Сообщество - Лига БаР. Биполярники

Лига БаР. Биполярники

172 поста 680 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

99

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — эндогенное заболевание, которое проявляется сменой повышенного и пониженного настроения. Ранее называлось маниакально-депрессивным психозом.

Биполярное расстройство — это два полюса, две крайности.

Пациент пребывает в маниакальном или в депрессивном состоянии.

Между этими фазами может быть промежуточная стадия, когда человек не отличается от здорового. Но такое состояние, как правило, достигается за счёт грамотного лечения.


Маниакальная стадия — всё в розовом цвете.

В этой фазе человек:

Испытывает эйфорию, подъём сил

Практически не нуждается во сне — может спать час-два в сутки, всё время как заведённый.

Полон непродуктивных идей и планов, которые никогда не доводит до конца

Склонен к бездумным тратам, случайным связям, беспокоен.

Не критичен к своему состоянию, считает, что у него всё получится, и явно переоценивает свои силы: то собирается стать президентом, то открыть свой банк или крупный бизнес, то идёт в казино, думая, что предвидит будущее, и делает необоснованные ставки.

Самому пациенту такое состояние нравится, ведь он испытывает эйфорию, у него хорошее настроение. Находясь в фазе мании, он не обратится за лечением.

Депрессивная фаза — всё в чёрном цвете

Эта фаза — полная противоположность маниакальной.

Человек:

Не хочет жить. Страдает от пессимистических мыслей.

Может целые дни лежать в кровати, не имея сил подняться.

Перестаёт следить за собой.

Имеет нарушения сна и аппетита.

Не желает заниматься какой-либо деятельностью.

Пребывает в плохом настроении, часто плачет.

В фазе депрессии пациенты чаще попадают в клинику и охотнее дают согласие на лечение, потому что такое состояние переносить гораздо тяжелее, чем манию.

Биполярное расстройство лечится в стационаре.

Врач подбирает психофарм терапию, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения, сгладить симптомы. Часто в состав лечения входят нормотимики, нейролептики в некоторых случаях — транквилизаторы и снотворные. Обычно используется несколько групп препаратов, подбираемых индивидуально в зависимости от показаний, противопоказаний, фазы расстройства, дополнительных заболеваний, возраста, результатов предыдущего лечения и др.

После купирования острого состояния, человек переводится на психотерапию. Применяются разные методы, в том числе поведенческая, гештальт-терапия.

Последствия биполярного расстройства, оставленного без лечения, опасны для жизни.

При мании человек сильно переоценивает свои возможности, может попасть в криминальную историю, нарваться на хулиганов, выйти драться один на десятерых, думая, что легко может одолеть даже боксёров. Критика совершенно отсутствует.

Для депрессии характерны суицидальные мысли, поэтому есть риск самоубийства.

В обеих фазах повышается склонность к употреблению психоактивных веществ: в маниакальной хочется усилить эйфорию, а при депрессии человек с помощью алкоголя или наркотиков пытается улучшить своё эмоциональное состояние. Таких историй очень много, и ничем хорошим они не заканчиваются.


Автор статьи: Врач психиатр Василий Шуров
Показать полностью 4
9

Самопомощь определения состояния

Картинка не моя, выложено с разрешения. Как пользоваться картинкой. мин-это в депрессивную сторону, макс-в сторону мании. ставите точки(я в поинте делаю), соединяете линией. по линии становится ясно в какую сторону вас несет:)

Самопомощь определения состояния

(с) Pur

6

Известные биполярники

Американская писательница и психиатр Кей Редфилд Джемисон, автор недавно переведенной на русский язык книги «Беспокойный ум». Кроме того она написала также книгу «Прикоснувшись к огню: Маниакально-депрессивный психоз и артистический темперамент». В книге она исследовала биографии и творчество известных биполярников, анализируя связь между гениальности и помешательством.

Так вот, почему бы и нам не составить свой мини список известных и талантливых людей страдающих этим недугом?

Вирджиния Вульф (1882-1941). Английская писательница первой половины 20 века. Ее сложные произведения относят к одному из направлений модернистической литературы «потоку сознания». Болезнь началась в юношеском возрасте. Бесчисленные, госпитализации, срывы, депрессии, несколько суицидальных попыток. Все это не помешало ей создать одни из лучших произведений 20 века: «Миссис Делауэй», «На маяк», «Орландо», «Волны» др.

Винсент Ван Гог (1853-1890). Голландский живописец 19 века. Ван Гог пережил депрессию и моменты биполярный эмоций, что заставило его временами действовать агрессивно. Он мог сидеть и писать на протяжении долгих часов. За свою жизнь он написал более 2000 произведений, включая около 860 картин маслом. Самые известные: «Звездная ночь», «Ночная терраса кафе», «Подсолнухи», «Вид Арля с ирисами» и др. Своему брату он написал более 800 писем, сегодня их используют для объяснения его работ. Вера в то что депрессия была источником его искусства, в сочетании с другими характеристиками, подтверждает, что он страдал от биполярного расстройства.

