровью очень пристальное внимание. Педиатр пришла к нам уже на следующий день. Надо сказать, первое впечатление она произвела на нас очень положительное. Молодая, энергичная, всё подробно объясняла и, в целом, производила впечатление весьма компетентного специалиста, чем дополнительно укрепляла мою веру в медицину. Все назначения и рекомендации мы соблюдаем неукоснительно.
А недавно вот выдалась нам довольно тяжёлая ночка. Сын как-то странно булькал и похрюкивал время от времени, часто просыпался и орал благим матом. Осмотр горлышка не показал никакого криминала. Попробовали откачать слизь из носа аспиратором - носик чистенький. В итоге уснули, но решили, что утром нужно посоветоваться с нашим педиатром, благо личный телефон для связи она нам дала, за что ей большое спасибо. Утром я благополучно ушёл работать работу, оставив чадо на жену. В течение дня она связалась с педиатром, получила дополнительные назначения и написала мне, что нужно купить в аптеке по пути домой. Заезжаю, говорю фармацевту: "Мне нужен детский Називин и Деринат." Она тогда на меня странно посмотрела, чему я сразу и не придал значения, но препараты всё же отпустила. По пути домой глянул на упаковку недешёвого и совершенно неизвестного мне препарата, и сразу поселилась в сердце моём тревога неопределённого свойства. Уж очень странно звучит название действующего вещества: натрия дезоксирибонуклеат.
Тут лирическое отступление: мои познания в медицине ограничиваются курсами младших медсестёр в школьном УПК, армейским курсом ПМП, просмотром семи сезонов доктора Хауса и общей эрудицией. Посему читать про препарат я полез (да, именно!) в интернет. Нарыл окутанную тайной историю его разработки в СССР шестидесятых годов, ещё более таинственную историю его внесения в список лекарственных средств в 96 году, ну и, собственно, перешёл к отзывам врачей на сей препарат. Все сходятся на необоснованно высокой цене, а вот в части эффективности одни восхваляют его чуть ли не панацеей, но уж больно отзывы те хвалебные смахивают на заказуху. Другие же вполне резонно указывают на то, что никаких подтверждений его эффективности нет. Да и откуда им взяться, если препарат заявлен как иммуномодулятор? И очень осторожно добавляют, что возможно в составе комплексной терапии какой-то небольшой эффект и есть, но отследить его просто не представляется возможным. Благо никаких побочных эффектов нет совсем. Всё же пару побочных эффектов я заметил: разочарование в своём враче, сомнение в его компетенции и моё испорченное настроение. И тут дело не в деньгах, потраченных впустую. Мне не жалко денег на лекарства, если они помогают или хотя бы могут помочь. Обидно и досадно мне от того, что ты доверяешь человеку самое дорогое - жизнь и здоровье своего ребёнка, а он тебе, уж не знаю из каких соображений, впаривает очередной дорогущий фуфломицин!
Разумеется, обсуждение этого факта с женой в сердцах перетекло в русло возможности смены врача или даже поликлиники, тем более есть детская даже ближе к нам, непонятно кто делил границы участков. Но, немного поостыв, решили дать молодому педиатру шанс, ограничившись просьбой впредь не назначать непроверенные препараты.
P.S.: Перечитал простынку и стало мне немного стыдно за себя: текста много, а по теме не так уж чтобы, за что прошу прощения почтенной публики=) Вообще до недавнего времени планировал запилить пост, чтобы просто поделиться радостью. Также прошу прощения у читателей, ожидавших какой-то жести, её нет и это очень-очень хорошо! В таком случае разочаровать вас мне в радость=) Берегите себя и своих близких.
Выписали лекарства,названия читаемы,дозировка не понятна)врач пропал)
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Жена работает врачом в санатории.
Далее от неё:
И ещё:
Прошу прощения за опечатки и запятые, если бы вы знали как она пишет на бумаге...🥴