jopkamanula

jopkamanula

с хвостиком
На Пикабу
95К рейтинг 273 подписчика 65 подписок 28 постов 21 в горячем
Награды:
Пикабу 15 лет! За участие в Пикабу-Оскаре 5 лет на Пикабу Багажных дел мастер За неравнодушие к судьбе Пикабу Взять и собраться: вернем Пятничное [мое]! За подвиги в Мире PlayStation 5
1415

Как я докатилась до жизни такой (депрессия)1

Привет, Пикабу. Чуть больше месяца назад я обращалась к вам за советом: Ложусь в ПНД, нужен совет. Пока искала что-то подобное в постах поняла, что такие посты есть, но их мало. Да и в  комментариях меня попросили описать мой опыт. Но описание будет не полным без предыстории собственно самой болезни. Я никого не призываю сравнивать симптомы и самодиагностироваться! Но два месяца назад мне было бы легче решиться на госпитализацию, если бы я могла сравнить свою ситуацию с чем-то...

Впервые я обратилась к психиатру два года назад. Тогда я поняла, что перестала справляться с работой. Да и хобби и какую-то личную жизнь тоже забросила. Просто существовала, офигевая от происходящего. Апатия и усталость удивительным образом сочетались с тревожностью и плаксивостью.

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост
Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

Меня пугали звонки на телефон, потому что они могли быть по работе и меня могли попросить(!) что-то сделать.

Я ушла в глубокую прокрастинацию и выкарабкаться сама уже не могла. Но денег на частного психолога у меня не водится. Поэтому я обратилась в государственную больницу по прописке (психушка на Невского в Калининграде).

Психиатр меня выслушала, убедилась в моей вменяемости и направила к психотерапевту в той же больнице. Уже на этом этапе я ощутила какую-то поддержку. И медсёстры в регистратуре, и врач, и даже санитарка, у которой я спросила дорогу в туалет - все были очень мягкие. Хотела написать "вежливые", но корпоративная вежливость отдаёт неискренностью. А тут было именно сочувствие. В общем, кардинально отличается от того, что я ожидала от государственной больницы.

Конечно, психотерапевт и психотерапевт-по-ОМЗ - это две большие разницы. Нормальная сессия терапии должна длиться минут 40-60, а на прием в государственной больнице отводится всего 12 минут. За это время врач послушала мои жалобы, расспросила про семью и суицидальные наклонности и выписала лекарства. Диагноз был установлен не сразу, а спустя несколько таких приёмов.

Так начались мои эмоциональные горки. Уверенность в себе и ощущение контроля над ситуацией появились месяца через полтора после начала приема антидепрессантов. Параллельно, для избавления от тревожных мыслей, я пила антипсихотики. Они подействовали быстрее. Но одних таблеток было мало. Они кое-как фиксили моё внутреннее состояние, но не устраняли внешних причин. На таблетках я могла работать, но только на минималках. Параллельно виня себя в том, что не убираюсь дома, забросила хобби и всё остальное. И вообще никак не развиваюсь, ни душой, ни телом.

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

На работу я старалась одеваться цивильно, но в прочее время на это сил не было.

В совсем плохие периоды я прекращала пить таблетки и состояние отказывалось к изначальному. Когда даже вынос мусора был событием, которое могло планироваться несколько дней.

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

Где-то прочитала, что если не можешь сделать что-то правильно, нужно просто сделать это хоть как-нибудь. Так я пришла к выносу мусора в 3 часа ночи зимой в халате.

Психотерапии полноценной не было. Кроме крайне урезанного времени приёма, в государственной больнице не получалось ходить всё время к одному и тому же врачу. Поэтому последовательности в терапии достичь не удавалось. Но по совету одного из специалистов я начала вести дневник. "Вести", конечно, громко сказано. За два года в нём не набралось и дюжины записей. Но появились кое-какие "иллюстрации". Я не профессиональный художник, но до болезни было у меня такое хобби и мне нравилось зарисовывать забавные ситуации и делиться этим с друзьями. Даже стало обидно, что незабавными зарисовками я ни с кем поделиться не могу. Поэтому сейчас показываю их вам.

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

Однажды мне приснилось, что я в мире людей Икс и я супер-мощный мутант. Что я могу решить любую задачу силой мысли, изменить сам ход времени, если только захочу. Но всё, что мне хотелось - это лежать в постели и спать.

Так или иначе, на пределе сил, я ходила на работу и как-то её выполняла. До этой весны. Я работаю преподавателем в университете. И конец весеннего семестра дался мне очень тяжело. Уже и коллеги поняли, что со мною что-то не так и работать я не могу.

