Анафилактический шок при внутривенных инъекциях?

Дано: девушка, 28 лет, симпатичная – отвечаю
По дурости и по другим объективным причинам два года назад вставила себе импланты в грудь и подтянула все это дело – стала обладательницей шикарнейшей груди. Но развилась печалька, ибо тяжело, неудобно, накосячили с установкой, ну и фигура в общем виде не устроила, нет гармонии в образе. И решила дивчина убрать этот срам на фиг, и собрать из своего добра хорошенькую миленькую двоечку (мечта всей жизни кстати). Поехала девица в столицу златоглавую к доктору с золотыми ручками, которые такие миленькие и хорошенькие сисечки ваяют. Но не сбылась мечта девушки. Обломалась на этапе предоперационном. Не прошла она дальше внутривенных инъекций - премедикации
1 случай, август 2017
Анализы в норме, самочувствие отличное, мандража нет
Ввели три инъекции одна за одной:
Sol.Metoclopramide 10mg
Aciloc 50mg
Cephalosporin + Clavulanic acidi 1000mg + 200mg
Моментальный жар в теле, покраснение кожных покровов, рвота, пониженное давление, спутанность сознания, тахикардия. Откачали, на кислороде полежала полчаса час, отправили домой, рекомендовали сделать тесты на аллергию на антибиотики.
Дома сделала тест – пеницилиновые(амоксицилин в том числе)- негативно
Через 8 месяцев начала медикаментозную терапию от депрессии – Циталопрам 20мг утром
2 случай, февраль 2019 девушка не теряет надежду, ну и немного мазохистка – ок
Анализы в норме, самочувствие отличное, мандража нет, спокойна как танк
Ввели три инъекции одна за одной:
Sol.Metoclopramide 10mg
Aciloc 50mg
Amoxicillin + Clavulanic acidi 1000mg + 200mg
Тело горит, покраснения, тошнота, потеря сознания, давление 70/40,десатурация 88%, тахикардия 125 уж в минуту, цианоз губ, спутанность сознания
А как же негативный тест на амоксициллин????!!!!
Никто не знает
Отправлена домой, сказали больше не приходить, им седины хватает теперь.
Привет печальная печалька
3 случай, апрель 2019
Неее, девушка не настолько псих, просто сидеть уже стало совсем больно и решилась удалить этот постыдный геморрой, тем более тема на Пикабу освещалась не раз, ничего страшного не увидела.
Операция на полчаса, вжик и все, нет «розочки».
Как и в прошлые разы перед операцией все замечательно
С анестезиологом обговорили все и вся, про прошлые реакции на антибиотики? и прием антидепрессантов. Ничего не предвещало, как говорится.
В операционную ввезли, начали готовить к введению наркоза. Перед введением случилась паническая атака, ну или сработала чуйка - поняла,что опять будет кака.
Так и произошло
Введены опять же три препарата
Fentanyl
Dexketoprofen
Omeprazol
Тело горит, красные пятна, спутанность сознания, рвота, отёк Квинке, интубация, искусственная кома на кислородном аппарате на сутки
Рекомендации провести большой тест в стационаре на аллергии, выписали адреналиновый шприц.

Посетила нескольких аллергологов, никто ничего конкретно сказать не может. Сделали кожные пробы на 10 препаратов наркоза, все негативные. Стационарно проверять не видят смысла
До этих ситуаций были операции и не раз, антибиотики тоже принимала. Других вмешательств в организм в этот период времени не производилось. Аллергических реакций никогда не было
А теперь внимание! Вопрос знатокам:
Что это за хрень? Связано ли с инородным телом внутри? Что и как проверить, потому как без однозначного ответа никто оперировать не возьмётся, а тот же аппендикс ещё имеется...

Все о медицине

10.9K постов39.3K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

15
Автор поста оценил этот комментарий
Fentanyl
Dexketoprofen
Omeprazol
Ничего из этих препаратов не является антибиотиком. Почему девушку упорно отправляют на пробу по антибиотикам?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Отправляли после двух первых случаев, после третьего сделали кожные пробы на наркотики-анестезию : отрицательно
3
Автор поста оценил этот комментарий

Скорее всего пропофол, сейчас в основном его используют для наркоза.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
На пропофол реакции точно нет, его кололи когда в откачивали
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо, но отчёт мы не увидели. Имеется ввиду сообщество Пикабу.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Так что с титьками то в итоге, сделала?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Сделала все как хотела) Шарики с фиброзом удалила, подтяжечку замутила и довольна😌
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
придется или с толстой историей лечения ибо о таком умалчивать нельзя
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Та умалчивать никто не собирается, но и помереть у стоматолога как-то стрёмно
показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий

Что это? Аллергические реакции немедленного типа, судя по описанию - в первый и второй разы - действительно анафилактический шок, в третий - отек Квинке. Достаточно серьезная патология, чтобы помереть ещё в первый раз. Хорошо, что жива осталась.


