Про УЗИ сосудов шеи

Какой невролог и без просмотра сосудов, которые питают головной мозг. А знали ли вы, что это исследование назначается относительно редко? Итак, по полочкам разложим информацию о сосудах шеи.

Про УЗИ сосудов шеи Медицина, Болезнь, Мозг, Кровеносные сосуды, УЗИ, Длиннопост

Коротко, в голову идут основные 4 сосуда питающие мозг, это две сонные артерии спереди и два вертебральных сосуда сзади. В голове они соединяются и образуют общий круг (утрирую, но в целом именно так) считай как любой перекрёсток с кольцом, куда подходят с разных сторон 4 дороги. Это нужно для компенсации кровоснабжение мозга, если одна артерия плохо работает.

Большую часть кровотока приходят от внутренних сонных артерий, но и задние вертебральные выполняют важную функцию - это кровоснабжение ствола мозга. Вертебральные артерии проходят через дырочки в костных позвонках, тем самым защищаясь от воздействия из вне (например, передавливанием мышц)

Про УЗИ сосудов шеи Медицина, Болезнь, Мозг, Кровеносные сосуды, УЗИ, Длиннопост

Естественно, любая патология сосудов, которые кровоснабжают мозг, будет приводить к инсульту или потери сознания. Поэтому исследовать эти артерии НУЖНО, ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ИНСУЛЬТ ИЛИ ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА. В молодом возрасте (до 50) это бывает редко. А вот после 50 лет - посмотреть нет ли там отложения холестерина на внутренней стенке сосуда.

То есть другими словами на УЗИ мы ищем:

1. Отложения холестерина - бляшки, не перекрывают ли они сосуд.

Про УЗИ сосудов шеи Медицина, Болезнь, Мозг, Кровеносные сосуды, УЗИ, Длиннопост

2. Резкие изгибы самого сосуда, чтобы направить к сосудистому хирургу на операцию и предотвратить инсульт, так как такие изгибы могут приводить к образованию тромбов или повреждёнию стенки сосуда.

Про УЗИ сосудов шеи Медицина, Болезнь, Мозг, Кровеносные сосуды, УЗИ, Длиннопост

3. Расслоение стенки сосуда после травмы (или мануальной терапии)

Про УЗИ сосудов шеи Медицина, Болезнь, Мозг, Кровеносные сосуды, УЗИ, Длиннопост

Всё. Остальное (синдром обкрадывания, Такаясу, фибромышечная дисплазия и т.д.) бывают редко.

Что является нормой:

-асимметрия кровотока.

-извитость.

-изменение венозного оттока

-изменение скорости при поворотах головы

-гипотрофия (уменьшение диаметра) вертебральных артерий

Вот классический пример заключения нормального УЗИ сосудов шеи (первое, что нашел в поисковике):

1. Малый диаметр правой позвоночной артерии.

2.Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков на уровне С2– С4, со стенозирующим эффектом до 53% за счет экстравазальной компрессии.

3.Проба с поворотами головы не вызывает значимого снижения скоростных показателей кровотока в позвоночных артериях с обеих сторон.

4.Повышение скоростных показателей кровотока в позвоночных венах с обеих сторон (умеренное затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).

Написано страшно, но норма)) Стоит ли таким заключением пугать человека? Я считаю, что нет, достаточно было написать: стеноокклюзирующей патологии не выявлено.

Что ж, ну привыкли в России искать все проблемы в кровоснабжении головного мозга, голова болит - венозный отток нарушен из-за шеи, кружиться - это сосуды мышцами шеи пережатые, вегетативные нарушения? Это плохое кровоснабжение мозга из-за извитости сосудов. И так далее, придумайте сами любой симптом и объясните это сосудами, вуаля, вы невролог)). А в реальной практике значимая патология сосудов шеи встречается редко

Мой блог

Все о медицине

11.1K поста39.6K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
Автор поста оценил этот комментарий

Пока читал пост, шея была неподвижна, после прочтения размял шею, отчего потемнело в глазах и закружилась голова.

Может это и не патология сосудов, но связь с кровоснабжением очевидна.

Что в таком случае может предложить медицина кроме упражнений на шею для нормализации кровотока и приёма витаминов группы B?

раскрыть ветку (8)
1
Автор поста оценил этот комментарий

если я начну часто и глубоко дышать, то у меня потемнеет в глазах и закружиться голова, хотя наоборот приток кислорода должен быть в теории к голове лучше. Поэтому если у вас так происходит при разминании шеи, не означает, что она виновата в симптомах.

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Почему вы, как доктор говорите какими-то загадками и недосказанностями? Хотите давать совет, или куда стоит посмотреть и на что обратить внимание, так напишите конкретно, буквами.

Автор поста оценил этот комментарий

Это означает, что когда шея была в статичном положении кровоток был затруднён, а при разминании восстановился.

Я не считаю, что это норма, но из поста следует, что и паталогия сосудов маловероятна.

Мне интересно, как вы это можете объяснить и что рекомендуете предпинять, если мы исходим из того, что с сосудами всё в порядке.

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

я могу предположить, что это просто реакция нервной системы на стимуляцию мышц, особенно, если есть в трапециях миофасциальные точки. А может нервная система реагирует и снижает давление и частоту сердечных сокращений на пальпацию мышц шеи и человек улетает в обморок, тоже видел несколько раз. Предполагать можно много, если единичный случай, я бы пока ничего не делал

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

Могу точно сказать, что случай не единичный, еще со школы темнеет в глазах и шум в ушах при резком вставании (и т.п.)

В трапециях ощущается забитость, но, оглядываясь назад, могу сказать, что симптоматика проявлялась и после прохождении курса массажа и в период, когда я активно занимался спортом.

Возвращаясь к моему вопросу: предполагаем, что с сосудами всё в норме, ЭЭГ без отклонений. Где искать причину?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

искать причину в регуляции сосудистого тонуса, это ортостатическое головокружение, вариантов много, может быть и ваша особенность

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо.

Автор поста оценил этот комментарий

Антидепрессанты, транквилизаторы (да, знаю, теперь это у нас анксиолитики), нейролептики... Я даже фиг знаю, как лекарства против шизофрении могут помогать при проблемах в голове. Ну а знаю я всю терапию на собственном так сказать опыте

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку