lelekbolek59

lelekbolek59

Гвардии слесарь в отставке. Курфюрст Курляндии, курирующий кур и куртуазный куркуль.
Пикабушник
Дата рождения: 25 мая 1959
поставил 3516 плюсов и 147 минусов
отредактировал 2 поста
проголосовал за 12 редактирований
415К рейтинг 458 подписчиков 2 подписки 486 постов 390 в горячем

Про тот самый вирус. Как это происходит в реальности. Продолжение

Начало здесь


Ну что, для всех отрицающих covid-19 у меня плохие новости. Им не только болеют, от него умирают.

За неделю 8 смертей. 2 в итоге были на инвазивной ИВЛ, 5 на неинвазивной (НИВЛ), 2 просто на кислороде. 1 случай вообще можно исключить из нашей скромной статистики: у пациента 80+ произошел не первый по счету инсульт, поражение легких было небольшое. У остальных КТ-4.

Из оставшихся 1 пациент 90+, остальным от 45 до 65. Одна женщина. Двое умерли довольно неожиданно: при обширном поражении легких на КТ внешне они выглядели вполне сохранными: в сознании, с не очень тяжелой одышкой и приличной сатурацией.

Реанимация "глухая": качаешь - качаешь и не малейших признаков хоть какой-то активности миокарда. Никаких завелся-остановился.

Общая летальность в отделении немного выросла, но в пределах погрешностей, а вот средний возраст умерших заметно снизился.


Что обращает на себя внимание.

Да, большинство больных с тяжелыми формами далеко не стройняшки.

Мужчин явно больше.

Больше относительно молодых - до 60 лет.

Гипертония у всех. Чем тяжелее дыхательная недостаточность, тем выше давление. Снижать его сложнее, чем обычно.

В остальном есть изначально здоровые, есть с диабетом. Но совсем тяжелые это, в основном, ожирение и гипертония.


Болеть этой штукой мучительно. Когда ухудшается дыхание, пациенты начинают метаться. Успокоить их, уговорить не скидывать маску, сложно. Очень сильный страх смерти. Седатики не дашь, они угнетают дыхание. Уговариваем, иногда все-таки немного седатируем дексдором. Честно признаюсь: намного проще заинтубировать и отправить спать, чем сражаться с такими приступами. Некоторые, наоборот, просят "дать" в маску все больший и больший поток воздуха и увеличить фракцию кислорода. Они очень быстро начинают разбираться в настройках аппарата.


Течение болезни скорее волнообразное: то лучше, то хуже. Это у тех, кто не умирает сразу.

То нормально на спине, то только на животе. Только подумаешь, что "выскочил", а он ухудшается и снова маска НИВЛ.


Один из первых реально тяжелых пациентов, 50+, только вчера начал дышать обычным кислородом, без НИВЛ. На неинвазивной маске он провел 12 дней. Кстати, человек поразительного терпения, ни разу не слышала от него ни одной жалобы, при том что в пике сатурация падала до 60%, частота дыхания поднималась до 40. Он честно лежал на животе, обняв подушку, не снимал маску без разрешения и все время говорил, что ему уже полегче. Сейчас действительно получше: его явно стали заботить мирские дела, он попросил принести телефон и начал обзванивать близких. Конечно, это против правил, но какие уж тут правила!


Становятся понятными маркеры тяжелого течения. Ну КТ-картинка это понятно. КТ-3 это уже очень серьезно, а КТ-4 совсем плохо. У тяжелых очень высокий с-реактивный белок: 300-400. Часто у них же высокий Д-димер, но не у всех. Очевидной связи с ферритином не заметила. Железо у всех низкое. Лимфопения выраженная практически у всех.


Психиатры рассказывают, что очень много "интоксикационных" психозов. Не удивительно.


У тяжелых пробуем применять гормоны и тоцилизумаб. Плюс антикоагулянты. Пока ощущение что помогает, но это только ощущение.


Ну и про нас, медиков.

