И так, на что же мы смотрим при первичном осмотре пациента без сознания.

На то, дышит ли он.
На то, бьется ли сердце.
На то, есть ли кровотечение.

Именно в такой последовательности. Дыхание-сердце-кровь

Но самое первой – обезопасить себя при осмотре. Да, да, я снова о своём, наболевшем.

Если есть – оденьте стерильные одноразовые перчатки. Если нет – чистые обычные. Если ничего нет – засуньте руку в чистый и целый полиэтиленовый пакет. Это со стороны смешно, а вам, при контакте с кровью больно гепатитом, СПИДом и прочей радости будет не очень весело, притом очень скоро.

На моих глазах полицейский пытался остановить кровь из ноги пожилой женщины, на остановке. Пытался жгутом, что само по себе бред. Обычная венозная кровь, из нижней части голени. Так он был в крови измазан ВЕСЬ, как будто эту ногу сейчас ножовкой отпиливал… А что там было, в этой крови…

Отвлеклись, вернемся назад…

Как проверить?
Глазами. Ноздри не трепещут, губы и щеки синеют, грудь не поднимается?

Руками. Найти пульс на сонной артерии. Сонная артерия на шее, если что.

Если вам хотя бы кажется, что человек не дышит, считайте – он не дышит.
А если не дышит, то у вас есть около четырех минут. После этого в мозгу от недостатка кислорода, начнутся необратимые последствия, и даже если его вернут в жизни, велика вероятность «овоща».

Что делаем:

Первое.

Очистите дыхательные пути.

Как? Откройте ему рот и пальцем удалите всё, что мешает дышать – рвотные массы, грязь, песок, короче всё, что набилось в рот и мешает вдохнуть. Палец лучше замотать в чистый носовой платок. И держите челюсти, а то можете случайно остаться без пальца.

Первое с половиной

Запускаем сердце.

Если прошло меньше минуты-двух, попробуйте запустить сердце прекордиальным ударом. То есть изобразите из себя электрошок, сотрясся сердце, ебнув по середине груди кулаком. Сердце именно там, а не слева. Только постарайтесь, чтобы между «молотом» и «наковальней» не было одежды и посторонних предметов, типа символов веры или амулетов. А то можно вогнать в грудь человеку еще и три сантиметра серебра… Бьем только один раз. Не сработало? Едем дальше.

Второе.

Начинайте непрямой массаж сердца. То есть просто начните давить на сердце, чтобы оно продолжило гонять кровь с кислородом к мозгу.
Подробную методику выполнения можно легко найти в интернете, если кратко:
Встаем на колени, сбоку лежащего, с правой стороны.
Максимально освобождаем грудь от одежды. Приподнимаем его ноги (сумку подложить или куртку свернутую)
Кладем одну ладонь сверху на другую, руки в локтях не сгибаем.
И начинаем надавливать на грудь, в области сердца. Темп –около 60-70 (некоторые рекомендуют быстрее) нажатий в минуту. Глубина нажатия - 5 см, иначе нет смысла. И да, качаем не руками (руки прямые), а телом.

Признаки, что у вас все правильно получается – на губах исчезает синева / появился пульс/человек задышал /сердце забилось.

Третье - спорное.

Искусственное дыхание.

Вот тут, сколько людей, столько мнений. Нас учили НЕ ДЕЛАТЬ искусственное дыхание, сосредоточившись на массаже сердца. Если совсем невтерпёж, то можно попросить напарника или зевак, пускай, запрокинут жертве голову и вдувают в рот воздух, раз в две секунды.

И последнее.

Если человек задышал сам – отлично. Если нет – вы продолжаете делать непрямой массаж сердца до прихода врачей. Даже если они придут через три часа, вы обязаны продолжать массаж. Это железное правило, раз взялись - нельзя останавливаться. Если совсем невмоготу – меняйтесь с напарником, только быстро. Не с кем – терпите и ждите врачей.

И да, совсем забыл о третьем пункте – кровотечении.

Если вы начнете массаж сердца при открытой ране, то, скорее всего, вся кровь просто вытечет. Поэтому, для начала, убедитесь в отсутствии внешнего кровотечения. Особенно обратите внимание на ту часть тела, на которой человек лежит и её не видно. Просуньте руку под него, если рука в крови – сначала закройте рану. Как?


Продолжение завтра

И да, планирую постов 20, поэтому, если интересно – поддержите плюсами :)

PS - обращаюсь к разбирающимся в теме людям. Если есть, что дополнить, или указать на очевидную ересь - открыт к диалогу.

PPS Спасибо GingerRed, anesthon, за дополнения.

PPPS Дополнение от bigmanekb

при выполнении массажа сердца постоянно контролировать пульс на сонной артерии. Если пульс появился а вы качнули массажом еще раз то есть очень высокий риск опять
остановить сердце. И придется начинать по новой.

Среднее время откачки человека 3 минуты. Если вы прервались больше чем на один качок массажа сердца - вы удлиннили процедуру в среднем на 3 минуты. Если вы сбили только начавшийся пульс - удлиннили на 3 минуты. и т.д.