Медработники СМП Окуловской ЦРБ начали итальянскую забастовку (неукомплектованные бригады на вызовы не выезжают) и выдвинули требования об увеличении окладов на 100% для водителей, диспетчеров и фельдшеров.
https://vk.com/wall-170517437_2681
https://vk.com/video529843704_456239099
Пожелаем им удачи, твёрдости, стойкости, организованности и сознательности.
Если они оперируют 10 аппендицитов в месяц и не умеют ставить металлоконструкции, если реаниматолог и акушер дежурят "на дому" - туда ей и дорога. Как уже подобрался полярный лис к "кардиологическим" отделениям без ангиографов и к мелким роддомам.
Давай ещё раз перечитай, пожалуйста? Давай лучше вместе. Я выделю жирным шрифтом. У тебя получится...
Хорошо, давай тоже самое про больницу теперь, в которой оказывают экстренную помощь. Тоже ничего страшного, что закрыли?
И что? Можно так оказывать помощь, что лучше бы не оказывали. Как говорит мой товарищ иногда: "я б тем гадам, которые ЭРПХГ 3 раза в год делают из года в год, лично бы руки оторвал!" И у него есть причины и право так говорить. А кто-то, наверное гордится, что врачи в их городе ЭРПХГ делать умеют, и когда им таки оторвут руки и отберут дуоденоскоп, будет возмущаться так же, как сейчас возмущаются закрытием мелких роддомов.
Да ёб вашу налево, ты случайно не сын чиновника?
Мне похуй что говорит твой товарищ, честно.
Лучше что бы тебе некачественно оказали экстренную помощь, тогда хоть шанс есть, чем тебе её не окажут совсем.
Лучше что бы тебе некачественно оказали экстренную помощь.
Нет, пусть лучше сразу честно скажут, что не оказывают. И я просто в такие жопы не поеду.
Откуда такие цифры? "100 детей в год на врача" и тд. Логика понятна, но вот исходные данные из воздуха.
А косательно дорог, карет СМП и медвертолетов все правильно. Только в городе на окраине мо, где до обычного роддома 30 км, а до перинатального центра 60 ни у кого из моих знакомых жену роженицу вертолет до врача не доставлял. И что то мне подсказывает, что в регионах где расстояний в 2-3 раза больше с этим не лучше.
Медвертолеты это только над Москвой для тех кому надо на рейс в Швейцарию и для сирийских детей. ИМХО.
Цифры исходя из понимания кривой обучения и поддержания навыков. В общем случае сложные процедуры, к которым относятся и операции, осваиваются до приличного уровня после 40-50 исполнений за короткий срок, обычно за 2-6 месяцев, оптимальный навык начиная с сотен проведенных процедур, оптимистично ставят 200, поддержание освоенного навыка выполнимо при 40 процедурах в год, при исполнении похожих возможно небольшое снижение.
Ассистенции - не в счет, если что. И физически участвует врач не в каждых родах.
До роддома 30 - км - это лучше, чем у большей части "золотого миллиарда". И 60 тоже.
Погуглил про "кривую навыков" в медицине. Ещё раз: цифры из вашей головы.
Логика-железобетонная. Самое главное аргументированно. Вы не из Минздрава?
Да не верьте, господи, кто ж вам помешает?
Я не из минздрава.
А вот вам ссылка с картинками, раз гуглить вы тоже не умеете
https://yandex.ru/images/search?text=%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B...
Графики примерно такие
https://www.mediasphera.ru/system/photos/files/000/064/152/o...
Заодно и эффект Даннинга-Крюгера закрался
Ну так где медвертолеты то мне расскажете? Про новые машины СМП? Тут вроде и новость как раз в тему про забастовку. На неукомплектованность жалуются. Брешут?
Обязательно есть :)
Ну напишу я вам, что в моей области минимум 11 реанимобилей под доставку из глубин региона. Написал выше, что в соседнем регионе и вертолеты. Но в деревне Гадюкино ведь нету! И ведь правы вы - нету! А исправится в Гадюкино - так в Жабово теперь нет. А если и там есть? Так нельзя просто так лечь в больничку, бумажкии, очередь. Нет очереди? Улыбаются мало, с.ки.
Идите и занимайтесь своим Гадюкино, а не бесполезные сообщения мне пишите :)
Так у нас не все хорошо. Просто система работает именно так. Область Ростовская.
ПС Никакого отношения к успехам и неудачам регионального МЗ и прочих связанных с ЗО структур я, к счастью, не имею.
Так я и пытаюсь донести, что пока в деревню гадюкино не будет прилетать за роженицей вертолет-хорошо не будет. Ну или врач не будет соответствующий в 15-20 минутах.
Так нет сответствующего врача в 20 минутах, если нет крупного роддома. В маленьком роддоме врач по умолчанию недоквалифицирован, недооснащен, зачастую вообще там с 8 до 16 + те самые срочные вызовы черт знает откуда. А оснастить все мелкие роддома и обеспечить ротацию квалифицированного персонала - надо быть ооочень богатой страной.
Создавалась она в Первую Мировую, если что. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BB...
А знаете, как эволюционировала система медицинской эвакуации после ВОВ? Максимальное укорочение плеча, транспортировка к наивысшему возможному звену сразу же с поля боя до момента полного насыщения системы транспортировки, и только потом начинаем сортировать на этапах, приближение этапов квалифицированной помощи максимально близко к источнику поступления эвакуируемых (по времени, разумеется :) ), максимальное расширение объемов и типов помощи на первом этапе оказания квалифицированной помощи. То есть цепочка "санинструктор-транспорт-фельдшер-транспорт-врач МПП-транспорт-ОМедБ/ОМО-транспорт-тыловая система госпиталей" сокращается при хорошем раскладе до "санинструктор-транспорт-ОМО-...". Ничего не напоминает?