Работаем по 8 (отделения) и 12 (реанимации) часов. Санитарки 24 часа. СИЗов достаточно, никаких повторных использований. Выход в "чистую" зону через 6 часов с полной сменой СИЗа. Честно говоря, в ночные смены я обычно не спускаюсь - провести ночь без питья и туалета легко, а в лишний час лучше вытянуть ноги. Вообще, пока работаешь в СИЗе, все вроде ничего, привыкли. Пот течет градом, это да, но и к этому привыкаешь. А вот после смены ощущение, что мешки с углем перетаскивал. Жуткая мышечная слабость.


Нам привозят еду из какого-то кафе, очень вкусную. Прямо респект. В гостинице, кстати, тоже кормят, но не так изысканно.


По лекарствам - все более-менее есть. Добавилось писанины, в целом, плюс лишний час, если считать за смену. Аппаратов ИВЛ пока хватает, никаких "этому дам - этому не дам" нет. Хотя была история с Авентами - все же ее знают? - у нас их было пять. Естественно, все сразу вывели из эксплуатации, на их место через два дня привезли новые, других производителей. Но эти два дня было очень нервно: на все отделение 3 ИВЛ плюс жутко неудобные наркозники.


Нас тестируют на антитела, тесты количественные. Как-то не очень коррелируют с фактом болезни и с результатами ПЦР: у не болевших бывают высокие титры, а у переболевших отрицательные. Интересно будет проследить в динамике. Коллеги с высоким титром IgG вовсю сдают плазму. Не по указивке, просто сами звонят и предлагают. С медиками в этом смысле проще: у нас регулярно берут анализы на инфекции, так что можно ничего не карантинизировать.


Ну и в целом, настроение скорее подавленное, особенно у медсестер. Они, похоже, только сейчас начали понимать, что происходит. Врачи всё-таки как-то больше подготовлены. Иногда реально накатывает чувство беспомощности, но в основном, стараемся делать, что можем, разобраться, что больше помогает и читаем, читаем, читаем. Такого обмена ссылками и статьями во всех чатах я ещё не видела. У всех уже появились знакомые погибшие коллеги. Пополняем список памяти. Но за себя почему-то не страшно: всё-таки перед глазами очень много переболевших легкой формой на дому.

Как-то так. Работаем дальше.


источник

Показать полностью

Как нас чуть не пошинковало

Думаю, что подавляющее большинство из тех, кто работал на серьезном производстве  имело такую возможность - обеспечить друзей-знакомых кутьей и киселем,а также прослушиванием громкой, но грустной музыки на своих поминках,


. Вот и я так же, причем не раз. Бывало, что косяки допускало начальство, ну к примеру когда начальник смены на вопрос - "А куда тут монтажным поясом зацепиться?" указал на трубу воздушки. Благо, что труба эта отвалилась к какой-то матери в тот самый момент, когда я пытался защелкнуть карабин пояса, а не позже, во время работы. Начальнику очень неудобно было.


Но в подавляющем большинстве вина все же была моя. Ну или тех, кто со мной рядом работал. Один такой случай помню как сейчас - уж больно последствия могли случиться некрасивые. Было это то ли в восемьдесят третьем, то ли в восемьдесят четвертом. Нас, мужиков, тогда в бригаде работало четверо и троим из нас начальство предложило за отдельную оплату поработать на гильотинных ножницах. Работать должны были как бы после смены, но командиры сразу дали понять, что если не будет страдать основная работа, то можно хоть когда.


В тот раз задача была порубить на заготовки лист 0,5 миллиметра размером где-то метр на два. Пачка металла весом тонны три, скрепленная металлической лентой, лежала на телеге, которая стояла на рельсах. Надо было подтянуть лебедкой тележку к гильотине и начинать рубить. Лебедка капризничала и Юра ковырялся, пытаясь ее наладить, а мы с Валерой стояли прямо возле телеги. Верхний край пачки был где-то на уровне наших животов.


