Вопрос, SVF терапия
Ребятки, у кого-нибудь родные/знакомые "восстанавливали" сустав с помощью инъекции стромально - васкулярной фракции, она же svf терапия? Ели да, расскажите как прошло, есть ли результат, побочки.
Ребятки, у кого-нибудь родные/знакомые "восстанавливали" сустав с помощью инъекции стромально - васкулярной фракции, она же svf терапия? Ели да, расскажите как прошло, есть ли результат, побочки.
В мире красоты множество эталонов. Один из них – стройные ноги. Стоит на сантиметр отклонится от естественной анатомической оси, и ноги становятся кривыми. Они могут расходится в коленях, образуя «колесо» или напротив – расходиться в стопах, образуя «букву Х». Это две наиболее распространенные патологии в ортопедии. Медицинским языком они называются вальгусная и варусная деформация.
Общее описание
Если человек стоит ровно, его ноги должны смыкаться в двух точках: колени и стопы. Правильная установка опорно-двигательного аппарата происходит постепенно. Если ей дать лишнюю нагрузку, она нарушается, происходит расхождение в стопах или коленях. Тогда говорят о деформации:
- Варусная (О-образная);
- Вальгусная (Х-образная).
Начальная стадия патологии не всегда заметна визуально, но рентген показывает углы отклонения от биомеханической оси. Чем больше угол – тем больше степень патологии, тем сложнее ее лечить. Последствия варуса и вальгуса плачевны: артроз, остеохондроз, сколиоз, неправильная походка, плоскостопие. В самых тяжелых ситуациях человеку грозит инвалидность.
Причины
Причины деформация бывают врожденными и приобретенными. К первым относятся разные генетические нарушения или заболевания опорно-двигательного аппарата:
врожденные патологии нервной системы и соединительных тканей;
врожденные нарушения внутриутробного развития.
Из приобретенных причин можно отметить:
- рахит;
- переломы и травмы;
- остеомиелиты, последствия ОРВИ и других инфекций;
- лишний вес;
- заболевания эндокринной системы;
Усугубляют ситуацию разные факторы, например, неправильно подобранная, неудобная обувь развивает плоскостопие, которое влечет искривление ног. Родители рано ставят ребенка на ноги, его мышечная система и кости еще не окрепли, не выдерживают нагрузки и смещаются.
Симптомы
Симптомы развиваются постепенно и проявляются в детском возрасте:
- ребенок начинает косолапить, походка становится неуклюжей;
- ноги быстро устают, снижается двигательная активность;
- на обуви заметны неровности. Она стаптывается в одну строну – внутрь при вальгусной деформации, вбок – при варусной.
Также могут отекать ноги и появляются судороги и боли. По мере прогрессирования симптомы усиливаются. В тяжелых случаях человек может прихрамывать, его походка сильно нарушается.
Как избавиться от патологии?
Лечение варусной и вальгусной деформации – разнообразное. В раннем возрасте изменения только наблюдают. Возможно, ноги приобретут нормальный вид самостоятельно. Но если не наблюдается динамики к 4-6 годам, скорее всего патология останется.
Опасно ли это? Ведь можно жить и с кривыми ногами. Степень деформации различна – от небольших визуальных изменений до выраженной кривизны, которая влияет на походку и осанку. Любая степень варуса и вальгуса негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Со временем могут развиваться артрозы, а кривизна становится еще более заметной.
Самый надежный метод избавления от деформаций – операция. Проводят остеотомию с последующей корректировкой роста кости. Сначала надсекают патологическую кость и придают ей правильное положение. Фиксируют прооперированное место аппаратом Илизарова. Пациент носит его от 3 до 6 месяцев и в рассеченном месте образуется новая костная ткань. Она формирует ровную кость и стройные ноги.
Прежде чем решится на операцию, пройдите тщательное обследование и проконсультируйтесь с врачом.
Источники
2. Genu Valgum, Дэниэл Хэтч, Журнал Оrthobullets от 15.09.2008
3. Александров Юрий Михайлович, Алекберов Джабраил Алекбер Оглы, and Дьячков Константин Александрович. "Рентгеноморфологические особенности длинных костей и перестройка их структуры при устранении деформации коленных суставов у детей с последствиями гематогенного остеомиелита" Вестник хирургии имени И.И. Грекова, vol. 173, no. 2, 2014, pp. 61-65.
Без рейтинга. Просто все доступные мед средства исчерпал и не знаю,что еще попробовать.
