Нейлоновых протезы появились в России всего лет 15-20 назад. В рекламных буклетах они часто преподносятся как «прорыв в области стоматологии». Хотя на деле мало в чем превосходят другие виды протезов. К тому же подходят ограниченному числу пациентов. Попросили подробнее рассказать о «новинке» нашего стоматолога-ортопеда Юрия Юрьевича Широкова .
Как вообще выглядит нейлоновый протез?
Это пластина, выполненная из розового полупрозрачного нейлона. Оттенок нейлона подбирается индивидуально — под цвет собственной десны пациента. За счет этого протез выглядит достаточно эстетично. По краю пластины размещаются искусственные зубы, которые замещают собой отсутствующие.
Нейлоновые зубные протезы: кому подходят и сколько стоят?
Протез — съемный. То есть пациент сам устанавливает его и снимает. Крепится он к сохранившимся зубам с помощью крючков, изготовленных из того же нейлона.
Какие плюсы у нейлоновых протезов?
Основное преимущество — гипоаллергенность. В отличие от традиционной акриловой пластмассы, нейлон не содержит метилметакрилата. Это токсичный компонент, который у некоторых пациентов вызывает аллергию.
Еще одно достоинство: легкость и небольшая толщина. В сравнении с акриловой, нейлоновая пластина занимает меньше места в полости рта, поэтому удобнее ощущается. Это может быть важно для пациентов, у которых не хватает зубов на верхней челюсти, так как в этом случае съемный протез покрывает нёбо.
С точки зрения пациентов, к преимуществам нейлона также можно отнести гибкость. Многим нравится, что протез можно согнуть, вынимая изо рта и устанавливая на место. Однако, с клинической точки зрения, эластичность нейлона — скорее, его недостаток.
А в чем минусы?
Неравномерное распределение жевательной нагрузки. Чем жестче пластина протеза, тем лучше она распределяет нагрузку. То есть в идеале, когда пациент жует на одной стороне, жевательное давление должно равномерно распределяться по всей поверхности протеза. Но с нейлоновыми конструкциями такого нет. Их каркас гибкий, поэтому нагрузка передается только на слизистую в месте накусывания. Это приводит к тому, что во время пережевывания пищи у пациентов возникают болезненные ощущения — они тем сильнее, чем больше сам протез (стоит отметить, что маленькие протезы на 1-2 зуба дискомфорта, как правило, не доставляют).
Быстрая убыль кости под протезом. Жесткие протезы частично передают нагрузку на слизистую, частично — на опорные зубы. А мягкие нейлоновые — только на слизистую. Поэтому десна и кость под ними убывают в ускоренном темпе. За 5 лет пациенты теряют примерно 5 мм высоты челюстей (по 1 мм в год). При проседании тканей всего на 2 мм, протез уже становится тяжело носить, так как он перестает соответствовать рельефу протезного ложа. Боль и дискомфорт при пережевывании усиливаются. Из-за того, что протез отходит от слизистой, под него начинают попадать частички пищи.
Воспаление десны под креплениями протеза. Нейлоновые кламмера (крючки) опираются не на зубы, а не десну вокруг них. При пережевывании пищи они давят на слизистую, травмируя ее. В некоторых случаях десна может даже оторваться от зуба.
Постепенная потеря эстетики. Нейлон плохо полируется и со временем становится все более шероховатым (особенно, если пациенты чистят его пастой с зубной щеткой). Поверхность протеза теряет блеск, окрашивается пигментами пищи и темнеет.
Невозможность ремонта. Если пациент теряет еще один зуб, ему приходиться изготавливать новый протез, потому что приварить к нейлону дополнительную коронку нельзя.
Маленький срок службы. В среднем нейлоновые протезы служат от 2 до 5 лет (чем протез протяженней, тем меньше срок службы). Для сравнения: более жесткие акриловые протезы пациенты носят по 5-10 лет.
Кому подойдет нейлоновый протез?
Во всем мире нейлоновые протезы расцениваются как временные. В основном их рекомендуют пациентам с 1-2 рядом отсутствующими зубами, которые пока не хотят или не имеют возможности установить мостовидный протез или импланты. Обязательное условие для протезирования: по обе стороны от дефекта у пациента должны сохраниться собственные зубы, иначе нейлоновый протез не на чем будет закрепить.
Также мягкие протезы из нейлона могут быть относительно неплохим выбором для пациентов с «включенными дефектами» по обе стороны зубного ряда. То есть с обоих сторон от отсутствующих зубов у пациента должны сохраниться собственные зубы. При этом на каждой стороне зубного ряда должно отсутствовать не более двух (максимум трех) зубов.
В описанных ситуациях негативные свойства нейлоновых протезов будут проявляться по минимуму.
Кому не стоит ставить нейлоновый протез?
Делать нейлоновый протез совершенно точно не стоит, когда:
отсутствует больше 3 зубов подряд (в том числе, когда челюсти полностью беззубы),
убыль костной ткани уже превысила 20% от ее прежней высоты (такая ситуация обычно наблюдается у пациентов, долго ходивших вообще без протеза или ранее носивших съемный протез),
есть хроническое воспаление десен или подвижность зубов,
зубы отсутствуют в самом конце зубного ряда, с одной или с обеих сторон челюсти.
Во сколько обойдется протезирование?
В зависимости от региона проживания, конкретной клиники и числа потерянных зубов стоимость изготовления протеза варьирует от 20 до 40 тыс. рублей. В эту цена входят диагностика, материалы, работа ортопеда и зубного техника.
Какие есть альтернативы?
Альтернативой может быть акриловый протез. В сравнении с нейлоновым, он более жесткий и лучше распределяет жевательную нагрузку. Поэтому не вызывает дискомфорта при пережевывании пищи, а десна и кость под ним убывают не так быстро.
При аллергии на акрил можно рассмотреть вариант с установкой протеза Акри Фри. По сути он сочетает в себе лучшие свойства нейлонового и акрилового протеза.
Как нейлон, он такой же тонкий, легкий и эстетичный. У него тоже нет металлических крючков (крепления выполнены из пластмассы). При этом, как акрил, он равномерно распределяет жевательную нагрузку, плотнее прилегает к тканям протезного ложа и лучше удерживается во рту.