Без дела стоять надоело и мы решили - пока Юра возится, разрубить ленту, что скрепляла пачку. Несколько раз тюкнули молотком по зубилу и дело сделано. (Кстати и Юру и Валеру те, кто читал мои опусы, знают. Валера это тот чел, который любил Андрея Миронова и ненавидел евреев, а Юра - тот кто хотел выкопать для своей матери могилу глубиной в тринадцать локтей, то есть шесть метров.)


Разрубили и стоим, ждем. Тут Юра зовет Валеру подержать что-то, Валера ушел к лебедке. Ну и я, чтобы не стоять одиноко как тополь на Плющихе, немного погодя за ним отправился. Юра включает лебедку, телега дергается на рельсовом стыке и все или почти все эти три тонны намасленного и потому скользкого металла съезжают ровненько на то место, где только что стояли мы с Валерой. Юра отключил лебедку. Тишина. Мы понимаем, что только что нас чуть было меленько не пошинковало этими тонкими и стало быть очень острыми листами. Наверно только ноги целыми и остались бы.


Но обошлось. И нашим друзьям-знакомым в тот раз не довелось поесть кутьи и киселя и послушать громкую печальную музыку... Однако и сейчас - как вспомню так вздрогну.

Показать полностью

Без этих ваших волн

Безо всяких этих ваших волн, просто уже давно рассказать хотел.

Конец восьмидесятых. Магазин рядом с домом. В магазине, в кондитерском отделе работает мать моего коллеги и товарища. Обе мои пацанки, шести и трех лет, очень любят походы в этот магазин, потому что мы неминуемо подойдем к кондитерскому отделу, отец будет разговаривать с тетей Валей, а каждая из них получит от этой самой тети халявную конфетку.

И вот я в очередной раз в магазе, заканчиваю разговор с Валентиной Ивановной, на автомате хватаю за руку мелкую, крутящуюся возле меня и отправляюсь на выход из магазина. Мелочь, пойманная за руку, начинает негромко орать и вырываться, я опускаю глаза и с удивлением обнаруживаю, что держу за руку и тащу на выход из магазина вовсе не родное детище, а какое-то левое. Родимое же в это время убрело к рыбному отделу и стоит там у витрины, рассматривая мороженую рыбу, или, как она ее называет, "селедку в сахаре".


Тут же с мыслью "свят-свят-свят, не дай бог" выпускаю постороннюю руку, отлавливаю возле рыбного свою дочерь и мы с ней наконец покидаем магазин.


А если бы это все случилось сейчас, то со всеми этими вашими волнами и педоистерией прежде чем все разъяснилось, я бы возможно успел получить в табло и возможно неоднократно. Нервы то мне точно сделали бы.

Две тайны

Две так и не раскрытых тайны есть в нашей семье. В первом случае так и не удалось узнать "Куда?", а во втором - "Зачем?"


Тайна первая - жила-была у нас черепаха. Весной и осенью ползала по квартире, зимой дрыхла под диваном, а летом выезжала в сад, где была на вольном выпасе. Цепляли скотчем ей на панцирь красную ленту и выпускали по утрам на участок пресмыкаться и щипать травку. Один год дочь попробовала присобачить на панцирь ей старенький телефон, вроде так искать по звуку звонка легче будет, но что-то не пошло, всего пару дней рептилия с гаджетом ползала.


Так вот, в одну из зим черепаха по своему обыкновению спала, изредка выползая на свет божий. И вдруг весной, когда зверюге пора было оживать, мы так и не дождались ее выхода. квартира была перевернута кверх дном, но рептилию так и не обнаружили. Я заявил домашним, что объявляю амнистию.


Меня не волнует, что они сделали с Тортилой - продали, обменяли на что-то или принесли в жертву Баал-Зебубу и Нергалу. Просто расскажите мне, куда делась сонная черепаха из квартиры, репрессий не воспоследует. Но ответа на этот вопрос нет до сих пор...


Вторая тайна связана с садом. Я как-то осенью собрался чистить посадки вишни и сказал об этом на работе. Один из наших, незадолго перед тем купивший дом где-то в дальнем селе попросил у меня те кусты из молодняка, которые я буду корчевать. Хотел попытаться развести вишню у себя. Поехали на какой-то левой газельке.


Пока мы с коллегой корчевали вишню и укладывали ее в кузов, газелисту было сказано, что он может пособирать в меру яблок. Он и ходил по участку с ведром. Навалили полкузова вишневых кустиков и они уехали. (Вишня у него не прижилась, холодновато в том селе было по сравнению с садом.)


Через несколько дней я с еще одним из наших приехал в сад по яблоки. Сам занимаюсь своими делами, а товарищ набирает в пакеты яблоки. И вдруг зовет меня - lelekbolek, что за фигня? Подхожу и он мне показывает - на яблоне висят понадкусанные яблоки. И на другой. И на третьей. Я сразу понял, что это газелист поработал, но вопрос "Зачем?" терзает меня до сих пор.

Показать полностью

Про утопленников

У нас река прямо через центр города протекает. Немаленькая, местами шириной до ста метров. Ну и естественно на реке постоянно сидят рыбаки, а также к воде подтягиваются пьяные компании, народ лезет в воду и регулярно тонет. Мне за годы проведенные с удочкой на реке много таких видеть приходилось.


Одного даже доставали с мужиками. В заводине его кругами носило. Ну мы его зацепили спиннингом, подтянули к берегу и вытащили на мелководье. Потом уже узнал от мента знакомого, что чел этот, грузчик с мясокомбината, можно сказать героической смертью умер, хоть и в пьяном виде.


Там с берега на берег трубопровод какой-то тогда был проложен, труба метрового диаметра, и по трубе этой особо ленивый и рисковый народ, в пьяном виде чаще всего, туда-сюда ходил. Вот и грузчик этот шел по ней с двумя подругами, подруги чухнулись в воду, он их стал доставать. Вытащил, а сам утонул.


Другой раз, когда трубу эту уже убрали (уж очень много с нее народа в воду улетало, в том числе и с печальными последствиями) сидели мы на берегу, рыбачили. А на другом нарисовался поддатый мужичок полузнакомый с сумкой матерчатой. Что-то нам орет, руками машет. Ну мы ему тоже помахали, нам жалко, что ли?


И вдруг он снимает обувку, засовывает ее в сумку свою и лезет в воду, к нам плыть. Прямо в одежде. Блин, пройди ты ниже по реке полкилометра и будет тебе мост. Пройди выше сто метров - брод. Нет, надо ему вплавь. Ну и естественно на середине реки стал тонуть. Пацаны двое со мной рядом сидели, быстренько в воду прыгнули, вытащили бедолагу.


Вот он на берег вылезает, весь в водорослях и тине, как водяной, его трясет и одно только повторяет - шесть бутылок водки утопил. Это в сумке у него шесть бутылок лежало. Вот прикиньте - пьяному плыть метров семьдесят с тяжеленной сумкой в руке. Не идиот ли? Он когда малехо оклемался, объяснил, что он один пить не может, вот и поплыл к нам, чтобы мы ему компанию составили. Идиот.


Ну и еще одна история напоследок. Пошел я в воскресенье рано утром,только рассвело,на реку. Иду через пешеходный мост, смотрю - на берегу мужик лежит, явно из неудачных водоплавающих, возле него какие-то люди. Перешел мост, пришел на свое место, расположился - не клюет. Пару-тройку часов посидел, пошел обратно.


Поднимаюсь снова на мост, а мужик все еще лежит, только возле него уже луноход милицейский стоит и группа товарищей в форме. Иду, смотрю на эту картину и вдруг начинаю замечать странности. Во первых зачем-то милицейские его перетащили чуть в сторону и выше по берегу, а во вторых зачем-то раздели. Так в непонятках домой и пришел.