Связано ли это с имплантами? Вряд ли. Реакция возникала только после назначения лечения, а импланты там постоянно.


Отрицательные аллергические тесты не на 100% исключают аллергию, кроме того, аллергия может быть не на действующее вещество лекарственного препарата, а на его другие компоненты.


А ещё бывает поливалентная аллергия, т.е. на несколько лекарств сразу. Причем, тут пока не введешь препарат - не узнаешь... Аллергию вызывают тысячи веществ, а пробы проводят, в лучшем случае, на пару десятков.


Ещё одно, аллергия возникает при повторном контакте с аллергеном, т.е. первый раз может быть всё хорошо, а на повторное введение препарата можно помереть.


С такими проблемами, лишний раз лучше вообще не оперироваться, только если никак без этого не обойтись. Кстати, геморрой, наверное, можно оперировать под эпидуральной анестезией, только аллергия тут тоже вполне возможна. А помереть от лечения геморроя, это такое себе...

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за ответ. Понятно,что оперироваться нежелательно, но опять же встаёт вопрос о недоделанных операциях и возможных будущих(всякое бывает, вдруг что то срочное и только с операцией) Как тогда быть? Есть ли возможность более тщательных исследований? Или проще умереть от ангины при приеме антибиотиков?
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

"вставила себе импланты в грудь"

к психотерапевту/психиатру и неврологу.

Это правило: при отсутствии органики - специалист по нервной системе.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
И каким образом они помогут убрать лишнее?
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Ок, по идее мне первого ответа достаточно. А так всем интересно в качестве ответного поста. С подробностями. Не подумайте, что мне неприятно. Как раз наоборот.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Там много тем в посте было😅 да и что там кому интересно? Медикамент вычислили, Геморрой удалила, грудь сделала)))здесь куча постов подобных🤔
Автор поста оценил этот комментарий

Какой катетер венный? Есть ли в нем гепарин? Перчатки латексные? Возможно, на гепарин аллергия. Или на составные части катетера. Или на перчатки. На любой компонент, прикасающийся к ней в этот момент.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Пока катетер стоял, а было это пару часов до операций, ничего не было
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Я это к тому, что аллергия могла быть не на наркоз, а на препарат, которым обрабатывали кожу перед операцией. Извините, что сразу не пояснила, думала, понятно.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Неее, до этого этапа ни разу не доходило, спиртиком вену обработали и все)
5
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Антибиотик перед операцией требуется не всегда. Есть понятия чистой, условно чистой и грязной операции в зависимости от риска гнойных осложнений. Но даже в случае чистой операции - установки имплантов, антибиотик показан, ибо инородное тело само по себе здорово провоцирует всякие местные нарушения и инфекция, если приключится, будет весьма серьезной. А вот при удалении имплантов антибиотик уже не показан. Операция чистая, без связи с грязными местами (ЖКТ и прочие наружные вещи). 

Что же касается метоклопрамида, то уже точно не помню, кажется в 5% возможны заметные побочки т.н. экстрапирамидные нарушения. Если коротко - мозги слегка глючит, или не слегка, у некоторых пипец как не слегка. А мозги они многое могут, и дышать перестать, и сердце стучать и прочие прелести...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
😱какие кошмарики!
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Начиная с того, что удаление имплантов не нуждается в антибиотикопрофилактике (а равно как и предполагаемые манипуляции с местными тканями во втором этапе), и заканчивая индивидуальной реакцией с экстрапирамидными нарушениями на такой себе не вполне простой медикамент как метоклопрамид. По первым двум эпизодам...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Поподробнее 🤔 у меня тоже сомнения возникали, по поводу антибиотиков. А вот вторую часть я вообще не поняла, требую перевод!)
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Насколько можно судить из описания ситуации, речь идёт о коммерческой медицинской клинике. Ее врачи обычно высоко квалифицированы и хорошо понимают все возможные риски. Поэтому доктора деликатно пытаются уклониться от проведения оперативного вмешательства, которого, в принципе, можно избежать. Им не нужны возможные неприятности.


