Итак. В прошлом посте я писал что у меня безвременно почили почки.Обе. Осталось 2-3 нефрона у левой. Они мужественно дают по 50 мл мочи( в основном воды) в пару дней.
В прошлом посте люди интересовались что такое за аппарат для диализа. чем он хорош, чем плох, и почему я выбрал именно его.

Да именно выбрал. Мне был предоставлен выбор между ним и гемодиализом. И сейчас я скажу наверное интересную для многих вещь- перитонеальный диализ ЛУЧШЕ гемо. По большинству показателей. И если вам предлагают- выбирайте его.Итак приступим.
Сейчас я нахожусь в сексуальной зависимости от такого вот аппарата

Из него вы видите выходят 3 трубки. У меня их 5. 3 это трубки к мешкам, в которых содержится раствор, и две это трубки помпы. Помпы? да по сути аппарат это чуть более интеллектуальная помпа. Это не последнее поколение. Последнее в германии- там есть связь с больницей по интернету, есть множество режимов и тд. Здесь так же достаточно все интерактивно, мне в общем хватает.
Аппарат управляется с сенсорного экрана. В полном сборе у меня дома он выглядит так.

на переднем плане пластиковая направляющая для подключения.

Итак как же живет человек с подобным аппаратом.

1. Вам сначала требуется вживить перитониальный катетер. Выглядит он примерно так. Но тут он идеален, без раздражения кожи, и идеально заклеен. мы так научились примерно через 5 месяцев.

Сама операция происходит под местным наркозом. И она я вам скажу нефига не без боли. Но в принципе меня даже не привязывали :) сказали ну раз я врач то потерплю. Это было жестоко. :)

Теперь вам нельзя носить ничего более 6 кг. Мне например это ОЧЕНЬ нравится в плане работы :) Я теперь не таскаю огромные коробки с документами. Берегите катетер- это ваша жизнь.

После установки катетера должно пройти какое то время. В моем случае 3 недели.

В это время вы находитесь на гемодиализе.И вот наконец этот день достал. Вам выдали огромный черный сундучище весом под 40 кг. Но с колесиками. и вы привезли и установили аппарат рядом с кроватью.

Аппарату необходимо иметь отдельную розетку. И молитесь чтобы не было перебоев со светом дольше 10 минут( 10 минут он протянет на аккумуляторе). Но в принципе это все не так страшно. Даже если будет перебой то аппарат включится сразу после него с того места где закончил. Это лишь удлинит вашу процедуру.

Что касается длинны. Она зависит от возможностей вашей брюшины фильтровать отходы производства организма, вашей диеты и образа жизни. А так же от общего состояние организма.
так же есть несколько видов раствора тоже влияющих на процедуру. Это желтый, зеленый, красный и...омг фиолетовый. Последний это мифический раствор. Таких я никогда не видел. Чем краснее цвет тем больше в растворе глюкозы. тем больше раствор создает давления вытягивающего через брюшину воду и прочее. И тем хуже для брюшины. Ибо именно глюкоза убивает ее.

Сейчас у меня 3 зеленых раствора. И длинна процедуры 10 часов. Ее можно немного сократить или удлинить растворами. Но но кардинально это сделать не получится.

Что касается растворов. Их мне поставляют бесплатно. Как и все расходные материалы, для обработки места выхода, и тд.Сами растворы выглядят так.

У меня их ровно 45 коробок. По 2 больших пакета внутри. Каждый пакет весит 5 кг. Мне нужно 15 кг, три пакета. Да они занимают много места дома. Это значительное неудобство поначалу. Сейчас уже я смирился.Но все равно немного бесит.И с этим вобще нельзя как понимаете ничего сделать если живете в квартире.

Сама процедура подключения занимает около 20 минут. О ней я расскажу позже. Собственно в 8 часов вечера я подключаюсь и остаюсь связанным трубкой длинной около 3х метров в прибором. Можно ходить, есть пить, делать что угодно. Но трубку нельзя переживать , когда идет слив или залив. Это наиболее быстрые шаги. Между ними идет Экспозиция , если слив и залив длятся около 7-10 минут. То экспозиция около полутора часа. В этот момент раствор вытягивает из вас всякое говно.
Во сне я сейчас ВООБЩЕ игнорирую работу аппарата. Сам по себе он шумит не сильно. Но даже писк когда я пережал трубку я полностью игнорю. Автоматически поворачиваюсь и все. Так что спать аппарат лично мне вобще не мешает. С утра я отключаюсь. И иду на работу имея в животе около литра жидкости, которая весь день чистит меня. Вот так  вкратце идет автоматический перитонеальный диализ.