Стивен Фрай (1957 -). Английский писатель, актер, драматург. В 2003 году газета «Odservez» назвала его в числе 50 самых смешных людей. Был один из участников юмористического шоу «Шоу Фрая и Лори», его роль в «Уайльде» признана лучшим воплощением образа писателя Оскара Уайльда. И кто бы мог подумать что Стивен Фрай страдает от затяжных депрессий? В 2006 году Фрай снял документальный фильм «Безумная депрессия со Стивеном Фраем». В 2012 году он пытался покончить с собой, запив водкой большое количество снотворного. Сам Фрай в одном из интервью сказал: «Я жертва собственных настроений. Поэтому мне иногда приходиться принимать таблетки. Если я этого не сделаю, становлюсь либо слишком депрессивным либо, наоборот, излишне возбужденным».

Эмили Дикинсон (1830-1886). Американская поэтесса. При жизни опубликовавшая всего 7 стихов, стало популярна посмертно благодаря своей сестре, нашедшей в столе Эмили рукописи более 1800 стихов.

Исследовав ее творчество и заметив цикличность стихов, американские психиатры пришли к выводу, что поэтесса страдала от БАР. В 19 веке врач поставил ей диагноз «нервная прострация» и лечил от чрезмерной возбудимости и депрессии, в которую женщина впала после расставания с любимым.

На сегодняшний день Эмили Диксон является лучшей американской поэтессой.

Мэрилин Монро (1926-1962). Дива американского кинематографа, одна из самых популярных и красивых актрис 20 века. Несмотря на свою популярность, богатство, толпы поклонников, страдала от нарушения сна, приступами эйфории и депрессии. Злоупотребляла алкоголем и психотропными препаратами. Предпринимала несколько суицидальных попыток, последняя оказалась удачной. Но многие исследователи ее биографии оспаривают этот факт.


Понятно, что среди известных людей биполярников намного больше:

- Американская киноактриса Кэтрин Зэта-Джонс;

- Бывший премьер Великобритании Унстон Черчиль;

- Американский актер Мел Гибсон;

- Писательница Джоан Роулинг;

- Бывший президент США Араам Линкольн;

- Американский актер Джим Керри;

- Немецкий композитор Людвиг Ван Бетховен;

- Певец Элвис Пресли;

- Писатель Николай Гоголь;

- Писатель Эдгар Аллан По;

- Американский писатель Эрнест Хемингуэй и др.

Депрессии и мании дают очень мощный толчок для творчества, бурной деятельности и повышенной работоспособности умноженной на креативную фантазию. И кто знает, возможно, через несколько лет и Ваша фамилия будет среди творческих и известных людей?


Оригинал статьи

Показать полностью 5
14

Введение в биполярное расстройство

Международная классификация болезней, как и американское DSM-5 выделяет два типа биполярного расстройства. В МКБ-11 есть целый раздел "Биполярные или родственные ему расстройства", включающий в себя, помимо самого БАР 1 и 2 типа, циклотимическое расстройство, другие уточненные биполярные или родственные ему расстройства и биполярные или родственные ему расстройства, неуточненные.


Заболевание это хроническое, с хроническим рецедивирующим течением, а это значит, что лечиться придется всю жизнь. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, можно добиться длительной ремиссии, однако на данный момент нет препаратов, позволяющих достичь полного излечения. Распространённость среди населения у БАР не такая уж и маленькая - около 1%, а с учетом всех субсиндромальных форм и вовсе составляет порядка 12%. По современным данным биполярными формами расстройств чаще страдают мужчины, в то время как у женщин в три раза чаще развиваются монополярные расстройства. Вероятно, главным фактором, провоцирующим проявление заболевания, является эндокринный, и именно по этой причине в основную группу риска входят женщины, поскольку аффективный психоз часто развивается в период менструаций и после родов.


Этиология и патогенез, как заявляют большинство источников, не очень понятны, однако предпочтение отдаётся генетической теории, согласно которой все проблемы, которые мы сейчас испытываем, достались нам в наследство от родственников. Не обязательно это означает, что кто-то из родителей страдает той или иной формой заболевания. Однако, вероятно, кто-то из них является носителем некоего гена, ответственного за это безобразие. На текущий момент принято считать, что это один-единственный  доминантный ген, сцепленный с Х-хромосомой. В моём случае эта линия прослеживается до прабабушки со стороны матери. Пусть у нее и не стояло официального диагноза, судя по рассказам о ней, складывается вполне чёткая картина именно БАР. Дед, её сын, унаследовал от неё это заболевание, что опять-таки можно установить по рассказам о его жизни: в маниакальные эпизоды он уходил в походы, часто один. Уходил в тайгу, на перевал Дятлова, на Маньпупунёр, куда угодно, зимой ли, летом, без разницы, и день рождения дочери, моей матери, он встретил где-то в окрестностях места падения тунгусского метеорита. Как только мания заканчивалась, он впадал в тоску и начинал пить. Скачки настроения прекратились только после третьего инсульта, но личность его при этом изменилась кардинально. После него эстафета перешла к моей матери, а после неё - ко мне. Такая вот династия биполярников.


