Хоббит, или до аптеки и обратно
Едва дверь отворилась, он шмыгнул внутрь, как будто его только и ждали. Потом повесил плащ с капюшоном на ближайший крючок и с низким поклоном произнес:
Едва дверь отворилась, он шмыгнул внутрь, как будто его только и ждали. Потом повесил плащ с капюшоном на ближайший крючок и с низким поклоном произнес:
Самый цитируемый в мире научный журнал (по данным 2019 Journal Citation Reports) в области иммунологии The Journal of Immunology опубликовал статью «Понимание сущности механизма действия высокоразбавленных биологических препаратов» о механизме действия отечественного «Эргоферона».
https://www.jimmunol.org/content/205/5/1345
Встатье изложены выводы международной группы ученых, завершившей многолетние исследования механизмов действия «Эргоферона» и «Анаферона». Помимо российских ученых авторами статьи выступили представители Department of Structural Biology, University of Pittsburgh School of Medicine (Питтсбург, США), сотрудники U-Cytech Bioscience (Утрехт, Нидерланды), а также исследователь из Apcis (Мезон-Альфор, Франция). В своей статье ученые объясняют фармакологический принцип действия высокоразбавленных антител, входящих в состав отечественных препаратов «Эргоферон», «Анаферон» и «Анаферон детский» (производитель — компания «НПФ «Материа Медика Холдинг»», научный руководитель — профессор, член-корреспондент РАН Олег Эпштейн).
Статья вышла в сентябрьском выпуске журнала и уже попала в число самых читаемых публикаций номера.
Об эффективности отечественных «Эргоферона» и «Анаферона детского» при гриппе уже сообщали в США.
https://lenta.ru/news/2020/04/22/ergoferon/
Ранеена ресурсе ClinicalTrials.gov Национального института здоровья Департамента здравоохранения США были опубликованы результаты рандомизированных клинических исследований эффективности применения «Эргоферона» и «Анаферона детского» в лечении и профилактике гриппа.
https://lenta.ru/news/2020/05/18/anaferon
Научный рецензируемый журнал «The Journal of Immunology» издается Американской Ассоциацией Иммунологов. Пятилетний Impact Factor журнала равен 5.05 (2019 Journal Citation Reports). Все рукописи, поступающие на рассмотрение в редакцию журнала, проходят «слепое» независимое рецензирование специалистами в соответствующих областях.
Источник: https://lenta.ru/news/2020/09/15/ergoferon/
Для справки:
Анаферон (он же Эргоферон) — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва). Действующим веществом заявлены антитела к гамма-интерферону, однако фактически действующее вещество отсутствует, основой препарата является лактоза. Позиционируется как релиз-активный препарат.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Анаферон
Релиз-активность — псевдонаучная концепция, автором которой является член-корреспондент РАН О. И. Эпштейн, одна из версий гомеопатии.
Я бы не придал этому значения, если бы мама не скинула ссылку на статью, мол, может купить пару упаковок, пока внимание к ним не такое сильное.
Если уж Департамент! здравоохранения рекомендует пустышки, наверное, все у нас плохо с медициной. (Скрин из ленты.ру, на сайте департамента инфу не искал).
Простыла я тут на выходных, находясь в лечебном отпуске (это когда тебя отпускают с больнички, где ты лежишь основную част времени, на выхи). Температура 37,2, чих, сопли, и меня они оставили дома лечиться, то бишь обратно в больницу в воскресение (15 марта) не приезжать. А придти уже в день выписки - 18 марта. Ну ок, сидим дома. Сегодня (вернее, уже вчера, потому что уже заполночь) мне звонят оттуда и говорят, мол выписываем тебя сейчас, заочно, продолжай сидеть дома и иди на осмотр к врачу (а то вдруг коронавирус), чтоб продлить себе больничный и не заражать коллег. Всё правильно, рисковать здоровьем остальных пациентов нельзя, даже если это обычное ОРВИ. Собственно, это всё так называемая преамбула и к теме поста не относится, но я почти всегда начинаю издалека.
Истории про назначение гомеопатии меня всегда обходили стороной, если я ходила к врачу на предмет ОРВИ, чтобы выписать больничный. А у меня от этой темы, что называется, подгорает, поскольку моя деятельность связана с химией. Так вот, пошла я значит к терапевту (2 молодые девушки), которые меня посмотрели (температура уже 36,8) и благополучно выписали лекарства и манипуляции, в числе которых первой строчкой стоял эргоферон. Пруф прилагаю:
Затем одна врач сообщила, для чего нужен каждый пункт, причём про эргоферон сказала мало, что его нужно по 8 табл за раз и его назначают даже детям. Где-то в середине списка она упомянула фразу "я как врач вам говорю". Когда она закончила, я вкрадчиво поинтересовалась (Врач - В, я - Я):
(Я) - А вы как врач, можете пояснить, зачем здесь эргоферон?
(В) - А в чём проблема? Это же противовирусное средство
(Я) - Ну, эргоферон как бы гомеопатия...
(Я) - На нём вообще-то не написано, что это гомеопатическое средство
(В) - Ну да, не написано, но он им всё равно является
(Я) - Но как бы..
(В) - Вот оциклококциннум, анаферон гомеопатией являются. А кагоцел, эргоферон и арбидол - нет. Поэтому пейте и не волнуйтесь
(Я) - Ну ок...не стала с ней спорить, ушла на другой этаж за собственно больничным листом, по дороге гуглю в пикабу эргоферон (вдруг у меня многоходовочные глюки), убеждаюсь в отсутствии глюков, возвращаюсь к ним (они должны расписаться на нём и только потом отдать)
(Я) - забираю листок, говорю спасибодосвиданья и мне вдогонку
(В) - Вы почитайте обязательно про эргоферон в интернете! Это не гомеопатия! Выздоравливайте!
Я вот не пойму, то ли они меня потроллили немного, то ли...
Пишет Алексей Хохлов (вице-президент Российской Академии наук):
После общения с коллегами из Комиссии РАН по борьбе с лженаукой я решил самостоятельно познакомиться с гомеопатическими и релиз-активными препаратами, используя физико-химические методы. Для этого я купил в аптеке таблетки Анаферона, АртроФоона, Эргоферона, Оциллококцинума и Субетты и отдал их на масс-спектрометрический анализ. Перед праздниками как раз получил результаты. Образцы готовились так:
«Образцы таблеток Анаферона, АртроФоона, Эргоферона, Оциллококцинума и Субетты помещали в микропробирку на 2 мл, добавляли воду (для ВЭЖХ-МС) до 2 мл и сонифицировали в ультразвуковой бане 10 минут при комнатной температуре.
Полученные суспензии перемешивали на вортексе в течение 1 мин, затем цетрифугировали 10 мин при 13000 rpm. Из супернатантов отбирали аликвоты по 10 мкл и разбавляли в 10 раз смесью метанол/вода (50/50) (для ВЭЖХ-МС) с добавлением 0,1% муравьиной кислоты (для ВЭЖХ-МС). В бланковые образцы добавляли по 10 мкл воды вместо анализируемых препаратов.»
Далее следует более 10 страниц масс-спектрометрических графиков и их описания. Приведу только конечный вывод.
«Масс-спектрометрический анализ продемонстрировал присутствие во всех проанализированных препаратах исключительно сахаров. Ни в режиме регистрации положительных ионов, ни в режиме регистрации отрицательных ионов не обнаружено даже следов пептидов или каких-либо других органических соединений (кроме сахаров). Предел обнаружения метода по пептидам и большинству органических соединений измеряется в фемтограммах, т.е. (10 в минус 15-ой степени г). Собственно говоря, результат подтверждает заявленный производителями состав, свидетельствующий о фактическом отсутствии действующего вещества.»
Итак, с точностью до фемтограммов действующего вещества нет, но производители препаратов этого и не скрывают. Они утверждают, что как показывают контрольные испытания «все равно помогает».
Так что у нас на одной чаше весов фундаментальное знание, которое говорит, что в отсутствие молекул вещества его действие невозможно. А на другой чаше весов – некие контрольные испытания.
По ассоциации в голову лезут слова известной песни Тимура Шаова «Свободная частица»: «Закон Кулона не объявишь вне закона». Кстати, песня написана в 2006 году, но актуальности не потеряла. Стоит еще раз послушать.
Мой пост от 24 февраля, в котором я сообщил о результатах масс-спектрометрического анализа таблеток Анаферона, АртроФоона, Эргоферона, Оциллококцинума и Субетты, получил неожиданный для меня широкий резонанс. Было много откликов и здесь на facebook, и в регулярных СМИ. Столь большой интерес к моему короткому посту показывает, что тема использования высокочувствительных физико-химических методов для анализа лекарственных препаратов весьма актуальна.
В связи с откликами в СМИ стоит сделать одно уточнение. Я писал, что анализ показал присутствие в исследуемых образцах исключительно сахаров (имея в виду, что сахара – это класс химических соединений). А многие СМИ написали, что в таблетках нашли только сахар (по-видимому, имея в виду, что это – тот сахар, который мы покупаем в магазине).
На самом деле, правильное утверждение состоит в том, что первые четыре из названных лекарственных препаратов – это в основном лактоза (иногда с примесью других сахаров), а Субетта – это в основном изомальтит. Лактоза и изомальтит принадлежат к классу сахаров. Важно, что кроме сахаров в таблетках не обнаружено других соединений.
Появились и отклики от производителей данных препаратов. Их смысл состоит в том, что действующее вещество в таблетках все же есть, но его концентрация намного меньше предела чувствительности метода масс-спектрометрии. Но этот метод – один из наиболее чувствительных физико-химических методов анализа, известных современной науке. Большинство ядовитых веществ, будучи разбавленными до предела чувствительности метода масс-спектрометрии, не нанесет никакого вреда человеческому организму. А тут нас пытаются убедить в наличии лекарственного эффекта при еще больших разбавлениях.
В предыдущем посте я писал, что дилемма такова. Либо мы верим тому, что вопреки фундаментальному научному знанию лекарственный эффект может достигаться при таких запредельных разбавлениях, либо ставим под сомнение результаты контрольных клинических испытаний, которые показали, что эффект есть. Будучи предоставлен такому выбору, я бы все же перепроверил контрольные испытания, причем привлек бы для этого совершенно независимые сертифицированные группы. Это касается и российских препаратов, и Оциллококцинума, который производится во Франции.
Экспертные заключения по результатам таких испытаний должны быть опубликованы на сайте Минздрава РФ, как этого требует статья 27 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».