Теперь о минусах и плюсах в сравнении с гемодиализом.

Плюсы:

1. Диализ идет весь день. Напоминает почки. Это помогает более ровно очищать организм без накопления гадости.

2. Диализ без введения в ваш организм гепарина и перегон крови по трубкам- нет выделния антител. Значит будет ГОРАЗДО более проще пересадить вам почку. не будет реакции отторжения.

3. Диализ не требует езды в больницу. Я ее просто НЕНАВИЖУ. Эти старики желтые. Эти иглы. пищание.Тут ты спокойно дома все делаешь.

4. При гемодиализе тебя все время пихают иглой- велик шанс получить какую нибудь заразу.

5. Абсолютно можно не переживать за калий. Можно жрать бананы шоколад и тд. Даже НУЖНО. Ибо тут калий выводится, а не накапливается.
6. Идет частичный вывод фосфора из тканей потому что очистка идет весь день.

ну и что я могу сказать- бодрость почти как у здорового. Хотя конечно не всегда. Все таки нужно понимать что данное заболевание очень коварно и анемия  с ее последствиями это самое мелкое из них

Минусы:

1. Да очистка местами хуже чем при гемодиализе.

2. Куча коробок и расходников захламляют дом.

3. Медленно помирает брюшина. И легко подхватить перитонит если быть неаккуратным(но его лечить очень легко и последствий он не дает)

4. машинка жрет электроэнергию. Солько точно не скажу но жрет сука.

Вот пока и все. Заходите на мой инстаграмм, там я пишу в основном как психиатр: vadim.pnv (https://www.instagram.com/vadim.pnv/?hl=ru)

Есть 3 упаковки Преднизалона, целая пачка Кетостерила и одна пачка Кетостерила без 4 таблеток. Мочеприёмник мужской, новый. Ангарск, Иркутская область. Таблетки отдам при наличии рецепта.

Всем здравствуйте! Мне 40 лет и у меня ХПН (Хроническая Почечная Недостаточность) 5стадия вроде как последняя или предпоследняя.

Тут все похлопали 😂 😂 😂 

Случилось со мной призабавное происшествие, по моим меркам прямо трагедия, а для других наверное пустяк.

Всем крепкого здоровья. Пост не для жалости, не для рейтингов, а для тех кому интересно - а как у других? Сам теперь такие посты читаю.

Поехали.

Рядом с загородный домом в лен. области есть небольшой ресторан, название не буду писать что бы не порочить репутацию. Готовят очень вкусно. Часто заказываем еду для дома для семьи. Я конечно в этих трапезах участия не принимаю - всё вкусное и жареное и солёное не для меня 😂 😂 😂 так как владею супер почкой от которой осталось 10%.

И вот, как то в субботу собрались мы к друзьям в гости. А у друзей дача, километров 12 от нашего дома. И что бы не ехать с пустыми руками - заказали три хачипури по аджарски.

Заказали по телефону, но нас предупредили что готовиться будет примерно минут 30.

Хорошо, приехали чуть раньше.

Нашему сыну очень нравятся молочные коктейли которые делают в этом ресторане и иногда любимая его балует. Заежают выпить молочные коктейли. Я говорю, вы себе берите по коктейлю, а я у вас отопью, попробую.

Любимая с сыном пошли мыть руки, а в этот момент принесли коктейли. Холодные, с небольшой пенкой после блендера... Наверное очень вкусные.

Я без плохих мыслей, сделал три больших глотка из трубочки.  Четверть высосал. Холодные ужас и вкус противный. Думаю - "ну, наверное у меня вкусовые рецепторы отрофировались 😂 😂 😂, что тут детям нравится - не понятно."

Вкус был какой-то странный, горьковатый. Но из за того что он холодный и пил из трубочки я даже и не понял что что-то не так.

Через 10 секунд прибегает официант. Забирает бокалы и извиняется. Говорит что вместо сахара положили соль. Перепутали ложки. Я спросил сколько соли было, сказали три ложки.

Приходит жена любимая с сыном, а официант при них уносит напитки обратно.

Жена в непонятках.!!! Что за прикол? А я сижу и просто еле сдерживаю смех. Ржали минут 10. И вроде не смешно, и вроде не понятно зачем кроме мороженного и молока ещё что-то сыпать.

Но надо же так случится что солёные напитки подали именно мне с болезнью почек при которой соль полностью под запретом.

Потом принесли нормальные уже, выпили.

Но осадочек то остался.

А потом, когда уже приехали к друзьям, часа через 3-4 меня накрыло.