И только во вторник, когда наша городская сплетница газета пришла все разъяснилось. Оказывается никто никого не таскал и не раздевал, а просто два пьянтоса утопли на одном месте с разницей в два часа. Я прикидываю как менты на это реагировали - только клиента оформили, с берега вывезли, а им снова звонят - приезжайте, разбирайтесь.


Самоизоляция кончается, начинаются теплые дни и посиделки возле воды. Не лезьте пьяными купаться, пожалуйста.


А, еще вспомнил! Я сам правда этого не видел, мужики рассказывали - сидят, рыбачат. Вдруг какой-то гражданин одетым лезет в воду рядом с ними и начинает тонуть. Явно топиться пришел. Ну братва его из воды достала, по морде лица настукала и объяснила, что здесь люди отдыхают, а если надо топиться, то это лучше делать с моста. Но гражданин на мост не пошел, передумал, удалился в сторону от реки.

Показать полностью

А их послали

8 мая в Нижнем Тагиле сотрудники полиции, Роспотребнадзора и мэрии провели очередной рейд по торговым точкам с целью выявления нарушений указов губернатора Свердловской области Евгения Куйвашева по профилактике коронавируса.


Сотрудники Роспотребнадзора проверяли, имеет ли персонал магазина защитные маски и перчатки, ведутся ли журналы измерения температуры у сотрудников, заполняется ли журнал по времени обработки служебных помещений и поверхностей, также проверялось наличие в магазине дезинфицирующих средств. Сотрудники полиции проверили наличие у сотрудников торговых точек справок установленного образца, разрешающих осуществлять служебную деятельность в условиях режима повышенной готовности.


Однако директор первого же «Магнита» отказалась сотрудничать с проверяющими: после звонка корпоративному юристу женщина заявила, что все проверки незаконны, поскольку на время карантина их лично отменил председатель правительства РФ Михаил Мишустин. Представители надзорных ведомств в свою очередь заявили, что это не проверка, а необходимое обследование, важная часть карантинных мероприятий.


Но директор магазина крепко держала оборону: «Все журналы есть, но показывать не буду…». В результате был составлен протокол, сообщает «Тагильский рабочий».

Интересно, что визуально нарушений в магазине нет: продавцы в масках и перчатках, покупатели тоже. Те, кто входит в магазин без масок, предлагают их одеть или покинуть магазин. На двух кассах стоят антисептики для покупателей.

Фото: пресс-группа МВД, Тагильский рабочий

источник

А их послали Коронавирус, Проверка

Обратите внимание - у части проверяльщиков отсутствуют перчатки и сдвинуты маски. Так и будут ходить из магазина в магазин, разнося (возможно) заразу.

Показать полностью 1

Яблочное

У нас в саду яблок много всегда родилось. Обычно - пятьдесят-шестьдесят ведер, а как-то год был особо урожайный, я тогда  специально считать стал, когда увидел, что яблок нынче очень много. Сто два ведра вышло. Прабабка, которая в свое время высаживала эти восемь яблонь, на смертном одре повелела - яблоки не продавать! Поэтому переработать эти фрукты или пристроить по родным-знакомым был тот еще квест.


Помню еду я из сада с гигантским рюкзаком, а в голове мысли только об одном - сейчас приду домой и надо будет резать и сушить. Резать и сушить... И вдруг на автобусной остановке встречаю одноклассницу, двадцать пять лет не виделись. Поболтали о том, о сем и я ей эти гадские яблоки всучил - бери, говорю, на память о школе. Уж не знаю, что она об этом подумала, но как же я весело налегке поскакал домой!


Ну и естественно яблоки приезжали и в нашу бригаду. Причем я действовал так - своей машины у меня нет и не было, поэтому я договаривался с нашими бригадными автомобилистами. Приезжаем, он набирает себе несколько ведер, ну и сколько-то берет на бригаду, а на следующий день привозит их на завод. И так несколько раз пока сезон.