Эволюция происходила по результатам анализа применения разных моделей оказания помощи на ЭМЭ, военные этим сильны (были по крайней мере).
Аппендэктомия за 15 минут - издевательство над пациентом. Мы не на фронте, гонка никому не нужна, очереди умирающих под дверьми операционной нет. Нужно аккуратно обращаться со слоями, осмотреть тонкую кишку на протяжении, аккуратно ее уложить, у женщин доступные органы малого таза осмотреть, не шалить с брыжейкой, по возможности аккуратно оформить кожу в доступе (явно не лапароскопически с 3 мм портами этот экспресс-хирург работал). Сделать торакотомию за 20 секунд и заткнуть чего-нибудь золотым пальцем при ранении сердца или крупных сосудов ГК - героизм, уложиться в 2 ч при операциях с активной ирригацией ЧЛС - соблюдение норм, аппендэктомия за 15 минут - гусарство.
В зависимости от концентрации, локализации места анестезии, добавления сосудосуживающих средств и возраста пациента (пока было можно вводить детям) от 10 до 60 минут. Если точнее, на операциях с вовлечением брюшины (грыжесечение, для аппендэктомии это варварство из-за той самой необходимости ревизии брюшной полости и необходимости иногда потаскать отечную брыжейку) обычно нужно подновлять объем в ткани каждые 15-20 минут, для блокад с большим объемом введения хватает на часы за счет депо в перинервальных пространствах, а для пальцев кисти иногда не хватает и на 5 минут толком, оптимально использовать не его, и даже не лидокаин, а артикаин, как и на лице.
Вы не заезжайте, вы сначала гуглить научитесь и дискуссию вести. А то какая-то шариковщина.
Уважаемый. Вы отлично гуглите. А я не очень,с чем вас и поздравляю. Я даже признаю цифры не придуманы. По этой части вы правы.
По второй части я вот не могу согласиться. Стройте/покупайте -это вот Вы кому написали?
Я отлично пользуюсь и тем, что нагуглил, и что знал без гугла. Это, внезапно, часть моей работы - организация обучения. Оттуда и цифры.
"Стройте/покупайте" - это из моих сообщений?
Я вас удивлю: в Швеции тоже рожать за 100-150 км можно ехать. Смотря где жить.
В Гетеборге, 600тыс. только в городе, плюс все окрестности - один роддом при больнице, правда неонаталка на 6 палат есть. Боксов в ней не видел, хотя был с дитем 3 дня по причине открытого дуктуса. А так, если бы родильное было забито - пришлось бы своим ходом ехать 120 км до следующего роддома южнее Гетеборга, город такой Варберг. Там попроще и неонаталки вроде нет.
Союз избаловал людей) Хотите ФАПы и больнички в практически каждом селе - нате. Хотите малую авиацию и полторы тысячи аэродромов - нате. Но куда больше люди хотели джинсы и сникерсы с мифической свободой. Ну, сейчас все свободны) От авиации и больниц в том числе.
Наконец хоть кто-то кто мыслит так же как я.
На весь скулеж я всегда отвечаю - не я развалил Совок, а вы и ваше поколение. Мне не досталось бесплатных путевок к морю и в горы, мне не досталось бесплатных секций, мне нихуя не досталось, и теперь не нойте, что мне похуй. Вы все просрали ради "свободы". Теперь жрите свободу.
Мне даже не досталось бесплатного жилья. Хотя я лично знаю русофоба либераста, унаследовавшего 2 квартиры в центре москвы от кровавого совка, но он не торопится их возвращать "кровавым тиранам".
Ага, бесплатные путёвки, ради которых нужно было продать душу, работа, которую не выбираешь, тотальный дефицит, жильё, которое дадут через 15 лет жизни тремя поколениями в однушке. Спасибо, не надо, я рад, что Совок пал.
Сейчас же я могу поехать куда угодно и когда угодно, записать ребёнка в любую секцию, имеется собственное жильё (ипотека уже выплачена). И мне грустно он того, что люди хотят вернуться обратно в совок.
Вы действительно верите в то, что говорите? К чему вот это вот окрашивание нашего прошлого нарочито черными тонами? Или вы говорите о проблемных 80-ых на грани распада союза? К чему вы приводите собственный пример, когда очевидно что большинство ваших соотечественников стало жить гораздо хуже?
Если вы рады тому, что страна потеряла за период 1990-2018 более 78 тысяч заводов (для примера во времена ВОВ потери составили 32 тысячи) то вы русофоб.
Если вы рады изменению уровня науки, образования то вы русофоб.
Если вы рады понижению оборонной мощи страны то вы русофоб.
Если вы рады неравному распределению ресурсов между пролетарием и владельцами капитала то вы русофоб.
Может пенсионная реформа это хорошо? Постоянное повышение налогов хорошо? Сколько нужно нашему правительству принять антинародных законов, чтобы вы наконец поняли чьи интересы они представляют?
Государство превращается в страну третьего мира, а мы продолжаем принижать величие нашего прошлого.
Множество ваших соотечественников с трудом могут себе позволить поездку в райцентр и ремонт сарая. В провинции люди живут на 10-20 тысяч при полном отсутствии адекватной работы и находятся на грани выживания. Уж поверьте, железный занавес для них сейчас не менее железен.
