Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
По средам я пишу информационные посты. В большинстве случаев в этих постах нет занимательных историй и интересных картинок. Одна сплошная информация.
На данный момент публикую серию постов о головной боли. Здесь классификация недуга https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647.... Сегодня я продолжу тему вторичных головных болей. Тема сегодняшнего поста:
Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора.
3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями
4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью
5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство
6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком
7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа
8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.
9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.
1. Головная боль, связанная с высоким давлением ликвора возникает при внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления).
а. Головная боль, связанная с идиопатической (доброкачественной) внутричерепной гипертензией (ИВГ).
ИВГ- состояние, которое характеризуется повышением внутричерепного давления, без наличия объемного образования, венозного тромбоза или инфекционного поражения головного мозга, возможно на фоне ожирения (90% женщин с ИВГ страдает ожирением). ИВГ встречается во всех возрастных группах, в т.ч. в детском и пожилом возрасте (чаще всего - в возрасте 30 - 40 лет), у женщин - приблизительно в 8 раз чаще, чем у мужчин.
Основным клиническим проявлением заболевания является головная боль (>90%) различной интенсивности. Для головной боли характерно более выраженная интенсивность в утренние часы, тошнота, иногда рвота, усиление боли при кашле и наклоне головы.
Проходящие зрительные нарушения в виде потемнения (затуманивание) перед глазами встречаются в 35 - 72% случаев. Симптомы зрительных нарушений могут предшествовать головной боли, и в начале заболевания проявляться в виде эпизодов кратковременного затуманивания зрения, выпадения полей зрения. Среди других клинических проявлений ИВГ отмечаются шум в голове (60%), фотопсии (ложное ощущение световых вспышек, искр, светящихся линий, пятен) (54%), боль за глазным яблоком (44%), двоения в глазах (38%), прогрессирующее снижение зрения (26%). В неврологическом статусе иногда отмечаются признаки поражения VI пары, часто низкой степени выраженности в виде ограничения движения глазных яблок кнаружи.
б. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие метаболических, токсических или гормональных причин.
Основным ее отличием от других видов головной боли, связанных с повышением ликворного давления и внутричерепной гипертензией является развитие головной боли через несколько недель или месяцев после начала эндокринного заболевания, гипервитаминоза А или приема веществ (кроме лекарственных препаратов), которые могут вызывать повышение ликворного давления; при этом после устранения основной причины гипертензии ГБ проходит в течение
3-х месяцев.
в. Головная боль, связанная с вторичной внутричерепной гипертензией вследствие гидроцефали.
Гидроцефалией называют патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества жидкости в полости черепа.
Особенности. Кроме симптомов, указанных в пункте а, будут наблюдаться и иные свойства:
1. максимально выражена в утренние часы;
2. максимально выражена при пробе Вальсальвы (Проба Вальсальвы - это форсированное выдыхание при закрытом носе и рте);
3. сопровождается рвотой;
4. диффузный характер (болит вся голова);
5. сочетается с нарушением сознания, нестабильностью походки и/или увеличением объема головы (у детей младше 5 лет);
2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора может возникнуть после проведения люмбальной пункции, при ликворной фистуле и быть связанной со спонтанным (идиопатическим) понижением ликворного давления.
Особенности:
Головная боль, нарастающая в течение 15 минут после перехода в сидячее или вертикальное положение и уменьшается в течение 15 минут после перехода в горизонтальное положение. Сопровождается, по меньшей мере, одной из следующих характеристик:
напряжение мышц шеи
шум в ушах
гипоакузия (снижение слуха)
фотофобия
тошнота
3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями.
Причинами могут быть - нейросаркоидоз, асептический (неинфекционный) менингит и другие неинфекционные воспалительные заболевания, а так же лимфоцитарный гипофизит (редкое аутоимунное заболевание).
4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью.
Тема очень большая. У меня есть в планах серия постов, посвящённых опухолям, в том числе и внутричерепным. Вот тогда более подробно и напишу.
5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство.
Диффузная головная боль, сохраняющаяся в положении лежа, развивается в течение 4 часов после инъекции в подоболочечное пространство. Головная боль проходит в течение 14 дней.
6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком.
Эпилепсия является заболеванием, сопровождающимся множественными неврологическими неврозами, среди которых головная боль, поэтому будет отдельный пост, посвящённый эпилепсии. В нём и рассмотрим головную боль, связанную с эпиприпадком.
7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа.
Головная боль провоцируется кашлем и/или пробой Вальсальвы, продолжительная (от нескольких часов до нескольких дней), в затылочной области. Может сопровождаться головокружением, нарушением равновесия, ощущением изменения ушного давления, гипоакузией или гиперакузией (снижение или обострение слуха), осциллопсией (иллюзия вращения окружающей обстановки), преходящими зрительными симптомами (фотопсии в виде искр, туман в глазах, двоение или преходящие выпадения поля зрения) и др.
8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора.
Этот синдром также обозначался, как мигренозный синдром с плеоцитозом ликвора, а также как псевдомигрень с преходящими неврологическими симптомами и лимфоцитарным плеоцитозом. Симптомы очень похожи на симптомы мигрени, но лабораторно выявляется изменение состава ликвора.
9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями.
Головная боль диффузная, носит ежедневный характер, усиливается при пробе Вальсальвы. Но не входит в состав выше перечисленных состояний.
Повторюсь ещё не раз:
Головная боль - только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.
Методы, которые могут помочь определить причину боли я указала в предыдущем посте про головную боль https://pikabu.ru/story/golovnyie_boli_svyazannyie_s_sosudis...
Если интересны какие-то конкретные состояния - пишите. Я ваш комментарий сохраню и в последующем создам пост, а вас позову на его прочтение.