Диагноз устанавливается исключительно на основании клинической картины, в частности, со слов пациента. В некоторых случаях субъективных показаний бывает недостаточно и требуются какие-нибудь объективные показания со стороны родственников. В классическом виде, в котором установить диагноз легче всего, выделяется две выраженные фазы: депрессивная и маниакальная, которые могут меняться как по щелчку пальцев. Очень упрощённо говоря, в мозгу человека при этом происходит следующее: возникает дисбаланс нейромедиаторов, таких как дофамин, норадреналин, серотонин и др., которые в период мании начинают расходоваться в огромных количествах, принося то самое ощущение блаженства, характерное мании. Эффект аналогичный употреблению психостимуляторов и эйфоретиков, которые вызывают в свою очередь, в большей степени психологическую зависимость. Это, если можно так выразиться, лайфхак для взлома системы поощрения, вот только в случае с БАР это уже не зависит от желаний человека. И так же, как у наркоманов после употребления начинаются "отходы", у больных БАР после выгорания нейромедиаторов наступает депрессия. Соответственно, тяжесть последствий от отсутствия должного лечения примерно такая же как от употребления наркотиков. Со временем БАР будет приводить к необратимым изменениям в головном мозге. В частности, учёным с помощью МРТ удалось выяснить, что БАР ведет к утончению коры головного мозга, причем наибольший дефицит выявился, само собой, в областях, отвечающих за торможение и мотивацию.


Так что, отвечая всем тем, кто писал о том, что не готов пока отказаться от своих периодов вдохновений, от приливов радости и чувства собственного могущества, спешу сообщить: вы подсели на наркотик, которым вас удружил собственный же мозг. Вот только важно осознавать при этом все риски: возможно за всю жизнь ничего не изменится и вы так и будете "жить по кайфу", грустить, и снова вершить "великие дела", а возможно, болезнь начнет прогрессировать, что, в конечном счёте приведет к деградации личности и принудительной поездке в психдиспансер. На этом пока всё.

Показать полностью

Хвала Аллаху!

Я сегодня три кофейника кофе выпила и спать хочу. Слава Богу, что я привыкла засыпать с тахикардией от панических атак, от вечерних мыслей.

Upd: для особо одарённых: пост так называется, потому что я татарка. Фразеологизм "слава Богу" есть и у других.

Хвала Аллаху!
472

Про то как мы не замечаем заболеваний нашей психики

На написание поста меня сподвигла история собственной болезни, которая, к счастью, не сумела испортить мою жизнь и которая достаточно своевременно была диагностирована. На сегодняшний день у меня стоит диагноз БАР 1 типа. Я думаю, многие наслышаны о биполярном расстройстве, но в основном его представляют слишком клишированно. Вот у человека депрессия, когда он лежит без сил, вот мания, где он скачет аки сайгак, сыплет идеями, не спит и не ест. От этого создается ощущение, что диагностировать БАР достаточно просто. Со мной всё было несколько по-другому, и до самого конца ни я, ни мои близкие даже не подозревали о каких-то отклонениях.


Началось всё примерно в седьмом классе. В один прекрасный день у меня появилось желание стать писателем, и я засел за собственный роман. К слову, мне удалось написать почти полноразмерную книгу страниц на 300. Это было похоже на подземный источник, внезапно пробившийся из-под земли, который в определенный момент сошел на нет. Но переход от вдохновения к обычному состоянию был совершенно безболезненным, не было ни намека на упадок сил. Примерно через  месяц мне захотелось писать ещё, но на этот раз я не успел создать новый "шедевр", написал только часть. Продолжать его мне не хотелось категорически, и через ещё какое-то время я взялся за новую идею. Больше ни одной книги я так и не закончил (вплоть до тех пор, пока не устроился на первую работу), зато переключился на другие увлечения: рисование, резьба по дереву, игра на гитаре, английский, французский, немецкий и чешский, занятия спортом и прочее-прочее. Объединяло мои увлечения лишь одно: усердно я занимался примерно две недели, максимум месяц, после этого всё сходило на нет. Мои родители и я списывали это на особенности характера. Ну не всем хватает воли и усердия, что же поделать? К одиннадцатому классу я стал чувствовать опустошение, приходившее на смену вдохновению. Оно ещё не было таким глубоким, и походило скорее на усталость. Я, в принципе, без проблем вставал с утра и шел в школу, потом на какие-нибудь дополнительные занятия, но вот заниматься хоть чем-то кроме залипания в монитор без своего вдохновения уже не мог.


В университете ситуация стала постепенно ухудшаться,  периоды упадка всё возрастали. Если раньше я восстанавливался за три-четыре недели, то теперь на это уходило больше месяца. И если в школе меня ещё не считали таким уж странным, хотя бывали моменты, когда мне просто не хотелось общаться с этим миром, то теперь я плотно вписался в ряды тех людей, которые как бы сами с собой. Именно в универе у меня начались полноценные депрессивные эпизоды, появилась непонятная мне тревога, но разум мой начал списывать всё это на собственную нереализованность, ведь все мои увлечения ни к чему меня не привели, а поступил я практически на первую попавшуюся специальность. Когда ты чувствуешь себя плохо всегда, образ твоего мышления кардинально меняется. Мои так называемые маниакальные эпизоды никогда не были в полной мере маниакальными (это была просто гипомания), я чувствовал себя просто хорошо. От этого планка моего самочувствия постоянно снижалась и "нормальное" состояние теперь слилось с легкой депрессией. И чем более увеличивались депрессивные эпизоды, тем сильнее мне стало казаться, будто так и должно быть, будто бы это и есть настоящий я, замкнутый, тревожный и грустный.


Затем я пошел работать, даже по специальности. За три года я скатился в самую бездну неврозов, ежедневно обдирая себе губы и кожу с пальцев до крови. Моя депрессия, к счастью, так и не перешла в тяжелую форму, но истинно лишь из-за благоволившей мне судьбы и моего окружения: никто из моих родных и близких не умер и не заболел, не болел и я сам.  Моя жена всегда любила и поддерживала меня в трудные моменты, мне было где жить и где работать, зарплаты хватало на достойное существование. Но я более чем уверен, что рухни хоть один кирпичик из этой стены, как я сорвался бы вниз и точно бы разбился. Мне страшно представить, как приходится людям подобным мне, когда рядом нет никого, кто мог бы оказать свою поддержку, когда жизненные неурядицы всё глубже загоняют в депрессию.


Дважды за свою жизнь я обращался к психиатрам. В первый раз я даже не смог чётко описать свою проблему, потому как пребывал о очередной депрессивной фазе. Мне поставили какое-то эмоциональное расстройство, выписали антидепрессанты и отпустили с миром. Но антидепрессанты сделали только хуже: пусть депрессия стала и менее выражена, у меня появилась жуткая раздражительность. Это ощущение было похоже на обруч, стягивающий голову, хотелось одновременно и кричать и плакать. Любая работа утомляла меня до крайности, а усталость, в свою очередь, приводила к агрессии. В итоге я стал понемногу прогуливать работу, приезжал к обеду, уезжал через несколько часов, прикрывался отъездами по делам. Маниакальные фазы сократились вначале до недели, потом и вовсе до нескольких дней. Я почти всё время чувствовал себя чуть лучше чем плохо. В 25 лет я наконец задумался над тем, что со мной происходит, и стал осознавать, что всё это неправильно. В итоге в один прекрасный момент я схватил такую манию, каких никогда не бывало прежде, и решил уволиться, пойдя работать зачем-то в фельдъегерскую службу. В этот же момент я пошел к психиатру, вывалив ему всё как на духу. Это, вероятно, было лучшим решением в моей жизни, поскольку отмена антидепрессантов и замена их на нормотимики буквально через полтора месяца сделали из меня совершенно другого человека.


Наконец я осознал, что большую часть своей жизни был болен. Это была не особенность характера, не отсутствие волевого стержня, не астения. Это был не я настоящий. Теперь, спустя почти год, я могу спокойно себя заставить заниматься спортом, я пошел на рисование, у меня нет чувства опустошения и тревоги по вечерам, нет ощущения собственной ничтожности. И я наслаждаюсь каждым днем.


Какие же выводы можно сделать из всего этого? Для меня, пожалуй, самый главный - всегда обращаться за квалифицированной помощью, если тебе плохо. Не так важно, относится это к физическому здоровью, психическому или психологическому. У нас в стране самый главный страх после рака, это стать "психом". В лучшем случае люди с проблемами хотя бы сами доходят до больницы, в худшем же их туда привозит уже бригада. Психология же и вовсе низложена до такой степени, что никак не контролируется на государственном уровне, в результате чего эту сферу заполонили десятки тысяч шарлатанов и инстаграмм див, которые вкупе с псевдопсихологией демонстрируют свои филейные части. Дойдём ли мы в этом плане до уровня какой-нибудь Германии? Очень надеюсь.

Показать полностью
17

10 СПОСОБОВ ПОДДЕРЖКИ ЛЮДЕЙ С БИПОЛЯРНЫМ РАССТРОЙСТВОМ

1. НИКОГДА НЕ ТЕРЯЙТЕ НАДЕЖДУ на выздоровление вашего близкого. У человека с биполярным расстройством достаточно собственной безнадежности. Надежда, как и безнадежность, заразительны.


2. НЕ ТОРОПИТЕ СОБЫТИЯ. Даже сама постановка диагноза может занять годы. И путь к выздоровлению долог и извилист. Ожидание магического скорого исцеления только осложняет положение. Помогите близкому человеку ставить реалистичные цели. Прогресс занимает немало времени. Пусть терпимость направляет вас.