Итак, пару месяцев назад ощутил в затылке что то вроде шипения
Через несколько дней после этого начались дикие боли,лежал как парализованный котенок(спойлер-до сих пор мало что изменилось).
Сделал МРТ-обнаружили протрузии,разрушение межпозвоночных дисков и артроз
Сходил к неврологу
Она назначила лечение импульсными токами,магнитотерапию, дарсонваль и мануального терапевта
Взял отпуск на месяц,прошел все процедуры,купил ортопедическую подушку,каждый день начинаю с разминки шеи.
Из всего хоть какой то эффект ощущался только от мануальщика.
(Недавно прогуглил подробно все эти процедуры с магнитами и пр и оказывается лечебным это считают только в РФ,во многих странах на западе за такое штрафуют)
Итог всего этого -шея так же болит и хрустит 24/7
Иногда терпимо,иногда на стену хочется лезть и выть.
Вдобавок начали неметь мизинец и безымянный палец на руке.
Спрашивал у врача насчет операции-говорит,что бесплатно не может назначить,тк речь о шее и там легко повредить что то важное и без крайней нужды не назначают.
И по моему она не верит,что настолько болит.
В платных клиниках за операцию на такое кол-во протрузий просят в среднем 500к,в зависимости от метода лечения и при том не дают гарантий никаких и отзывы от людей противоречивые
Сумма для меня,пока что,неподъемная.
Диагноз вот,правда качество шакалистое
На бумаге может не так страшно,но на практике я уже света белого не вижу и потерял всякую радость в жизни от этой круглосуточной боли в затылке.
А онемение пальцев пугает(врач посоветовал мазать кисть обезболивающим(?) и выписал ультразвуковое лечение).
Может у кого тут есть положительный опыт борьбы со всем этим,а то я совсем отчаялся
Предыдущий пост, к сожалению, не получился. Редактировать его не могу, картинки не грузятся. прошли сутки - ничего не изменилось. Пишу заново. хорошо, что печатаю в Word, сохраняется.
Я, как и прежде, работаю убийцей и взяточником – то есть врачом. И всё так же целью моих постов является просвещение населения в вопросах медицины.
Один товарищ на Пикабу постит о ремонте телефонов. Всё достаточно красочно: вот «пациент», вот снял крышку, отпаял, припаял и т. д. Познавательно, интересно.Однако, если я начну постить подобное (вот пациент, вот я сделал разрез, вот тут беда, вот так я её исправлю), меня не поймут. Это, своего рода табу. Я в упор не понимаю этого. Это ваше тело и ваш организм. Внутри мы все одинаковые, примерно. Однако большинство людей не знают почти ничего о своем теле, слепо верят, что сердце слева. Поэтому и пишу. Очень, очень, очень, нет ОЧЕНЬ! трудно объясняться с пациентом на пальцах. Мне как-то сделали замечания в комментариях, я назвал сожителя женщины «гражданским мужем». Налетела куча народа и давай доказывать, что это неграмотно и т.д. и т.п. Вы просто не представляете, как мне режет уши фраза вроде этой: Коксартроз правого тазобедренного сустава. Однако, я никому не говорю, что это неграмотно. Так же и про «вырезание» желчного пузыря через «проколы». Это называется лапароскопическая холецистэктомия. Ну да ладно, отвлекся…
Итак, сегодня хочу поговорит о известном заболевании: остеоартрозе (ОА) или деформирующем остеоартрозе (ДОА).
Пациенты любят называть его «острый пороз», путают с артритом.
Разграничим определения:
1. Артрит – воспалительное заболевание суставов. Артриты бывают разные: ревматоидный артрит, гнойный артрит, туберкулезный артрит, артриты при системной красной волчанке, геморрагической пурпуре, при целой куче инфекционных заболеваний.
2. Остеопороз – метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и дефектами в костной ткани. Приводит к «хрупкости» кости, повышенному риску переломов. Причины остеопороза обширны: затронут весь процесс обмена веществ организма, имеются гормональные нарушения.
3. Остеоартроз (лат. Osteoarthrosis – osteon-кость, articulation-сустав, суффкис osis-обозначает невоспалительное заболевание) – хроническое заболевание сустава с прогрессирующим разрушением суставного хряща. Сопровождается ростом новой хрящевой ткани и суставных участков кости (остеофиты). Характеризуется наличием умеренного синовита (наличие синовиальной или суставной жидкости в капсуле сустава в большем, чем в норме количестве), склерозированием (замещением суставных тканей на патологические) суставных поверхностей.