Вот и хочу сейчас рассказать, как мы за этими яблоками один раз ездили. Был у нас в бригаде мужик один, Серега. Мужик хитровыдуманный. Он машину купил, а на права сдавать не стал, жену заставил. Я его спрашиваю - а что так-то? А на фига мне  - говорит - эти права? Вот прикинь, едем мы в выходные в сад. Если мне за рулем сидеть, то не выпей ни грамма. А тут жена меня везет, а я в благодушном настроении пассажирствую.


Блин, слышал я как жены мужьями их везущими помыкают - не так едешь, не туда поворачиваешь, зачем обогнал, почему не обгоняешь... Но как Серега своей мадамой командовал... Те командирши, с которыми мне довелось ездить, ему и в подметки не годились! Затерроризировал он ее до такой степени, что на подъезде к саду она въехала в канаву. Ну в общем отправили ее собирать яблоки, а сами с помощью домкрата, досок, брусьев и какой-то матери вызволяли ласточку из канавы.


Вытащили, пошли на участок. Ну жена аки пчелка трудится, а я Серегу повел показывать где что расположено. И вот дошли мы до зимней яблони, не помню уже какой там сорт, но яблоки красивые и очень большие. И абсолютно несъедобные где-то до середины октября. Серега мне - дай этих! Я говорю - Серега, их нельзя есть. Рано. Ну дай - говорит - хоть попробую. Попробовал, оценил - хуже любого лимона. Но я - говорит - парочку все равно возьму. Для Слона. Был у нас в бригаде тогда мальчонка такой, молодой и нахальный. Он - говорит - точно это яблоко схватит. Пусть его покорежит, мы хоть посмеемся. Взяли.


Я еще в яблоки для прикола бросил несколько орехов, то ли грецких, то ли манчжурских, они у нас возле садового магазина растут. Назавтра Слон попался. Схватил, укусил, всю пасть ему свело. И орехи сработали. Они в зеленой своей наружной оболочке одному челу показались почему-то грушами. Куснул. Плевался.

Была и еще одна яблочная история, но с другими персонажами. Её в другой раз. Может быть.

Да, я в конце концов яблоки я все же стал продавать. И хотите верьте, хотите нет, но за несколько лет после начала этой торговли из восьми яблонь осталось четыре. Бабка похоже что-то знала.

Показать полностью

Классовый антагонизм

Я историю эту рассказывал в комментах еще в прошлом году и коротенько. Теперь в подробностях. Итак я устроился на новую работу где-то в конце прошлого века. На предприятие нас возили на автобусах, наш ехал чуть подольше получаса.


И вот стал я обращать внимание на некоторые странности - при посадке в автобус мужики ломились в двери и занимали сидячие места. Занимали, а потом уступали их женщинам, в том числе и на следующих остановках. 


Получалось, что на первой остановке сидели почти одни мужики, а когда автобус подъезжал к месту высадки соотношение Эм и Жо было примерно 50 на 50.

(Кстати соотношение мужчин-женщин на предприятии было примерно 9 к одной.)


А странность была вот в чем - некоторые дамы ехали стоя с первой остановки до последней, а других усаживали сразу.

Сперва я решил, что места уступают тетенькам из своего цеха, ан нет! Могли посадить и совсем чужую. И возраст не играл никакой роли. Предпенсионная дамочка стояла, а молоденькую усаживали.То же самое и насчет обратной дороги.


Через несколько дней я совсем запутался и спросил наших мужиков прямо - почему одни стоят, а другие сидят? И мне объяснили.


Все оказалось абсолютно логично - сидят цеховые, а стоят конторские. Зачем уступать место человеку, который будет сидеть на работе весь день и ничего тяжелее бумажек в руки не возьмет? Вот и получилось - стоят дамы из конторы, в том числе и предпенсионные бабушки, чей рабочий инструмент компьютер и авторучка, а сидят девчушки, которые работают лопатой и гаечным ключом, те, которым за смену может и присесть-то толком не удастся.

Такой вот классовый антагонизм в отдельно взятом автобусе.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!