FilinCrafts

Пикабушник
Дата рождения: 5 мая
62К рейтинг 90 подписчиков 0 подписок 13 постов 0 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу

Мои камни. Часть 2. Неосведомленность — злейший враг.

Первая часть https://pikabu.ru/story/moi_kamni_chast_1_6040312


Дисклеймер: данный текст написан пациентом (мной), который не имеет медицинского образования. Пост не является руководством к действию, а лишь отображает происходящие события с автором. Все решения по лечению и диагностике должны быть осуществлены исключительно у вашего лечащего врача.

Краткий пересказ первой части:  проснулся от "удара рельсой" по пояснице, через пару дней началась адская боль, вызвал скорую, мне поставили диагноз почечная колика и отправили в свою поликлинику, к которой я магическим образом оказался не прикреплен.

14 марта, среда. Прихожу в поликлинику, пытаюсь записаться на прием к врачам, а мне показывает мой прежний адрес проживания на другом конце Москвы. Ехать туда примерно около 2 часов от дома до места приема. Ну, в общем, такая себе перспектива, особенно с постоянной болью. В регистратуре отправили писать заявление на прикрепление, которое будет рассматриваться в течение 4-5 рабочих дней. Погодите, что? 4-5 рабочих дней, когда я тут умираю? И вообще такой весь бедный и несчастный? Обрадовали, что могу без проблем записаться к дежурному врачу, а он уже может чем-нибудь поможет.

Врачом оказалась женщина лет 60, но надо отдать должное, что она была с прогрессивным взглядом, а не, как некоторые, застрявшие в информации, которая устарела лет на 40 в плане лечения. Меня достаточно быстро обследовали, записали все в электронную карту, назначили цистон, а после того, как узнала, что я ошибочно оказался не прикреплен к этой поликлинике, попыталась пропихнуть меня на УЗИ, но узист отказался сославшись на то, что "их ругают" за такие выкрутасы.


Тут можно было бы поднять истерику мол не лечат, бюрократы, отказывают в лечении, я тут вообще умираю и тому подобное, как это любят в других темах... Но основная проблема заключается совсем не в этом, а в слабом информировании пациентов. При этом проблема касается практически всех врачей - из 15 разных только 2 рассказали все более менее подробно и то они были в больнице. Из других приходилось практически выпытывать информацию и то получал ее небольшими отрывками. Большинство разговоров были такими:


— У меня камень в почке, что мне делать если начнется колика?

— Вызвать скорую.

— А что если пойдет кровь?

— Вызвать скорую.

— А если рвота, температура?

— Вызвать скорую.

— ...

— Вызвать скорую.

— ???

— Вызвать скорую.


С одной стороны ответы правильные и они несут в себе законченный смысл. Но посмотрите на ответы, которые мне давали в больнице:


— У меня камень в почке, что мне делать если начнется колика?

— Выпить обезболивающее можно со спазмолитиком, потому что длительная боль может привести к шоку мочеточника и он совсем "закроется", что вызовет полное прекращение тока мочи. Если обезболивающее в течение часа не дало нужного результата, то вызывать скорую.


Чувствуете разницу? В первом случае, если у тебя боязнь уколов и врачей, ты, скорее всего, будешь опять ждать боли 8 из 10, прежде чем вызовешь скорую. А во втором случае ты сразу понимаешь, что откладывая вызов, ты делаешь себе только хуже. Так что в случае с камнями информирование гораздо важнее самого обследования. Почему так?


Если у меня нет температуры, крови в моче и возможно еще каких-то симптомов, то скорая мне сделает только обезболивающий укол, потому что показаний к госпитализации нет. Делаем вывод, что мне без разницы на данном этапе какого размера камень и где он находится, а жить с болями ближайшие 5 дней мне в любом случае придется. Так что УЗИ и урография это хорошо, но не критично. С анализами крови и мочи примерно такая же ситуация - они помогут диагностировать, к примеру, пиелонефрит, но если у меня бы начались боли от пиелонефрита, то к тому времени у меня была бы температура под 40 и скорая сразу же госпитализировала в ближайшую больницу. Та же самая история, если бы мой камень застрял на входе в мочеточник или где-то дальше  по пути следования - начались бы боли другого характера (о них в третьей части), а потом температура. Но об этом придется догадаться самому, потому что ты плохо информированный пациент.

Так что прожить без анализов можно, но делать их в любом случае необходимо! При этом нужно следить за температурой тела и если она повышенная, то бежать к дежурному врачу в поликлинику или позвонить 03 и объяснить ситуацию, там уже переключат на врача и вы обсудите с ним, что делать и как быть.

