Ответ на пост «Биполярное расстройство: взгляд изнутри»⁠⁠

Прочитала пост, прочитала комментарии. И мне показалось что все таки информация не совсем полная. Хотелось бы дополнить.

Аффективные расстройства это расстройства настроения. БАР из их числа. Как мне как-то объяснял психиатр это спектр. И состояния как дольки апельсина могут варьироваться от хорошего к плохому в разных вариациях.

То что автор описал это БАР 1. Четкие фазы мании и депрессии.  

Признаки мании и депрессии  то что можно найти в сети:

Мания:

Гиперактивность;

Много разных мыслей;

Раздражительность;

Небольшая потребность во сне;

Повышенная самооценка;

Рискованное поведение;

Чрезмерная трата денег; 

Запои, употребление наркотиков;

Импульсивные решения, поступки;

Рискованное сексуальное поведение.

Депрессия:

Неконтролируемые приступы плача;

Ощущение никчемности и безнадежности;

Чрезмерное чувство вины;

Усталость Тревога;

Нарушение сна;

Отстранённость от близких и друзей;

Изменения в привычках питания (повышение или снижение аппетита).

Есть ещё такая штука гипомания. Когда у тебя признаки мании, но на минималках. Можно спутать с просто хорошим настроением. В основном это чувство эйфории, лишние траты, повышение самооценки. Ты кажешься себе невероятно притягательным и сексуальным. Удивительно, но люди в этот момент действительно обращают больше внимания на тебя, чем обычно.

БАР 2 типа как раз характерен эпизодами затяжной  депрессии с редкими эпизодами гипомании.

Какие признаки конкретно БАР я для себя уяснила. Самооценка. Она может то падать, то подниматься до небес. Просто так. Луна в Сатурне, проснулся на пять минут позже. Все. Сегодня ты красавчик! Настроение супер. Ну или ровное. Ты не грузишься. Работа идёт легко, ты даже становишься более общительным чем обычно. Заговорил с той симпатичной девушкой с соседнего отдела. Успех! Может даже номерок успел попросить. Работал весь день и не устал. Нашел в себе силы пойти в зал, позанимался. И летишь на крыльях домой. Сил все ещё достаточно. Спать не хочется. Сёрфишь перед сном инет, изучаешь что-то не свойственное тебе. Внезапно начинаешь интересоваться инвестициями например или составлять финансовый план на год. Может быть сел запилить давно заброшенное изделие или начать новое.  Можешь на энтузиазме что-то нарисовать или напрограммировать. Смотря чем ты занимаешься. Сна все так же нет. С трудом засыпаешь под утро. Это гипомания. Такая почти незаметная. Повышение продуктивности, самооценки, ты становишься словоохотливым, продуктивным. Это может продлиться от одного дня и далее. Может неделю, может две. Чем более затяжной приступ гипомании у тебя будет, тем тяжелее будет депрессия, которая обязательно придёт следом.

В депрессии как. Еле проснулся с утра, смотришь в зеркало и то что видишь тебя не радует. Идёшь медленно чистить зубы, а может и не чистишь их вообще, не хочется. Можешь не помыть посуду, не помыться. Надеть мятое, не взять еду на работу, хотя всегда брал ее раньше. Тусклые краски, люди раздражают в основном. Ты даже несколько агрессивный, но ругаться нет сил. Вообще нет сил ни на что. Обычно у всех разная глубина ощущений. Кто-то вообще после маний или гипоманий с кровати встать не может, а у кого-то просто ни с того ни с сего настроение испортится. Тем более человек привыкает к такому своему состоянию и ему кажется что это вроде как и норма (?).

И ещё раз повторюсь. Депрессия бывает разной глубины. Депрессия это не всегда мысли о суициде. Ну или не такие явные. Иногда это просто пониженный эмоциональный фон в течении делительного периода. Ты даже можешь реагировать на шутки. Можешь сам шутить. Даже работать можешь. В такой депрессии люди живут годами и не понимают что это ненормально. Потому что «ну что, ну так живут все, нет»?

Иногда начинают прибухивать. Человек в легкой депре хочет хоть немного разбавить серость и начинает искать те вещи, которые могут его порадовать. Алкоголь, еда. Это методы компенсации.

Депрессивный БАР лечится иначе, чем обычная депрессия. Это ещё один признак того, что у вас именно биполярка, а не депрессия. Антидепрессанты обратного захвата серотонина могут спровоцировать смешанное состояние. Проверять на себе не рекомендуется, но если уж так вышло, то можно хотя бы ориентироваться на это и уже точно определиться что с вами.

Смешанное состояние это когда одновременно проявляются симптомы и мании и депрессии. В таком состоянии очень высок риск суицида. Не потому что жизнь тлен и все заколебало, нет, ты хочешь это сделать для того чтобы это побыстрее закончилось. Есть горячие линии поддержки, группы помощи. Пишите обязательно, звоните друзьям. Тем, кому доверяете. В таком состоянии одному находиться опасно. Ну и естественно отменяйте все препараты, которые вам назначили. Если приём был разовый, можно отменять сразу. Если препарат уже принимался неделю или более нужно отменять ступенчато. Понемногу уменьшая дозу. Иначе можно словить эффект отмены с серьёзными побочками.

Лучше всего конечно же сразу записаться на приём к врачу. И идти пока ещё ты можешь как-то себя контролировать.

На счёт врачей. Тут все очень сложно. У меня их было неверное человек 10. Трое из них подтверждали мой диагноз, одна давала мне лечение основанное на антидепрессантах и мне становилось хуже. Двое других более менее адекватные специалисты. Подобрали подходящий препарат с которым я до сих пор прохожу лечение. Остальные. Что сказать. Одна мадам из очень популярной клиники в Москве сказала что у меня эпилепсия и что я все придумала себе, нет у меня никакой депрессии и не было. Мда.

Другой врач сказал что у меня кризис среднего возраста и посоветовал гипнотерапию. Остальные не проводили особо опоросы, выписывали антидепрессанты и провожали за дверь. Поиск адекватного специалиста наверное одно из самых важных составляющих достижения ремиссии (БАР невозможно вылечить, можно только выровнять состояние и выйти в ремиссию).

Хороших специалистов передают так сказать «из рук в руки». Советуют на специальных форумах, иногда можно самостоятельно наткнуться на адекватного врача. Мне так везло пару раз. Цена посещения не гарантирует правильно поставленного диагноза. Популярность и рейтинг клиники тоже. Остаётся только пробовать. Искать.

Для самодиагностики есть популярные тесты в сети. Можно самостоятельно поискать. Чтобы проверить себя. И уже с этим идти к врачу. При выборе ещё важно выбирать специализацию. Если вы подозреваете у себя депрессию. Идите к специалисту, который лечит ее много лет. У которого есть своя супервизия, который повышает свою квалификацию.

С БАР так же. Лучше искать молодого не выгоревшего специалиста, который более менее знаком с новыми препаратами и новыми методами и подходами к лечению. Психиатры тоже выгорают.

Ну что ещё хотелось бы добавить. С лечением лучше не затягивать. Если у вас такое происходит периодически. Вы нашли у себя 10 из 10 симптомов или 8 из 10 смело обращайтесь к специалисту. Пока это ещё можно купировать. Если психические расстройства не лечить, тот же БАР, могут пойти необратимые изменения личности. Деградация. Некоторые моменты невозможно обратить вспять.

Надеюсь что то, что я написала хоть кому-то поможет и даст мотивацию начать лечение. Добра!