Рассмотрит два сустава, наиболее часто беспокоящих пациентов: тазобедренный и коленный.
Тазобедренный сустав (лат. articulatio coxae), отсюда и название – коксартроз.
Вспомним анатомию.
Сустав образован вертлужной впадиной костей таза (их три, у взрослого человека образуют единую тазовую кость; место соединения трех костей и есть впадина) и головкой бедренной кости.
Сустав шаровидный, многоосный (т.е. движения в суставе возможны по многим осям: приведение, отведение, вращение, сгибание, разгибание).
Вот сустав в норме:
Наблюдается ровная суставная щель, костных разрастаний (остеофитов) нет. Соответственно движения в суставе ничего не мешает, они не ограничены, безболезненные. На третьем изображении показаны основные связки сустава, благодаря которым в суставе при всех движениях сохраняется стабильность, т. е. нет вывиха.
Вот сустав с артрозными изменениями:
Видно, что суставная щель сустава сужена неравномерно, по краям суставных поверхностей видны остеофиты. Движения в таком суставе ограничены из-за деформации, болезненные из-за разрушения хряща. Вот, что будет дальше
Можно наблюдать уплощение головки бедренной кости. Грубо говоря, она «стерлась».
Вот непосредственно головка бедренной кости в норме и при артрозе. Слева-норма:
Как итог пациента будут беспокоить боли в суставе, усиливающиеся при движении. В последнем случае болезненность может быть постоянной.
Бывает и так.
Coxa vara – варусная деформация верхней части бедра.
В норме шеечно-диафизарный (ШДУ) угол равен 125-135 градусов.
Лат. varus – выгнутый наружу.
И так. Coxa valga - вальгусная деформация верхней части бедра.
Лат. Valgus – выгнутый внутрь.
Коленный сустав (лат. articulatio genus), отсюда и название – гонартроз.
Анатомия. Сустав очень сложный. Из этого вытекает множество проблем во время оперативного лечения, разработки имплантов.
Состоит сустав их трех костей: бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника. Малоберцовая кость в формировании сустава не участвует.
Ввиду такого строения целесообразно выделять непосредственно гонартроз и пателлофеморальный артроз (лат. patella – надколенник, femur – бедро).
Сустав блоковидно-вращательный. Движения в суставе: сгибание, разгибание, также имеет место ротация (вращения) голени по отношению к бедру. Ротация хорошо видна при согнутом на 90 градусов суставе.
Из-за таких движений возникает сложность в разработке имплантов. Обычные блок не подойдет, шаровидный тоже.
Вот сустав в норме:
Картина схожая. Суставная щель ровная, остеофитов и склерозирования нет.
А это связки и мениски коленного сустава. Связки коленного сустава большая проблема для многих. Думаю, спортсмены ненавидят коленный сустав)
Мениски это стабилизаторы сустава. Они обеспечивают правильное соотношение бедренной и большеберцовой костей, иногда выступают в роли амортизатора. Крестообразные связки, их две: передняя и задняя. Нужны для стабилизации сустава в переднезаднем направлении. Вот что происходит при их разрыве, в данном случае задний вывих голени:
Боковые связки или коллатеральные. Обеспечивают стабильность сустава во фронтальной плоскости. Вот разрыв связок, в данном случае внутренней боковой:
Отвлекся. Повреждения связок – отдельная тема. Далее. Гонартроз:
Но бывает и так.Genu valgum:
Genu varum:
Учитывая особенности коленного сустава, возможно переразгибание сустава – genu recurvatum:
Все эти особенности необходимо учитывать при лечении.
Причины (этиология)
Количество пациентов с ДОА увеличивается с возрастом. С годами структура хряща меняется, он становится менее эластичен, снижается прочность, регенерация уменьшается.Имеется наследственный фактор, однако основными причинами являются анатомические изменения (изменения в строении компонентов сустава), травмы, перенесенные воспалительные заболевания, выраженная механическая нагрузка на суставы (физическая нагрузка, избыточный вес), метаболические нарушения.
Развитие заболевания (патогенез)
Самые ранние изменения, при еще сохраненном хряще, характеризуются нарушением коллагенового обмена, истощению так называемой матрицы протеингликанов, из этого вытекает повреждение хондроцитов (клеток хряща) с дальнейшим его разрушением.Тем не менее, хрящ остается способным к регенерации. Это приводит к росту молодых клеток, так образуются остеофиты.Это порочный круг, разорвать который невозможно.