16 марта, пятница. К этому дню у меня случилось уже около 5 почечных колик, а моя гипертония, за которой я не совсем не следил, начала плодоносить - сильные головные боли, тахикардия, непрекращающийся шум в ушах. Было принято решение пойти к дежурному врачу хотя бы за консультацией. Рассказав все свои симптомы, меня сразу повели на ЭКГ в этом же кабинете за ширмой, дали пару советов из серии "так жить нельзя" и назначили периндоприл, сначала речь шла про 4 мг, но посоветовавшись и зная свой организм было принято решение начать с половины дозировки, а потом, если в течение 3-4 дней не будет видимого улучшения, то принимать полную дозу препарата. Эта дозировка в последствии оказалась идеальной для меня. Так же мне предложили попробовать госпитализировать меня, потому что во время приема опять началась почечная колика. Подумав, что неплохо было бы уже начать выяснять что у меня там происходит, я согласился. Но в скорой меня обрадовали: показаний к госпитализации нет. Даже подозрение на пиелонефрит, которое мне написали в электронной карте, не сыграло никакой роли - нет температуры, нет крови в моче, следовательно необходимости в госпитализации нет. Зато фельдшер рассказала, что у нее были камни в почках и еще она рожала. Роды были менее болезненными. Вот уж счастье :)

19 марта, понедельник. Как и практически все прошлые дни этот не обошелся без почечной колики. Да, я каждый раз вызывал скорую, потому что прописанные мне баралгин и но-шпа совсем не помогали. Этот раз тоже не стал исключением, но это был особенный день в моей жизни. В этот день, да еще с моей нелюбовью к уколам, мне не попали ревалгином в вену. Мало того, что препарат сам по себе вызывает дикую потливость, головокружение и имеет маслянистую консистенцию, так еще начала болеть вся рука. Я начал негодовать, что врач (женщина лет 45) делает что-то не так и у меня сильно отдает в плечо. Меня начали тупо игнорировать, на что я сказал вытаскивай давай иглу и сваливай отсюда, если ты даже переколоть не можешь, когда тебе жалуются. Нет, вы не подумайте, что я такой токсик и начал сразу материть человека. Я нормально объяснил, что я не чувствую как препарат течет по вене, но появились боли в плече, а меня тупо игнорят говоря "я тут уже 100500 лет работаю и знаю как колоть". В общем на этой ноте мы распрощались с этой бригадой скорой помощи. Укол, естественно, практически не подействовал, за то я обзавелся большим синяком, и через 4 часа пришлось вызывать еще одну бригаду скорой помощи.

На этот раз в бригаде была молодая девушка и парень. Рассказав им ситуацию они подтвердили гипотезу, что мне просто не попали в вену и удивились тому, что сразу же не перекололи как нужно. Сказали чтобы на синяк поставил компресс, а сейчас выпил баралгин с но-шпой, потому непонятно сколько уже вкололи ревалгина, а он не очень полезный. Не помню почему, но таблетки я выпил только через 40 минут после того, как скорая уехала. И тут началось интересное... Минут через 15 после приема у меня слюна превратилась в пену, а потом началась рвота. Снова звонок в 03, там уже переключили на врача, который выслушал мой рассказ, сказал что направляет ко мне бригаду и возможно понадобится госпитализация.

Третья бригада примчалась быстрее всех, которые только приезжали ко мне за все это время - около 4-6 минут, не более. Видимо сыграл фактор того, что у меня была пена и рвота (или просто рядом были), потому что до этого, когда я говорил что у меня колика, то не особо спешили, но я на это не жалуюсь. Я прекрасно понимаю, что с коликой можно подождать, а вот если инсульт или инфаркт, то нет. Вкололи в меня церукал против рвоты и сказали чтобы шел собираться, пока они оформляют бумажки на госпитализацию, тем более я уже больше недели без обследования.

В больницу меня привезли ночью 20 марта. Дальше начался квест - пройти всех за 60 секунд. Мне выдали бумажку с указанием что, как и куда: пойти сдать кровь и мочу на анализ, потом ЭГК, после ЭКГ я даже не успел опомниться как меня затащили в кабинет уролога, там задали пару вопросов и тут же утащили на УЗИ, из кабинета УЗИ меня под руку притащили на урографию, после которого я, не успев застегнуть ремень на штанах, уже сидел у уролога, который дописывал заключение со всем набором анализов и моим рентгеном на экране монитора О_о На все про все ушло максимум 15 минут при том, что я там был не один. И после этого кто-то говорит про бюрократию и отсутствие сервиса?