> Если вы рады тому, что страна потеряла за период 1990-2018 более 78 тысяч заводов (для примера во времена ВОВ потери составили 32 тысячи) то вы русофоб.
Нет, не рад. Но эти заводы работали, в первую очередь, на оборонку. И при открытии границ стали абсолютно неконкурентоспособны. Спасибо плановой экономике за эти последствия.
> Если вы рады изменению уровня науки, образования то вы русофоб.
Нет, не рад.
> Если вы рады понижению оборонной мощи страны то вы русофоб.
Да, тут я русофоб. Для чего оборонная мощь нужна сейчас? Лично я не одобряю чудовищные военные расходы, не одобряю агрессивную внешнюю политику. В современном мире силён тот, у кого развитая экономика и много друзей, а не тот, кто хвалится вооружением.
> Если вы рады неравному распределению ресурсов между пролетарием и владельцами капитала то вы русофоб.
В современном постиндустриальном мире эта ситуация уже совершенно другая. Хватит оглядываться в прошлое.
> Может пенсионная реформа это хорошо?
В том виде, в котором она предложена - просто отвратительно.
Но это неизбежность, с которой придётся смириться.
> Постоянное повышение налогов хорошо?
Очень плохо.
> Сколько нужно нашему правительству принять антинародных законов, чтобы вы наконец поняли чьи интересы они представляют?
Если черенок вводить в анус постепенно, то можно сколько угодно принимать этих законов.
> Государство превращается в страну третьего мира, а мы продолжаем принижать величие нашего прошлого.
Ага, и пытаемся насрать просранную страну обратно.
Не нужно огладываться в прошлое - оно тормозит развитие.
> Множество ваших соотечественников с трудом могут себе позволить поездку в райцентр и ремонт сарая. В провинции люди живут на 10-20 тысяч при полном отсутствии адекватной работы и находятся на грани выживания. Уж поверьте, железный занавес для них сейчас не менее железен.
Спасибо антинародным законам, которые душат мелкое предпринимательство и не дают людям производить товары и услуги. Но и люди тоже хороши: зачем жить там, где нет работы?
Мне кажется Lokivess не то имел ввиду.
Речь именно о "бесплатных" квартирах/услугах/путевкам в совке.
(То что Вы написали про закрытые заводы, падение уровня науки и т.д. - все верно. Тут и спорить не о чем, нынешнее руководство страны просрало почти все, а скоро слово "почти" можно будет не писать.)
Но, я согласен с господином Lokivess - в отличае от совка, я могу купить всё, на что хватит моих денег. При совке ты мог получить только то, на что хватит твоих связей или, в зависимости от твоего места в очереди.
Совок эта болезнь, которая хорошо приживается на слабохарактерных индивидах, которые готовы ждать, въябывать, стоять очередь... в надежде что дадут, а если не дадут, то "ну партия так решила, я ж ничего не могу сделать"
Совок пал, а менталитет остался старый. Люди по сих пор считают, что им все должны просто за то, что они есть.
Никто не говорит о *всём* народ хочет иметь базовый минимум.
И не стоит придерживаться позиции - не хватает денег - сдохни! Когда нибудь и ты можешь оказаться в числе *не самоокупающихся*. Как говорится прежде чем бороться со злом- убедись, что зло не ты!\
Особенно зад у людей горит, что у них нет базового, а кто-то крадёт миллиардами и им это сходит с рук ... И они уже это даже не пытаются особо скрывать. Типа государства вам ничего не должно.
Думаешь у тебя полно свобод, потому что есть денежка ? А у тебя хватит налички чтобы в случае если в банк будет дана команда заморозить все твои счета - выкрутится ? Ведь государство ничего тебе не должно ... А уж тем более с нашей историей за последние 130 лет ...
> Никто не говорит о *всём* народ хочет иметь базовый минимум.
Государство и предлагает этот минимум. Только не гарантирует этот минимум в каждой точке страны. Крепостного права у нас нет - в чём проблема сменить место проживания?
> Особенно зад у людей горит, что у них нет базового, а кто-то крадёт миллиардами и им это сходит с рук ... И они уже это даже не пытаются особо скрывать. Типа государства вам ничего не должно.
Особенно удивительно, что те, у кого нет базового, с завидным упорством продолжают выбирать ворьё на выборах.
> Думаешь у тебя полно свобод, потому что есть денежка ?
Да, к счастью, у меня есть востребованная работа, с которой не приходится думать о ежедневном выживании.
> А у тебя хватит налички чтобы в случае если в банк будет дана команда заморозить все твои счета - выкрутится ? Ведь государство ничего тебе не должно ... А уж тем более с нашей историей за последние 130 лет
Особенно зад у людей горит, что у них нет базового, а кто-то крадёт миллиардами и им это сходит с рук ...
Воруют миллиардами как раз потому что поддерживаем все эти вымирающие села с ПГТ. Схемы с мертвыми душами ещё ГОГОЛЬ описал.
И не стоит придерживаться позиции - не хватает денег - сдохни! Когда нибудь и ты можешь оказаться в числе *не самоокупающихся*.
Ну вот и сам выплыву к самоокупаемым. Мне чужого не надо.
Ну да. Людоедам от демократии не понять того, что государство может заботиться не только о кармане власти.
Государство ЭТО МЫ. ВСЕ ГРАЖДАНЕ СТРАНЫ.
И мне, как гражданину хочется нормального капитализма и децентрализации. А не этого социализма с содержанием на своей шее Мухосранска посреди тайги.
Государство ЭТО МЫ. ВСЕ ГРАЖДАНЕ СТРАНЫ.
А люди из Мухосранска не граждане страны? Второй сорт? Почему вдруг вы им отказываете в праве на жизнь?
