Причины гипертонической болезни⁠⁠

Недавно, общаясь с друзьями и знакомыми, которые к медицине отношения не имеют, разговор зашёл о гипертонической болезни. И один из участников дискуссии высказал такое мнение:

"Врачи совершенно не знают, в чем причина гипертонии, но заставляют пить кучу таблеток. Надо же лечить причину, а не пить так много таблеток непонятно зачем!"

Надо признать, это довольно популярное мнение и среди пациентов и их родственников.
Знаете, в какой-то степени он прав в своих рассуждениях, а конкретно в том, что причина не совсем известна науке на сегодняшний день.
Да, в 90 % случаев мы не можем назвать одну основную причину. Но это вовсе не означает, что нам не известны те процессы, которые вызывают развитие этого заболевания.
Очень сложно эти процессы объяснить простым не медицинским языком, но я попробую это сделать.

Для начала надо отметить, что около 10% всех гипертоний все же имеют четкую причину и называются симптоматическими, т.е. развиваются на фоне какого-то основного заболевания. Например, на фоне гипотиреоза. О них будет отдельный пост.

У остальных 90% гипертоний одну четкую причину установить невозможно! И эта гипертония называется эссенциальной.
Что же происходит?
•Повышается активность ренин-ангиотензин-альдосте
оновой (РААС) системы организма, что приводит к спазму сосудов, задержке жидкости в организме, повышению общего периферического сопротивления...
•Повышается активность симпатической нервной системы.
•Нарушается функция эндотелия(это внутренняя выстилка сосудов), при котором также происходит спазм сосудов, повышение периферического сопротивления.
То есть происходит множество реакций и механизмов, которые приводят к развитию гипертонической болезни.
Но что запускает эти реакции сказать в каждом конкретном случае пока сложно.

🔍В 50% случаев тут имеет место быть генетическая предрасположенность.
Но мы помним, что есть генетика, а есть эпигенетика. То есть одно только наличие таких генов недостаточно. Ведь совсем не обязательно, что они как-то себя проявят. Важно наличие тех условий, которые способствуют включению этих генов. Тут важно, была ли гипертония у родителей и в каком возрасте возникла. А также многие факторы, о которых мы будем говорить далее.

🔍Отсутствие ежедневной физической активности.
Стенки сосудов вырабатывают оксид азота, который расслабляет стенки сосудов и снижает давление. А отсутствие физической активности способствует недостаточной выработке оксида азота.

🔍Употребление большого количества соли.
Почки не успевают выводить ионы натрия. Натрий задерживает воду, увеличивается объем циркулирующей крови, и, соответственно, повышается давление. Употребляем не более 5 г. соли в сутки.

🔍Избыточная масса тела.
Ожирение. Риск гипертонии увеличивается в 5 раз.

🔍Хронический стресс.

🔍Чрезмерное употребление алкоголя.
Регулярное употребление 100г и более алкоголя в неделю может привести к развитию гипертонии и других заболеваний ССС.

🔍Нарушение функций почек. Почки основной орган, регулирующий наше давление.

🔍Курение.
В первую очередь из-за негативного влияния на сосуды.

🔍Есть ещё одна неочевидная возможная причина развития во взрослом возрасте гипертонической болезни. Это недостаточный вес при рождении.

Думаю, каждый гипертоник если задумается, найдет у себя некоторые из вышеперечисленных пунктов.

У нас есть 5 основных групп препаратов для лечения гипертонической болезни.
Так вот каждая группа влияет как раз на те реакции, о которых я рассказала выше.

1. Сартаны и 2. Ингибиторы АПФ влияют на РААС.
3. Блокаторы кальциевых каналов на вазоспазм и периферическое сопротивление.
4. Диуретики на задержку жидкости
5. Бетта-блокаторы на симпатическую систему

Поэтому не стоит жаловаться на количество препаратов от гипертонии, если каждый из них назначен обоснованно.
И не нужно придумывать причины гипертонии. Гипертония не возникает из-за зажимов в шее или дефицита витаминов. У нас есть инструменты для коррекции этого состояния и профилактики тяжёлых сердечно-сосудистых катастроф. Не нужно отказываться от этих инструментов.
О том что может быть предвестником инфаркта и инсульта у мужчин рассказала здесь.