Далее мне показали рентгеновский снимок с камнем, который к этому моменту уже успел упасть в мочеточник и пройти некоторый путь. Рассказали про его размеры - около 4-5мм и то, что принято полагать, что камни до 5мм выходят без проблем сами, а больше - это уже как повезет. Дали направление на консультацию по поводу дробления камня. Рассказали, что на данном этапе диета бесполезна, потому что важно установить из чего состоит камень, а для этого его необходимо поймать и сдать на анализы. Сменили баралгин на другие обезболивающие таблетки, которые хоть немного, но помогали некоторое время. И дали общую рекомендацию пить 2-3 литра жидкости, желательно воды и не сразу все выпить, а в течение дня. И через 50 минут после госпитализации я был уже дома :)

Выводы:

1. При камнях в почках осведомленность важнее анализов, без которых некоторое время можно обойтись, но делать их необходимо!

2. При болях в области поясницы и высокой температуре - необходимо незамедлительно обращаться к врачу или звонить в 03 хотя бы для консультации.



В третьей части: застрявший камень, повторная госпитализация, "роды".

В четвертой части: начало сбора анализов для поиска причины проблемы нарушения обмена веществ.



P.S. Я помню что обещал в этой части написать про "роды" и вторую госпитализацию, но получилось и так очень много текста, которого я не ожидал, так что придется перенести в следующую часть.
Показать полностью 2

Мои камни. Часть 1.

Дисклеймер: данный текст написан пациентом (мной), который не имеет медицинского образования. Пост не является руководством к действию, а лишь отображает происходящие события с автором. Все решения по лечению и диагностике должны быть осуществлены исключительно у вашего лечащего врача.

Почему я решил написать этот пост? Во-первых, у меня появился целый один подписчик, который уже месяц ждет моего рассказа. Во-вторых, тут очень много историй от врачей и не так много от самих пациентов, чтобы со всеми подробностями и хронологией событий. В-третьих, возможно кто-то почерпнет для себя что-то новое и интересное, а кто-то захочет дать дельный совет или написать какой-нибудь комментарий для самовыражения :)


ВНИМАНИЕ! Посты будут писаться с необходимыми мелочами и очень подробно.

Немного о себе:

Мужчина;

31 год;

Гипертония с детства, которую никак не контролировал от 140/80 (в редкий день) до 170/100 без нагрузки;

Хронический тонзиллит: левая гланда - постоянно течет гной, правая - комки, которые образовывают каждые 3-4 дня;

Рост 180;

Вес 97;

Без вредных привычек;

Москва.

10 марта. Суббота. 7 часов утра.

Началось все с того, что я проснулся от ощущения, как-будто меня ударили рельсой по пояснице. Очень интересное и плохоописуемое ощущение. Тебе вроде не больно, но при этом больно, а идти ты можешь только на полусогнутых ногах выпячивая таз вперед, потому что ты не можешь согнуться и разогнуться. Примерно как на картинке, только без спецэффектов.

Минут через 5-10 отпустило так же быстро, как и скрутило. Два дня меня ничего не беспокоило и я подумал, что просто защемило спину, потому что спал как-то неудобно. Но, как говорится: "Новая неделя - новые приключения!".

12 марта - день, когда я не знал, как правильно писать завещание. Началась небольшая боль слева в животе, примерно в этой области.

Боли были не очень сильными и такие у меня бывали раньше, когда наемся жирного и всякой гадости типа чипсов. Тем более за плечами 9 марта и выходные, в которые я ел много всего и мало себя контролировал. Выпив смекты, я пошел смотреть киношки не шибко обращая на возрастающую по чуть-чуть боль. Примерно через час меня начало кидать из жара в холод и я покрылся липким потом. Решив смыть с себя эту гадость я отправился в ванную, где приняв горячий душ, меня начало постепенно отпускать и я принял решение задержаться в горячей ванной подольше. Вдоволь накупавшись и практически избавившись от боли, я принялся мыть голову с мятным шампунем. Ох... этот запах мяты! Попав в нос, этот запах запустил реакцию в мозгу, как на видео, и мой организм решил знатно проблеваться. После этого я уже заподозрил совсем неладное.

Стоило покинуть горячую ванную ко мне вернулась боль, при этом она была в пару раз сильнее, чем до этого. Промучавшись еще минут 30 в раздумьях вызывать скорую или нет, боль усилилась настолько, что я не знал, что она такой вообще может быть! Оказалось это был не предел возможностей моего организма, и пока скорая ехала еще около часа, боль усиливалась и не прекращала останавливаться на достигнутой планке, а я начал прощаться с родственниками. Если без шуток и преувеличений, то боль была на 8 из 10, где 10 это суицид.