хочется нормального капитализма и децентрализации
Мухосранск посреди тайги и есть децентрализация. Или у вас в голове это только рост городов-миллионников? А децентрализция это как раз Советы, когда росли не только Москва и Питер.
Я повторюсь - при советах было полторы тысячи аэродромов в стране. Авиация связывала множество населенных пунктов. Сейчас их чуть больше двух сотен осталось. Большая авиация летает чаще всего через Москву, малая тихо подыхает.
Вот при советах децентрализация и была. Можно было нормально и достойно жить не только в столицах.
А не этого социализма с содержанием на своей шее
А олигархи (налоги которых кратно выше ваших) не хотят содержать вас. Ровно с тем же лозунгом "нехер кормить нищебродов вне Рублевки, долой поганый социализм". Или применить ту же логику к себе у вас не получается?
Почему вдруг вы им отказываете в праве на жизнь?
Не отказываю. Их право жить в Тайге. Но пусть сами оплачивают свои потребности.
Мухосранск посреди тайги и есть децентрализация. Или у вас в голове это только рост городов-миллионников?
Реальная децентрализация. Это когда каждый регион сам собирает налоги и сам решает на что из тратить. А не вот эти тучи деревень в Тайге
Можно было нормально и достойно жить не только в столицах.
Потому что в самих столицах достойно жить нельзя было.
А олигархи (налоги которых кратно выше ваших) не хотят содержать вас. Ровно с тем же лозунгом "нехер кормить нищебродов вне Рублевки, долой поганый социализм".
Пожалуйста, я буду только рад, если олигархи сами зажлобят деньги людям, которые охраняют их вышки. (МВД, ФСБ, МО)
Не отказываю. Их право жить в Тайге. Но пусть сами оплачивают свои потребности.
А ты сам оплачиваешь свои потребности? Точно-точно? Или ты живешь в Москве и тебе пофиг, что она сосет бабло со всей страны?
Реальная децентрализация. Это когда каждый регион сам собирает налоги и сам решает на что из тратить. А не вот эти тучи деревень в Тайге
А почему останавливаемся на уровне региона? Почему не города? Не деревни? Может вообще забить на общий бюджет, армию, МЧС, федеральные научные проекты и тупо развалиться на сотню маленьких гондуросов?
Не забудь только, что нефтюшку и газ (об этом очень любят забывать добывающие их региончики) придется как-то транспортировать. И ценник на транзит регионы остальные тогда выставят такую, чтобы потери отбить. Вспомните проблемы с транзитом через укров и представьте, что будет в случае "реальной децентрализации".
Потому что в самих столицах достойно жить нельзя было.
Прекрасно жилось в столицах. Уровень был повыше, чем в зажопинсках. Но только не настолько, чтобы внутримкадовец зарабатывал в месяц годовую зарплату зажопинца. И это было правильно.
Пожалуйста, я буду только рад, если олигархи сами зажлобят деньги людям, которые охраняют их вышки. (МВД, ФСБ, МО)
Зажлобят деньги они на тебя. На твою медицину, городскую полицию и пенсию твоих родителей. А их ручные армии охраны будут сыты и веселы до последнего. Что мы, собственно, сейчас и наблюдаем.
Вы удивительно наивный чел, право слово )
А ты сам оплачиваешь свои потребности?
Не известно. В нынешней системе не понятно, кто кого и как кормит. Но готов полностью оплачивать сам. Честно. За право хоть как-то влиять на состояние школы/больницы/почты/ОВД моего района. Я готов лишиться плюшек с кого бы то ни было.
А почему останавливаемся на уровне региона? Почему не города? Не деревни? Может вообще забить на общий бюджет, армию, МЧС, федеральные научные проекты и тупо развалиться на сотню маленьких гондуросов?
Потому что я думаю, что это самый экономически верный путь. НО если люди какого-то города/деревни. Скажут: "Нет ребят, давайте делиться дальше. Мы с вами вместе жить не будем." То без проблем. Давайте делиться, хоть до районов одного города. Пожалуй, лучше куча мелких Гонурасов, которые хоть как-то меняются и развиваются. Чем "колосс на глиняных ногах". Вообщем штаты, ОАЭ, Германии же как то разделились и объединились. Значит и мы сможем.
Не забудь только, что нефтюшку и газ (об этом очень любят забывать добывающие их региончики) придется как-то транспортировать.
Ну как-нибудь разберутся. Без тех же укров обошлись. Значит это решаемая проблема.
Вон сейчас даже Беларусь без денег от транзита хотят оставить и поднять им цены на газ.
Но только не настолько, чтобы внутримкадовец зарабатывал в месяц годовую зарплату зажопинца. И это было правильно.
Нет, не правильно. Правильно, чтобы внутримкадовец зарабатывал столько. Сколько он реально зарабатывает. Сколько рынок даёт ему за его услуги. И если это годовая зарплата зажопинца, то пусть будет годовая. Если это 1000 годовых зарплат зажопинца, то пусть будет все 1000. Ничто не должно лишать людей их честно заработанных.
Зажлобят деньги они на тебя. На твою медицину, городскую полицию и пенсию твоих родителей. А их ручные армии охраны будут сыты и веселы до последнего. Что мы, собственно, сейчас и наблюдаем.
Во-первых налоги назначает большинство. Если бы была реальная демократия. И депутаты с мерами реально избирались. То олигарх мог бы обосраться, но против решения большинства он один никак бы не попёр. И платил бы сколько надо.
