https://www.exler.ru/blog/doregulirovalis.htm
https://www.mk.ru/social/health/2019/09/05/v-rossii-nachalas...
И вот сейчас уже в "МК" (это вам не какой-нибудь вражеский Znak.com) выходит большая и подробная статья с оптимистичным заголовом "В России началась катастрофа с лекарствами".
Выдержки из статьи.
Российский рынок массово покидают лекарства. Эксперты уже составили список, в котором примерно 700 позиций, — этих препаратов у нас больше нет. Среди них жизненно необходимые и не очень, дорогие и дешевые, простые и высокотехнологичные...
Пока российские власти с гордостью говорят о том, что удерживают цены на препараты, производители — как иностранные, так и российские, — поняв, что не дураки же они работать себе в убыток, просто перестают их нам поставлять или выпускать.
Лекарств нет как в аптеках, так и в стационарах — с начала 2019 года осталось без заявок почти 30% тендеров госучреждений на закупку лекарств. Люди во многих регионах останутся без инсулина, без сыворотки от бешенства и без иммуноглобулина от клещевого энцефалита.
Дальше будет только хуже, говорят эксперты рынка.
...
Власти пока пытаются валить все на нехороших производителей. Но, как говорит глава аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк, главная причина отказа компаний от участия в госзакупках необоснованно низкая начальная максимальная цена контракта, установленная новыми правилами, главной целью которых стало выравнивание закупочных цен по всей стране. Они были приняты еще в 2017 году, но в силу вступили в начале 2019-го. В результате никто не хочет обеспечивать наших льготников и пациентов больниц себе в убыток.
...
Пропадают из страны преимущественно лекарства из списка жизненно важных и необходимых. Именно на них девять лет назад государство взялось регулировать цены. Был даже составлен их список — жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП). На все препараты, в него входящие, производителей обязали зарегистрировать цены. И с тех пор они их практически не имеют права менять. То есть изменить цену можно лишь раз в год на незначительную долю процента, что погоды не делает.
Многие зарегистрировали цену в 2010 году — а с тех пор утекло немало воды. И в нынешней экономической ситуации цена оказалась гораздо ниже себестоимости производства. Какое-то время производители терпели, уповая на возможность участвовать в госзакупках. Однако сейчас терпению, похоже, пришел конец.
Раньше попадание препарата в ЖНВЛП было предметом мечтаний многих компаний: раз в год специальная комиссия рассматривала заявки на включение в перечень новых позиций. В этом году комиссия впервые прошла по другому сценарию: рассматривались исключительно заявления об исключении. Компании массово подавали заявки «на выход» в связи с тем, что не хотят больше поставлять препараты по ценам, которые требует поддерживать наша система. И хотя формально всем дали отказ, для производителей он не значит ровным счетом ничего. Никакой ответственности за то, что они перестанут поставлять в Россию лекарства, нет, да и не может быть — мы живем в условиях рынка.
...
Препараты продолжают вымываться с нашего рынка в целом. По экспертным оценкам, за последние годы наш рынок покинуло более 700 (!) позиций лекарственных средств. «То, что сегодня происходит, можно назвать катастрофой. Пока мы ее еще не до конца прочувствовали — аптеки торгуют товарными остатками, которых хватит примерно до конца года. А уже в первом квартале 2020 года начнется беда», — говорит Елена Григоренко.
По словам эксперта, препараты у нас пропадают целыми категориями: как дешевые, так и дорогие; как импортные, так и отечественные; как простые, так и высокотехнологичные; как имеющие аналоги, так и не имеющие их.
...
Но, похоже, ситуацию ждет в ближайшее время лишь ухудшение. Недавно вступил в силу новый порядок перерегистрации цен на ЖНВЛП. Производители оригинального препарата скоро должны будут перерегистрировать цену в обязательном порядке, что подразумевает ее снижение, ибо основным критерием станут цены в референтных странах. К тому же устанавливается необходимость снижения цены копий оригинальных препаратов (дженериков) по отношению к оригиналу — иными словами, производителям дженериков цены пересчитают «силовым методом». Многие компании, просчитав последствия, поняли — пора валить.
...
Прогнозы Елены Григоренко звучат куда пессимистичнее: «У нас крах системы: регуляторы рынка испытывают на нас одно за другим нововведения, совершенно не думая о последствиях».
Все это очень и очень страшно. Выход из положения, впрочем, есть, и он совершенно очевидный: перестать "регулировать" цены на лекарственные препараты, убрать все эти регистрации цен и перерегистрации цен, облегчить регистрацию новых препаратов. Но до чиновников, которые "регулируют" цены, это дойдет только тогда, когда рынок будет фактически разрушен и в аптеках останутся одни фуфуломицины, БАДы и "лекарственные чаи".
По идее тревогу должны забить в правительстве: создать комиссию из специалистов и начать немедленно спасать этот жизненно необходимый для жителей России рынок лекарственных препаратов. Но вы это правительство видели? Оно вообще что-нибудь делает? Его из многовековой спячки что-нибудь может вывести? Да как-то не похоже на то...
P.S. Просто факт из наших испанских реалий. В местных аптеках немногочисленные безрецептурные препараты, среди которых есть достаточно действенные, стали отпускать строго по одной пачке в руки и не в максимальной дозировке. Почему так сделано - в аптеках не говорят, но по информации, полученной от местных, сделано это потому, что, цитирую, "русские скупают безрецептурные лекарства десятками пачек и в аптеках не успевают заказывать новые препараты". Я не поручусь за достоверность этих сведений, но вот именно так говорят в нашем городке. А в аптеках действительно ограничили продажу безрецептурных лекарств: я недавно пришел за парой пачек ибупрофена 600, продали только одну, причем 400-ку и сказали что отныне без рецепта можно будет купить только эту дозировку и только одну пачку. А всякие фокусы из серии "выйти из аптеки, зайти снова и купить еще одну пачку" тут не проходят - просто вызовут полицию и вы с ней потом будете долго объясняться.
