На этом снимке я, и мне нет двух лет. Представляете, я помню запах этого рога, и какой он был тяжёлый и неудобный. А самое раннее моё воспоминание - мама носит меня на руках, завёрнутую в красное одеяло (меня в него заворачивали, когда из роддома забирали). Мама ходит на кухне, качает меня на руках и поёт песню. Песню не помню, а всё остальное очень хорошо запомнила. Мне тогда ещё года не было.

А ещё помню как папа маму будил. Это было в маленькой комнате, которая потом стала моей личной. Я стояла в своей кроватке и смотрела. Сначала папа стаскивал маму за ногу с дивана, а мама отбрыкивалась, хихикала и заползла на диван под одеяло. Потом папа ушёл куда-то и вернулся с ковшиком воды. Отдёрнув одеяло, вылил воду на маму. Мама визжит, подскакивает. Отец с хохотом убегает из комнаты, мама мчится за ним следом. А мне очень весело и я смеюсь. Тогда мне не было ещё двух лет, я знаю это потому, что когда мне исполнилось 2 года, родители переехали в большую комнату.

Ещё одно воспоминание из ранних. Я в своей комнате, стою в кроватке. Вот в такой примерно - на колесиках, только дно фанерное. Я даже её вкус помню. Да. Я её грызла. 

Стою в кроватке, свет выключен, но дверь в большую комнату включён. Кроватка стоит возле стены, смежной с большой комнатой. Я знаю, что мои родители смотрят телевизор, и мне тоже хочется. Но я должна быть в кроватке. Из кровати запрещено вылезать. Ах как всё интересно! Я, упираясь руками в стену, используя её как опору, подкатываю кровать вместе с собой к дверному проёму, заглядываю в комнату и смотрю телевизор вместе с родителями. Мне тогда не было и трёх лет, потому что в три года мне купили "взрослую" кровать.

К чему всё это? Да к тому, что никогда не знаешь, что запомнится ребёнку. Я рада, что до 5 лет у меня сохранились только хорошие воспоминания о моих родителях. Но могло быть иначе. С маленькими детьми не очень то и считаются. Чем только при них не занимаются. И ни кто не знает, что ребёнок запомнит, как это поймёт и как события, произошедшие рядом с ребёнком, повлияют на его будущую жизнь.

Родители, будьте внимательны. Берегите своих детей и себя тоже :)

Предыдущая рассуждалочка здесь https://pikabu.ru/story/rassuzhdalochka_5_dozirovki_6521638

А вы знаете, что производители лекарств в инструкции к жаропонижающим средствам бывает, что занижают дозировку. Часто, приезжая на вызов с поводом "температура не снижается", узнаём, что доза жаропонижающего была маленькой "такая, какая в инструкции". А ещё производители любят дозу по возрасту указывать, а не по весу. А детки то все разные. Я, например, знаю ребёнка одного - в 3 года он весит 8 кг. И знаю девочку, которая в 7 лет весила 48 кг.

Даже если указана доза с учётом веса, всё равно рассчитывать дозировку сиропа бывает затруднительно для некоторых людей. Это надо сначала узнать сколько миллиграмм жаропонижающего вещества нужно ребёнку принять с учётом веса. Потом миллиграммы пересчитать в миллилитры сиропа. Но есть более простой способ, которым пользуются на скорой.

Для сиропа Нурофен (ибупрофен).

Берём вес ребёнка и делим этот вес пополам = количество миллилитров сиропа.

Для сиропа парацетамола (Панадол).

Вес ребёнка пополам +1 = количество миллилитров сиропа.

Например. Ребёнок весит 14 кг. Значит на один приём понадобится 7 мл сиропа Нурофена или 8 мл парацетамола в сиропе.

И да. Препараты необходимо чередовать друг с другом.

P. S. Ещё раз хочу сказать, что у меня нет никакого желания вступать в полемику с кем либо. Поэтому, если человек не способен прочесть весь текст, и прочитывает только некоторые слова и из этих слов составляет представление о написанном - это его проблемы. Пытаться объяснить, что именно я написала не буду. Не надо выдёргивать предложения из контекста и менять смысл сказанного мной на свой лад. Ваши домыслы только ваши

Предыдущая рассуждалочка здесь

Постоянно читаю, мол Скорая делает "литичку" при высокой температуре. И сегодня хочу поговорить про эту самую "литичку". Что это за зверь такой, и с чем его едят.

Предупреждаю сразу - речь пойдёт только о взрослых. Ни слова о детях говорить не буду.

И так. Литичка или литическая смесь, или тройчатка, или.... По разному называют эту смесь, которую внутримышечно вводили людям (а в некоторых регионах до сих пор вводят) при высокой температуре. Разберём состав этой смеси.

Литичка =

Антипиретик - анальгин 1 грамм +

Антигистаминный препарат - супрастин 20 мг, тавегил, димедрол (Минздрав не рекомендует из-за побочных действий) +

Спазмолитик - папаверин (сейчас в перечень медикаментов, которые должны быть на скорой, не входит), дротаверин 40 мг (Но-шпа).

Анальгин 1 грамм = 2 таблетки

Супрастин 20 мг = 1 таблетка

Дротаверин 40 мг = 1 таблетка.

А теперь вопрос.

Что мешает взрослому человеку, который может пить и есть сам, не через зонд, и у которого нет рвоты, выпить эти таблетки самостоятельно, вместо того, чтобы выпрашивать "литичку"?

Ах да! У него нет этих таблеток в домашней аптечке. Зато есть мама с женой, которые будут названивать на Скорую, требуя срочно бригаду с уколом от температуры. И вместо того, чтобы до приезда бригады сходить в аптеку, купить таблетки, дать выпить больному, будут три часа ждать у моря погоды "скорую".

Сейчас идёт вспышка вирусной инфекции, которая, как всегда, сопровождается высокой температурой. Любой может заболеть. Любой человек в любой момент. Купите себе таблетки от температуры заранее и положите их в аптечку.

И да, анальгин - токсичный препарат. Есть другие жаропонижающие медикаменты. Лучше принимать их. Но если Ибуклин (или другой препарат) вам не помог, а вы хотите именно "литическую смесь" выпейте свою "литичку" сами, не требуйте её от Скорой. И помните, что при внутримышечном введении лекарство подействует быстрее, чем при приёме внутрь таблеток. Но и действие его быстрее закончится, а задница ещё долго будет болеть.

P. S. Сейчас запрещается смешивать в одном шприце анальгин с другими препаратами, кроме как с физраствором.

Предыдущая рассуждалочка здесь

P. P. S. Уважаемый @moderator, в первом посте этой серии я объясняла, что добавляю новый тег "рассуждалочка", потому что планирую сделать серию постов. Это делается для того, чтобы в последующем можно было легко, пройдя по этому тегу, найди все эти посты. Но сегодня обнаружила, что их объединили с тегом "рассуждения". Можно ли исправить это и вернуть мой тег обратно?

Сейчас на Урале идёт вспышка ОРВИ. Очень много вызовов с поводом "высокая температура". Пояснение диспетчера о том, что Скорая лечение не назначает, температуру не снижает и освобождение от работы не даёт, не приводит к отказу от вызова. Вызывающий обычно настаивает на вызове: "Всё равно пусть приедут и посмотрят."

Приезжаем. Смотрим. Говорим, что у пациента ОРВИ. Даём рекомендации - температуру снижать только если 39 и выше, обильное питьё, постельный режим и вызов терапевта на дом для назначения лечения. Казалось бы всё, но нет.

- ОРВИ? А может это у меня грипп, а не ОРВИ?

Или

- А это точно не свиной грипп? Почему Вы уверены, что это ОРВИ?

Или

- А как узнать какой именно грипп - свиной или птичий?

Или...

Дорогие мои! ОРВИ расшифровывается как Острое Респираторно-Вирусное Заболевание. Это группа заболеваний вызванных вирусами, при которых поражаются верхние дыхательные пути. И грипп входит в эту группу. Ни один врач при осмотре пациента не скажет какой микроорганизм вызвал болезнь. Чтобы узнать какой именно вирус вызвал заболевание, необходимо делать анализы. Но зачем вам их делать? Зачем тратить деньги? Птичий грипп не очень то отличается от свиного. Клиника одна и та же. Просто один вирус может вызывать заболевание не только у людей, но и у свиней, а другой - у птиц. Да и специфического лечения нет. Смысл от такого знания? Для обычного человека это знание не имеет совершенно никакого значения.

Не болейте и не забывайте себе голову лишней информацией. Всем хорошего дня :)

Предыдущая рассуждалочка здесь

В первой рассуждалочке https://pikabu.ru/story/rassuzhdalochki_1_molodoy_infarkt_64... я написала, что в этой серии я буду рассуждать на разные, не связанные друг с другом, темы. Сегодняшняя тема - подбор оправы для очков.

Был у меня период жизни, когда я работала в оптике окулистом, консультантом и продавцом по совместительству. Так-то в мои основные обязанности входила проверка остроты зрения у клиентов и выписка рецепта, по которому потом делали очки. Именно за это я получала зарплату. Дополнительно я помогала продавать очки продавцу-консультанту в том случае, если клиентов было много или консультант не могла подобрать оправу для очков.

Обычно консультант заглядывала в мой кабинет со словами:

- Помогите пожалуйста. "Сложный клиент" пришёл.

Для девушек "Сложный клиент" - значит "зануда, который не знает чего хочет". "Сложный клиент" как правило оказывался женщиной предпенсионного возраста. "Сложный клиент" - это мой профиль. Промучившись с полчаса, а то и с час с клиентом девушки звали меня. И минут через 15-20 мы с клиентом шли оформлять заказ. И да - девушек наших я раздражала. Как правило заказ был дорогой, а мы имели бонус с дорогого заказа. Кто подобрал оправу, тот и оформляет заказ, тот и процент получает с заказа. Поэтому меня звали в крайних случаях, но почти каждую смену.

Я ничего особенного не делала. Подбор оправ проводила так, как меня в головном офисе научили. Наши консультанты неоднократно наблюдали за тем, как я это делаю. Что мешало им так же поступать, как я - не знаю.

А учили меня делать так.

Сначала узнать - что именно хочет человек? (Готовые очки или будет заказывать их изготовление). Потом - на какую сумму рассчитывает. А потом уже заняться подбором оправы. Далее, без всякой примерки, набрать оправы, которые внешне нравятся клиенту и вам лично в пределах ценовой категории, указанной клиентом (и даже чуть-чуть завышая её). Никогда не знаешь, что в реальности подойдёт человеку. Потом ведём клиента к зеркалу и начинаем примерку. В первую очередь выбираем оправы, которые категорически не нравятся. Примерно половина отсеивается на начальном этапе. Убираем их с глаз долой.

На втором этапе выбираем те, что хуже. Примерили первую оправу. Потом вторую. Спрашиваем: "Эта оправа в сравнении с предыдущей лучше или хуже?" Если клиент говорит, что хуже - убираем. Если лучше - оставляем. При этом, если клиент колеблется, можно высказать своё мнение. Перемешиваем всё, что осталось после первого этапа. Начинаем по-новой искать худшую.

Когда остаётся мало оправ можно предложить примерить что-нибудь дорогое со словами "Да Вы просто примерьте, чтобы почувствовать разницу. За примерку денег не берём." В большинстве случаев клиент соглашается. Ощутив разницу (а она бывает существенной) иногда клиент заказывает очки в более дорогой оправе, чем изначально собирался.

Всё время примерки можно комментировать оправы - "Вот эта вроде хорошо" или "О нет! Вам это не идёт". И вот когда осталось всего две оправы, вы должны отойти в сторону и прекратить помогать делать выбор. Окончательный выбор клиент должен сделать сам. Потому что клиент потом, когда будут готовы очки, может передумать. Скажет, что это вы навязали ему эту оправу, а он так то другую хотел. И получится скандал. А оно вам надо?

После того как сделан выбор оправы, приступаем к выбору линз. Потом оформляем заказ.

За полтора года работы в оптике от меня, не сделав заказ, ушли всего несколько человек, чтобы вернуться через несколько дней назад и заказать очки именно в ту оправу, которую мы выбрали вместе. Иногда людям надо продумать несколько дней, прежде чем решиться на покупку. Часто бывало, что у меня спрашивали когда я буду работать, чтобы именно я им потом готовый заказ выдала. Уж очень им понравилось как я оправу выбирала.

Всё это очень просто. Ничего нового я не рассказала. Но как часто именно так подбирают оправы для очков?

И да. Этим методом я пользуюсь при выборе одежды в магазине, особенно когда не знаю чего именно хочу. У меня тоже так бывает "Кого хочу - того не знаю. Кого знаю - не хочу".

P. S. Бонус тем, кто дочитал )))

Иногда бывает примеряет человек понравившиеся очки, а оправа криво на носу сидит. Но консультант утверждает, что оправа нормальная, а вот лицо человека несимметрично, и уши располагаются на разном уровне, и поэтому оправа так смотрится. Не стоит доверять этому утверждению. Надо оправу в раскрытом виде поставить на ровную поверхность вот так

И посмотреть как стоит оправа. Она должна прочно опираться о поверхность. Но в случае, когда очки криво сидят на лице, скорее всего, оправа не станет ровно стоять - одна из дужек будет подниматься вверх. Умелый консультант поправит оправу сам. Неумелый, но толковый консультант сделает отметку "выправить оправу" мастеру, который будет ставить в оправу линзы. Что тоже хорошо.

Решила начать новую серию постов "Рассуждалочки". Я просто буду рассуждать на разные темы или делиться какой-нибудь информацией. В некоторых буду высказать своё личное мнение. И моё мнение может не совпадать с вашим, но спорить с вами я не собираюсь - не надейтесь )))

Какие будут темы? Да самые различные. Некоторые будут связаны с бытовыми вопросами, некоторые со здоровьем, возможно с прочитанными книгами или просмотреными фильмами. Все эти темы будут объединены одним тегом "Рассуждалочки".

И так. Сегодня я хочу поговорить о молодых инфарктах миокарда.

Когда я пришла на Скорую (19 лет назад), при жалобах на боль в груди у молодых людей мои коллеги ворчали "сердце ещё не выросло". Тогда смотрели на возраст, и большинство медиков игнорировали жалобы на боль в груди у людей младше 30 лет, считая, что в молодом возрасте не бывает стенокардии. А значит и инфарктов не может быть. Списывали все жалобы на боль в груди на "грудной остеохондроз". Часто даже ЭКГ не делали. Помню как меня высмеяли, когда я привезла впервые возникшую стенокардию у мужчины 26 лет. Его отправили домой с диагнозом  астено-невротический синдром. Надеюсь, что всё закончилось хорошо. Я его предупредила, что если из приёмника выпнут, надо всё равно попасть к кардиологу на приём.

Сейчас требования изменились. На любую боль в груди обязаны делать ЭКГ. Даже если под правой лопаткой колет и в ухо отдаёт. И эти требования появились совсем не зря.

Ни для кого не секрет, что сосудистая патология помолодела. Всё больше и больше людей молодого возраста переносят инфаркты или инсульты. Конечно, в первую очередь это касается спортсменов. Стремление к достижению сверхрезультатов приводит к тому, что молодым спортсменам даются огромные нагрузки. Это в свою очередь приводит к развитию гипертрофии миокарда и другим поражениям сердечно-сосудистой системы. Как результат - "молодые" инфаркты или внезапная коронарная смерть. Именно по этой причине на больших соревнованиях дежурят бригады СМП, чтобы сразу оказать помощь в случае сосудистой катастрофы.

Но инфаркт может подстерегать не только спортсменов. У самого обычного молодого человека может возникнуть острый коронарный синдром (ОКС), который может закончиться развитием острого инфаркта миокарда. С точки зрения кардиологов большое влияние на "омоложение" сосудистой патологии оказывает увеличение факторов риска. Это гиподинамия (мало двигаются люди), употребление в пищу большого объёма жирной пищи, курение, употребление большого количества кофе и различных энергетиков, употребление психостимуляторов (например кокаин). Всё это может спровоцировать развитие ОКС.

Сейчас я посещаю курсы повышения квалификации. Каждые пять лет всё медицинские работники обязаны проходить учёбу. Два дня к ряду нам читали лекции по кардиологии. И оба преподавателя нам рассказали о молодых людях, перенёсших инфаркт миокарда. На данный момент в Екатеринбурге самому молодому инфарктнику 18 лет. Ему установлено 3 стента.

В прошлом году умер 19 летний парень от второго инфаркта миокарда в присутствии бригады СМП. Не смогли спасти. Студент. Ожирение 2 степени. Днём лекции, ночью компьютерные игры и много-много кофе. В первый раз вызвал Скорую ночью на боль в груди. Торопились не очень. Молодой слишком, чтобы бегом на этаж подниматься. Сняв ЭКГ удивились - "плёнка инфарктная". Медицинскую помощь оказали быстро и грамотно. Успели. На коронарографии обнаружили тромб. Провели тромболизис, установили стент. Через полгода вновь вызвал Скорую, и снова ночью. Но этого пациента уже знали, приехали быстро. В присутствии бригады молодой человек умер от обширного инфаркта миокарда.

К чему всё это я рассказала? Да к тому, что если есть боль в груди - необходимо показаться врачу. Несмотря на возраст. Обязательно должна быть сделана кардиограмма. И ещё к тому, что с молодого возраста надо заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний - хватит все ночи просиживать перед компьютером, бесконечно курить и пить кофе литрами, питаться фастфудом и энергетиками.

Берегите себя.

Ваша мама Лада.