Во-вторых если олигарх так туп. Что решит просто не исполнять законы. То пожалуйста. Ручных армий у них нет. Максимум ЧОП. Реально охраняют всех этих олигархов обыкновенные менты. И если они зажлобят им то пусть. Сами себе злобные Буратины.
Вы удивительно наивный чел, право слово
Я как раз не наивен в отличии от вас. Все мои предложения это жопа для страны, которую мы знаем под названием РФ. В любом случае. Но это лучше чем медленная агония с жопой ещё худшей, которую вы как раз и предлагаете.
Но готов полностью оплачивать сам. Честно. За право хоть как-то влиять на состояние школы/больницы/почты/ОВД моего района. Я готов лишиться плюшек с кого бы то ни было.
А все окружающие готовы? А то их ведь придется или в гетто отправить, или они будут наводить справедливость методом булыжника и дубинки. Готовы передвигаться без охраны только внутри "золотого райончика"? Как раз на борьбу с подобным расслоением идет значительная часть социалочки.
Ну ладно, представим, что все стали законопослушные и мрут с голоду безропотно. Беда только в том, что без доступной медицины все равно придется учреждать гетто и огороженные райончики. Ведь смерды начнут болеть всем подряд, от тубиков и гепатитов всея алфавита до прочих дизентерий и сальмонелл. Жить с ними в одном социуме у "элитки" типа вас все равно не выйдет.
Или как? Все же раскошелимся на социалочку то, а?
Вообщем штаты, ОАЭ, Германии же как то разделились и объединились.
В каждой из них есть тот или иной федеральный налог. В каждой из них федеральное правительство куда мощнее (ну может кроме ОАЭ, я про них мало знаю), чем регионалы.
Без тех же укров обошлись.
Клева ) Газопроводы под Арктикой, ей! Или как? С украми то повезло ибо Балтийское и Черные моря с нами граничат. А вот у какой-нить Тюмени такой роскоши нема. Но да, вам пофиг на географию.
Правильно, чтобы внутримкадовец зарабатывал столько. Сколько он реально зарабатывает. Сколько рынок даёт ему за его услуги.
О, социал-дарвинизм прорезался. Да не вопрос, в общем-то. Как только законом разрешат медикам просить столько бабла, сколько "дает рынок" - вы очень быстро окажетесь или мертвым, или нищим ;) Свободный рыночек ни в одной стране не смог реализоваться без ограничений со стороны государства.
Ах да, если вдруг наше гниленькое правительство перестанет тянуть все бабло в Москву и концентрировать его там - москвичи очень быстро ощутят давление этого самого "рынка".
То олигарх мог бы обосраться, но против решения большинства он один никак бы не попёр. И платил бы сколько надо.
Я и говорю, вы очень наивны. Олигарх тут же свалит нахер. И хорошо если его структуры останутся работать в стране, разве что под внешним управлением. А ведь, как нам показали не раз, иногда проще все нахер попилить на металл и продать на лом. И открыться в той стране, где это будет рентабельнее.
Ручных армий у них нет. Максимум ЧОП.
Ага-ага. У тех же Газпрома, Транснефти и подобных годов как десять уже официальная личная армия. Причем не только с ручными пушечками, а с техникой. А так - да, нету армий, тупо чопы XD
Все мои предложения это жопа для страны, которую мы знаем под названием РФ.
Вот! Все ваши предложения - это именно жопа! Потому что на вагон апломба у вас лишь махонькая тележка логики и знаний о том, как функционируют общества и страны.
Готовы передвигаться без охраны только внутри "золотого райончика"?
Готов. Пожалуйста, да здравствуют времена дикого запада. Лучший стрелок получает всё. Сможете меня завалить и забрать всё моё добро? Без проблем, рискните.
все равно придется учреждать гетто и огороженные райончики.
Вот как раз отсутствие нормальных гетто. Это самый главный косяк страны. В Америке есть районы, для бедных негров и богатых белых. И ничего хорошо живут.
В каждой из них есть тот или иной федеральный налог. В каждой из них федеральное правительство куда мощнее (ну может кроме ОАЭ, я про них мало знаю), чем регионалы.
Главное регионы там имеют реальную свободу действий. И да, проведите нормальные выборы. Нормальный референдум. И я подчинюсь любому его решению по устройству страны. Решили, что у нас социальная страна с выплатами по безработице и арабами, как в Германии. То хорошо, собираю манатки и валю. Решили, что у нас голый капитализм, как в Штатах 19го века. То отлично, бегу покупать себе стволы на все случаи жизни. Вы знаете, что хотят люди в стране? Какая модель им ближе? Я не знаю. Ибо ещё ни одних нормальных выборов в России не помню.
А вот у какой-нить Тюмени такой роскоши нема. Но да, вам пофиг на географию.
Нет, не пофиг. Значит Тюменцы объединятся с ХМАО и ЯНАО. Создадут ОРЭ и поведут трубопроводы по дну Арктики. Ну или просто танкерами будут возить. А возможно, договорятся с другими соседями и так же спокойно будут гнать газ на экспорт. Как то же гнали через Украину газ. И ничего не померли.
О, социал-дарвинизм прорезался.
Я всегда был социал-дарвинистом. Сильный пожирает слабого, так было всегда. Не мной придумано. По поводу врачей. Ну что ж раз им не нужен клиент и достойные средние доходы, то придется помирать. Что ж поделать.
Олигарх тут же свалит нахер. И хорошо если его структуры останутся работать в стране, разве что под внешним управлением.
Пусть олигарх валит. Страна свободная. Нефть и газ он один фиг с собой не унесёт.
У тех же Газпрома, Транснефти и подобных годов как десять уже официальная личная армия.
Не слышал. Расскажите пожалуйста.
Вот! Все ваши предложения - это именно жопа! Потому что на вагон апломба у вас лишь махонькая тележка логики и знаний о том, как функционируют общества и страны.
Нет, у меня апломба. Я далеко не великий экономист и политолог. Я обыкновенный столяр. И я не утверждаю, что все мои решения или предложения гениальны и обязательны для воплощения. Я лишь предлагаю. Просто потому что даже моих скудных знаний хватает понять, что социалистическая хрень в России, лишь продолжает агонию государства. Начатую ещё в 90х. Вы предлагаете затащить страну ещё в более глубокую жопу, чем я. При этом продолжая верить, что есть люди, которым чужое ближе к телу, чем своё. И потом каждый раз стеная (от новостей про ворованные миллиарды) : "Неужели очередной проходимец нас надурил и украл общие деньги ?"
Уважаемый, дискуссия с вами стала окончательно бессмысленной. Вы просто или слишком юны, или вам просто не хватает жизненного опыта. Лет через дцать, я надеюсь, вы все-таки осознаете, что жизнь сложнее чем ваши упрощенные представления о ней. Может быть, тогда вы вспомните об этом диалоге и поставите тут плюсик ;)
Хорошо. Но просто сами через -дцать лет. Подумайте, почему же в России нельзя построить ту же систему, что в США? Религия не позволяет?
Потому что у нас разное с ними все. От географического и геополитического положений до социокультурного багажа и исторического государственного наследия. Можно вдаваться в детали, но зачем?) Вы же все равно даже не пытаетесь подумать - а в чем разница и почему получилось все так, как сейчас, а не иначе?
Я считаю так. Государство даёт больницу, школу, сад, дороги, и подобное, законы по которым это всё функционирует. А люди уже сами обустраивают жизнь вокруг, в нормальных условиях. Или ты думаешь все дебилы ленивые? Сёла это и есть с/х. Или ты думаешь картошку и пшеницу дядька на туареге из города приезжает сажать? Самоокупаемость.... Бизнесмен, или просто эксперт? Ты ж думай не с позиции бабла. А с позиции "население, государство, территории," Государство даёт человеческие условия, я в них реализуюсь.
Давай заряжай, коли что не так!
С/х нужно развивать не количеством, а качеством.
> Или ты думаешь картошку и пшеницу дядька на туареге из города приезжает сажать?
Почему бы и нет?
> Бизнесмен, или просто эксперт? Ты ж думай не с позиции бабла. А с позиции "население, государство, территории," Государство даёт человеческие условия, я в них реализуюсь.
Всем этим врачам и учителям, оказывается, нужно платить деньги. Они почему-то не согласны работать бесплатно. А все эти деньги берутся из налогов. И мне как-то не очень приятно, когда на мои налоги удовлетворяются желания людей жить в ебенях.
И мне как-то не очень приятно, когда на мои налоги удовлетворяются желания людей жить в ебенях.
Не просто жить, а хорошо жить, с медицинским и образовательным шоу. Тупо уйти подальше в лес по типу старообрядцев и далее не отсвечивать этот народец не хочет.
Целесообразнее жить в 3 км школ, садов, магазинов, больниц и в 100 км от работы, а не наоборот.
Ты утрируешь. Типа держать бычков в одном месте, а вывозить пастись их за 40 км. Ну бред же. Село это с/х и проще это делать на месте, к тому же в благодатном крае, чем возить вахтовым методом. Базару ноль, есть и такие варианты как ты пишешь. Но с нашими расстояниями/территориями нужнее село поддерживать.
Всё просто. Если хотите развивать село за тридевять земель и заниматься с/х. То развивайте всё выше перечисленнон сами. Негоже за общий счёт себе гинеколога нанимать
СССР создало промышленные макро и микроцентры снабдив это социальной инфраструктурой и каждый населенный пункт приносил свой вклад.
Потом прошла приватизация-промышленность распродали на металлолом ради моментальной прибыли (не утрирование), произошла потеря рабочих мест и постепенная деградация населенных пунктов.
Позиция "что-то не нравится - валите" до безумства глупа. Если все переедут жить в Москву или Питер ничего дельного не выйдет. Страна должна развиваться и развиваться повсеместно. То, что государство обрекает на гибель сёла это не вина людей, которые не хотят что-то менять в своей личной жизни.
Отсутствие в шаговой доступности высококлассной медицинской помощи - один из вполне стандартных рисков жизни в удаленной деревне. Такой же как худшая инфраструктура, невозможность учиться дома, отсутствие работы по многим специальностям, удаленность всяких оплотов государственной бюрократии. И если это не устраивает действительно нужно валить. Тогда в деревне останутся только те кто там востребован. Лучше стараться улучшать транспортную доступность. Согласен иногда укрупнение доводят до абсурда когда в райцентре в условной курганской области нет ничего кроме почты сбера и пары магазинов. В любом случае для человека живущего там РАЗУМНЕЕ не ждать пока прилетят инопланетяне и нам помогут а стараться уехать в крупный город.
Ты видел эти сельские школы хоть раз, умник? Подсказочка: с золотыми куполами и в белом мраморе - это не школы. И твои налоги уж точно не на сельские школы уходят, которые ежегодно закрывают и вынуждают детей каждый день тащиться по хуевым дорогам в автобусе за 150 км в ближайший более-менее населенный пгт.
Сам угадаешь, куда уходят твои денежки, или еще подсказка нужна?
Если село в ростовской области даёт продукцию по цене, как таджикское/индийское/китайское и прочие с растаможкой и дорогой. То нахер такое село. Оно продукцию не даёт.
