Итак, добрый врач трихолог подтвердил диагноз АГА и даже сказал вам вашу степень облысения по Норвуду. В этом посте я опишу основные стратегии лечения которые выбирают себе пациенты (некоторые из них большие затейники), а также их стоимость (в том числе стоимость поддержки), примерный уровень результата. Информацию об этих вариантах я подчерпывал из открытых сообществ (в том числе англоязычных). Обращаю внимание, что ни конкретные клиники, ни конкретные бренды я не собираюсь упоминать ни в тексте поста, ни в комментариях.. Если будут вопросы по терминам(графт, мин, фин, загуститель и т.п.), то смотрите предыдущий пост:

1) "Мин наше всё". Применяют только миноксидил. Основная масса людей борющихся с выпадением волос(моё оценочное суждение) ограничивается только им на протяжении всей жизни. В общем то добавить больше нечего, человек покупает миноксидил и пользуется им 3-6 мес и получает первые результаты, либо не получает. Интернет пестрит фотографиями, где почти лысые люди за полгода отращивали шикарные шевелюры, но я бы сказал что таких случаев исчезающее меньшинство, основная масса пользователей получает улучшение ситуации примерно на 1 - 1.5 уровня по Норвуду, либо не получает ничего (youtube и сообщества просто переполнен отзывами и дневниками принимающих). Основная масса покупателей покупает дешёвые дженерики миноксидила и сильно экономит покупая оптом; какой - то внятной разницы между дженериками и брендовыми препаратами (в плане эффективности) нет, но бывали случаи продажи подделок, пустышек и аллергий (аллергия обычно не на сам миноксидил, а на сопутствующие вещества). минимальная стоимость до 500 руб/месяц, применять надо всю жизнь, пока рост толерантности организма не прекратит это всё (обычно 10-20 лет). Особо въедливые пользователи также раз в год делают трихограмму и ведут дневник.

2) "Мин без фина деньги на ветер". Мин + фин.

Ожидания, стоимость, стоимость поддержки. Все тоже самое, что в предыдущем варианте плюс пациенты добавляют ещё финастерид (специальное лекарство, один из побочных эффектов которого снижение уровня тестостерона в зоне головы). Лично я отношусь негативно к приему лекарств не назначенных врачем, что не мешает сотням тысяч людей это делать. прием финастерида замедляет выпадение волос (вплоть до полной остановки). Использование финастерида определённо очень противоречивая практика, лично я его не использую, про него будет отдельный пост со временем, однако просто будьте готовы оказавшись в любом сообществе, где обсуждается выпадение волос рано или поздно услышать фразу "Мин без фина деньги на ветер". минимальная стоимость до 500 руб/месяц, применять надо всю жизнь, пока рост толерантности организма не прекратит это всё (обычно 10-20 лет). Особо въедливые пользователи также раз в год делают трихограмму и ведут дневник.

3) "3 в одном". Мин + фин + загуститель. Все тоже самое плюс загуститель. Реально упертые ребята, кроме всего вышеперечисленного еще добавляют загуститель для волос. В сумме эффект от выращенных волос + загустителя можно добиться отката на 2 степени по Норвуду (если звёзды с неба Вам улыбнутся), однако каждое утро приходится тратить время ещё и на загуститель (в клинических случаях по 20-30 минут) и сооружают из этого натуральную Вавилонскую башню. Однако спустя пару месяцев обычно овладевают основными приёмами использования декоративной косметикой (как наносить пудру, как наносить лак, как сохранять это рабочий день), перестают страдать гигантоманией и просто превращают это в ежедневную рутину на 10 минут каждое утро. Переизбыток загустителя иногда провоцирует аллергию, либо жирную себорею (перхоть). минимальная стоимость от 1000 руб/месяц за весь набор, применять надо всю жизнь.

4) "Один раз можно себе позволить". Одна операция пересадки волос у пожилого пациента, никакие средства ни до не после не используются. Почему-то часто встречается среди пожилых пациентов, с крайними степенями облысения. Если вкратце на почти лысую голову пересаживается 2000 - 2500 графтов, позволяя добиться плотности примерно в 10 - 15% от естественной. Косметический эффект достаточно спорный, однако это самые счастливые и довольные пациенты пластических хирургов из всех. Изредка пользуются загустителями, в такой ситуации(когда волосы хоть и редкие, зато по всей голове) они проявляют себя наиболее эффективно.