Скорую я встречал со словами: "Увезите меня быстрее и сделайте хоть что-нибудь, а то я сейчас умру от боли", на что получил рекомендацию лечь и вообще без осмотра меня никуда не повезут. Надо отдать должное врачу (фельдшеру?) - она была максимально тактична и делала все в меру быстро. Пока она проводила пальпацию, я рассказал, что уже успел выпить смекту, которая не оказала никакого эффекта и все остальные свои симптомы, которые только были. Уже в процессе пальпации, когда я ответил что вот там внизу и тут внизу живота никаких болей при нажатии нет, меня обрадовали: "У тебя почечная колика". После чего достали из чемодана с медикаментами ревалгин и введя внутривенно самую малость препарата, боль начала очень быстро отступать. Далее мне дали рекомендации обратиться в поликлинику, чтобы меня там всего обследовали и назначили лечение.

После того, как уехала скорая, я завалился спать. Я до этого ночь плохо спал, потому проснулся только через сутки под самый вечер и в поликлинику смог попасть только в среду, но там меня ждал огромный сюрприз. Оказывается в каком-то 16 или 17 году у них начали вводить электронные базы данных и я оказался незакрепленным за своей поликлиникой, в которой я уже 15 лет был закреплен до этого, а прикрепление производится в течении 4-5 рабочих дней и без него меня тут не примут, только если дежурный врач. Видимо страховая компания подала данные по старому адресу проживания, а он был на другом конце Москвы.

Выводы:

1. Не тяните с вызовом скорой. Если встает вопрос о вызове - вызывайте, дальше будет только хуже.

2. Заранее убедитесь, что вы прикреплены к своей или ближайшей поликлинике.

Во второй части:

Кратко про дежурного врача, который просто бюрократически не может помочь при всем желании. Но сразу предупрежу, что ничего такого в этом нет, если бы было что-то критическое, то меня попросту увезли бы в больницу, а то начнете сейчас писать про то, как все плохо.


Про то, как я попал в больницу, а потом еще раз и последующие "роды".



Для модераторов/администраторов сообщества: если моя тема не подходит для данного сообщества, то сообщите куда лучше такое размещать.

Показать полностью 2 1

Помогите! Заболела кошка

Привет, пикабу! Моя кошка заболела, а в ветклиниках не могут понять что с ней случилось.


Симптомы:

Тошнота - основной симптом. Тошнит белой пеной, походу дела сглатывает слюну, а потом ей же рвет. Не часто, но раза 3 в день. Крови в рвоте нет. Соответственно кошка очень слаба, ничего не ест, но иногда пытается попить немного воды. Живот мягкий, температуры нет, при этом сама немного холодная и постоянно прячется под батареей. Очень часто облизывает нос и "чавкает" иногда потом ее рвет.

Как все началось: в воскресенье вечером уперла кусок сырого мяса, маленький (размером в половину крышки от колы), без костей (100%). В понедельник ночью кошку начало тошнить едой, днем во вторник сразу же потащили в ветеринарку. Там поставили капельницу и сделали укол эссенциале, но шибко сильно это не помогло. Сегодня пришли анализы крови, которые толком ничего не прояснили - вроде как "все плохо", но что именно - хз. Анализы прикреплю чуть ниже. Про мясо сказали, что с очень большой вероятностью это совпадение.

Немного про саму кошку: подобрали уже не маленькой (2-3 года), привычки подбирать с пола всякую хрень и "пылесосить" крошки - нет, иногда пытается сожрать драцену, но она вроде как не ядовитая, так же есть спатифиллум, который ядовитый, но кошка к нему не подходит (были осмотрены листья на предмет укусов - нет, все листья целые). Питается вискасом с желе и сухим (иногда феликса, когда не ела вискас)  - не получалось перевести на "нормальные" корма, так как два года ее подкармливали на заводе вискасами. Вода всегда свежая и фильтрованная.

Биохимия:

Клинический:

От кошки ничем необычным не пахнет - ни ацетоном, ни сладким.

Для чего создал пост: возможно тут есть ветеринары, которые может что-то заметят в анализах или у их пациентов были уже такие симптомы с похожими анализами и они справились с недугом.

Показать полностью 2

Clickteam Fusion 2.5 - прохождение на минималках

Сразу хотел бы предупредить каждого из читателей - данный пост создан в первую очередь для того чтобы сделать небольшой перерыв от Clickteam Fusion (далее CTF), выговориться, консолидировать собственную информацию и, возможно, что-либо еще.