Ну и плюс в вашей схеме всем положен роддом, хоть даёт, хоть не даёт продукцию.
Ну например зелень местную я в шестерочке видел. И загугли, для пруфов, что ростов и краснодар бьют рекорды по пшенице. Это так, что первое пришло но ум.
И не село. Райцентр. Это "мегаполис" сёл и хуторов которые в округе.
Но это далеко не про все сёла и хутора. А в таких райцентрах и частные клиники открываются
Эт ты загнул конечно, частные клиники... Но вот про мой дом скажу. Приехал парнишка стоматолог. Хохол, сразу после майдана и всей этой швали. Но, парень норм, без мусора в голове, если бы не знали что он с украины, то и не догадались бы. Приехал, всё нормально, документы/паспорт, в село потому что лям давали (не знаю, есть ещё эта господдержка или нет). Стомкабинет частный, не относится к ЦРБ, но разумеется с ней взаимодействует. Охеренный он дантист, очередь к нему. Осталось чутка, он заберет свой лям, и дёрнет в город.
Ну так может просто вам начать тратиться на дантиста ? А не налоги в Кремль заносить?
Государство - это не про бизнес. Даже при капитализме. С людей налоги собрали - будьте добры их так распределить, чтобы и в селах, и в крупных городах все было. Да, этот регион уведет общий бюджет в минус, но в нем живут люди, такие же налогоплатильщики. Мы от одного особенно хайпового региона откупаемся каждый год, долги прощаем. Так почему одним спокойно можно транжирить и потом получать списание долгов, а другим - нет?
И что вы предлагаете? Оставить людей без мед.помощи, образования и других услуг, за которые так или иначе они платят налоги? Предложите решение. И опять же, о какой прибыли вы говорите? Страна, как и ее люди - это не бизнес. Более того: любому развитому государству выгодно платить тем, кто без этих дотаций будет создавать криминогенную обстановку. Вы сейчас кричите: "это мои пять рублей", а потом будете жаловаться, что приехавший из такого региона тебя насилует или грабит.
И проблема даже не в том, что они платят мало, а в том, что все, что они платят - уходит в москву, а потом с барского плеча с этих налогов летит обратно процентов 20, которые осядут в кармане у местного чиновника. И где тут ваши пять рублей? Как грабят налогами, так язык в жопе, как на регион деньги из бюджета выделяют - бизнесменша.
Я понимаю что подобное могло быть но акушерка это младший мед. персонал. У них в непосвященном женском коллективе и не такие слухи ходят и как серьёзный источник информации её рассматривать нельзя.
Пфф, прям мой райцентр описали один в один до последнего. Только рожать едем за 120 км, а вместо родильного административный корпус.
P.S. Бывших военных допускать до медицины преступление
Чтобы вы два раза за сутки, в дороге, с дпсниками роды принимали... а потом поговорим если захотите конечно
Когда счет идет на минуты, нужен акушер, сидящий рядом и держащий за руку. А за другую чтоб реаниматолог держал. А в соседней комнате операционная развернута. Все как в нормальном родильном отделении, да.
Никто и никогда в селе нормальное отделение не построит. Но это не значит, что нужно закрывать все подряд "не нормальные" отделения. Лучше уж пусть будет рядом и вызовет на себя специалистов фельдшер, чем паникующий муж.
Наоборот, это значит, что закрывать надо, как и обеспечивать нормальную транспортировку, выездные бригады и т.д., а не надеятся на фельдшера, который роды 3 раза в год видит. Он у этом деле ничем не лучше мужа или бабки будет, а если инициативный - еще и хуже.
Даже самый унылый фельдшер - лучше, чем вообще никого. Он и не должен особо ничего делать с пациентом. Он должен снять ургентное состояние по возможности, вызвать помощь. Так как фельдшер хотя бы может понять, что что-то пошло не так. А ещё, внезапно, у рожающих бывают и общеклинические патологии, которые легко поборет и фельдшер.
Ок, кейс: женщина, 36 недель, вторые беременность и роды, звонит по телефону вам (мужу, сестре) - чувствует схватки, бледная, нарастает слабость. ФАП в 1 км от нее и от вас, машина СП типа пустой бухантер в нем же, роддом в 20 км. Действия вас и фельдшера? Действия вас и фельдшера, если его нет в ФАПе, он в магазине в том же городе?
Нереалистично. Никому не нужен ФАП в 20 километрах от роддома при ЦРБ. В районах, особенно на северо-востоке страны, это скорее 200 километров.
Мои действия - позвонить в скорую (скорее всего она будет как раз при ЦРБ). Потом позвонить на ФАП. Если фельдшера нет на месте, то позвонить на мобильник. Выдвинуться на ФАП на своём автомобиле или дождаться автомобиль с ФАПа.
Действия фельдшера - выдвинуться на ФАП. Подготовить ФАП к приёму и принять роженицу. Провести первичную диагностику, доложить в БСМП о выявленных симптомах. Приготовить противошоковый комплект, так как явно ждем гиповолемию/геморрагический шок. Совместно с БСМП принять решение об эвакуации в роддом при ЦРБ или в роддом при ОКБ/перинатальный центр. Дождаться спецтранспорт (а его мы вызвали в самом начале, вне зависимости от наличия фельдшера).
Итого на момент прибытия спецтранспорта: уже проведена сортировка, всем ясно, куда везти роженицу; приняты меры по стабилизации (чего без фельдшера под боком сделать бы не получилось).
