Посмеявшихся над зарплатами сотрудниц роддома вынудили уволиться⁠⁠

А сколько тебе лет?

Ага:

" И фару мне на лоб, чтобы ночью косить мог!"

никто не говорит, что в Совке прям все было збс, тема началась, что пользователь kwentrid ляпнул, что этот случай в роддоме это "феодальный совок" (причем тут блять совок вообще??!). Это обычный дикий капитализм в худшем его проявлении. Так что это вы "бл*ть за**али жить прошлым" и приплетать совок к месту и не к месту.

В совке кстати, разница з.п между начальством и подчиненными была раза в 2-4, а не в дикие 10-30 раз, как сейчас в стране победившего ворья. При совке невозможно было вот так безнаказанно спиздеть при всех. Мы уже по разнице между богатыми и бедными оказались на уровне Индии, поздравляю.  Но блять, виноват Совок.

Совок начал разваливаться в 64м году, когда вместо социализма пошел в сторону капитализма. К 91му дошел и развалился, а теперь у нас полноценный капитализм. И не надо рассказывать, что у нас какой-то неправильный капитализм, он у нас эталонный, как по учебнику. И все, что создано Совком, который даже близко не подобрался к социализму, а уж тем более коммунизму, а только делал первые шаги в их сторону, все это - гигантское мировое наследие. И человеческих прав и свобод в первую очередь. Сейчас все топят за права меньшинств. А совок защищал права большинства. Право на образование, на труд, право на то, чтобы быть Человеком, а не убогим потребителем.

Я так полагаю ФМС - это ФОМС? :)

На этот вопрос сложно (невозможно?) ответить в рамках не то, что комментария, но даже отдельного поста, если честно. Несколько крупных ведомств в свое время этот вопрос очень подробно изучали - там бумагомарания на десятки страниц )))

Но, если тезисно, то

а) "бегемот" в виде единого плательщика в виде государственного фонда, не имеет никаких особых причин/стимулов для улучшения качества медуслуг (по сути, его расходы слабо зависят от того, хорошо ли вылечили человека, а самая большая экономия - это как раз если вообще не лечить )))

б) единый плательщик в 99% случаев подразумевает единую ставку, допустим, за конкретную процедуру (либо очень слабую градацию по типу медучреждения, региону итд.). В результате это никак не стимулирует врача/больницу оказывать услугу лучше - увы, даже напротив - это иногда даже стимулирует оказывать ее как можно хуже, чтобы пациент поскорее вернулся в больницу, и можно было "выписать" ему еще медицинских процедур

в) "Бездонная бочка" - в реальности никто не следит за затратами, поэтому у медучреждений появляются соблазны делать "приписки", выставлять счета за несуществующие процедуры и т.д. - фигли, все ж из бюджета, бюджет покроет.

г) Если пытаться ограничить расходы тупо квотированием, то куча людей остается без медицинской помощи в принципе ("в этом году делаем в Вологодской области 100 операций по удалению аппендикса и всё. Соболезнования всем родственникам пациентов с аппендицитом, начиная со 101-го...")

д) При фиксированной (да еще и посильной!) ставке, которая едина для всех граждан, у них исчезает всякий стимул более тесно участвовать в своем здравоохранении:

- они не будут проверять медицинские счета (херли, плачу ж не я из кармана!)

- они будут потреблять медицинскую помощь в неограниченных объемах, когда надо и когда не надо (за всё уплочено, гуляем на все!)

- у них не будет никакого экономического стимула проактивно следить за своим здоровьем (если все платят условные 3% - что алкоголик Вася с циррозом, что спортсмен Петя, делающий зарядку каждое утро, какой смысл Васе менять свое поведение?)

Итд итп, это только верхушка айсберга.

К сожалению, классическая "американская" модель, когда почти вся медицина и медицинское страхование - частные, тоже не работает, но уже по другим причинам...

Здравоохранение станет главной жопой ближайших 25-50 лет по всему миру - это имхо вообще почти без вариантов.