3. СМОТРИТЕ ФАКТАМ В ЛИЦО. Биполярное расстройство является признанным, органическим заболеванием. Фразы типа «Это все в твоей голове», «Просто перемени отношение» есть отрицание реальности. Так же как диабет или рак, биполярное расстройство требует лечения. Как и другие хронические заболевания, оно может быть непонятным и непредсказуемым. Если вам трудно разобраться в этом, представьте каково самому больному. Ваша поддержка поможет ему найти наилучший план лечения и следовать ему.


4. СФОРМИРУЙТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ. Ваше восприятие важно. С тем количеством предубеждения и дискриминации, какое присутствует в обществе, предвзятое мышление друзей и родных меньше всего нужно больному. Ему нужно больше поддержки, а не больше стыда. Чем больше ваша реакция основывается на реальности вместо мифа, тем лучше поможет ваша поддержка. Слишком часто родные считают биполярность характером человека или чем-то, что он сам выбирает. Некоторые даже воспринимают редкие рецидивы как знаки вечного проклятья. Такое ошибочное мышление может быть и общепринятым, но оно вредно для человека перед лицом биполярного расстройства. Он нуждается в конструктивной обратной связи, а не деструктивной риторике.


5. ИЗУЧАЙТЕ ВОПРОС. Сейчас доступно довольно много литературы о биполярном расстройстве. Образованные родственники и друзья – лучшая защита и поддержка для больных.


6. ОТНОСИТЕСЬ К НАМ КАК ВЗРОСЛЫМ. Биполярное расстройство может задерживать

эмоциональное взросление человека, и это порождает «подростковое» и безрассудное поведение. И все же, помните, что за детским поведением стоит взрослый. Мир человека с биполярным расстройством может быть полон хаоса и замешательства, самооценка зачастую бывает низкой. Это будет большой помощью, если вы продолжите признавать и уважать взрослого, страдающего за всеми этими симптомами.


7. ПОЗАБОТЬТЕСЬ О ЛИЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ КАЖДОГО. Жить с человеком с биполярным расстройством – задача обескураживающая. Идея отделиться от того, кого вы хотите поддержать, может показаться странной. Но тому, кто оказывает поддержку, лучше установить любящую дистанцию с биполярным больным. Установите границы и обозначьте следствия, поощряющие больного искать исцеления самостоятельно, в то же время выражая свою заботу и готовность помочь. Будьте понимающими и терпимыми, но не позволяйте себя использовать. Помогает эффективное поощрение, а не вседозволенность.


8. ЗАБУДЬТЕ О ПРОШЛОМ. Биполярное расстройство сопровождается фрустрациями. Семья и друзья могут часами и годами пытаться понять, когда и что пошло не так. Избегайте этого, чтобы не сделать ситуацию еще хуже. Поиск виноватых или сетования ничего не решат. Горечь и отвержение могут быть тригером того поведения, которое вы хотите прекратить. Сосредоточьтесь на том, чтобы сделать завтра лучше. Вот что есть настоящая поддержка.


9. ЗАБОТЬТЕСЬ О СЕБЕ. Семья страдает вместе с человеком с биполярным расстройством. Вам важно научиться справляться с этим. Только если вы заботитесь о себе, вы можете помочь. Нередко те, кто заботятся о больных, сами теряют здоровье. Когда учат оказывать первую медпомощь, говорят о том, что спасатели должны в первую очередь заботиться о сохранении своей жизни. Так и вы должны первым делом заботиться о себе.


10. НАЙДИТЕ ЗДОРОВЫЙ БАЛАНС. Вам нужно найти баланс не только в том, что и сколько вы готовы давать, но и в том, как вы будете помогать. Бывает время, когда нужно помогать, бывает – когда нужно отойти, время говорить и время слушать, время терпимости и время настойчивости.

Стивен Пропст


Оригинал статьи

Перевод статьи: Ася Мелконян

Показать полностью
62

Тесты на биполярное расстройство

Тест на циклотимию

Циклотимия обычно рассматривается как лёгкая форма биполярного аффективного расстройства. Её симптомы схожи с симптомами БАР, но менее выражены и их как правило меньше. Иногда циклотимия нарушает обычный ритм жизни человека, иногда с ней живут, не испытывая больших трудностей.

Встречается она достаточно часто, в среднем около 5%, однако небольшие колебания настроения и активности редко приводят людей к психиатру и регистрируются официальной статистикой. Так что о реальной распространенности циклотимии данных нет.

Начинается она чаще всего в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь.

Для того, чтобы понять есть у вас склонность к циклотимии или нет, можно пройти тест, однако стоит помнить, что реальной диагноз может поставить только врач психиатр или врач психотерапевт.

Пройти тест на циклотимию


Шкала депрессии Бека

Аарон Бек, профессор психиатрии, основоположник когнитивной психотерапии, является одним из самых значимых и выдающихся специалистов в лечении депрессии.

Шкала депрессии Бека разработана им в 1961 и до сих пор является одной из наиболее актуальных шкал для определения депрессии.

Вопросы составлены на основе наиболее часто встречающихся симптомов и жалоб у пациентов.

Ранее этот тест применялся только в присутствии специалистов, сейчас же опросник адаптирован для самостоятельного применения и позволяет довольно точно определить степень выраженности депрессивных симптомов.

0–13 — вариации, считающиеся нормой

14–19 — лёгкая депрессия

20–28 — умеренная депрессия

29–63 — тяжёлая депрессия

Пройти тест


Шкала Цунга для оценки депрессии

Шкала Цунга (Зунга) для самооценки депрессии — это тест для самостоятельной оценки своего состояния. Тест разработан в Университете Дюка психиатром Уильямом Цунгом.

Это общепризнанный тест предварительной самодиагностики депрессии. При помощи «Шкалы Цунга» психологи проводят скрининговый тест оценки тяжести депрессии.

Несмотря на то, что результаты теста Цунга могут достаточно достоверно определить степень депрессивного расстройства, важно помнить, что настоящую диагностику депрессии и назначение антидепрессантов может провести только врач психиатр или психотерапевт.

В тестировании задаётся 20 вопросов, которые предполагают четыре варианта ответов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4. И на основании ваших ответов тест определяет один из четырех возможных уровней депрессии — «нормальное состояние», «лёгкая депрессия», «умеренная депрессия», «тяжёлая депрессия».

В психиатрии есть три степени тяжести депрессии — лёгкая, умеренная и тяжёлая. Результаты теста Цунга и реальная клиническая выраженность могут не совпадать.

Пройти тест


Тест на гипоманию (HCL-32)

Гипомания — легкая степень мании. Как правило не сопровождается выраженной социальной дезадаптацией или неадекватным поведением.

Русскоязычная версия опросника HCL-32 для выявления гипоманиакальных состояний и возможного наличия биполярного расстройства. Это один из немногих валидизированных тестов для оценки гипомании и скрининга БАР.

Пройти тест


Шкала тревоги Гамильтона

Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HARS, Тест Гамильтона)) — инструмент, наиболее широко используемый в испытаниях лекарственных средств. HARS предназначена для оценки состояния пациентов с уже установленным диагнозом тревожного расстройства и для оценки тревоги у пациентов, страдающих другими расстройствами, чаще всего депрессивными. Шкала (тест Гамильтона) во многом основана на субъективной оценке пациента, которая является важным критерием оценки заболевания до начала терапии и улучшения состояния после лечения. HARS считается эффективным и точным инструментом измерения тяжести тревожного синдрома, даже несмотря на то, что она не позволяет достаточно точно оценивать генерализованную тревогу.

Пройти тест


Тест на тревожное расстройство (ГТР-7)

Краткий опросник для самостоятельного скрининга и измерения тяжести генерализованного тревожного расстройства.

У большинства пациентов (89%) с ГТР баллы по этому опроснику составляли 10 или более, тогда как у большинства пациентов (82%) без ГТР баллы составляли менее 10. Не смотря на то, что тест опрашивает состояние за 2 недели 96% пациентов с баллом более 10 имели симптомы в течение 1 месяца или более, и 67% имели симптомы в течение 6 месяцев или более.

Пройти тест


Тест на манию, шкала Альтмана

Шкала Альтмана разработана в Университете Иллинойса для оценки выраженности маниакальных и гипоманиакальных симптомов. Эти симптомы встречаются наиболее часто среди пациентов

Пройти тест
Показать полностью
9

Откровения людей страдающих биполярным аффективным расстройством

Ниже откровения людей страдающих Биполярным аффективным расстройством. Добро пожаловать в их маленький персональный Ад. Ад, который ты не можешь прекратить просто взяв себя в руки, ад с которым ты обязана научиться жить.

Елена, 29 лет, Санкт-Петербург:

-«В 25 я стала слышать голоса и тут же побежала к психологу»


Мои родители поженились по залету. Мама никогда не любила меня, хотя говорила обратное, отец избивал меня раз в несколько дней, лет с четырех. Мне всегда было страшно, но очень хотелось жить. Я была очень тревожным и активным ребенком, задирой, дралась с одноклассниками. В школе меня называли долбанутой и били. При этом до 8-го класса училась я на отлично. Я не понимала, что у меня какое-то расстройство, думала, что это естественно, просто я не такая, как все, урод.

В 13 меня изнасиловали. Я не обратилась в полицию, просто не смогла. Я могу только забыть. Тогда же я начала пить и курить. В 23 года в мою жизнь пришли наркотики. В 25 стала слышать голоса и тут же побежала к психологу. На время он мне помог. В 27, переживая очень тяжелую и затяжную депрессию, я обратилась в НИИ имени Бехтерева к психиатру, который прописал мне таблетки.