Пульс 150 давление 180/110(или выше, я жене запретил часто мерить) всего трясет очень сильно. Меня почему то всегда при давлении трясет сильно. Вроде как, когда сосуды сильно сужаются - организм думает что он замерзает и включает защитную реакцию для согревания.

Обычно просто давление поднимается при приступах, а тут ещё и пульс 150. Дышать нечем. Всё окна открыли.

Лежу в одних трусах. Любимая натирает со всей силы тело камфорным маслом для помощи сосудам, нюхаю нашатырь.

Пью таблетки что доктор прописал. В основном при таких скачках Физиотенз и анаприлин. Много пить таблеток нельзя, а то потом накроет как после укола магнезии(не дай скотч повторения)

Отпустило меня в течении часа, ещё час лежал отходил. Даже смог обратно за рулём доехать до дома.

Но голова была - как будто ударили пыльным мешком.  И на следующий день ходил как побитая собака. Хорошо хоть выходные были.

Вот так. Получил дозу соли откуда не ожидал.

Всем крепкого здоровья.

Добрый день коллеги Пикабушники, тем кто пишет и тем кто читает большое спасибо.

UPD

Всем кто думает что это реклама, извините - это не так.

Это моя жизнь. И за проблемы со здоровьем я просто так решаю проблему с едой. Да, может не правильно.

(2.5 года я уволился, создал свою фирму, в этот же день у меня родился сын, и вечером я выпил немного вина и давоение выросло до 200 и выше так я узнал про хпн5 стадии.

Я не жалуюсь но на меня много чего взвалилось. А теремок просто помог мне решить одну важную проблему.  Я думал временно. А оказалось уже 2.5 года прошло.)

Мой пост будет про еду. А именно про рестораны быстрого питания Теремок.

Ничего нового я вам не скажу и не покажу.

Было бы совсем не о чем писать, но получилось так что я живу в Санкт-Петербурге и КАЖДЫЙ день кушаю в Теремке.

Вот уже 2.5 года как у меня обнаружили ХПН 5 стадии. И я, естественно перешёл на строгую диету. Кто хоть как то представляет что такое диета при ХПН меня поймут.

А тем кто не представляет скажу что это огромная жопа. Есть нельзя практически ничего + 20грамм мяса в сутки. Везде калий, фосфар, белок и прочие элементы которые уже не на пользу.

Так вот. Семью я свою люблю больше жизни и никогда не хочу быть не для кого обузой. По этому почти не прошу домашних готовить для себя отдельно. Понимаю что в данной ситуации готовка для меня отдельно - это очень тяжёлый труд. Либо сам готовь, либо нанимай повара 😂 

Ладно, домашних отмазал 😂 

И вот уже 2.5 года я каждый день кушаю в Теремке.

Почему?

Потому что: натурально!!, Без соли(соль идёт отдельно в пакетиках и соль совсем нельзя), быстро, много ресторанов по городу и очень вкусно.

Я просто получаю огромное удовольствие от той маленькой радости которая у меня осталась.

Что же я ем. Меню одно и тоже каждый день:

1. Борщ с беконом без бекона (это постный борщ со сметаной) но так дешевле да и мяса нельзя.

2. Блин Алёша Попович (томленая куриная грудка в яблочно-чесночном соусе)

3. Клюквенный морс 0,3

4. Пшеничная булочка.

И что больше всего радует что эти блюда во всех ресторанах готовятся одинаково. Одинаково вкусно. То есть я 100% знаю что в любом Теремке покушаю и не обламаюсь.

А если я хорошо покушаю, то и хорошо поработаю. А семью я пока сам стараюсь обеспечивать.

Средний чек получается порядка 500р в зависимости от скидок на блюдо дня.

Иногда могу покушать пару раз.

В выходные езжу специально кушать тоже.

Так, попробую посчитать, сколько же я проел денег....

Итого:

2.5 года = 2.5 * 365 дней = 912.5 дней * 500р = 457000р

За два с половиной года я проел 457тр 😂 😂 😂 

Блин.... Пол ляма проел 😂 😂 😂 

Главное жене не говорить. Легче прибить чем прокормить.

Диализ ещё не делаю.

До пересадки почки ещё далеко, а здоровье бесценно!!

Всем большого здоровья и приятного аппетита. Встретимся в Теремке.

Не судите строго и прошу прощения если где то заметили ошибки.

UPD

Товарищи почечники, может подскажет что ещё можно кушать из ресторанов быстрого питания и не только?

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline...

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин - золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция - довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол - давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 - 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин - это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант - купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!