Дотянув до отпуска, я планировала отдохнуть и набраться сил. Но силы всё не приходили. Даже в отсутствии работы я не могла заниматься ничем из того, что мне когда-то нравилось. Услышав об этом на очередном приёме, врач настоятельно порекомендовал мне срочно ложиться в больницу для подбора нового лечения. Ещё одной причиной этой рекомендации стало то, что я наконец рассказала о своих самоповреждениях ("селхарм"). Нет, о том, чтоб самовыпилиться я никогда всерьёз не думала. Но, как сказал врач, осознание ситуации у меня уже было нарушено.

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

Отпираться от госпитализации я не стала. Правда, мне не понравилось предупреждение врача, что если бы у него на тот момент были свободные санитары - меня бы отвели в отделение вне зависимости от моего согласия. Я знаю, что это была пустая угроза (зачем?), но такое отношение неприятно. Мне было велено явиться на следующий день. Я пришла через неделю. За это время я пообщалась с семьей, скормила им историю о том, что буду лечить гастрит. Да, из моих родственников о моей депрессии знает только сестра. И убедилась, что кот будет пристроен и получит надлежащий уход (научила маму проверять сахар и делать уколы инсулина).

Как я докатилась до жизни такой (депрессия) Психиатрия, Депрессия, Болезнь, История болезни, Длиннопост

Следующий пост будет уже о пребывании в ПНД и результатах лечения. Спойлер: мне действительно помогли.

Показать полностью 7
64

Ложусь в ПНД, нужен совет

Привет, Пикабу. Тяжело писать этот пост и выносить проблему на обсуждение посторонних людей. Но я боюсь и хочу быть подготовлена.
С диагнозом депрессия живу уже два года. Лечилась амбулаторно, наблюдалась у психотерапевта, подбирали лекарства и дозы. Болезнь как качели то отходила, то наказывала с такой силой... Самовыпилиться я никогда не думала, но ноги уже "украшают" шрамы от попыток почувствовать хоть что-то.
Сегодня врач сказал, что надо ложиться. Что я не могу сама адекватно оценить ситуацию и это может кончиться печально.
Ложиться не хочу очень. И не знаю, как родным рассказать. Но на 90% уверена, что это надо.
Собственно хочу морально подготовиться и спросить у тех, кто проходил через это. Чего ждать? И что с собою брать? Что у меня не отберут из личных вещей?

Ложусь в ПНД, нужен совет Депрессия, Психиатрия, Психиатрическая больница, Нужен совет

По совету терапевта пыталась вести дневник.

Показать полностью 1
32

Кровь эльфов

"Я не набрался премудростей. Делаю так, как считаю нужным. «Белки» взялись за оружие, ушли в леса. Людей – в море, кричат, не зная даже, что это сомнительное требование им подбросили нильфгаардские лазутчики. Не понимая, что эти слова адресованы не им, а людям, что они должны пробудить людскую ненависть, а не боевой задор юных эльфов. Я это понял, поэтому то, что вытворяют скоя’таэли, считаю преступной глупостью. Что ж, через несколько лет меня за это, возможно, окрестят предателем и продажной тварью, а их станут именовать героями… Наша история, история нашего мира знает такие случаи."
Ярпен Зигрин.
Анджей Сапковский "Кровь эльфов".

Кровь эльфов Ведьмак, Ярпен зигрин, Политика, Цитаты

(вот так захочешь отвлечься книжкой...)

32

Ответ на пост «Не показал кота - не пикабушник»278

Между фото 9.5 лет разницы. А он всё ещё мой маленький котёночек.
(Второе фото снимала на чашку с чаем, первое - на динозавра. И всё в полумраке, чтоб не будить ребёнка).

Ответ на пост «Не показал кота - не пикабушник» Кот, Рыжие, Было-стало, Ответ на пост
Ответ на пост «Не показал кота - не пикабушник» Кот, Рыжие, Было-стало, Ответ на пост
Показать полностью 1
273

Ответ на пост «Срез спинного мозга»1

Наконец дошли руки вдумчиво разобрать и объяснить, что же мы видим в этой красоте. Спасибо @mikrofoto за необрезанное фото.
Для начала, чтобы лучше понимать увиденное, немного разберёмся в строении нервной ткани.