стоимость от 100 тыс. руб за операцию (оптимистично) + небольшие расходы на загуститель(если используется).

5) "Потихонечку-полегонечку". Операции в течении всей жизни по мере выпадения волос (обычно 3-5 + мин + фин). самый адекватный вариант среди пересаживающих волосы, я, например, не такой))). Пациент столкнувшийся с выпадением делает пересадку, садится на курс препаратов (бывает и нет) и заранее закладывает, что со временем потеряет почти все волосы, поэтому раз в 5-10 лет делает по операции в зоне с наибольшими потерями. волосы хоть зачастую и получаются немного редковатыми (60% от ествественной), выглядят абсолютно естественно. Многие и вовси отказываются даже от миноксидила, потому что и так довольны результатом.

стоимость от 150 тыс. руб за операцию (за 20 лет делают обычно до 5 штук среднего объема) + 1000 руб/мес на миноксидил и загуститель (если используют).

6) "Хочу, чтобы мне засаживала целая группа хирургов" (мой случай). Есть тип пациентов, которые делают тоже самое, что предыдущие, только идут не по пути постепенного замещения, в ходе выпадения, а делают всё тоже самое в сжатые сроки (1-2 года). Например мне сделали серию средних операций (2500 + 1500 + 2000) всего в течении 2-х лет. В запущенных случаях применяют такой инструмент как мегасессии(операции с объемом более 5000 графтов за раз, отношение к этому среди хирургов спорное). Стоимость как в прошлом случае, но растянута не на 20 лет, а на 1-2 года.

7) "Бороды, во славу Одина, ты наконец то дашь нам бороды?". Интересный подход который наблюдается последние 5 лет. Если упростить, то пациент увидев, что теряет волосы просит пересадить часть запаса устойчивых к выпадению волос в зону бороды (1000 - 3000 графтов) и реже, бровей, а волосы склонные к выпадению (да и все остальные) просто эпилируют.

стоимость от 150 тыс. руб за операцию, делают обычно одну.

8) Интеграция. Пациенты которые не могут или не хотят сделать себе операцию, зачастую просто заказывают себе систему замещения волос (парик на стероидах, который делается на заказ, зачастую совмещается с вашими еще не выпавшими волосами). С точки зрения внешнего вида и возможностей превосходит пересадки, волосы будут той текстуры и той длины которую захотите, но цена владения не особо радует. Если мечтаете о волосах как у Леголаса это Ваш шанс. Популярно среди публичных людей.

стоимость 5 - 15тыс. руб/месяц все время использования.

Внимание вопрос в студию, про что написать следующий пост:
1. Загустители (нужно 2 поста, чтобы раскрыть тему)
2. Операция пересадки (нужно 8 постов, чтобы раскрыть тему)
3. Финастерид (нужен 1 пост, чтобы раскрыть тему)

4. Системы замещения волос (нужно 2 поста, чтобы раскрыть тему)
Под постом я понимаю текст объемом 500 - 700 слов

Ах да, обязательно напишите в комментарии "а я вот бреюсь налысо и чувствую себя замечательно".

Итак диагноз установлен, у Вас АГА и как минимум вторая степень облысения по Норвуду (люди с более ранними степенями практически не обращаются к трихологам). В этом посте я выпишу термины которые надо знать, чтобы понимать мою будущую писанину.

Внимание: диагноз АГА, Андрогенетическая алопеция, может установить только врач трихолог. Вы сами, родственники/друзья/коллеги/половые партнеры, знакомый терапевт, чуваки из интернета, которым вы показали фотки, пользователь master1c8 с Pikabu не могут.