С расстройством очень тяжело строить отношения с людьми и работать. У меня много специальностей, но из-за БАР я никак не могу ни в чем состояться. Я была дизайнером, менеджером проектов в IT, техническим писателем и юзабилити-проектировщиком, копирайтером, даже делала надгробия. Мне трудно продержаться на работе больше полугода, тяжело сохранять самообладание, не выдавать себя окружающим. От коллег свой диагноз я скрываю. В депрессивные периоды хочется просто встать и уйти посреди рабочего дня, или устроить погром, или говорить на мрачные темы. Меня часто увольняли из-за низкой производительности или конфликтов.

У меня почти нет друзей. Те немногие люди, с которыми я общаюсь, ко мне лояльны. Остальные просто не понимают. Тяжело просто дружить. Никто не любит странных, даже сами странные. В маниакальный период можно обеспечить себе очень много проблем: можно кредит взять или что-нибудь продать, подарить, подписать, а потом жалеть. Я становлюсь очень болтлива, а с моим бэкграундом это еще и мрачновато. А еще в этот период я могу с утра до вечера пешком гулять по городу.

Пару лет назад в кабаке я познакомилась с будущим мужем. Он тогда сильно пил из-за хронической депрессии. Муж очень лоялен ко мне и моему расстройству. Он для меня — всё. Сейчас мы оба почти не пьем, а я давно завязала с наркотиками. Уже девять месяцев я хожу к психотерапевту и не пью таблетки. Терапия мне очень помогает.

Анна, 24 года, Москва:

-«Бывший сказал, что ему такая припадочная не нужна» 


Полгода назад я вышла из депрессии, которая началась из-за проблем со здоровьем и временного расставания с молодым человеком. Поначалу у меня было прекрасное настроение, но это длилось недолго. Меня вдруг начали раздражать близкие, я не ходила на работу и не могла встать с постели. Мне не хотелось ничего вообще, было сложно общаться, я будто стала бояться людей.

Сначала я решила, что это вернулась депрессия, но я ведь только закончила пить курс лекарств! Все прошло через три дня. В отличном настроении я говорила близким, как их люблю. Правда, начались проблемы со сном, а еще мысли путались, и я порой не могла сосредоточиться на чем-то одном, меня переполняло множество эмоций и желаний. Это хорошо влияло на работу — я тату-мастер, художник по эскизам. У меня было много новых творческих идей. С другой стороны, появлялось много отвлекающих проектов, которые теперь кажутся ерундой. Я была очень общительна, заводила новые знакомства, много гуляла, мир казался светлым и прекрасным и хотелось постоянно улыбаться.

Я не отдавала себе отчета в том, что могу своим поведением обидеть близких людей, что мои идеи не такие уж и гениальные. Понимание приходило потом, и становилось стыдно. Например, в периоды маний мне хотелось всем нравиться. Гормоны били через край, будто у меня снова переходный возраст, а мой мужчина часто уставал на работе и не мог уделить мне много внимания. Я заводила кучу новых интернет-знакомств, мне это казалось обычным веселым приключением, и я пыталась убедить в этом и своего молодого человека. Если приходила в голову идея, нужно было осуществить ее прямо сейчас, например, внезапно сорваться в другой город. В общем, было очень сложно контролировать себя без адекватной оценки происходящего. Настроение менялось кардинально раз в несколько дней.

Жизнь разрушают и мании, и депрессии, но, когда ты в эйфории носишься будто под наркотиками, не замечаешь этого

Я видела, что мой мужчина устает от меня не только когда плохо, но и когда я горы готова свернуть. Я делилась всем, что было на душе, но он считал мои мысли бредовыми, говорил, что это все от лени и каждый сам хозяин своего настроения, а я просто страдаю ерундой. Но в эти моменты невозможно собрать себя, а мой молодой человек этого совсем не понимал. Я начала думать, что он прав, и я, наверное, много ленюсь. От этих мыслей мне становилось только хуже.

В итоге я пошла к врачу, и он прописал мне курс препаратов. После таблеток я чувствовала себя опустошенной, но ко мне вернулась ясность ума, понимание происходящего. Я смогла трезво оценить недавнее прошлое и поняла одно: близкие люди должны быть рядом и в болезни, и когда у тебя все хорошо. Я решила расстаться со своим молодым человеком, да и он сказал, что такая припадочная ему не нужна.

Жизнь разрушают и мании, и депрессии, но, когда ты в эйфории носишься будто под наркотиками, не замечаешь этого. В эти моменты существуешь только ты и твои желания.

Мои родственники живут далеко, поэтому для них все всегда было нормально. Единственный человек, который не осуждал и искренне переживал за меня, хотя и не всегда мог понять, что со мной происходит, — мой друг. Потом я поняла, что здоровым людям в принципе очень сложно это понять и не стоит лишний раз говорить с ними о БАР.