А вообще - санавиация и детские реанимационные бригады это охеренно, конечно. Но вертолёт может не полететь из-за погоды, а реанимобиль - просто не доехать по причине форс-мажора или не успеть (вспоминаем про 200 километров). И вот в таком случае фельдшер, пусть хоть на 1%, но увеличит шансы роженицы.
не поверите, но наблюдались тоже в другом конце города у нормального врача, дорога занимала не меньше часа в одну сторону
Возможно рожать ложится нужно как положено за недельку, а не сидеть дома пока воды не отойдут.
И если все за пару недель до родов в роддома будут ложиться, как их умещать то всех?
Платно. Новый хороший бизнес. Частные роддома. Новые рабочие места. Санитары, уборщицы и врачи
там, где даже роддома нет в относительной близости, есть лишние деньги на платную госпитализацию/роды.
Может это значит, что этому кому-то нужно начинать продуктивно работать? Раз он не может оплатить себе госпитализацию.
А тем, у кого роддом под боком - нет смысла неделю валяться за деньги, ждать своей участи.
Возможно, но для этого есть реклама. Крутим ролики о внезапных родах и выкидышах в прайм тайм. И вот уже появляется клиентура. Готовая переплатить и перебздеть, чем недобздеть.
Зачем сжигать? Это право самого бедняка. Страна свободная. Ему эти ваши деньги не нужны. У него здоровье железобетонное. Или доживать до 40ка он не планирует.
Человек сам несёт ответственность за свой выбор. Если он выбрал жить в Тайге, то пусть сам несёт это бремя. А не требовать помощи за чужой счёт
Могу сказать, что вы просто недалекий человек и видите только слово тайга, которое совсем не значит, что человек живет далеко в Сибири или даже на Урале. Это все и гораздо ближе происходит. Кажется, что кто-то никогда не выезжал за пределы своего города и не видел расстояния, качества дорог, зимы настоящей и т.д. Иногда, есть причины, почему люди живут далеко и не в городе. Престарелые родители за которыми нужен уход и которые наотрез отказываются перезжать, больные дети, которым не подходит климат города, нервные и психологические расстройства, по которым человек не может находится в густонаселенных местах, психологический дискомфорт в городе. Добавим к этому цены на жилье в городе. Кв от 1,5млн руб и зп в 20-25тр в региональных городах. С работой в которых часто не очень густо. И получаем, что многие не могут плзволить себе переехать или просто не желают, так как им не подходит такой формат жизни. И что теперь? Они не имеют право на достойную жизнь? Или не могут получать то, что гарантировано конституцией РФ?
И получаем, что многие не могут плзволить себе переехать или просто не желают, так как им не подходит такой формат жизни. И что теперь? Они не имеют право на достойную жизнь? Или не могут получать то, что гарантировано конституцией РФ?
Нет слова "не могу". Есть слово "не хочу" и "не знаю". Так вот насчёт тех кто не желает переезжать в шумные города по тем или иным причинам. То они имеют право на любую жизнь. У НИХ ЕСТЬ ПРАВО НА ДОСТОЙНУЮ ЖИЗНЬ. Никто их плохо жить не заставляет, они могут жить так как захотят. Если человек может оплатить вертолёт с командой медиков, который будет прилетать к нему в жопу мира по щелчку. То пожалуйста, это его право. Я и слова не скажу. НО если человек хочет, чтобы я оплатил ему это, то нет. Я отказываюсь скидываться на подобное. Если вы хотите, то пожалуйста деньги ваши. Хотите скидываетесь, но меня к этому не принуждайте, хорошо?
И что делать в роддоме неделю? И что значит "за недельку"? До чего? До предполагаемой даты родов? А если она будет через 2 недели? Или через 3? 3 недели держать беременную в роддоме?
http://base.garant.ru/70352632/#friends я вас удивлю но вы должны не 1 раз показаться врачу, вот она я рожаю. По регламенту вы должны постоянно наблюдается у врача, есть такая весчь как лечь на сохранение. а не так как многим любят раз в триместр показался и все хера там ходить. Всегда можно вызвать Сп и вас отправят куда нужно при начале родовой деятельности.
Хм. Но беременность же запланированный процесс, и обычно заключают договор с клиникой/врачом.
И что? При стремительных родах зачастую не поможет и роддом в 2 кварталах, все равно будут принимать прохожие и работники СМП. Смотрите статистику - она против мелкоты.
Беременность может и да, но роды точно нет. Ребёнок вам не поезд, чтобы по расписанию приходить.
Статистику смотреть надо.
Может прозвучит жестоко, но лучше один хороший роддом в радиусе 100км чем в каждом селе по комнате.
Вы не забудьте, пожалуйста, что если скорую вызвать, то она час туда будет ехать, и час - обратно.
Ага, какой-то несчастный час. С гипоксированным плодом, например. Или с развернувшимся кровотечением. Охуенно же - довезти через час до больницы трупы в количестве от одного до двух.
Дурачок что ли? Где у рожающей и ребенка больше шансов умереть - в не самом современном роддоме, или в поле/бане/доме бабки-повитухи без нихуя? То же самое кровотечение - пусть фельдшер его и не сможет остановить, но вполне сможет капать физраствор и декстран, благодаря чему женщина дождется реанимобиль/санитарный борт.
У нас в райцентре пидорасы из властей закрыли родильное отделение в ЦРБ. Ехать до облцентра почти сотню. Круто, да? А если деревня/село подальше, то и больше сотни.е
Если от самого крайнего села до города, то около того. Потому что от райцетра 42км.
Но опять же. Это не тот город, который в 500 тыс. населением, это просто как 2 райцентра .