1) АГА, она же Андрогенетическая алопеция (если Вы мужчина и Вы лысеете, то 95% вероятность, что это именно оно) -- истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности. Механизм болезни прост, волосы этих зон чувствительны к стероидными гормонами и медленно ими убиваются. Болезнь имеет генетическую природу и вылечена быть не может, но можно эффективно бороться с симптомами

2) Шкала Норвуда - АГА обычно развивается по одному из нескольких сценариев, чтобы лучше их классифицировать и принимать более взвешенные решения врачи используют шкалу 

Норвуда. На примере ниже вариант такой шкалы - 4 паттерна + 7 уровней прогресса(от 1-го уровня "нет облысения", до 7-го уровня "тяжёлое облысение"). Очень полезно знать какая у вас степень.

3) Графт – это элемент волосяной ткани головы с находящимися в нем фолликулами волос. Один трансплантационный графт включает от 1 до 4 фолликулов. Графт используют для пересадки волос в проблемные (облысевшие) зоны. Если максимально упростить, то графт это единица измерения объема операции. Никто не измеряет объем пересадки в волосах, скажут всегда количество в графтах и цена операции рассчитывается тоже исходя из цены графта.

Пример: Вам делают большую операцию 2500 тысячи графтов, 1500 берут с затылка, 500 с бороды и ещё 500 с различных зон на теле. Что получится в итоге:
- 1500 графтов с затылка, каждый содержит обычно 2-3 волоса, плюс у них почти идеальная приживаемость (99%), т.е. 1500 * 2.5 * 0.99
- 500 графтов с бороды,  каждый содержит обычно 1 волос, у них тоже почти идеальная приживаемость (95-99%), т.е. 500 * 1 * 0.95
- 500 графтов с тела, каждый содержит обычно 1 волос, у них средняя приживаемость (60%), т.е.
500 * 1 * 0.6

Итого в ходе операции по пересадке объёмом 2500 графтов мы получим 1500 * 2.5 * 0.99 + 500 * 1 * 0.95 + 500 * 1 * 0.6 = 4500 волос

4) Миноксидил – вещество, которое стимулирует рост волос, при помощи усиления кровотока. Одно из 2-х веществ, официально признанных медициной, как эффективное средство при АГА. Имеет значительное число побочных эффектов. Эффект есть только во время приема, при прекращении приема выращенные волосы выпадают.

5) Финастерид – вещество, которое замедляет выпадения волос, за счет уменьшения уровня стероидных гормонов в зоне головы. Одно из 2-х веществ, официально признанных медициной, как эффективное средство при АГА. Имеет еще большее число побочных эффектов. Эффект есть только во время приема, при прекращении приема выпадение возобновляется еще с большей скоростью (визуально).

6) Загуститель – декоративная косметика(чаще всего пудра) которая, создает видимость более густых волос. Лично я пользовался и мне очень нравился эффект, особенно до первой операции.. Принцип работы прост, на волосы высыпается специальная ворсинки, которые электрическими силами цепляются к существующим волосам, создавая видимость густоты. при применении на лысину эффекта нет - не к чему цепляться, но если в зоне применения есть хотя бы 10-15% волос от исходного эффект будет и значительный. Чувства человека с 3-ей степень облысения впервые его применившего трудна передать словами. При 6-ой и 7-ой степени облысения обычно уже малоэффективны. Одно из немногих вещей дающих эффект вот прям щас.

7) Трихограмма – исследование кожи головы и волос под микроскопом, проводит врач трихолог после чего выносит заключение о состоянии волос и причинах облысения.

8) Система волос/интеграция/система замещения волос -- замещения волос для косметического решения вопроса облысения, обычно делается на заказ. Вам сбривают волосы приклеивают  специальную сетку, сквозь которые кожа головы сможет дышать и которой прикреплены волосы, подобранные по цвету и фактуре под ваши настоящие, иными словами это парик на стероидах. Для пробы я делал себе такую, мне понравился эффект(хочешь волосы как у Трандуила, получай), но дорого в содержании и требует ежемесячной коррекции. Любимый способ борьбы с облысением людей шоубизнеса по разным причинам. порывом ветра не унесёт - суперклей

Этих знаний Вам хватит, чтобы понять следующий пост про основные паттерны лечения (их более 10-ка) их цены и потолок ожиданий.

Ах да, обязательно напишите в комментарии  "а я вот бреюсь налысо и чувствую себя замечательно".