История эта началась еще очень давно и так же быстро, на тот момент, она закончилась - я захотел сделать платформер, но не нашел конструктор, который отвечал бы необходимым требованиям под мои задачи и умения. Оглядываясь назад, скорее всего, я не так уж и сильно хотел сделать игру, потому что до CTF я так и не дошел, а остановился на других движках, которые мне совсем не подходили. Но сейчас я решил вернуться к проекту, а точнее даже к самой идее сделать игру платформер и Clickteam походит на 99% из всех поставленных задач.

Основными требованиями к конструктору были:


1) Цена

К сожалению я не успел купить его на зимней распродаже в Steam, а потом и вовсе пропустил буквально раздачу по 1$ на одном из сайтов. С другой стороны пропустив распродажу пришлось искать другие варианты для покупки. Вспомнив про бандл на humble, в который входил как раз CTF и некоторые экспортеры для него, я начал шерстить торговые площадки в поисках остатков ключей и на одном трехбуквенном сайте я нашел его по весьма сносной цене, которая была в полтора раза меньше, чем во время зимней распродажи. Что же касается других движков, то за 300 рублей ничего нет.


2) Время

Поскольку я планировал относительно простенький платформер, то мне нужен был конструктор, который я смогу сразу же использовать без какого-либо изучения встроенного скриптового языка... И данный конструктор полностью отвечает этим требованиям. Если кратко охарактеризовать CTF, то это Excel для создания игр. Около 80% всех моих задач решаются без применения каких-либо сложных формул и дополнительных плагинов.

Но самым ценным оказалось то, что мне даже не пришлось разбираться в интерфейсе - все очень логично и понятно с первых секунд.

Все дело в квадратах


Одной из небольших, как я считаю, ошибок была моя попытка начать работать сразу с текстурами и модельками. Я потерял на них относительно много времени, которое мог бы потратить на написание логики, а вместо этого сидел "рисовал" человечков в GIMP'е, которых я впоследствии все-равно буду переделывать. Но это не так страшно, потому что я вовремя одумался и бросил эту идею, при этом получив опыт работы со спрайтами в конструкторе.

Теперь же я сосредоточился на написании самой логики платформера, а все модельки свел к разноцветным квадратам (прямоугольникам).

Оранжевый слева - герой; коричневые - патрульные; светло оранжевые - дозорные; (P)istol и (R)ifle - коробки с оружием; два Х ящика друг на друге для теста; флажки - точки респаунов. Стрелки указывают направление моделей.

Ничего получилось всего лишь за первые 80 часов


Если с интерфейсом разбираться не понадобилось, то в функционал пришлось вникать, потому что каждый выбор той или иной функции ведет за собой различные последствия. Ну, я же умный! Я же посмотрел ролики на Youtube и пошел делать игру за 15 минут! Не поймите меня неправильно, в обучающих роликах нет ничего плохого, наоборот они очень полезные. Даже те, которые записаны школьниками, через фрапс и без звука в HD 420p ULTRA. Но они не дают понимания какой именно функционал тебе понадобится в разработке игры.


К примеру, насмотревшись роликов по созданию платформеров, я начал использовать Platformer Movement object - расширение, которое расширяет некоторый функционал движения игрока в мире. Но есть и обратная сторона медали: придется выставлять анимацию игрока вручную ("Я не смог автоматизировать анимацию, но воспринимайте это как свободу действия" - слова разработчика в справке); придется сделать дополнительный детектор, который будет перекрывать героя и его оружие в руках, потому что если этого не сделать, то игрок будет "проталкиваться" через текстуры из-за бага PMO; частично потеряешь функционал CTF, который придется возмещать отдельной логикой для PMO. Конечно же есть и плюсы, да, их много, но, как оказалось, практически все они мне не нужны.


Многие сейчас скажут, что это все из-за отсутствия технического задания, но будут неправы. Это все из-за отсутствия опыта и понимания работы с тем или иным функционалом, а главное осознанием когда его необходимо применять. К примеру, после 80 часов ковыряния в конструкторе, я знаю что гранату можно кинуть как минимум тремя способами: через физический движок; через жесткий Movement Path; через координаты X и Y.

На данный момент у меня 136 часов "опыта" работы в Clickteam Fusion 2.5. Я переписал около 6 раз свой проект сократив код логики в 4 раза. Отказался от более, чем 20 различных неудачных решений, в том числе, которые "пропагандируют" в обучающих роликах. И практически уже в двух шагах от создания первого уровня игры.

Пожалуй на этом я закончу свой длиннопост, а если у вас есть какие-нибудь вопросы, то по возможности постараюсь на них ответить.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!