Институт Психологии РАН о психической травме и ПТСР⁠⁠

В Институте Психологии РАН, годовщине создания которого был посвящён мой предыдущий пост, есть лаборатория по изучению ПТСР.

Институт Психологии РАН

Руководила ею несколько десятилетий доктор психологических наук, профессор Надежда Владимировна Тарабрина. Её профессиональная биография отражает историю страны.

Например, в нулевые психолог ИП РАН была  членом Экспертного совета «Россия – НАТО» по социально-психологическим последствиям биологического, химического и радиационного терроризма. Сейчас, конечно, с НАТО никто из мэтров психологии не сотрудничает.

В перестроечные годы отечественные психологи с энтузиазмом переводили западные опросники. В новаторской для тех лет книге

во Введении есть слова и о сотрудничестве с американцами:

Приступив к изучению вопросов посттравматического стресса и проанализировав состояние этой проблемы в зарубежной и отечественной психологии, пришлось признать, что мы, в отличие от наших зарубежных, в основном американских, коллег практически не располагаем психологическим инструментарием для диагностики посттравматических состояний. Было очевидно, что для начала работы в этом направлении необходимо подготовить русскоязычные версии психологических методик, используемых для измерения посттравматических состояний. Такая работа стала возможной после установления делового контакта с психофизиологической лабораторией Harvard Medical School (США), возглавляемой профессором Р. Питмэном, известным исследователем в области посттравматического стресса.

и о переводных методиках:

Была достигнута договоренность о работе в рамках совместного кросс-культурального проекта, одной из задач которого было сопоставление особенностей посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войн в Афганистане и во Вьетнаме, впоследствии подкрепленная грантами Национального институт а психическою здоровья (США), фондом Сороса и фондом РФФИ. Первым этапом этой работы был перевод и апробация комплекса методик, которые использовались для определения ПТСР у ветеранов Вьетнама.

Важно указать, что до 1994 г. диагноз ПТСР в Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) отсутствовал. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) включила диагноз ПТСР в свои классификаторы под влиянием американской диагностики (в Американском классификаторе психических болезней DSM-III диагноз ПТСР был, но относился к чрезвычайным ситуациям, пыткам, войнам. Остальные события шли по категории Расстройства адаптации).

После введения в мировой классификатор МКБ-10 диагноза ПТСР в качестве самостоятельного расстройства, интерес к методам диагностики ПТСР усилился, и другие страны начали активно заимствовать в том числе диагностический американский опыт.

В Лиге психотерапии на тему МКБ-10 был пост Что такое F43

и актуальный пост Как правильно диагностировать ПТСР по МКБ-11

Для интересующихся темой могу порекомендовать подборку материалов Травма и ПТСР

Монография, о которой я хочу вам рассказать, увидела свет в 2012 году и отражает следующий этап развития научного познания о психической травме. Во-первых, авторы соединяют зарубежный и отечественный теоретические подходы в интегральную модель, и во-вторых, они проводят на отечественном материале большое эмпирическое исследование.

Эмпирической основой монографии послужило исследование сопряженности посттравматического стресса и базисных убеждений, выполненное на трех контингентах испытуемых: участниках боевых действий, больных раком молочной железы и беженцах.

Психоги в 2012 году анализируют ПТСР у соотечественников, цитировать американский Афганистан и Вьетнам больше нет нужды. Впрочем, переводная методика легла в основу работы и тут: авторы работают с русскоязычным вариантом методики «World assumptions Scale» Р. Янофф-Бульман (Janoff-Bulman, 1992).

Написали книгу Мария Анатольевна Падун и Анастасия Владимировна Котельникова.

Психическая травма и картина мира: Теория, эмпирия, практика. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2012. – 206 с. (Перспективы психологии)

Итак, что же интересненького там пишут? Обозначу тезисно (психологам книжку, конечно же, рекомендую прочесть целиком, тем более что написана она хорошим литературным языком):

• тип пережитой травмы менее важен по сравнению с тяжестью травмы и индивидуальной уязвимостью человека;

• ПТСР возникает только у части людей, переживших одно и то же травматическое событие;

• наибольшая распространенность ПТСР наблюдается после травмы изнасилования (до 65 %);

• участие в военных действиях приводит к возникновению ПТСР в среднем у 20% военнослужащих;

(продолжение следует)