Примечание:  миноксидил не является БАДом или косметическим средством. Это  вещество с сосудорасширяющими свойствами, влияющее на артериальное давление, c доказанным побочным эффектом усиления роста волос, что подтверждено FDA (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2006/0218...).

Альфа и Омега среди всех методов нехирургического восстановления волос  -- вещество, разработанное компанией Upjohn в 1963 г., под названием миноксидил. Примерно с начала 80-ых годов американские врачи стали рекомендовать препараты, содержащие миноксидил, к применению для лечения облысения. В 1986, по окончанию большой программы исследований, были опубликованы результаты государственных исследований, однозначно подтверждающие влияние вещества на рост волос. Жителям западной Европы и США вещество стало известно в первую очередь  в виде препарата "Rogaine", либо "Regaine" (выпускается до сих пор).

Не существует однозначного описания механизма действия миноксидила на рост волос, самая популярная теория состоит в том, что расширяя сосуды в зоне применения, он увеличивает поток питательных веществ и тем самым позволяет активизировать рост волос. Миноксидил одно из немногих веществ, которое работает и при диффузном облысении и при АГА, у мужчин и у женщин, однако важно отметить, что только у 40% пользователей спустя полгода использования отмечается высокий или умеренный результат, еще у примерно 20% результат присутствует ограниченно и есть некоторый процент у которых происходит ухудшение ситуации (механизм этого в следующих постах).

Если кратко описать преимущества миноксидила это:

- относительно невысокая стоимость месячного курса(от 500 рублей)

- изученность(30 лет практики плюс тонны материалов в Интернете),

- стабильные результаты.

А теперь минусы:

- регулярность применения(это не женитьба, это на всю жизнь, прекращение употребления более чем на неделю очень быстро начинает откатывать ситуацию к изначальному состоянию, применять миноксидил разовым курсом не имеет смысла)

- рост толерантности(сначала применяют 2% раствор, затем 5%, затем 10%, затем 15%, затем эффект постепенно сходит на нет)

- влияние на образ жизни(препарат ежедневного использования, со всеми вытекающими)

- Некоторые формы выпуска миноксидила(из-за разнообразных сопутствующих веществ в препаратах) вызывают индивидуальные реакции(жирность кожи головы, дерматиты, покраснения, перхоть и др.).

- Зачастую стимулирует рост волос по всему телу

Из-за высокой значимости про него, в общей сложности, будет 6 длиннопостов. Следующий пост будет посвящен формам выпуска и торговым маркам в виде которых выпускается миноксидил их различиям и аксессуарам

Всем пикабушникам привет) В общем народ я нуждаюсь в вашем совете. Мне 20 лет и похоже я начал лысеть. С чего я взял? Да вот полтора месяца назад решил я подстричься под 1. Подстричься я подстригся, но вот когда посмотрел в зеркало слегка о***л от своих волос. Если коротко то линия волос на лбу, на правой части ушла вверх и волосы на правом виске выпали((( Выглядит все это так

Как видите на левой стороне есть четкий треугольник из волос, на правом же его практически нет.
Посмотрел фотки с первого курса (сейчас я на 4) там также волосы на правом виске отсутсвовали, просто тогда я ходил с челкой и как бы не замечал этого. В общем все это очень печально и я не знаю облысение это или у меня нет. Стоит ли попробовать отрастить волосы и возможно ли это вообще? Да и как это сделать тоже непонятно. Помогите пожалуйста, может кто сталкивался с этой проблемой. К врачу трихологу не могу сходить, потому что его тупо нет в моем городе. Насчет генов. Бате 63 года и до сих пор ходит с пышной седой шевелюрой.

Ребят, что можете сказать по этим двум фото? По моему на макушке начали редеть волосы, нет? Неужели это признаки облысения? Или это обычный пробор? Помогите пожалуйста советом.

на первом фото без вспышки, на втором со вспышкой.

О себе. Парень 20 лет. И мама и папа тьфу тьфу никто не страдает облысением. Насчет их родственников я вот не знаю. Но если бы кто то и был лысый, я думаю родители мне давно об этом сказали бы.