260

"Три литра пива — и инфаркт"1

С последнего дежурства (вчера), случай простой, просто запомнился 3 литрами пива

М. 44 года, внешне здоровяк, около 100 кг, что называется "кровь с молоком"...

Повод для вызова СМП - возникшие впервые в жизни с 16.20 31.07.2025 интенсивные давящие боли за грудиной, с иррадиацией в левую подмышечную область, с чувством онемения левой руки, чему предшествовало употребление 3х л пива. Догоспитально АД 140/80, ЧСС 72 в мин. Терапия СМП: морфин 10 мг в\в, АСК 300 мг, метопролол 10 мг в\в, НТГ в\в кап.

Лежит, испуганно тараща глаза, лицо красное, пивной запах, спрашиваю - пил? Ага? Сколько? - Три литра пива "Хмель и Солод", потом заболело в груди.

ЭКГ острейшая стадия переднего инфаркта:

"Три литра пива — и инфаркт" Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Стентирование, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост
"Три литра пива — и инфаркт" Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Стентирование, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

На КАГ умеренно побитые атеросклерозом коронарные артерии с фокусом поражения в передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) с замедленным дистальным кровотоком

"Три литра пива — и инфаркт" Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Стентирование, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Критический стеноз >95% (субокклюзия) среднего сегмента ПМЖА, стрелка

"Три литра пива — и инфаркт" Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Стентирование, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Крупнее

Далее стандартно - баллон для предилатации, стент, контроль. Вся процедура заняла от начала до конца 20 минут.

Итоговый результат:

"Три литра пива — и инфаркт" Пиво, Медицина, Инфаркт, Операция, Врачи, Стентирование, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Желтым стентированный сегмент, дальше тоже есть поражение, некритичное, сделаем контроль через 1,5 месяца

Из факторов риска у М 44 лет - артериальная гипертония много лет, лечение нерегулярно, повышен сахар крови, избыточный вес.

Наутро - "огурец", готов домой )

По поводу влияния алкоголя на частоту развития инфаркта миокарда = да, влияет. Обычно умеренное употребление алкоголя связано с более низким риском развития инфаркта миокарда, а чрезмерное употребление алкоголя связано с более высоким риском сердечно-сосудистых событий (касается не только инфаркта, но и инсульта). При чем, такие напитки как пиво или вино, менее опасны в плане провокации инфаркта, в отличие от крепких. Но, я думаю, тут еще дело в дозе - кружка пива/бокал вина или 3 литра пивчанского с парой-тройкой бутылок Фанагории/Шато Ротшильд. Для интересующихся более глубоко этой темой могу предложить неплохую публикацию тут: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4314445/

Ну а по пиву "Хмель и Солод" нашел вот: "пиво марки "Хмель и Солод" - это светлый лагер, сваренный из ячменного солода, хмеля и воды, прошедшей специальную подготовку по ГОСТу. Отличительными чертами этого пива являются выразительный чистый вкус с хмелевыми нотками, насыщенный золотистый цвет и приятное послевкусие"

Все о медицине

13.5K постов41.3K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
5
Автор поста оценил этот комментарий

А умеренное и чрезмерное - это сколько? Сто грамм коньяка за обедом - это много или умеренно? Мне вот бутылки коньяка на неделю хватает. Можно так же продолжать? Стент стоит после инфаркта в 2018 году. Дорогой, зараза... А чо делать...

раскрыть ветку (9)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Под умеренным потреблением обычно подразумевают 40-50 мл крепкого алкоголя, 250 - 300 вина, 0,5 пива (это если говорить о дневной "дозе"). Но у некоторых срывает организм даже при небольших дозах, так что для каждого индивидуально. Для женщин в дозы делим наполовину. Но я, никогда не призываю/призывал пить, пусть каждый решит для себя сам. PS стенты уже давно бесплатны в РФ при наличие полиса, СНИЛС и паспорта

раскрыть ветку (6)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. Я примерно так и думал. Живу в Приднестровье. Стенты ставят в Кишиневе или Одессе. Стоимость около 2000 долларов за один.... Увы.

раскрыть ветку (4)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Ого! В России закупочные цены в среднем 250 долларов за стент (в т.ч.производства Medtronic, Abbott, Terumo, Boston, Biotronik и тп)

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Нам так не жить... Кишинев и Одесса в Европу бегут...

4
Автор поста оценил этот комментарий
Год назад мужика с работы скорая увезла, потом из лечгородка увезли в Кишинев, и поставили стент, по его словам, всё за счёт Минздрава ПМР, смысла пиздеть ему нет.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да. Такая система работает. Но только в одном случае. Если возникает острый инфаркт, если привезли в лечгородок, если есть квота на такую операцию. В бюджете ПМР заложена определенная сумма на определенное количество таких операций. Но если ты находишься не в Тирасполе, если не хватило на пациента квоты, если инфаркт был пропущен и обнаружен позже или возможно консервативное лечение, то пациенту рекомендуют самому обращаться в нужные клиники Кишинева. Знаю одного, который делал по скорой и минимум четверых, которые делали за свои деньги.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Если к дневной дозе прибавить вечернюю, в принципе неплохо так получается. Доктор с Пикабу прописал)
1
Автор поста оценил этот комментарий

стент - не артерия... промывать теперь его тщательней надо!
и коньяк более качественный выбирать для столь ценной штуки

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Стараюсь . Менее возраста шести лет вообще не прикасаюсь. Только "Нистру" 8 лет и более. Ну,иногда вино. Редко. Иногда самогон. Иногда цуйка. Иногда водка. Но одеколон и боярышник ни-ни. Вот только коньяк, иногда...ну, Вы поняли.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку