Робот-ассистированная нервосберегающая радикальная простатэктомия⁠⁠

Нервосберегающая радикальная простатэктомия призвана сохранить сексуальную функцию мужчины удалив онкологию предстательной железы. Шанс успеха в сохранении половой потенции зависит от нескольких факторов:

1. возраста мужчины

2.качества эрекции до операции

3.опыта хирурга

4.сохранения нервно-сосудистого пучка во время нервосберегающей простатэктомии.

Длительность оперативного вмешательства при роботизированной радикальной простатэктомии может варьироваться (как правило, 2-4 часа)

Время зависит от:

-размера предстательной железы

-формы таза

-веса пациента

- от наличия рубцово - спаечных изменений в полости таза

Кровопотеря во время радикальной простатэктомии обычно составляет менее 300 мл. Переливание крови требуется очень редко.

Существуют риски и осложнения. К возможным рисками относятся:

1.Кровотечения

2.Инфицирование

3.Повреждение прилежащих тканей и органов

4.Формирование грыжи

5.Переход на открытую хирургию

6.Недержание мочи

7.Эректильная дисфункция

8.Несостоятельность уретровезикального анастомоза

При выполнении робот-ассистированной простатэктомии риск подобных осложнений гораздо ниже.

Выполнение двусторонней нервосберегающей или односторонней техники позволяет сохранить эрекцию в 60%-85% и 50%-75% соответственно. Пациенту важно знать, что шанс сохранить половую функцию выше у тех мужчин, кто:

1.моложе 65 лет

2.не было ослабления качества эрекции до операции

Важно помнить, что нервосберегающая радикальая простатэктомия противопоказана:

1.при высоком уровне ПСА

2.сумме Глисона 8 и более

3.признаках выхода опухоли за пределы капсулы предстательной железы по данным МРТ

4.поражении раком более половины столбиков одной доли предстательной железы

Выполнение нервосберегающей методики в данном случае может увеличить риск остаточной опухоли и необходимости проведения курса гормональной или лучевой терапии. Такой комбинированный подход снижает шанс на восстановление собственной эрекции и возвращение половой жизни.