Ответ на пост «Срез спинного мозга» Гистология, Спинной мозг, Нервная система, Биология, Ответ на пост, Длиннопост

Основные клетки нервной ткани - нейроны. Как и все клетки, они имеют оболочку, цитоплазму, ядро и прочие органеллы. Отличает их форма. От тела (основной части) нейрона отходит множество отростков. Большинство из них - дендриты. И всего один аксон. По дендритам сигналы идут строго в сторону тела, по аксону - строго от тела. 
Так как аксоны могут быть длинной более метра, на них имеется миелиновая оболочка. Её наличие существенно ускоряет проведение нервного импульса. А ещё она имеет белёсый цвет. Поэтому участки спинного и головного мозга, в которых аксоны собираются в пучки (нервные волокна), называются белым веществом. Серое вещество - это участки, где собрались тела нейронов. Разумеется, аксоны в сером веществе тоже присутствуют, но среди тел клеток и дендритов их заметить сложнее.
Ну а теперь к нашему срезу. За нормальным фото прошу обращаться сюда, я же тут начирикала  поясняющую схему.  Правда, сначала пришлось фото перевернуть. В анатомии имеются некоторые традиции, как размещать органы при демонстрации. И спиной мозг мы поворачиваем так, будто животное лежит на животе. Синий прямоугольник - фрагмент из оригинального поста.

Ответ на пост «Срез спинного мозга» Гистология, Спинной мозг, Нервная система, Биология, Ответ на пост, Длиннопост

Даже без моих подсказок можно заметить структуру в форме буквы Н. В учебниках по анатомии ещё любят писать, что она в форме бабочки, но никто, кроме самих анатомов этого сходства не видит. Это серое вещество. И судя по его толщине, мы имеет дело со срезом из поясничного отдела. На фото мы видим мешанину клеток разных форм и их отростков. Нервные ядра (скопления нервных клеток, выполняющих одинаковую функцию) не только тянут свои отростки в белое вещество, но и друг к другу. Выделяют задние (ЗР) и передние рога (ПР). В задние рога приходят сенсорные сигналы из тела. Там лежат ядра, которые перенаправляют эти сигналы вверх (на осознание головным мозгом) или в передние рога на мгновенный ответ (например отдёргивание конечности от огня). В передних рогах лежат двигательные ядра, которые дают мышцам сигналы к движению. Так как это поясничный отдел, данные сигналы относятся к пояснице и задним конечностям.

Ответ на пост «Срез спинного мозга» Гистология, Спинной мозг, Нервная система, Биология, Ответ на пост, Длиннопост

На схеме выше иннервация из поясничного отдела указана фиолетовым. Для животных и человека она будет аналогичной.
Вокруг серого вещества - белое. Нервные волокна (пучки аксонов в миелиновой оболочке), объединенные в проводящие пути. На фото белое вещество мы видим множеством точек - это отдельные аксоны, разрезанные поперёк. Каждый несёт сигнал от какого-либо рецептора или к какой-либо мышце или железе. Белое вещество спинного мозга можно поделить на три канатика: задний (ЗК), боковой (БК) и передний (ПК). Думаю, уже понятно, что канатиками их назвали по аналогии с канатами, которые собираются из множества мелких верёвочек.
Проводящие пути делят на восходящие (несут сенсорную информацию от тела в головной мозг) и нисходящие (несут команды из головного мозга в тело). И тут хотелось бы сказать, что есть чёткое разделение, какие пути в каких канатиках лежат... Но увы. Ниже представлена схема проводящих путей и ядер спинного мозга (Анатомия человека, М. Р. Сапин, Э. В. Швецов). На фото выше я схематично выделила синим цветом восходящие пути, красным - нисходящие. Для удобства, по половине среза.

Ответ на пост «Срез спинного мозга» Гистология, Спинной мозг, Нервная система, Биология, Ответ на пост, Длиннопост

На фото из первого поста, вызвавшем такой интерес, часть белого вещества мы видим не точками (срезанными поперёк аксонами), а линиями. Вставляю здесь только фрагмент, чтобы было понятно. Белой линией показана граница серого и белого вещества. Под этой границей - белая спайка спинного мозга. Аксоны в ней идут не вдоль, а поперёк, поскольку они соединяют левую и правую половины белого вещества.

Ответ на пост «Срез спинного мозга» Гистология, Спинной мозг, Нервная система, Биология, Ответ на пост, Длиннопост

Между передними канатиками на фото мы видим достаточно широкую переднюю срединную щель. Между задними канатиками тоже есть щель (задняя срединная), она обычно заметна хуже. В центре серого вещества - центральный спинномозговой канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Она поддерживает постоянство давления и гомеостаз в спинном мозге. Вокруг белого вещества (на фотографии среза частично отвалились) оболочки спинного мозга. Они защищают мозг и питают его благодаря пронизывающим их сосудам.

Надеюсь, хоть кому-нибудь это было интересно, а подписавшиеся специально ради этого поста остались удовлетворены.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!