Сейчас я закончила курс приема препаратов и чувствую себя более-менее стабильно. Иногда бывают периоды, когда все слишком хорошо, но пока не так, как раньше. В голове много мыслей, я мало сплю. Если режим не наладится, опять пойду к врачу.

Алексей, 26 лет, Ярославль:

«Иногда все хорошо, а иногда все плохо. Это на всю жизнь и называется БАР»


Перепады настроения у меня были всегда, сколько я себя помню. В детстве я то истерил из-за садика, обижался из-за отсутствия сладостей, то вдруг тщательно убирал весь дом или устраивал представления в домашнем театре. Лет в 11 я на волне плохого настроения поссорился со своей дворовой компанией и ушел в… библиотеку. Начал читать, много и сразу, просто нужно было себя чем-то занять. Гулять уже не выходил, «наказывая» так свою компанию. Потом пошел на внешкольные занятия, где снова нашел друзей. Там я получил навыки написания текстов, печати и выпуска книг, занялся фотографией, краеведением, музееведением, много узнал про театр, научился работать с детьми. Про меня часто говорили: «Умный, но странный». На занятия приходили ребята из разных классов, и было правило, что все относятся друг к другу на равных. Так мы учились понимать людей разного возраста. С педагогом, которая организовала такой досуг, мы сильно подружились и общались потом много лет. Однажды она произнесла очень точную фразу: «Я иногда тебя не понимаю. То ты как искорка летаешь вокруг, зажигаешь всех своими идеями, что-то делаешь. То вдруг бросаешь все, уходишь в себя и смотришь на всех злобно исподлобья. Будто черт в тебя вселится и подначивает! Что с тобой происходит?» Я тогда не обратил на это внимания.

Потом был выпускной, поступление, новые люди, неудобное расписание. Меня накрыла рутина. И вот я еду в троллейбусе домой и ловлю себя на том, что перебираю способы самоубийства с мыслью, какой из них быстрее и приятнее. В тот момент я подумал, что со мной что-то не так. Даже нашел в Гугле различные описания заболеваний, в том числе БАР, но ведь у всех бывает плохое настроение, не так ли? Через некоторое время настроение поднялось, я продолжил учиться, а потом настроение снова упало, и я забрал документы из вуза. Поступил в училище — «забил» на учебу и меня отчислили, изучил Photoshop, начал встречаться с девушкой — расстался с ней, поступил в третье учебное заведение — и так 8 лет. Учебу я так и не закончил.

Основная масса проблем в общении с окружающими возникает до диагноза, потому что ты сам и они считают тебя «нормальным», но твои действия не вписываются в рамки «нормальности»

Я иногда думаю пойти учиться на повара (готовлю хорошо) или на кинооператора. Но ощущение, что я буду портить чью-то жизнь из-за своих проблем, мешает и устроиться куда-то, и устроить личную жизнь. Как выстраивать отношения, когда ты не особо хорошо понимаешь, каким будешь завтра? В 20 лет я решил, что нужно остепениться, и начались «свободные отношения», продлившиеся без малого 6 лет. Мы встречались раз в пару месяцев, а в декабре 2016 года расстались. Нам обоим нужны были постоянные отношения, но не было взаимных чувств. Тогда я и решил, что нужно что-то менять в себе. Я говорил себе: «Ведь это же только настроение! Чего там сложного-то? Ставишь себя в жесткие рамки и все!» Только в январе этого года я все-таки отправился к психиатру.

Я пришел к специалисту с пониманием, что у меня либо депрессия, либо БАР, либо шизофрения. Мы с ней беседовали около часа, госпитализация не потребовалась. Предварительный диагноз — слабовыраженная форма биполярного аффективного расстройства с уклоном в депрессивное состояние. Это не изменить, но можно ослабить с помощью таблеток, если принимать их каждый день. Понимание диагноза иногда помогает: я меньше обращаю внимание на свое настроение, но больше прислушиваюсь к телу — действительно ли я устал, или это только кажется? Кроме того, я держу себя в жестких рамках: отсутствие вредных привычек, запрет на азартные игры, игнорирование случайных связей или опасных видов спорта. Это своего рода аналог «кодекса чести» или клятв рыцарей круглого стола из сказок о короле Артуре. С работой по-прежнему проблемы. Необходимо перебороть свои созданные за восемь лет «установки» о работе, собственной ненужности, вспомнить, как знакомиться с живыми людьми.

Основная масса проблем в общении с окружающими возникает до диагноза, потому что ты сам и они считают тебя «нормальным», но твои действия из-за того или иного настроения не вписываются в рамки «нормальности». Сейчас, если кто-то спрашивает, что со мной не так, я объясняю: «В основном грустный, но иногда все хорошо, а иногда все плохо. Это на всю жизнь и называется БАР». Если кто-то говорит, что я себя просто накручиваю — проще согласиться, чем переубеждать, да и у меня есть определенный опыт, а у оппонента его, скорее всего, нет, и он вряд ли поймет.


Оригинал статьи https://yandex.ru/turbo/snob.ru/s/entry/153144/

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!