ivanovdo

Всем привет. У меня мочекаменная болезнь. Столкнулся с этой болячкой года 3 назад. Информации по болезни конечно хватает, но вот как-то не удалось на просторах интернета найти всё структурированно, чтобы основные все моменты были описаны. "Родил" уже 5 камней (врачи называют их конкрементами) и хотел бы поделиться информацией, которую получил за это время от врачей и вычитал на просторах интернета и которую хотел бы вот так разом получить, когда случился первый приступ.
Во-первых, хотелось бы сказать - это очень и очень больно. Когда выходит камень это ни с чем не сравнимое чувство. В интернете описывают состояние мол на стену лезть хочется. Так оно и есть. С первым камнем попал в больницу и там женщины говорили, что рожать не так больно. Правда или нет - фиг его знает. В довесок могут проявиться еще некоторые симптомы - позывы сходить по большому или по маленькому, тошнота или даже рвота, отеки, повышение температуры тела.
Во-вторых, камни бывают разными по составу - уратные, оксалатные, фосфатные и струвитные. Одни поддаются химическому растворению, другие нет. Например точно растворяются уратные и практически не поддаются растворению оксалатные.
В-третьих, камни это всегда нарушение обмена веществ. Как найти что за нарушение и как его исправить мне думается врачи сами не знают.
Как понять что пошел камень? Первый раз когда столкнулся - думал с кишечником что-то, даже бригада скорой помощи предположила, что видимо непроходимость кишечника. Боль началась сразу после утреннего похода в туалет и была плюс-минус терпимой. Весь день были позывы в туалет, но они были ложными, если такое имеется, то уже можно подозревать отхождение конкремента. Для мужчин еще характерно, что боль отдает в яичко со стороны где идет камень.
Что такое вообще "пошел камень"? Есть такой парный и всем известный орган как почки. И если организме нарушается обмен веществ, то в почках может кристаллизоваться камень. В какой-то момент он может покинуть почечную лоханку и пойти по мочеточнику.

Что такое мочеточник? Это длинная узкая трубка соединяющая почку и мочевой пузырь. Вот по нему-то камень и движется, одаривая владельца всеми симптомами. Иногда камни там застревают. Пройти по мочеточнику как пишут может камень до 5-6мм. Лично у меня застрял около 4мм. Его дробили и доставали. А на соседней койке лежал дед, у которого 9мм камень прошёл до мочевого пузыря, закрыл ему возможность ходить в туалет и собственно уже из мочевого пузыря камень и доставали.
Как дробят и как достают? Ну вообще я пережил только один метод, а читал про целых три. Могут удалить чрезкожно проколом, но это для больших камней или при противопоказаниях к другим методам.

Другой вариант - эндоскопически, с которым я и знаком. Еще его называют контактной литотрипсией. При таком методе либо вводят в состояние общего наркоза, либо делают спинальную анестезию при которой пациент не чувствует нижнюю часть тела. После этого пациенту в уретру вводят специальное эндоскопическое устройство, которое позволяет пробраться до камня где бы он ни был. Могут пройти весь путь до почки через уретру + мочевой + мочеточник, могут чуть раньше остановиться, смотря где камешек находится. Пока лежал в урологии слышал про дробление таким медотом и в почке и в мочеточнике и даже в мочевом пузыре. Так же при таком методе часто устанавливают мочеточниковый стент. Это такая трубка один конец которой находится в почке, а другой в мочевом пузыре. Стент дает возможность отводить мочу из почки в случае если камень блокирует отток или мочеточник спазмирован. Стент нужно убирать через какое-то время, обычно 2-4 недели. При этой процедуре так же вводят прибор в уретру, цепляют его и достают. Кто-то в интернете пишет, что это больно, кто-то пишет, что терпимо. Лично мне удаляли его под общим наркозом.

Ну и последний метод - бесконтактная литотрипсия. При таком методе дробят камень ультразвуковыми волнами прямо в почке или мочеточнике. Никаких вмешательств в тело нет, волны пускают прямо через ткани тела. Из минусов - все равно травматично это все, а еще не дешево и не факт что за 1 процедуру раздробят. Также дистанционная литотрипсия не делается когда камень опускается в нижнюю треть мочеточника, так как кости таза мешают прибору.
Что делать если идёт камень? Из личного опыта лучше скорую вызывать. Отвезут в дежурную больницу, сделают УЗИ и рентген. Хотя бы убедитесь, что это точно камень, а может еще узнаете размер и локализацию. А там уже соображаем пролезет ли такой сам. Независимо ни от чего начинаем по маленькому ходить в баночку или что-то подобное, лично мне удобны прозрачные стаканчики для пива. Смотрим после каждого мочеиспускания не вышел ли конкремент. Обычно на дне его хорошо видно. UPD: В комментариях подсказали важное дополнение. Если удастся поймать камень, то его желательно отвезти на анализ для определения его состава. От состава уже можно будет отталкиваться каких продуктов стоит избегать, чтобы не формировались новые.
Очень больно, что делать? Опять таки по личному опыту - таблетки не помогают от слова совсем. Только инъекции спасают. Помогает дротаверин (но-шпа), кеторол и баралгин. Иногда жена мне колет но-шпа + кеторол (или баралгин).
Что делать пока камень идет? Рекомендуют пить много воды (не менее 2л в сутки) и по возможности двигаться. Ходить, прыгать, чтобы способствовать прохождению камня. Помогает горячая ванна, немного снимает спазм, уменьшает болевые ощущения и способствует прохождению камня. По медикаментам обычно выписывают дротаверин в таблетках 3 раза в день, диуретик на травах вроде Цистона. Симптоматически при болях кеторол или баралгин в таблетированной форме (опять же по личному опыту - ну не помогает это пока камень активно движется). Так же назначают тамсулозин (тоже помогает прохождению камня)
Сразу после отхождения камня пропадают все симптомы и организм возвращается в норму. Лично у меня это занимает от 2 до 4 дней.

Вроде описал всё, что в данный момент имеется в голове. Возможно кому-то поможет эта информация. Если есть какие-то вопросы - задавайте, отвечу если буду знать что отвечать :).