В принципе, есть специальные пробы на переносимость конкретных препаратов, которые собираются применять. Их вводят в ОЧЕНЬ малых дозах, что снижает тяжесть возможных последствий, если аллергия все же разовьётся, и позволяет более точно определиться с переносимостью препаратов. Детали и технику таких проб, обычно знают аллергологи. Но гарантировать на 100% все равно ничего нельзя. Любая операция - это риск, а в данном случае риск многократно увеличивается.


А так-то довольно очевидно, есть поливалентная аллергия, и на что она возникнет, а на что нет, предсказать крайне сложно. Обследуйся, не обследуйся, тут мало что изменится. Но прибегать к косметической хирургии в такой ситуации, не очень хорошая идея...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В первых двух случаях была частная клиники. В третьем случае уже обычная городская больница в Германии, им траблы эти тоже не нужны. Ну геморрой разве косметическая хирургия? Про грудь сейчас и мыслей нет, на фиг эту проказу.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
как будто помереть в элитном ресторане в самом расцвете сил - в кайф....
в любом месте стремно помирать, кроме как в собственной постеле в 101 год
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
У стоматолога страшнее, там бормашинка вжик-вжик
4
Автор поста оценил этот комментарий
На факт введения - нет, необходим механизм взаимодействия антигена и иммуноглобулинов.
Почему гонят бочку только на антибиотики? Аллергические реакции могут быть на любые вещества. Мог быть виноват Метоклопрамид, мог быть виноват Ацилок
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Была на консультации после второго случая у аллерголога в столице. Тётенька сказала что на эти препараты вот ну вообще не бывает аллергии, ну вот никак🤷 и анестезиолог то же самое говорил, поэтому и сделали акцент на антибиотик
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Так это чудесно. У меня за последние пару лет было несколько наркозов под пропофолом, очень легко входить и выходить.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В местной больничке мне сказали,что если у меня аллергия на фентанил,то они не смогут меня оперировать🤷
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я нашла только бюстклинику надеюсь это она

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В инсте много работ и примеров)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Если выхода другого не будет, придется лечить, несмотря на риски, есть такое понятие, "по жизненным показаниям". Надо просто реально оценивать возможные риски и пользу от лечения. И о препаратах, которые назначали перед аллергической реакцией надо всегда говорить врачу и не назначать их повторно.


Стремятся также свести к минимуму количество назначенных лекарственных средств, чтобы проще было понять, на какой из них развилась аллергия.


Ещё надо учитывать возможность перекрестной сенсибилизации, например, аллергия на препараты пенициллиновой группы антибиотиков обычно сопровождается непереносимостью цефалоспоринов.


Никакое аллергологическое исследование не гарантирует отсутствие аллергии в каждом конкретном случае. С риском аллергических реакций придется жить.


В общем, там много нюансов, решать должен грамотный врач, на месте, исходя из конкретной ситуации.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Врачи конкретно сказали : вали обследуйся, без выяснения всех обстоятельств мы тебя не примем. Аллергологи же говорят, что так бывает, иногда организм так реагирует, такой ответ докторов из больницы не удовлетворяет...и как дальше быть то? Ну и помереть на столе никому не хочется, в третий раз еле успели интубировать, все было очень быстро, причем была в сознании...
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
человек хотел этого лишнего, человек сделал. при чем тут психоврач? да и основная проблема сейчас стоит не в том что было поставлено, а атом что любая теперь операция может вызвать печальный исход, будь то полосная операция на животе, либо поход к стоматологу (да обезболивающее это не наркотик, однако есть риск словить "веселуху" и там)
проблема в том что тс не молоки конкретно определить что ей теперь можно а что нельзя. нет четкого списка запрещенных препаратов. и сиски тут не причем, так же она могла словить реакцию и при аппендиците.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вот же, к стоматологу надо! Очень надо, но невылеченное очко жим жим (((
показать ответы
9
Автор поста оценил этот комментарий
На грудь эпидуральная анестезия не ставится , т.к очень высокий уровень блока получается(шея) , возможность развития тотального блока с остановкой дыхания , да и высокий риск повреждения самого спинного мозга пункционной иглой.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Может ли это быть реакция не на сам препарат, а на факт введения? Будет ли риск тогда получить реакцию и на эпидуралку? Эпидуралку тоже делали про родах, как и ещё кучу операций до этого.
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А где чудесный доктор по сисечкам? Который про двоечки, подскажите пожалуйста ^^

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Златоглавая, в названии есть Бюст, главный док
показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий

А что ей кололи когда вставляли эту поебень под кожу?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Это история умалчивает, контакт с доком потерян
показать ответы