Лечение
На сегодняшний момент нет лекарства, останавливающего этот процесс полностью или восстанавливающего структуру хряща. Чего бы не говорили в рекламе.
Основные принципы лечения ДОА:
1. поддержание движений в суставе и мышечного тонуса – лечебная физкультура.
2. ограничение нагрузки на сустав – самый яркий пример это избыточная масса тела. При весе 100 и более кг представьте, какая нагрузка на сустав.
3. борьба с болью – применение медикаментозных средств.
Для пациентов с ДОА целесообразна диета с ограничением соли, сахара, крепкого кофе, копченостей, острых блюд. Уменьшение калорийности пищи и борьба с лишним весом в целом. Целесообразен рыбный рацион.
Хондропротекторы – препараты способствующие замедлению процесса разрушения хрящевой ткани и стимулируют процессы восстановления хряща. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Однако это не является панацей и приносит лишь временный эффект. Также нет единого мнения о их истинной эффективности. Сегодня наиболее распространена комбинация хондроэтин сульфата и глюкозамина. Растительным хондропротектором является экстракт авокадо.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, например пентоксифиллин.
НПВС – нестероидные противовоспалительный средства, оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Крайне любимы пациентами. Продается их сейчас великое множество. Однако, имеют целый ряд побочных эффектов.По факту являются основным методом медикаментозного лечения.
Гиалуроновая кислота или протез суставной жидкости. Выполняют роль смазки в суставе. Уменьшают трение костей с разрушенным хрящом. На начальных стадиях артроза имеют весьма неплохой эффект. Однако используются мало ввиду дороговизны.
PRP терапия (аутоплазмотерапия, плазмолифтинг) – лечение пациента собственной плазмой крови, обогащенной факторами роста. Эффективна на ранних стадиях заболевания.
Ну и любимые всеми блокады. Это дексаметозан, бетаметазон и т.д. Имеет выраженный эффект, однако своим пациентам я такое не делаю и не советую.
При 3-4 стадиях ДОА можно делать что угодно, но поможет лишь операция.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Как правило, ДОА приводит к оперативному лечению.
Эндопротезирование тазобедренного сустава.Тотальное эндопротезирование:
Однополюсное эндопротезирование. В данном случае нет тазового компонента:
Эндопротезирование коленного сустава.
Тотальное, одномыщелковое (при повреждении сустава с одной стороны), при пателлофеморальном артрозе:
При иных ситуациях, например coxa vara et valga, genu varum et valgum помимо эндопротезирования возможно проведение корригирующей остеотомии. Данные операции направлены на восстановление правильного соотношения суставных поверхностей, тем самым нормализуется нагрузка в суставе.
Показана схема и рентгенография после операции. Соотношение бедренной и большеберцовой костей восстановлено:
Коррекция coxa vara у ребенка:
На этом всё. Берегите свое здоровье.
И помните: лечение назначается индивидуально и только врачом.
Здравствуйте. Идут тут посты по похудению, про кардио, про парня, который жалел себя (тоже болячка, спина) и смог, задумался. Вешу где-то 85.
Проблема в чём - коленей артроз уже несколько лет. Недавно сделал узи, к ревматологу записался (официально диагноз не стоит), фото узи будет ниже.
Кто не в теме, артроз - истирание суставов. Я сам не особо в теме, но думаю так - суставы деградировали, будешь насиловать - будут болеть сильнее и деградировать больше. Амортизация ухудшается, колени бывает как ватные.
У меня проявляется как - колени болят, хоть и не сильно, но неприятно, ощущаются как чужие временами. Пробывал побегать немного, друг позвал - в результате усиленная боль на несколько дней. Насколько знаю, чтобы худеть, надо не только правильно питаться, а ещё и заниматься спортом, не абы каким, а бегом. А тут даже ходить бывает просто неприятно, да и не хочется деградировать суставы.
Из каких-то артрозных лайфхаков нашёл только наколенники-суппорты на липучах. Реально отличная тема, ходить весьма удобно (с одной стороны), можно кататься на велике на низких скоростях. Но бегать как-то не решаюсь.
Хотелось бы узнать, как можно сбросить вес при артрозе, ну и вообще чувствовать себя полноценным человеком, желательно из своего опыта. Думаю, можно и забить на боль, можно и накачаться обезболами, но боюсь что совсем угрохаю колени если просто так начну заниматься.
Фота